Железистый полип толстой кишки что это такое

Полипоз кишечника – это патология, которая характеризуется образованием в стенке кишечника доброкачественных новообразований. Они представляют собой разрастания слизистой органа, склонные к медленному периферическому росту. Опасность заболевания заключается в том, что в определенных условиях полипы могут озлокачествляться и переходить в рак кишечника, что значительно ухудшает прогноз для пациента.

Полипы прямой кишки могут формироваться группами или одиночно. Они поражают человека, независимо от пола, возраста. Нередко они могут появляться у ребенка. Женщины менее склонны к полипам, чем представители мужского пола. В международной классификации болезней их можно найти по коду МКБ-10, K62.1 Полип прямой кишки.

Полипы образовываются из тканей эпителия, внутренняя часть новообразования может сформироваться из любой ткани. По этому фактору происходит классификация полипов на следующие виды:

  • фиброзный полип — состоит из соединительных тканей;
  • фиброзные образования чаще всего поражают воспаленные участки слизистых оболочек, они реже становятся злокачественными, но чаще других подвержены воспалительным процессам;
  • аденоматозный — наиболее часто перерождается в рак, это предраковые новообразования;
  • ворсинчатый — также опасный, как предраковый;
  • железисто-ворсинчатый;
  • слизисто-кистозный (ювенильный).

Существуют также гиперпластические полипы. Они маленькие. Гиперпластическое новообразование чаще всего возникает на фоне других болезней. Гиперпластический полип — достаточно редкое заболевание.

Для железистых новообразований свойственна дисплазия. Дисплазии разделяют на:

  • слабую;
  • умеренную;
  • значительную.

Дисплазия характеризует изменения в структуре эпителия. Он выглядит при этом по-разному. Также выделяют такие виды:

  • диффузные — когда они поражают весь толстый кишечник, что вызывает проблемы со стулом;
  • псевдополипоз — когда полипы вырастают из-за сильного воспалительного процесса, при терапии которого они тоже пропадают.

Полип, что это?

Полипы в кишечнике

Размеры образующихся полипов колеблются в диапазоне от микроскопических до солидных, заметных при незначительном рассмотрении. На наружной поверхности таких образований имеется небольшой слой слизи, по консистенции весь полип довольно мягкий. Обычно полипы является предвестниками доброкачественной или злокачественной опухоли. Любой мясистый нарост или полип очень часто вызывает различные предраковые заболевания. Застарелый полип может преобразоваться в определенную стадию злокачественной опухоли, такой как колоректальный рак. Возникнуть полипы могут как детей, так и у взрослых в любом возрасте

Полип, что это?

Природа нарастания полипов связана с опухолевидным процессом, происходящим в ткани, выстилающей стенки кишечника. В ходе увеличения таких наростов на стенках, происходит уменьшение просвета самого кишечника. Местонахождение или местообразование полипов в большинстве случаев относится к области прямой кишки или нижней части толстого кишечника.

Опасность образования в организме мясистых наростов или полипов заключена в возникновении причин, приводящих к развитию в органах более серьезных осложнений. Нередко, из-за большого скопления таких наростов в просветах кишок формируется непроходимость через их просвет. В худшем случае данные полипы перерастают в злокачественные опухоли, приводящие в раку. В связи с этим, следует заботиться о состоянии своих внутренних органов, особенно кишечника.

Папиллит и полипы в толстой кишке

01 Ноябрь 2016

Папиллит – заболевание, поражающее прямую кишку. Если вы чувствуете боль при опорожнении кишечника или признаки инородного тела в анусе, все это указывает на начало развития болезни.

В прямой кишке есть так называемые анальные сосочки, их воспаление или повреждение и является папиллитом.

Воспаление может возникнуть в результате травмы сосочков, происходящих от запоров, инфекции анального канала, различные застойные болезни в области ануса. Сосочки могут отекать, увеличиваться и проявляется боль при дефекации. Также могут выйти кровавые выделения.

Обращению к врачу должно быть сразу при первых признаках болезни. Чтобы определить папиллит используется аноскопия, пальпация. После подтверждения заболевания происходит лечение, которое делится на два метода: консервативный и оперативный. На ранней стадии болезни – небольшое воспаление и малые размеры сосочков – устраняются в основном причины и симптомы. Если папиллит стал последствием геморроя, то лечится сначала геморрой. Оперативный метод используется довольно редко. Но если запущенность заболевания очевидна, без кардинальных мер недуг может стать причиной рака прямой кишки. Стоит отметить, что операция делается, если воспаленный сосочек один и нет никаких заболеваний кишечника. Восстановительные процедуры и строгая диета поможет вашему организму быстро прийти в норму.

Папиллит и полипы в толстой кишке

Папиллит очень похож на геморрой, но это разные заболевания. Самолечение в этом вопросе лучше не применять, так как возможны серьезные последствия.

Читайте также:  Асцит брюшной полости: причины, симптомы, лечение и прогноз

К серьезным болезням прямой кишки относятся образование полипов, которые также могут стать причиной рака кишечника. Представляет собой полипы прямой кишки доброкачественную опухоль. Часто они являются сигналом проверить себя на онкологические заболевания.

Геморрой и полипы прямой кишки – это разные болезни, но у них схожи симптомы, которые часто скрыты и резко проявляющиеся с болью при дефекации. Главные симптомы – это запор, кровавые выделения. Есть несколько видов полипов: железистые, ворсинчатые, железисто-ворсинчатые или гиперпластические. Последний вид – гиперпластический полип толстой кишки встречается довольно редко.

При болях в области кишечника лучше обратиться к специалисту в этой области. Для диагноза используется колоноскопия. Лечение полипов представляет их полное удаление. То есть – это оперативный метод. Лечение медикаментами не даст положительного эффекта. Можно лишь приглушить боль. Удаление полипов происходит различными средствами, зависящими от вида и размера полипов.

Причины возникновения

Слизистая оболочка прямой кишки способна справиться с большинством различных инфекций. Образование опухолей подразумевает структурные изменения в тканях. Самой частой причиной новообразований становится вирус папилломы человека. Он проникает в ткани слизистой оболочки прямой кишки, а затем начинает свое развитие. Вирус попадает в организм через продукты питания или заносится механическим путем. Для развития новообразования необходимы подходящие условия.

Дополнительные причины формирования полипов прямой кишки:

  • Запоры и нарушение питания. Большое количество жиров животного происхождения негативно сказывается на тканях кишечника. Отсутствие клетчатки в рационе приводит к образованию запоров. Застой каловых масс провоцирует физическое травмирование слизистых оболочек прямой кишки. Это впоследствии становится причиной формирования полипа. Следует также отказаться от канцерогенных продуктов питания, таких как сыровяленая колбаса, чипсы, газировка с красителями, консервы и полуфабрикаты.
  • Заболевания кишечника. Частой причиной формирования полипов прямой кишки становятся язвенный колит, энтерит, дизентерия и геморрой. Происходит повреждение слизистой оболочки, после которых остаются рубцы. Даже после выздоровления они не обрастают защитным покрытием и не имеют слизи. Это значительно повышает шанс формирования полипов прямой кишки.
  • Застой крови в малом тазу. Происходит нарушение трофики тканей с последующим отмиранием.
  • Пожилой возраст. После 55 лет происходят значительные перемены в клетках тканей. Иммунитет слабеет, а раковые клетки накапливаются в большем объеме. Слизистые оболочки не справляются с атакой инфекций, что приводит к формированию образований.

Полипы прямой кишки у детей диагностируются в редких ситуациях. В большинстве случаев они формируются еще внутриутробно. Это происходит из-за аномалий в развитии кишечника. Фактором возникновения новообразований прямой кишки у детей является наследственность и предрасположенность.

Вопрос — ответ

Полипы прямой кишки: кто в группе риска?

Полипы обнаруживаются как у взрослых, так и у детей. И все-таки чем люди старше — тем больше вероятность возникновения полипов. Мужчины и женщины болеют одинаково. Причиной развития полипов могут стать запоры, поносы, малоподвижный образ жизни и питание высококалорийными жирными продуктами, курение, анальный секс, различные воспалительные заболевания слизистой кишки.

Как часто необходимо приходить на профилактические осмотры после операции по поводу удаления полипов?

После операции по удалению полипов прямой кишки осмотры у врача — через 6 месяцев, после — 1 раз в год, и каждые 3 года — колоноскопия. С целью раннего выявления полипов после 45 лет необходимо регулярно, каждые 2-3 года проходить ректоскопию прямой кишки.

Возможно ли при полипах прямой кишки лечение нетрадиционными методами?

Существует методика лечения полипов микроклизмами на основе сока чистотела. Считается, что препарат помогает на ранних стадиях при небольших одиночных полипах, вызывая их отторжение. Этот метод является неэффективным и опасным, так как вызывает сильные ожоги.

Правила питания после удаления полипов в заднем проходе

Щадящая диета рекомендуется пациентам в течение 7-10 дней после операции. Затем, во избежание рецидивов, рекомендуется изменить систему питания. Необходимо соблюдать режим приема пищи, желательно дробное питание небольшими порциями еды. Рекомендуется также отказаться от жирной и раздражающей слизистую кишечника пищи. Употреблять больше белков для быстрого восстановления тканей, а также выпивать достаточное количество жидкости — 2-2,5 л в сутки. Необходимо ввести в рацион питания продукты, богатые клетчаткой.

Читайте также:  Диета при гормонозависимом раке молочной железы

Лечение

Единственный метод лечения полипов кишечника – это их удаление. Не стоит игнорировать наличие образований, так как при отсутствии лечения есть вероятность перехода полипоза в рак кишечника. Консервативная терапия заболевания используется в исключительно редких случаях, когда у пациента имеется распространенный полипоз, затрагивающий весь кишечник. Предпочтение консервативному лечению отдается также у ослабленных и пожилых больных, которые могут тяжело переносить операцию.

Методы удаления полипов

  • Эндоскопическое удаление полипов. В процессе колоноскопии при наличии оборудования можно удалить полипы. Процедура является малоинвазивной, легко переносится пациентами. Образование устраняется лазером или электрокоагуляцией. Процедура проводится при единичных полипах с неосложненным течением.
  • Коло- или энтеротомия. При выраженном полипозе или отсутствии техники для эндоскопического удаления проводится операция, которая предполагает вскрытие просвета кишки и иссечение полипов.
  • Частичная резекция. У некоторых пациентов полипоз протекает с образованием множественных опухолей, которые покрывают определенный участок кишечника практически целиком. В таких случаях иссечение полипа не показано. Пациенту проводится частичное удаление пораженного участка органа с наложением анастомоза на здоровые ткани кишечника.
  • Субтотальная или тотальная колопроктэктомия. Наиболее радикальный вариант операции – удаление толстой и прямой кишки. Такое хирургическое вмешательство проводится в исключительно редких случаях, когда имеется высокий риск озлокачествления полипов.

В некоторых случаях операция колопроктэктомии сочетается с наложением стомы – выводного отверстия, которое соединяет полость кишечника с передней брюшной стенкой. Процедура необходима при невозможности опустить оставшийся конец кишечника в малый таз к анальному отверстию. Наложение стомы значительно ухудшает качество жизни пациента, поэтому хирурги пытаются использовать ее только при крайней необходимости.

Восстановительный период

После проведения операции пациент находится в стационаре, где врачи контролируют его состояние. Больному прописываются анальгетики для снятия болевого синдрома, по показаниям – средства, стимулирующие перистальтику кишечника и пробиотики. После нормализации состояния пациент выписывается. В домашних условиях важно соблюдать рекомендации врачей: ограничить физическую активность, хотя бы временно отказаться от вредных привычек.

Большое значение при восстановлении после операции имеет питание больного. Основным компонентом диеты является механическое и химическое щажение пищеварительной системы. Рекомендуется питаться небольшими порциями с маленькими интервалами, чтобы не оказывать значительную нагрузку на кишечник. Из рациона исключаются все кислые, жареные, жирные, острые блюда. Питание пациента состоит из слизистых каш на воде, овощных бульонов. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, стимулирующих газообразование: бобовых, капусты.

Читайте подробнее: Диета после удаления полипов: продукты и меню на неделю

Симптомы на поздних стадиях болезни

Сложно особенно определенно обозначить группу симптомов, которая будет указывать на наличие полипа в кишечнике. Приведенные классификации наглядно показали, что полипами называют довольно обширный спектр новообразований, которые отличаются друг от друга и гистологическими характеристиками, и единичностью или множественностью, и размерами, и дислокацией. В зависимости от всех этих параметров и проявления патологии, которая появилась в кишечнике, будут отличаться. Фиброзный полип и простая липома будут по-разному манифестировать на активной стадии, и совсем по-другому на поздних, когда симптомы станут совсем тревожными.

На стадии, когда наличие полипа становится очевидным, симптомы приобретают следующий характер:

Симптомы на поздних стадиях болезни
  • первый признак – нарушение стула, которое поочередно сменяется длительными запорами и поносами;
  • характерный – ощущение постороннего предмета в прямой кишке и в области ануса;
  • сопутствующий – в каловых массах появляется обильная слизь, от чего в анусе постоянно присутствует раздражение;
  • тревожный – появляются перманентные болевые ощущения, указывающие на перекрытый проход кишечника (при единичных и небольших новообразованиях он выражен слабо);
  • повод для паники: наличие крови в каловых массах, указывающее на процесс разрушения новообразования, вызывающий в длительном запущенном течении анемию из-за того, что полипы кровоточат.

Ворсинчатые полипы на поздней стадии подвижны и характеризуются интенсивным ростом. Их размеры порой довольно значительны, что приводит к тенденции выпадать наружу.

Иногда больные путают их с геморроидальными узлами или другими новообразованиями, и при визуальном осмотре выглядят они крайне неэстетично. При таких формах заболевания кишечник практически перекрыт в определенных местах, отсюда и крайне выраженное проявление остальных симптомов.

Гиперпластические новообразования могут быть разной формы: грибообразной (на ножке), ветвистой или шарообразной, обнаружить их без помощи проктолога невозможно, но их наличие сопровождается кровотечениями. Они могут быть и в виде капельки на нижнем белье, которую время от времени выделяет кровоточащий нарост, и в виде струи ярко-алого цвета, когда полип значительного размера, и находится в активном воспалительном процессе.

Симптомы на поздних стадиях болезни

Ворсинчатые полипы малигнизируются (переходят в злокачественный процесс) в каждом втором случае, но и гиперпластические тоже хранят в себе довольно значительные риски. При малейшем намеке на вышеперечисленные симптомы, и лечение, и обращение за консультацией должны быть проведены экстренно и безотлагательно. Когда человек обладает определенными медицинскими знаниями и знает, чем ему это грозит, ему и в голову не придет, что с этим можно повременить.

Читайте также:  Гемангиома глаза: что это такое, лечение у взрослых и детей

Что такое кишечный полип?

Полип – доброкачественное новообразование, имеющее ножку или широкое основание. В первом случае полип свисает внутрь просвета, во втором — имеет тенденцию к внутреннему росту опухоли. Полип наполнен обильным сосудистым компонентом, который питает опухоль, обеспечивает её рост и развитие.

Несмотря на доброкачественную природу кишечного полипа, риск озлокачествления определяется следующими факторами:

  • активный рост;
  • ворсинчатый полип;
  • множественное поражение тканей полипозными очагами.

При множественных очагах говорят о развитии полипоза кишечника. Обширные очаги неоплазии слизистых повышают риск малигнизации клеток опухоли почти на 65%.

Изображение предоставлено компанией zemicon на

Важное клиническое значение имеет гистологическое строение полипов. Именно морфологическая структура обеспечивает онкогенные риски и склонность к развитию неонкологических осложнений.

Клиницисты выделяют:

  • неэпителиальные полипы — подслизистые новообразования: фибромы, гемангиомы, липомы, лимфоидные опухоли;
  • эпителиальные или аденомы (в эту группу входят гиперпластические полипы поперечной ободочной кишки – встречаются в 45% всех клинических случаев.

В первом случае озлокачествление маловероятно без воздействия различных агрессивных факторов.

Практически в 5% всех аденоматозных очагов имеют атипичные клетки.

Аденоматозные очаги классифицируются на:

  • ворсинчатые;
  • трубчатые или тубулярные;
  • ворсинчато-тубулярные.

Самыми опасными являются ворсинчатые опухоли. Существует ещё одна большая группа кишечных полипов – ювенильные. Эти опухоли диагностируют ещё в детском возрасте, а природа их возникновения имеет, преимущественно, наследственный характер. О симптомах и лечении полипа в кишечнике у ребёнка подробнее здесь.

Особенности у детей

В детском возрасте проблема зачастую проявляется в период 3—6 лет. Основная причина заболевания — наследственность. Реже проблема бывает приобретенной и возникает вследствие частой дизентерии, воспалительного осложнения и глистных инвазий. В результате постоянного раздражения слизистой кишечника наблюдается неконтролируемое разрастание тканей эпителия, из которых впоследствии и образуются полипозные наросты. Процедура удаления полипов прямой кишки у ребенка обязательна, ведь несмотря на изначально доброкачественную этиологию, всегда есть риск ее перерождения в онкологию.

Особенности у детей

Виды образований

Согласно клеточному составу полипы делятся на следующие виды:

  1. Железистый. Такое образование развивается из железистых клеток, которые имеются в эндометриальном слое матки. Железистый полип похож на кисту, заполненную жидким содержимым. Чаще всего эндометрический полип диагностируется у молодых женщин, это обусловлено быстрым ростом эндометрия и более активным его обновлением. Железистые образования могут сопровождаться слизистыми выделениями, болями в нижней части живота, болями во время интимной близости.
  2. Фиброзный. Этот полип образуется из фиброзной ткани, которая делит наружный и внутренний слой слизистой матки. Подобный недуг более характерен для женщин более старшего возраста – после 40 лет. Скудная клиническая картина данного образования связана с тем, что фиброзные полипы не реагируют на гормональные изменения в организме женщины, а, следовательно, крайне редко могут проявляться кровотечениями.
  3. Железисто-фиброзный. Как понятно из названия, образование представлено двумя видами клеточных структур. Чаще диагностируются у пациенток после 35 лет, могут быть множественными.
  4. Аденоматозный. В этом случае железистые клетки, входящие в состав полипа, имеют атипичное строение, а, следовательно, могут перерождаться в злокачественное образование. В большинстве случаев аденоматозный тип считается предраковым состоянием, и должен в обязательном порядке правильно лечиться квалифицированным специалистом. Полипы данного вида проявляются в частых и обильных кровотечениях, а также в схваткообразных болях в нижней части живота. На осмотре такое образование характеризуется узловатой или шероховатой поверхностью, а также он может врастать в маточную стенку и разрушать здоровые ткани.
  5. Плацентарный. Такой полип образуется, если в ходе родов, абортов или выкидыша плацента была удалена не полностью. Заболевание чаще всего приводят к бесплодию и являются причиной прорывных маточных кровотечений.
  6. Грануляционный. Данный вид образования развивается в результате механических повреждений слизистой – травма, операция, сложные роды.
Виды образований

Поэтому при диагностике образования крайне важно провести забор ткани, поскольку другими способами установить тканевой состав образования чаще всего невозможно.