Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 ст злокачественности

Современные женщины меньше рожают детей, больше подвержены стрессам и негативным экологическим факторам, что незамедлительно сказывается на состоянии репродуктивной системы. Молочные железы — наиболее уязвимый орган, который чувствителен к любым гормональным изменениям в организме женщины. 

Симптомы

Особенность инфильтративного рака заключается в том, что в течение долгого времени он протекает бессимптомно. Чтобы вовремя определить заболевание, нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • наличие уплотнений в груди, которые ощущаются как небольшие шарики, соединенные с окружающими тканями;
  • втяжение соска, изменение формы молочной железы;
  • красные, воспаленные участки на поверхности кожи груди;
  • появление «апельсиновой корки», мраморность кожи;
  • прозрачные или мутные выделения из сосков.
Симптомы

При обнаружении подобных признаков следует как можно быстрее обратиться к маммологу, так они могут свидетельствовать о раковой опухоли.

Причины

Спровоцировать развитие инфильтрирующего рака молочной железы могут внутренние процессы, происходящие в женском организме. К примеру, негативное воздействие могут оказывать сбои в функционировании сигнальных путей при условии наличия воспаления.

Кроме того, онкологическое заболевание может начать развиваться на фоне повышенной чувствительности к женским гормонам (эстрогену или прогестерону). При увеличении концентрации данных элементов риск появления опухолевых новообразований, поражающих грудные железы, значительно возрастает.

Среди наиболее распространенных провоцирующих факторов выделяют:

  • отсутствие физической активности;
  • избыток массы тела;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • нарушения гормонального фона;
  • раннюю менструацию у девочек (до 13 лет);
  • поздний период менопаузы;
  • отсутствие беременности или поздние роды;
  • травмирование молочных желез;
  • длительный прием препаратов гормональной группы;
  • генетическую предрасположенность;
  • аборты.

Началу развития инфильтративного рака могут способствовать доброкачественные процессы или другие патологии злокачественного характера, но только при условии отсутствия должного их лечения.

Стадии протекания и степени злокачественности

Инфильтративный рак молочной железы (как и другие типы онкологии) имеет несколько стадий протекания. В их основе лежат такие показатели:

  • Размер новообразования.
  • Наличие метастазов.
  • Поражение лимфатических узлов.
  • Инвазивность.

Ранние стадии рака молочной железы характеризуются практически бессимптомным протеканием, минимальным размером опухоли. Обнаружить новообразование можно только при проведении комплексной диагностики. Самым началом болезни считается 0 стадия. Опухоль имеет самые минимальные размеры, не выходит за пределы пораженной ткани. Метастазы отсутствуют.

На 1 стадии протекания болезни опухоль имеет размеры не более 20 мм. Отмечается незначительное прорастание злокачественных клеток вглубь тканей. На этом этапе метастазы отсутствуют.

На 2 стадии новообразование может по размеру достигать 50 мм. Опухоль врастает довольно глубоко. Может проявляться в виде поражения лимфоузлов, расположенных в области подмышек. Распространение метастаз пока еще не обнаруживается.

При протекании 3 стадии рака молочной железы опухоль может достигать размеров более 50 мм. Прорастания в ткани довольно глубокие, отмечается также наличие сросшихся лимфоузлов.

На 4 стадии метастазы проникают в рядом расположенные ткани и органы, а также в костные ткани. Кроме того, могут наблюдаться метастазы (оторвавшиеся от опухоли раковые клетки) в любом органе, куда они попадают с током крови. В результате этого может быть образование вторичного рака.

Протекание онкологического процесса можно охарактеризовать по степени агрессивности или злокачественности. Выделяют несколько групп:

  • GX – изменения определить довольно сложно.
  • G1 – незначительное прорастание злокачественных клеток.
  • G2 – опухоль граничит с критичными показателями.
  • G3 – прогноз становится неблагоприятным.
  • G4 – ткани максимально охвачены злокачественным процессом.

При первых двух степенях злокачественности состояние характеризуется, как довольно хорошее для успешной терапии, потому что степень прорастания новообразования не слишком высокая. В данном случае прогнозы, как правило, благоприятные, если вовремя начато лечение.

Факторы риска

Ученые склоняются к версии, что первопричиной формирования рака является генетическая предрасположенность. То есть женщина уже рождается с аномальными больными клетками, которые находятся в «спящем режиме». Если не будут действовать факторы-катализаторы, то раковые клетки так и не начнут делиться, болезнь не проявится. Развивается опухоль в молочной железе под действием факторов:

  • Гормональные сбои (в зоне риска женщины старше 50 лет с поздней менопаузой).
  • Отсутствие своих детей (среди пациенток с инфильтративной формой рака больше половины не рожали до 30 лет).
  • Не пролеченные вовремя патологии молочных желез, при которых доброкачественная гиперплазия переходит в злокачественную форму.
  • Длительный или бесконтрольный прием гормональных препаратов.
Читайте также:  Гемангиома у взрослых: фото, симптомы и лечение, причины

Развитие рака может происходить под воздействием радиации. В этом случае наследственная предрасположенность не имеет значения.

Наибольшую вероятность столкнуться с проблемой инфильтративного рака имеют люди с регулярно возникающими проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, лечение которых игнорируется пациентом.

Появление патологии на 15% чаще наблюдается у мужчин. При этом возрастных рамок развития болезни нет. Но у людей с предрасположенностью к онкологическим заболеваниям нередко инфильтративный рак развивается в возрасте до 30 лет.

Факторы риска

Достаточно сложно определить истинные причины появления карциномы молочной железы. В основном это совокупность многих факторов, которые привели к болезни.

Что может быть основой для появления карциномы молочной железы:

  • Наличие подобного заболевания у родственников — наследственность. Учёными доказано генетическая передача рака существует — не стоит этот фактор игнорировать и чаще проходить диагностику.
  • Регулярный приём гормональных препаратов продолжительный период — от пяти лет и более.
  • Период менопаузы.
  • Отсутствие половой жизни на протяжении долгого периода.
  • Патологии репродуктивных органов у женщины, вызывающие бесплодие.
  • Уже пережитая карцинома молочной железы — рецидив при подобных заболеваниях очень вероятен.
  • Регулярный приём оральных контрацептивов на протяжении пяти и более лет.
  • Поздняя беременность, когда организм уже не выдерживает изменений.
  • Беременность, которая была прервана абортом или выкидышем — трансформации в молочной железе при беременности резко оборваны, за счёт этого могут возникать патологические процессы.
  • Мастопатия (кисты) — скопление измененных клеток могут создать предпосылку для формирования атипичных тканей с последующим развитием.
  • Отлучения ребенка от груди в первые месяцы после родов — в молочной железе могут образовываться уплотнения.
  • Фиброаденома и онкологические заболевания.

Вследствие сохранения собственной безопасности и здоровья, стоит периодически обращаться к маммологу и делать ультразвуковое исследование груди.

Диагностика

Человеку не всегда везет с собственным здоровьем, что отражается в проявлении тяжелых болезней.

Смертельным заболеванием является инфильтративный рак молочной железы, который усложняет ситуацию тем, что раковые клетки могут мигрировать через кровь и лимфу в другие органы.

Диагностика

При наличии признаков патологии необходимо обратиться к маммологу, который проведет осмотр и назначит сдачу анализов.

При опросе и осмотре пациента с инфильтративным раком можно выявить нарушения в железе. С помощью пальпации определяется болезненность, отечность, напряжение органа и выделения из соска. Лабораторные методы исследования включают:

  • Общий анализ крови — укажет на анемию, повышение СОЭ, лейкоцитоз.
  • Биохимическое обследование — результаты показывают интоксикацию организма снижением уровня белка и превышением уровня С-пептида.
  • Гормональный фон — определение эстрогенов может показать отклонения от нормы.
  • Онкомаркеры молочной железы — повышаются при инфильтративной карциноме.

Если женщина проходит медицинские осмотры регулярно, с большой вероятностью заболевание будет обнаружено на ранней стадии, пятилетняя выживаемость после лечения наблюдается в 75 – 95% случаев.

Диагностика

Необходимо показаться врачу и сделать анализы, а также пройти инструментальное обследование в таких случаях:

  • Есть наследственная предрасположенность к раку. Маммографию и УЗИ нужно проходить раз в год.
  • Наличие нестабильного гормонального фона и появление уплотнений в груди неясного происхождения.
  • Женщина много курит.
  • Менструации начались рано – до 12 лет.
  • Женщина не имеет детей или не кормила их грудью.
  • Плохая экологическая обстановка в регионе и низкий иммунитет.

МРТ молочных желез

Для диагностики уплотнений в груди используются следующие инструментальные методы:

Диагностика
  • МРТ – позволяет точно определить местоположение опухоли, количество очагов, вторичные опухоли в других участках тела, наличие метастазов.
  • Сцинтиграфия – предназначена для выявления метастазов в костной ткани.
  • УЗИ – устанавливает наличие опухоли.
  • ПЭТ – сканирование биологической активности органов за счет добавления специальных препаратов, явно указывающих на процессы, происходящие в раковой опухоли.

Решающее значение имеет биопсия и гистологическое исследование тканей, при котором определяется тип рака, его склонность к распространению и метастазированию.

Лечение комплексное – хирургическое удаление опухоли, облучение, таргетная терапия, химиотерапия, обезболивание при необходимости.

Читайте также:  Опухоль в яичке у мужчин: симптомы, причины, диагностика и лечение

Обследования

При обращении к терапевту, гинекологу или маммологу необходимо будет пройти некоторые обследования и сдать анализы. Количество этих методов будет зависеть от предполагаемого диагноза.

  • Осмотр врачом
  • Рентгенография органов грудной клетки
  • КТ органов грудной клетки, брюшной полости и головного мозга
  • Маммография
  • УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов
  • Цитологическое исследование
  • Иммуногистохимическое исследование опухоли
  • Генетическая консультация (поиск мутаций BRCA1 и 2)
  • Радиоизотопное исследование костей
  • УЗИ печени, органов малого таза и других мест, подозрительных на метастазы
  • ЭКГ
  • Консилиум специалистов: онколога, химиотерапевта, радиолога

Маммография

Рентгеновское исследование молочных желез – единственный метод, используемый в качестве скрининга. Доказано, что ежегодное обследование женщин после 45 лет снижает смертность от рака молочных желез на 15-20%. Для получения всей необходимой информации используют снимки в двух проекциях, с применением защитных экранов и придавливания груди.

УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование применяется при появлении симптомов опухоли у молодых женщин, грудь которых состоит из железистого компонента. Женщинам после 40 этот метод скрининга не подходит. Но иногда УЗИ применяют у женщин в менопаузе, если опухоль имеет мягкотканый компонент, а также для обследования регионарных лимфоузлов.

Цитологическое исследование

Цитологический метод основан на взятии определенного количества клеток из опухоли/лимфоузла для оценки их структуры. Раковые клетки имеют некоторые отличительные особенности. Для лучшей сохранности материала в последнее время используют жидкостную цитологию (помещение образца в жидкостную среду).

Иммуногистохимическое исследование

Большое значение при выборе тактики терапии имеет биологическая природа раковой опухоли. После удаление новообразования необходимо выяснить, есть ли в не рецепторы к гормонам. Если опухоль гормонозависима (то есть чувствительна к эстрогену или прогестерону), то лечение должно включать в себя блокаторы соответствующего гормона.

Не менее важно определить онкоген HER-2/neu, который присутствует в 15-30% опухолей груди. Он имеет прогностическое значение. Присутствие этого онкогена уменьшает безрецидивную выживаемость и ухудшает прогноз при метастазах в лимфоузлах. Кроме того, существует специальное лекарство (Герцептин), которое подавляет этот онкоген. В связи с высокой токсичностью препарата его назначают не всем подряд, а только больным с положительной реакцией на HER-2/neu.

Прочие исследования

КТ, рентген грудной клетки, радиоизотопное исследование костей, УЗИ печени и других органов направлено на поиск отдаленных метастазов. Это очень важные процедуры, от результата которых зависит способ лечения болезни.

Диагностика патологии

Важным моментом при раннем выявлении патологии является самостоятельный осмотр груди и профилактические диагностические мероприятия. Это ежегодное посещение маммолога, если женщина входит в группу риска, то раз в 6 месяцев. После 40 лет прохождение маммографии раз в 2 года, в более молодом возрасте рекомендуется УЗИ молочных желез.

  1. Самостоятельный осмотр с пальпированием груди и области подмышечных впадин должен проводиться ежемесячно после окончания менструального цикла. Осуществляется в положении стоя перед зеркалом.
  2. Физикальный осмотр у врача. Специалист осматривает пациентку в вертикальном положении — с опущенными руками и с поднятыми вверх. Оценивается состояние кожных покровов, размер и окраска ареолы, положение соска.
  3. Маммографический скрининг (в зрелом возрасте) — самый доступный и эффективный аппаратный метод, который помогает обнаружить бессимптомную стадию заболевания (размер до 5 мм).
  4. Молодым девушкам от 20- до 35 лет рекомендовано УЗИ молочных желез из-за более плотного строения молочных желез.
  5. Термография — изучение температуры кожного покрова. На участках с новообразованием температура выше.
  6. Контрастная маммография назначается при наличии выделений из соска.

Также врач может назначить тонкоигольную биопсию. При которой берется образец биоматериала из видоизмененного участка для лабораторного исследования. Для точности взятия материала это исследование проводится под контролем УЗИ.

Симптомы и внешние признаки

Инфильтрующая карцинома внешне проявляется как припухлость с неровными краями. Прощупываемый сквозь кожу бугор твердый и почти не шевелится при надавливании, словно плотно спаян с окружающими тканями. Начиная со 2 степени рака может наблюдаться втяжение кожного покрова вокруг опухоли – если она сосредоточена в районе соска, то он по мере развития рака будет исчезать (втягиваться вовнутрь железы). Дополнительные симптомы:

  • Изменения цвета кожного покрова вокруг опухоли (образуется краснота или синева).
  • Появление яркой венозной сетки на груди (из-за передавливания опухолью сосудов).
  • Выделение гноя или крови из соска.
  • Боли в груди, усиливающиеся при пальпации.
  • Деформация груди – визуально она кажется больше второй железы, приобретает несимметричную форму.
Читайте также:  Исчезают ли папилломы сами и без лечения

Помимо явных признаков инфильтрующей карциномы есть еще косвенные симптомы, касающиеся общего самочувствия. Пациент с этой патологией испытывает постоянную слабость, тошноту, головокружение. Наблюдается болезненное похудение.

Симптомы и внешние признаки

Когда карцинома прогрессирует до метастаз, возникают специфические симптомы. Это могут быть желтушность кожного покрова, постоянные судороги, ломота в руках и ногах, мигрень, кровохаркание и пр.

Все перечисленные симптомы не являются уникальными для рака молочных желез. У других патологий тоже может быть аналогичная клиническая картина. Чтобы точно узнать причину плохого самочувствия и появления странных новообразований в груди, надо записаться на прием к маммологу и провести обследование.

Что представляет собой болезнь?

Рак груди признан распространенной патологией среди женщин. Одной из форм онкопроцесса является инфильтративный рак молочной железы. Болезнь признана очень опасной, склонной к агрессивному и стремительному течению.

Развитие злокачественного образования происходит из поврежденных тканей эпителия грудных протоков или же долек. На ранних стадиях больные не ощущают происходящих в организме патологических изменений, а когда симптомы «дают о себе знать», начинается метастазирование в близ располагающиеся органы.

Заболевание трудно поддается лечению. У многих больных встречаются случаи рецидива даже после хирургического удаления новообразования. Злокачественные клетки способны долго сохраняться в организм. Это происходит даже тогда, когда пациентка прошла назначенную врачом терапию — хирургическое вмешательство или химиотерапию. Через некоторое время скрытые метастазы приводят к рецидиву.

Дальнейшая профилактика и прогноз

Маммографию желательно делать после 50 лет – 1 раз на протяжении 2 лет. Если риск онкологии слишком высокий, данная категория населения должна обследоваться намного чаще. При наличии наследственного фактора следует с 25 лет сдавать кровь на определения уровня онкомаркеров.

Сохранение здорового состояния груди (железистого органа со сложным строением) возможно при:

  1. Нормальной массе тела.
  2. Отсутствии вредных привычек.
  3. Ведении активного образа жизни.
  4. Грамотной организации питательного рациона.
  5. Отказе от употребления спиртных напитков.
  6. Прием витаминных комплексов.

Не стоит отказываться от возможности стать матерью, а также нежелательно раньше времени прекращать кормление грудным молоком.

Что касается прогноза заболевания, он зависит от формы РМЖ и его стадии, развития метастазов и количества поврежденных лимфатических узлов. Таким образом:

Дальнейшая профилактика и прогноз
  • 1 стадия – пациент возвращается к привычному образу жизни в 70-95% случаев.
  • 2 стадия – 50-75%.
  • 3 стадия – 10-50%.
  • 4 стадия – не более 10%.

К сожалению, болезнь забирает жизнь примерно у половины пациенток. Однако при первой стадии 5-летняя выживаемость составляет примерно 90%. Подобный факт служит доказательством того, что благодаря раннему выявлению рака можно рассчитывать на полное излечение.

Инфильтрирующий рак считается достаточно опасной патологией. Но если регулярно заботиться о собственном здоровье, онкологию удастся обнаружить на начальной стадии.

Инфильтративный рак молочной железы – это злокачественное новообразование, которое начинает развиваться из поврежденных, атипичных клеток эпителия. Инфильтративный рак может развиваться в тканях или протоках молочной железы. Инфильтративная форма рака относится к агрессивным формам заболевания склонным к быстрому метастазированию. Отличается инфильтративный рак молочной железы латентными метастазами, которые долгое время могут не проявляться, рецидив заболевания наступает через пять и более лет после лечения. Заболевание вторичной формы может проявиться в любом возрасте, первичная форма рака встречается чаще после 40 лет.

В Юсуповской больнице принимает врач-маммолог, врач-онколог. Онкологическая клиника больницы оснащена современным диагностическим оборудованием, которое эффективно обнаруживает злокачественные и доброкачественные опухоли на ранней стадии развития. Появление первых симптомов дискомфорта: боли в молочных железах, уплотнения в железе, изменения цвета кожи груди – это показатель для обращения к онкологу. После обследования врач подберет наиболее эффективное лечение для данной формы рака. В больнице проводится лечение рака с помощью современных методик, применяется лучевая терапия, таргетная химиотерапия, гормональная терапия.