Как избавиться от гигромы на запястье в домашних условиях

Статья проверена 22.10.2019. Статью проверил специалист: Шипулин Александр Александрович, травматолог-ортопед.

Как образуется гигрома кисти?

Любой сустав, в том числе и лучезапястный, находится в капсуле, имеющей грубую соединительно-тканную структуру. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, благодаря которой в суставе поддерживается определенное количество синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» сустава, предотвращая износ.

В случае резкого повышения давления в суставе (например, при сильных нагрузках), синовиальная жидкость может вытолкнуть синовиальную оболочку через брешь в капсуле, образуя ту самую синовиальную кисту за пределами сустава. Брешь в капсуле очень маленькая и выпятившаяся гигрома на руке зажимается капсулой у своего устья, не давая синовиальной кисте «уйти» обратно в сустав. А поскольку в ней продолжается продуцироваться синовиальная жидкость, это способствует росту кисты.

Иногда гигрома на руке исчезает самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появиться вновь.

Причины возникновения гигром

На сегодняшний день у врачей нет единого мнения о том, какие факторы запускают формирование гигромы. Однако, согласно наблюдениям и статистике, наиболее подвержены риску развития таких образований следующие категории лиц:

  • те, чьи близкие родственники имели гигромы;
  • женщины и мужчины, чьи суставы испытывают повышенные нагрузки;
  • лица с травмами и воспалительными заболеваниями суставов в анамнезе.

Наследственный фактор играет в патогенезе заболевания неглавную роль. Намного чаще гигромы образуются у лиц, чьи профессии требуют монотонного ручного труда: швеи, массажисты, специалисты, работающие за компьютером, пианисты и т.д.

Повышенные и повторяющиеся нагрузки, по мнению некоторых врачей, приводят к тому, что капсула сустава истончается и теряет способность удерживать синовиальную жидкость внутри. Формируется выпячивание по типу грыжи, содержимое которого со временем густеет.

Согласно другой теории, происходит перерождение клеток. Измененные элементы часто обнаруживаются при удалении гигром. Одни переродившиеся клетки формируют капсулу кисты, а другие выделяют серозное содержимое.

Есть и еще одно предположение. Оно объясняется повышенной продукцией суставом синовиальной жидкости. В результате она создает избыточное давление и «выпячивает» часть суставной капсулы наружу.

Как правило, гигромы не образуются у пожилых людей. У детей они также редки. Наиболее подвержены им молодые женщины с 20 до 40 лет.

Лечение гигромы в области запястья

Первое время — это образование обычно не беспокоит. По размеру оно небольшое, поэтому дискомфорта в движениях нет, да и болью не отмечено. Однако не затягивайте с обращением в больницу, так как по мере роста гигрома причиняет немало вреда (может полностью исчезнуть работоспособность руки). После тщательного обследования врач назначает лечение в соответствии со степенью развития гигромы.

  • Физиотерапия. Назначается на ранних сроках образования, при лёгкой форме развития. Включает в себя:
  1. прогревания;
  2. электрофорез;
  3. обертывания грязью.
  • Пункция. Применяется, как и физиотерапия, только в случаях ещё неразвитой гигромы. Эта процедура предполагает отсасывание содержимого опухоли через шприц. Такой способ лечения отошел на задний план, однако, все чаще применяется для взятия анализов и установления диагноза.
  • Хирургия. Данный метод предполагает удаление гигромы. На сегодняшний день известно два способа такой операции:
Лечение гигромы в области запястья
  1. иссечение капсулы (образование полностью удаляется, а оставшиеся здоровые ткани пришиваются к подкожно–жировой клетчатке);
  2. лазерное удаление (гигрома выжигается лазерным лучом без причинения вреда неповрежденным тканям).

В первом случае используют местную анестезию, швы снимают не раньше чем через неделю. Второй случай на практике применяется чаще, так как время восстановления после операции гораздо меньше и почти не встречаются рецидивы.

В большинстве случаев операция – необходимое условие полного выздоровления

В большинстве случаев операция – необходимое условие полного выздоровления. Дело в том, что устранение (путём рассасывания шишки) самого образования не всегда подразумевает устранение очага болезни. Зачастую после компрессов, гигрома исчезает, но это абсолютно не обозначает, что не случится рецидив. Лечение без контроля вашего лечащего врача может вызвать осложнения.

Читайте также:  Аденома молочной железы — симптомы и лечение

Диагностика болезни

Если у пациента диагностирована гигрома на запястье руки, лечение следует начинать с диагностики. Специалист сначала осмотрит шишку, зафиксирует жалобы пациента. Также диагностика предусматривает:

  1. Рентгенологическое исследование сочленения.
  2. УЗИ образования, а также окружающих его тканей.
  3. Пункция (если наблюдаются осложнения патологии, требуется исследование содержимого кисты).
  4. Биопсия (при подозрении на злокачественную опухоль).
  5. МРТ или КТ (если образование продолжает увеличиваться).

Диагностика проводится для уточнения диагноза, оценки состояния сочленения, исключения злокачественного процесса, ганглиомы.

Осложнения и реабилитация после удаления гигромы

После операционного вмешательства реабилитационный период зависит от простоты манипуляций и соблюдения правил безопасности:

  • Изобилие рациона продуктами с содержанием кальция.
  • Не допускать нагрузок на оперированный сустав.

Во избежание осложнений следует соблюдать правила стерилизации инструмента и дозировку при введении наркоза. У больного с плохой свертываемостью крови, могут наблюдаться небольшие осложнения.

Опасные побочные эффекты могут возникнуть с занесением инфекции в рану, сопровождаются воспалением и возможным нагноением, тогда надо вторично вскрывать рану. С имеющими проявлениями в незамедлительном порядке надо обратиться к лечащему врачу!

Признаки гигромы на запястье

Очень часто начальные стадии развития заболевания не удостаивают должным вниманием, а к врачу приходят, когда шишка на руке начинает болеть.

Сначала на запястье или кисти под кожей появляется небольшое одиночное уплотнение, реже — сразу несколько. Какой бы ни была гигрома на ощупь (мягкой или твердой), у нее всегда четко очерченные края. Основание капсулы, как ножка гриба, плотно прикреплено к суставу, а вот верхняя часть довольно подвижная, поскольку не имеет соединения с кожей.

Признаки гигромы на запястье

При надавливании на гигрому чувствуется острая боль. В состоянии покоя новообразование иногда напоминает о себе так же: боль при этом тупая и может отзываться в соседних областях с гигромой. В некоторых случаях неприятные ощущения появляются только после интенсивной физической нагрузки на руку. В то же время около 30% больных утверждают, что не замечали каких-либо симптомов, сопутствующих появлению шишки.

Средний размер опухоли обычно не больше 3 — 6 см. На самостоятельное рассасывание гигромы нечего и надеяться, но однозначно радует факт, что озлокачествлению шишка не поддается.

Гигрома бывает гнойной и асептической. Врачу очень важно понимать, с каким видом опухоли обратился к нему человек, поскольку от этого зависит, каким будет дальнейшее лечение заболевания — консервативное или хирургическое в экстренном порядке.

Признаки гигромы на запястье

О гнойном воспалении гигромы свидетельствуют следующие признаки:

  • острая пульсирующая боль. Она концентрируется в гигроме, но расходится по соседним мягким тканям и суставам;
  • резкое повышение общей температуры тела;
  • ограниченная двигательная активность сустава;
  • наличие повреждений кожи, которые пропустили инфекцию внутрь организма.

Признаки гигромы на запястье

Если гигрома воспалена, но гноя нет, общая картина состояния больного будет такой:

  • вполне терпимая боль локализуется только в области шишки с незначительной иррадиацией в соседние ткани;
  • температура тела остается в пределах нормы;
  • функциональность сустава в норме либо ограничена незначительно;
  • кожа запястья и кисти целая, без признаков воспаления.

У людей с ослабленным здоровьем, а также пожилых пациентов клиническая картина гнойного воспаления гигромы обычно смазана, поэтому ее легко спутать с асептической реакцией.

Гигрома запястья

гигрома запястья

Запястье может пострадать от данного заболевания. Все начинается с образования небольшого узла (около 5 мм), совершенно безболезненного и не сковывающего движений. Обычно болезнь поражает тот сустав, который испытывал наибольшие нагрузки.

На суставе появляется нарост в виде капсулы, внутри находится фиброзное содержимое. В этой капсуле может быть как одна, так и несколько камер. Чаще всего встречается первый вариант. Наличие нескольких камер в гигроме говорит о том, что заболевание находится в запущенной форме, либо уже начались осложнения.

Чаще всего гигрома запястья развивается, начиная с 25 лет, гораздо реже появляется у детей. Данному заболеванию подвержены люди, вынужденные работать руками, причем вовсе необязательно эта работа связана с подъемом тяжестей.

Гигрома запястья

Болезнь развивается по определенному алгоритму. Сначала на запястье появляется безболезненная шишка, немного позже присоединяются болезненные ощущения. Когда уплотнение переходит на сустав, кожа на поверхности наливается кровью,

Читайте также:  Признаки начальной стадии рака губы, фото, методы терапии

начинает шелушиться. На этой же стадии человек отмечает снижение чувствительности в руке и даже нарушение пульса. Кожа в данной области на ощупь более горячая, чем в других местах.

Гигрома запястья имеет те же причины, что и гигрома любого другого сустава. Как только появляются какие-то тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Важно знать, чем опасна гигрома. Если допустить разрыва капсулы, то содержимое попадет в окружающие ткани, что чревато заражением и некрозом тканей. Среди методов лечения используется прием лекарственных препаратов или оперативное вмешательство.

Диагностика

Если появилась подозрительная шишка на кисти руки, первым делом требуется правильно дифференцировать недуг, исключить развитие злокачественного новообразования. Обязательным клиническим обследованием в такой клинической картине является выполнение рентгенографии, дополнительными (для исключения онкологии):

  • УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия содержимого полости кисты.

Пункция

После появления шишки важно исключить онкологию, а для этого необходимо провести пункцию (малоинвазивный метод диагностики). Тонкой иглой врач прокалывает оболочку кисты, выполняет забор содержимого и в дальнейшем исследует его в лабораторных условиях на злокачественность.

Пункция, как инвазивный метод эффективного лечения гигромы, на практике является самой популярной методикой. Через тонкую иглу, вводимую в суставную полость, врачи аккуратно выкачивают экссудат в полном объеме, после чего обязательно обрабатывают ее антисептиками. Среди недостатков такой терапии не исключены неприятные рецидивы заболевания.

Гигрома на запястье выглядит как ограниченное возвышение под кожей в области сустава, величиной от 2 до 5 см. Нелеченая гигрома может разрастаться до больших размеров, что ограничивает подвижность кисти руки.

Диагностика, как правило, не составляет труда и базируется на визуальной картине, пальпации и сборе анамнеза. Для дифференциации от злокачественных опухолей проводится пункция, когда вытягивается некоторое количество содержимого для исследования.

Вначале доктор должен выслушать жалобы больного и провести осмотр пораженного участка. Уже после этих действий может быть выставлен предварительный диагноз и назначен подходящий метод лечения. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенография;
  • УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
  • Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.

О других современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Существует несколько диагностических методов обследования, которые врач назначает, при необходимости более точного подтверждения правильности установленного диагноза :

  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковое обследование (УЗИ);
  • компьютерная томография (МРТ);
  • пункция с целью дальнейшего гистологического исследования;
  • общие лабораторные анализы.

После подтверждения диагноза необходимо определиться, каким будет лечение: консервативным или хирургическим. Если гигрома запястья небольшая и не причиняет неудобств, можно попробовать начать с медикаментозного способа лечения в сочетании с физиотерапией, ЛФК, народными средствами, без операции.

Способ лечения гигромы раздавливанием уже давно непопулярен, так как причиняет пациенту нестерпимую боль, может привести к инфицированию и возникает угроза осложнений . Рецидив заболевания возникает в 100% случаев.

Диагностировать гигрому запястья легко, врачу достаточно осмотреть опухоль и прощупать. Но чтоб определить природу опухоли, врач должен назначить обследования: УЗИ или МРТ, также стоить сдать лабораторные анализы.

Причины возникновения

Даже современный уровень медицины не позволяет определить точную причину гигромы запястья. Однако в результате проведения массовых исследований, доктора смогли определить факторы, которые увеличивают риск возникновения этой болезни. К ним относятся:

  • Особенности анатомии кисти человека. У большинства людей, синовиальные сумки мышц находятся достаточно глубоко – под жировой клетчаткой и несколькими слоями мышц. Однако у ряда лиц, эти образования могут располагаться более поверхностно, что повышает риск их травматизации и развития опухолевого процесса;
  • Регулярные нагрузки на кисть. Если профессия человека предполагает постоянные однообразные движения в запястье, у него возрастает риск повреждения сухожильных волокон и капсулы сустава. К представителям таких специальностей относят музыкантов, программистов, строителей, грузчиков, бухгалтеров и т.д.;
  • Хронический бурсит или тендовагинит. Это заболевания сухожилий и синовиальных сумок, которые сопровождаются местной воспалительной реакцией. В результате происходит усиление притока крови к пораженным мягким тканям, повреждение здоровых клеток и их усиленное размножение. При длительном течении этих процессов, организм может утратить контроль над делением клеток, что приведет к формированию новообразования;
  • Лечение гигромы кисти в прошлом. Как и любая другая опухоль, она обладает способностью не только безостановочно расти, но и рецидивировать. Даже после терапии или оперативного вмешательства болезнь может заявить о себе повторно и потребовать проведения новых лечебных процедур.
Читайте также:  Симптомы и причины рака яичка у мужчин, и методы его лечения

При наличии подозрительного выпячивания на руке, необходимо в первую очередь обращать внимание на возможные причины болезни. При их наличии, следует обратиться в ближайшее время к доктору, который осмотрит кисть, проведет необходимую диагностику и исключит/подтвердит наличие опухоли.

Существует несколько причин образования гигромы на запястье:

  • Чрезмерные физические нагрузки на кисти. Как уже было сказано, микроповреждения приводят к развитию синовиальной кисты (другое название гигромы).
  • Травмы лучезапястного сустава. Приводят к развитию больших гигром (при обычном размере 2-5 см, травматически-обусловленные размеры образования больше на 1-2 см).
  • Недавно проведенные операции на запястье.
  • Травмы окружающих структур (вывихи, переломы и т.д.).
  • Бурсит, артрит, артроз, прочие заболевания опорно-двигательного аппарата, локализованные в области кисти.
  • Длительные статические и динамические нагрузки монотонного характера на запястье.

Вероятных причин может быть много. Нередко гигромы развиваются без видимых на то оснований.

Основные причины появления гигромы:

  • Травма лучезапястного сустава
  • Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
  • Последствия операций на кисти.
  • Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу. Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани.

Диагностика и лечение

К кому обратиться при подозрении на гигрому? Если на поверхности ноги появилась опухоль, которая не проходит, проконсультируйтесь с хирургом. Проводить диагностику может и врач-онколог, для исключения злокачественного процесса в мягких тканях.

Чтобы отличить воспалительные инфильтраты от гигромы, применяют рассасывающие мази. Если подобное лечение помогло, то у пациента не было инкапсулированного образования.

К физикальной диагностике относят следующие данные:

  1. Локализация вблизи сустава.
  2. Плотная и ровная поверхность.
  3. При попытке смещения опухоль остаётся неподвижной.
  4. Гигрома безболезненна при пальпации. Исключение — крупные образования.
  5. Кожа над опухолью не изменена, подвижна.
  6. Заболевание не сопровождается ухудшением самочувствия.
  7. Если гигрома расположена сверху ногтя (вблизи ногтевой пластины), она может мешать его росту.

Прежде чем начать лечение, необходимо выполнение инструментальных методов диагностики. К ним относится УЗИ мягких тканей, рентгенография костей и суставов, КТ. Перед тем, как лечить пациента, проводят пункцию образования. Это нужно для определения клеточного состава опухоли.

Что такое гигрома человек узнает во время диагностики, которая проходит на основании анамнеза и характерно выраженной симптоматики. Сомнительные случаи требуют дополнительного обследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография.

Среди всех методик наиболее распространенной и эффективной выступает ультразвуковое исследование. С его помощью специалисты не только выявляют образование патологии, оценивают ее структуру.

Лечить заболевание разрешается специалистам узкого профиля:

  • хирургам;
  • травматологам;
  • ортопедам.

Ранее от болезни избавлялись способом раздавливания, разминания опухоли. Много докторов практиковало пункции с введением энзимов, склерозирующих средств. Эффективной являлась физиотерапия. Использовались лечебные грязи, прикладывались повязки с мазями и лечебными препаратами. Но врачебной практикой доказана неэффективность данных методов лечения.

По статистике наиболее эффективным в современно медицине является хирургическая операция под местным обезболиванием. Для хирургического лечения определено ряд показаний:

  • болевые ощущения в момент движения или покоя;
  • активный и быстрый рост опухоли;
  • неэстетический внешний вид патологии.