Использование химиотерапии при лечении рака шейки матки

Это заболевание, вызванное озлокачествлением клеток тканей слизистой оболочки или стенок матки – эндометрия или миометрия. Из клеток эндометрия построен внутренний слой стенок этого органа, на котором развивается оплодотворенная яйцеклетка, а если этого не происходит, слой отторгается и выводится через влагалище наружу во время очередной менструации. Миометрий – строительный материал мышечных тканей самой матки и ее шейки, с помощью которого, орган совершает сократительные движения.

Признаки и диагностика рака прямой кишки

Наиболее характерным симптомом опухоли прямой кишки является примесь крови в каловых массах. Наряду с кровью в кале появляются слизь и гной. Возникают различные нарушения функции кишечника:

  • Ритм дефекации
  • Изменение формы кала
  • Усиление запоров и поносов.

Наиболее тягостными для пациентов являются частые позывы, которые сопровождаются выделением небольшого количества кала, гноя, крови, газов, слизи. После дефекации пациенты не испытывают чувства удовлетворения. У них остаётся ощущение инородного тела в прямой кишке. 

При поздних стадиях процесса развивается слабость, потеря массы тела, анемия.

Онкологи Юсуповской больницы выявляют рак прямой кишки с помощью следующих диагностических методов:

  • исследования прямой кишки
  • ректороманоскопии
  • ультразвукового исследования живота
  • трансректального ультразвукового исследования.

По показаниям выполняют магнитную и магнитно-резонансную томографию.

Новости на тему: химиотерапия при раке

Читать дальше Эффективна ли химиотерапия при раке груди в старости?

Эффективна ли химиотерапия для лечения рака груди у пациенток в возрасте старше 80 лет? Как показало новое исследование, пожилым пациенткам может помочь лишь одна комбинация лекарств, в то время как остальные причиняют больше вреда. Обратное относится к лечению рака толстой кишки.

Читать дальше Лекарство, которое традиционно применяли при метастазах рака в кости, поможет предупредить распространение и повторное развитие злокачественного процесса

Лекарство, которое предупреждает поражение костной системы при раке молочной железы (РМЖ), уменьшает риск повторного развития заболевания (рецидива). Это открытие показало новые возможности для борьбы с данным заболеванием

Читать дальше Иммунотерапия рака снижает риск рецидива после хирургического вмешательства

Новые отдаленные результаты клинического испытания, представленные на первой Европейской Конференции посвященной Раку Легкого, организованной Европейским Обществом Медицинской онкологии (ESMO) и Международной Ассоциации Исследования Рака Легкого (IASLC) показали, что Антигенспецифическая Иммунотерапия Рака (ASCI) MAGE-A3 — иммуностимулирующее лечение больных раком легкого, уменьшает риск возникновения рецидива заболевания после хирургического вмешательства. Эффективность такого лечения не отличается от эффективности химиотерапии при отсутствии побочных эффектов, характерных для последней

Читать дальше Химиотерапия всегда приводит к выпадению волос

Ошибочно полагать, что химиотерапия при лечении рака вызывает выпадение волос только у молодых женщин. Результаты научного проекта под названием DIPEx подтвердили, что юноши страдают от неприятных последствий химиотерапии в не меньшей степени, чем девушки

Читать дальше Обнаружен положительный эффект приема статинов при раке груди

Препараты статины создавались как средство для снижения в крови уровня «плохого» холестерина. Между тем, в последнее время появляется все больше сообщений о противоопухолевых свойствах таких лекарств, которые могут пополнить арсенал онкологов.

Читать дальше При раке кишечника химиотерапия до операции улучшает общий исход лечения

Неоадъювантная (то есть предшествующая операции) химиотерапия рака кишечника ранее практически не применялась из-за опасений врачей, что в случае ее неудачи будет потеряно драгоценное время. Но британские медики доказали эффективность этого метода.

Читайте также:  Применение таргетной терапии при лечении онкологии

Читать дальше Прорыв: новое лекарство от рака кожи эффективно и на поздних стадиях

Базально-клеточная карцинома является распространенной формой рака кожи и в большинстве случаев успешно излечивается с помощью существующих методов. Но в тех редких случаях, когда такие методы оказались неэффективными, на помощь придет новый препарат.

Читать дальше Лечение рака молочной железы станет значительно эффективней

На протяжении многих лет важным средством в борьбе с некоторыми разновидностями рака молочной железа был препарат тамоксифен. Однако теперь арсенал онкологов пополнился еще более эффективным лекарством: летрозол надежно предотвращает рецидивы недуга.

Читать дальше Новый препарат показал отличный результат в терапии рака простаты с метастазами

В развитых странах рак предстательной железы занимает одно из первых мест по заболеваемости. Недуг часто обнаруживают на поздних стадиях. Новый препарат дает надежду пациентам, у которых опухоль простаты уже метастазировала в кости скелета.

Предоперационные условия

Если опухоль неоперабельна, выполняется биопсия и не откладывается применение химиотерапии, которая, в большинстве случаев, уменьшит размеры опухоли. Прилежащее участие соседних органов часто гипердиагностируется. Общая частота хирургических осложнений для опухоли Вильмса составляет примерно 20%. Если нижняя полая вена содержит тромб, предоперационная химиотерапия снизит скорость кавотомии на 50%.

При наличии двусторонней опухоли, потребуется проведение хирургической разведки, биопсии с обеих сторон и точного хирургического стадирования, в том числе — биопсии лимфатических узлов с обеих сторон. Подобный подход сопровождается шестью неделями предварительной химиотерапии, что является целесообразным для соответствующих стадий и гистологии опухоли. После выполняется переоценка с помощью визуальных исследований с последующей радикальной операцией одним из следующих методов:

Предоперационные условия
  • Односторонняя радикальная нефрэктомия и резекция почки на противоположной стороне.
  • Двустороннее резекция.
  • Только односторонняя нефрэктомия, если на противоположной стороне достигнут положительный эффект химиолечения.

Такой подход резко снижает количество почечных отказов при двусторонней опухоли Вильмса, причем общая выживаемость пациентов на два года выше. Двусторонняя резекция возможна после химиотерапии или в случае реакции на химиотерапию со стороны опухоли на одной стороне.

Признаки раковой опухоли в матке

Чаще всего первичным признаком опухоли в матке становятся нетипичные для женщины влагалищные выделения. Поначалу в они основном водянисты с малым количеством крови, а с развитием опухоли выделения превращаются в полноценное кровотечение. В качестве дополнительных симптомов отметим:

  • Нарушение мочеиспускания – процесс вызывает трудности и становится болезненным;
  • Болевые ощущения в тазовой области;
  • Дискомфорт, переходящий в боль во время полового акта.

Сложность ранней диагностики заключена в схожести симптомов рака матки с проявлениями других патологий, поэтому заметив у себя что-либо подобное, обязательно пройдите обследование. Даже если симптомы не раковые, а другой болезни, ранняя диагностика вовсе не помешает, напротив.

Диагностика, лечение, реабилитация

Любое лечение начинается с качественной диагностики которая должна включать следующий ряд исследований:

  • Гинекологический осмотр и пальпация;
  • Ультразвуковое;
  • Гистероскопическое;
  • Биопсия.

Не будем вдаваться в подробности каждого, отметим только, что наиболее информативным, а значит и важным, считают биопсию. Только она позволяет провести четкую дифференциацию опухоли по гистологической принадлежности, а это позволяет определить примерную скорость развития онкологического процесса. Опухоли высокой дифференциации растут наиболее стремительно и наоборот.

Кроме дифференциации опухоли, крайне важно определить степень развития патологии. Для этого, определяют обширность области поражения, наличие и количество метастазов (если такие есть) первичной опухоли.

Стадий развития опухоли пять, опишем их кратко и по порядку развития:

  • 0 — Раковые клетки обнаружены только на внутренней слизистой матки;
  • 1 – Опухоль проросла в эндометрий;
  • 2 – Наблюдается поражение шейки матки;
  • 3 – Разрастание опухоли существенное. Поражены все слои детородного органа, его шейка, появились метастазы во влагалище и местных лимфоузлах;
  • 4- Наиболее тяжелая степень поражения – помимо местных органов малого таза, метастазами поражены удаленные лимфоузлы и органы, повышена температура тела.
Читайте также:  Антибиотик при воспалении лимфоузлов под челюстью

Симптоматика и способы диагностики

Злокачественные опухоли значительное количество времени прогрессируют латентно, то есть, без симптомов. Это объясняет позднее обращение пациенток и выявление рака матки и шейки на поздних этапах. Систематическое обследование позволяет обнаружить болезнь на начальных стадиях и предотвратить последствия.

Клиническая картина рака шейки и матки включает:

  • патологические выделения при присоединении инфекции;
  • кровянистые выделения;
  • кровотечения;
  • выделения с неприятным запахом, характеризующимися цветом мясных помоев;
  • боли;
  • отёчность конечностей;
  • обильные бели;
  • учащённое мочеиспускание;
  • запор;
  • кровь в кале и моче;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • субфебрильная температура;
  • анемия;
  • стремительная потеря веса;
  • отсутствие аппетита.

Заподозрить рак шейки и матки на поздних стадиях можно в процессе гинекологического осмотра. На ранних стадиях определение онкопатологии происходит посредством обследования.

Диагностика рака шейки матки включает в себя следующие методы.

  1. Цитологическое исследование представляет собой мазок для выявления атипичных и раковых элементов. Мазок на онкоцитологию, который выполняется специальной цитощёткой, также показывает воспалительный процесс.
  2. Кольпоскопия дополняет гинекологический осмотр и подразумевает изучение шейки под микроскопом и после обработки раствором Люголя и уксусной кислоты.
  3. Биопсия выполняется, если в процессе кольпоскопии были выявлены подозрительные участки слизистой. Материал после забора исследуют в лаборатории гистологически.
  4. УЗИ помогает определить наличие новообразований и сделать вывод о состоянии органов репродуктивной системы.

Для диагностики рака матки применяются следующие тактики.

  1. Гистероскопия проводится посредством гистероскопа, который помещается в маточную полость через цервикальный канал.
  2. УЗИ органов малого таза выявляет опухоли маленьких размеров. Однако для определения их злокачественности необходимо гистологическое исследование.

Обследование при раке матки и шейки также включает другие исследования, например:

  • РДВ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентген.

Как предотвратить рецидив опухоли

 Повторное возникновение злокачественной патологии после длительной ремиссии называют рецидив опухоли. Ученые до сих пор не смогли установить точную причину возвращения болезни. Но вероятнее всего, что рецидив опухоли возникает по вине раковых клеток, оставшихся в организме после завершения курса химиотерапии.

Зараженные клетки долгое время находятся в бездействии, но в какой-то момент снова начинают активно размножаться. От даты последних анализов, подтверждающих ремиссию, до обнаружения рецидива опухоли может пройти несколько лет. У некоторых пациентов может быть обнаружен новый вид рака, не связанный с предыдущим.

В этом случае врачи говорят о втором первичном развитии рака.

Факторы, провоцирующие рецидив опухоли

 Вероятность возникновения повторного новообразования напрямую зависит от типа первоначального рака.

Это вызвано тем, что многие виды раковых клеток требуют агрессивного лечения: использования высоких доз радиации или применения усиленного медикаментозного лечения.

Подобная терапия может негативным образом отразиться на развитии и делении здоровых клеток, что, в конечном счете, может привести к их переходу в злокачественную форму.

 Еще одной причиной появления может быть пересадка костного мозга. Отмечается увеличение числа рецидивного возникновения у людей, перенесших трансплантацию стволовых клеток кроветворной системы. При изучении причины повторного развития заболевания также должны быть учтены вредные привычки человека, его образ жизни и истории заболеваний членов семьи.

Локализация повторной опухоли

 Место и вид первичного рака позволят определить возникновение болезни, которая может возникнуть в том же месте или переместиться в другие части тела человека.

Вероятность образования рецидива опухоли делится на три категории: Региональный рецидив опухоли – развивается в мягких тканях и лимфатических узлах, находящихся вблизи первичного злокачественного образования.

Местные  – возникают в том же месте, что и изначально.

Отдаленные  – происходят в участках тела, значительно отдаленных от первичного очага заболевания.

Симптомы повторного развития 

Как предотвратить рецидив опухоли

 Имея представление об общих признаках болезни, можно быстрее диагностировать рецидив опухоли.

Читайте также:  Классификация меланомы по стадиям и ее развитие

К основным симптомам болезни относятся: постоянная боль; наличие уплотнений в разных частях тела; нарушение работы желудочно-кишечного тракта; затруднения при сглатывании пищи;  нетипичные выделения или кровотечения; постоянная усталость и головные боли; не проходящий кашель или охриплость;

болезненные ощущения в костях.

 Необходимо учитывать, что в некоторых случаях рецидив рака может протекать без сопровождения явно выраженных симптомов. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы на обнаружение злокачественных клеток и проходить осмотры у онколога.

 Диагностические мероприятия, направленные на обнаружение патологии, обычно включают в себя анализ крови, компьютерную томографию, рентген и позитронно-эмиссионную томографию.

Лечение 

 Терапия по устранению злокачественных клеток повторного происхождения производится в зависимости от вида поражения и места его расположения.

Лечение может включать в себя следующие виды медицинских мероприятий: хирургическое вмешательство – подходит только если новообразование не затронуло другие ткани; лучевая терапия; химиотерапия – основывается на применении медицинских препаратов. В некоторых случаях может допускать испытание новых лекарств;

иммунотерапия и целевое лечение.

 При необходимости врач может назначить дополнительные методы лечения, например, радиочастотную абляцию, гормонотерапию или криодеструкцию. В большинстве случаев для лечения повторных раковых заболеваний применяется лучевая терапия или медикаментозное лечение химическими препаратами.

Профилактика 

 Для того чтобы значительно сократить вероятность развития повторной опухоли, необходимо соблюдать ряд важных мер: отказаться от употребления алкоголя и сигарет; скорректировать рацион, снизить потребление жирных продуктов, отдавая предпочтение диетическим продуктам, а также свежим овощам и фруктам; употреблять витаминные комплексы и БАДы, способствующие снизить вероятность рака. Принимать их можно только по назначению лечащего врача; увеличить физическую активность, которая способствует повышению жизненного тонуса; каждые полгода посещать лечащего врача и сдавать необходимые анализы.

Этот комплекс мер направлен на общее оздоровление организма и поможет значительно снизить риск рецидивов опухолей.

Симптомы

Рак матки не имеет характерных симптомов. Кроме того, на ранних стадиях болезнь не имеет клинической картины. Выявить опасную патологию можно, только если пройти обследование и исключить другие заболевания.

Обычно признаки появляются при запущенных формах рака матки и включают:

  • бели водянистого характера;
  • патологические выделения при присоединении инфекции;
  • выделения окраса мясных помоев с неприятным запахом, свидетельствующие о распаде опухоли;
  • пиометра;
  • стеноз шеечной части матки;
  • сдавление новообразованием мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется болезненным частым мочеиспусканием и дефекацией, запорами, кровью в моче и кале;
  • отёки;
  • боли разной интенсивности, которые локализуются в нижней части живота, крестце, пояснице и прямой кишке;
  • дискомфорт и выделения при половых актах.

К симптомам рака матки следует быть особенно внимательными женщинам после наступления менопаузы. Если кровянистые выделения появились после их длительного отсутствия, следует немедленно обратиться к врачу.

Подготовка к процедуре

Первым делом, физики и врач рассчитывают правильную дозу облучения. Затем на коже маркером делается разметка, по ее контуру будет направлен лазер.

За пару дней до начала сеансов нужно применить йод. Если имеются опрелости, лучше предупредить врача. Категорически запрещается загорать.

Во время курса лечения (и за 7-8 дней перед его началом) необходимо следовать рекомендациям врача:

  • хорошо есть и пить много жидкости;
  • не курить и не употреблять спиртное;
  • одежда не должна прилегать плотно к области облучения;
  • нельзя носить синтетику и шерсть;
  • на облучаемой области нельзя использовать косметику, мыло, крема, дезодоранты и прочее;
  • запрещено тереть, охлаждать, греть участок облучения.

После каждого сеанса нужно употреблять высококалорийную еду, поэтому лучше взять с собой что-нибудь сладкое.