Как лечить пневмонию при онкологии легких?

Пневмония при раке легких является очень распространенной проблемой. Иногда ее диагностируют по ошибке, принимая признаки онкологии за воспаление легких. Но чаще всего она действительно развивается в ослабленном раком организме и еще более усложняет течение онкологического заболевания. Вид пневмонии, развивающейся при раке легких, называется параканкрозным.

Факторы риска рака легких

  • Главная причина развития рака легких — вдыхание канцерогенов. Около 90% всех случаев заболеваний связано с курением, точнее с действием канцерогенов, содержащихся в табачном дыме. При выкуривании двух и более пачек сигарет в день вероятность рака легких возрастает в 25—125 раз.
  • К раку легких имеет самое непосредственное отношение загрязнение атмосферы. Например, в индустриальных районах с горнодобывающей и перерабатывающей промышленностью люди болеют в 3—4 раза чаще, чем в глухих деревушках.
  • Контакт с асбестом, радоном, мышьяком, никелем, кадмием, хромом, хлорметиловым эфиром.
  • Радиоактивное облучение.
  • Застарелые болезни легких: пневмония, туберкулез.

Осложнение в виде пневмонии при раке легких

Пневмония при раке легких встречается нередко. Поскольку при онкологических заболеваниях ослаблена иммунная система, риск инфекций возрастает.

Пневмония – это легочная инфекция, которая приводит к затруднению дыхания и появлению жидкости в легких. Вызвать воспаление легких могут различные вирусы, бактерии и грибки.

В этой статье мы рассмотрим связь между раком легких и пневмонией и их влияние на организм.

Пневмония на фоне рака легкого

Рак легких часто не вызывает симптомов до поздних стадий. Однако пневмония может развиться как осложнение. У 50-70% людей с раком легких во время болезни развиваются серьезные инфекции легких, такие как пневмония.

Кроме того, интенсивная терапия, которую врачи применяют для лечения рака легких, часто серьезно снижает защитную функцию организма. Это означает, что пациенты становятся более подвержены заражениям. 

Также возникают трудности в борьбе с инфекцией и из-за реакции на сильнодействующие лекарства.

Для раковых больных инфекции представляют серьезную угрозу здоровью. Осложнения на фоне онкологии в настоящее время являются второй по распространенности причиной смерти за среди людей с раком легких.

Слабая иммунная система также является причиной пагубного воздействия пневмонии на очень молодых и пожилых людей.

Различия в симптоматике

Рак лёгких не всегда вызывает симптомы. Однако, когда они возникают, рак достигает продвинутой стадии.

Некоторые симптомы рака легких и пневмонии схожи. Обычно симптомы пневмонии сразу же становятся более тяжелыми. Рак легких развивается медленнее и не вызывает симптомов до тех пор, пока не достигнет поздней стадии.

Designed by dimaberlin/ Freepik; drobotdean/Freepik; user18526052/Freepik;

Симптомы накладываются друг на друга:

  1. Кашель. У людей с раком легких он проявляется более настойчиво, и длится несколько недель, постепенно ухудшаясь.

  2. Мокрота. Обычно это темно-красный, коричневый, желтый или зеленый цвет.

  3. Проблемы с дыханием. Трудности с дыханием тяжелее проявляются у людей с раком легких. Однако при пневмонии сильная одышка, которая может быстро прогрессировать без лечения.

  4. Боли в груди, грудной клетке. Они усиливаются во время дыхания или кашля.

  5. Усталость. При раке ощущение усталости более гнетущее и изматывающее в сравнении с пневмонией.

  6. Потеря аппетита. Люди с онкологией резко теряют вес.

Во время диагностики более пристальное внимание уделяется тому, как быстро развиваются симптомы и каковы сроки их возникновения.

У любого человека может развиться как пневмония, так и рак легких. Однако некоторые факторы повышают вероятность заболеть тем и другим.

Осложнение в виде пневмонии при раке легких

Сам по себе рак легких и его агрессивное лечение (химиотерапия) является фактором риска развития пневмонии. 

Курение табака в течение длительного периода времени также повышает риск развития пневмонии.

К другим факторам относятся:

  1. воздействие канцерогенных химических веществ, таких как радон, асбест и уран;

  2. семейный анамнез рака лёгких;

  3. предыдущая лучевая терапия в груди;

  4. загрязнение воздуха ( по мнению некоторых исследователей это причина 5% смертей от рака легких в мире).

Пневмония связана с определенными заболеваниями:

  1. хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

  2. кистозный фиброз (КФ);

  3. диабет и болезни сердца;

  4. ВИЧ; 

  5. недавняя инфекция гриппа.

Во время медосмотра особое внимание уделяется опухшим лимфоузлам, нарушениям дыхания и наличию высокой температуры.

Designed by jcomp/Freepik

Диагноз пневмонии подтверждается с помощью рентгена, где видно скопление жидкости в легких.

Лечение варьируется в зависимости от типа пневмонии и общего состояния здоровья человека. Некоторые люди могут лечить пневмонию дома с помощью большого количества жидкости, отдыха и лекарств.

Людям с более тяжелой формой воспаления легких требуется госпитализация для приема внутривенных жидкостей и антибиотиков. Им также может потребоваться кислородная терапия или помощь при дыхании.

Читайте также:  Диета после операции на желудке при онкологии

Рак легких диагностировать труднее. Рентген грудной клетки может дать некоторую информацию, но для подтверждения диагноза часто требуется биопсия. 

Это процедура, когда  в легкие через нос или рот проникает небольшая трубка, чтобы собрать образец слизи. Обычно для проведения биопсии используется компьютерная томография.

Результаты этих тестов определяют тип рака легких, местоположение первичной опухоли и стадию заболевания.

Врач будет использовать эту информацию, а также общее состояние здоровья человека для определения наиболее эффективного подхода к лечению.

Лечение будет направлено на лечение, контроль или облегчение симптомов. Возможные варианты могут варьироваться от основных хирургических процедур до химиотерапии или радиотерапии, в зависимости от тяжести рака легких.

Под маской каких болезней может скрываться рак лёгкого?

Многие исследователи и врачи-практики указывают на данные, что 65 – 90 пациентов из ста, страдающих раком легкого, особенно на первых стадиях, подвергаются неграмотному лечению по поводу банальной простуды, пневмонии, астмы, фиброза легких, туберкулёза и других патологий, имеющих сходную симптоматику.

Первичные признаки напоминают проявления обычного воспаления, которые часто игнорируют, и время для полного излечения онкологии оказывается упущенным. Даже явные симптомы рака 3 – 4 стадии, когда нарушается дренажная функция бронхов, спадаются стенки легкого, а воспаление становится агрессивным, путают с проявлениями фиброза лёгких.

Поэтому точная дифференциальная диагностика рака легкого имеет ключевое значение для раннего начала лечения.

Какая симптоматика наблюдается при раке лёгких?

Как проявляется опухоль легких? По мере прогрессирования болезни и разрастания раковых клеток, больной начинает сталкиваться с различными симптомами рака лёгких. Среди них выделяются такие как:

  • Покашливание. Вначале кашель при раке сухой, который усиливается ночью, однако в силу того, что у большинства курильщиков такой кашель является нормой, больные не обращаются за помощью к врачу. Позже к кашлю присоединяется мокрота, по консистенции слизистая, либо гнойная с ярко выраженным запахом;
  • Выделение мокроты с прожилками крови (кровохарканье), вследствие прорастания образования в сосудистые ткани. Этот признак является самым частым поводом обращения больного к доктору;
  • Тупые и сильные боли в грудной клетке, возникающие вследствие того, что опухоль захватывает легочную плевру – место, где локализуются нервные окончания. В этом случае боли обычно носят острый либо тупой характер, возникают при дыхательном процессе или физических усилиях в той части, где легкое подвержено поражению;
  • Нехватка воздуха и постоянная одышка (больной задыхается);
  • Повышение температуры тела на уровне 37 и чуть выше (обычно рак легких не бывает без температуры), на последней стадии развития рака лёгких гипертермия может достигать 40 градусов;
  • Появление синдрома гиперкортицизма, сопровождающегося излишним весом, обильной волосистостью, возникновением розовых полосок на поверхности кожи. Такие проявления обусловлены тем, что определенные разновидности аномальных клеток способны вырабатывать адренокортикотропный гормон (АКТГ), который и вызывает указанные признаки;
  • Патологическая худоба (анорексия) и постоянные позывы к рвоте, нарушение работы нервной системы. Эти симптомы характерны, в случае если образование начинает выработку вазопрессина (антидиуретический гормон);
  • Патологические процессы обмена кальция в организме, проявляющиеся развитием остеопороза, рвотой, вялым состоянием и проблемой со зрением. Происходит это в случае синтеза гормонов паращитовидной железы;
  • Увеличение подкожных вен, отеки в области шеи и плеч, затруднительный процесс глотания:
  • 4 стадия перед смертью — развитие паралича, парез мышц плечевого сустава, кровотечение, лихорадка. При метастазах в мозг происходят неврологические приступы и летальный исход больного.

Очень часто больных волнует вопрос, болят ли легкие при их раке? Учитывая, что в лёгких не присутствуют нервные окончания, пациент практически не испытывает болевых ощущений, до тех пор пока не начинается процесс метастазирования и не происходит давления на ближайшие к опухоли органы. Обычно боли при таком диагнозе появляются при физическом напряжении, процессе вдоха и имеют острый, жгущий и давящий характер.

Следует отметить, что специалисты разделяют симптоматику опухоли лёгких в зависимости от гендерной дифференциации.

Так, признаками рака лёгких у мужской половины человечества считаются следующие:

  • Размытость симптомов на начальных этапах развития рака лёгких;
  • Длительный кашель без особых причин;
  • Охриплость голосовых связок;
  • Постоянная одышка;
  • Слабость и утомляемость;
  • Свистящее дыхание;
  • Отеки на лице;
  • Тахикардия;
  • Затрудненный процесс глотания;
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
  • Чувство депрессии и головокружение;
  • Болевые ощущения при вдохе;
  • Ноющие головные боли.

Симптомы рака лёгких у женщин отличаются от таковых у мужчин наличием ранних позывов к кашлю, который поначалу являются сухим и со временем становится мокрым с выделением слизистой консистенции. Заподозрить рак можно, если у женщины:

  • Появляется одышка даже в условиях малых физических нагрузках;
  • Снижается масса тела и пропадает аппетит;
  • Ухудшается глотательный рефлекс;
  • Увеличиваются лимфатические узлы;
  • Наблюдается появление кровяных прожилок в мокроте;
  • Ощущается озноб и повышение температуры тела;
  • Развивается желтуха при повреждении ткани печени вследствие распространения метастаз.

Хотите получить смету на лечение? Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Рак лёгких — ранние симптомы и признаки

По данным Международного Агентства Онкологических Исследований и ВОЗ, самое распространённое заболевание среди вновь диагностируемых онкопатологий, а также занимающее лидирующую позицию по смертности – это рак легких. Симптомы и признаки данной формы рака не специфичны и поначалу схожи с вялотекущим бронхитом или пневмонией.

Читайте также:  Холангиоцеллюлярный рак печени: диагностика и лечение

Поэтому диагноз на начальных стадиях ставится случайно, при выполнении рентгенографии или МРТ по другому поводу. В основном же, несвоевременное обнаружение (на III-IV стадии) отрицательно сказывается на успешности лечения и значительно сокращает прогноз выживаемости.

Эта статья призвана повысить онкологическую настороженность населения, ведь долгосрочные прогнозы по этому заболеванию неутешительны. На сегодняшний момент, основной фактор риска заболеть раком легких – это курение, и поэтому мужчины болеют чаще женщин.

 В дальнейшем основной причиной такой формы рака станет глобальное старение населения.

 К 2040 году, прогнозируемое количество диагнозов рак легких (симптомы) у женщин возрастёт более чем на 350%, а рак легких (симптомы) у мужчин – на 8%, тем самым уравновесив баланс между «мужской и женской» лёгочной онкологией.

Так какие проявления или недомогания обязаны насторожить и стать поводом для неотлагательного похода к пульмонологу?

Читать о причинах рака

Рак легких – симптомы и признаки на ранних стадиях

Первичное распознание болезни рак легких (симптомы), диагностика проводится в 3 этапа:

  1. Опрос и анализ первичной симптоматики.
  2. Оценка общих признаков и определение локализации опухоли при помощи физикальных методов осмотра. Проведение рентгенологических исследований, а также выполнение бронхоскопии, КТ, ПЭТ, МРТ, УЗИ.
  3. Биопсия и цитологическая дифференциация симптомов.

При подозрении на рак легких, симптомы и признаки могут по началу проявляться следующим образом:

  • кашель;
  • одышка в покое, которая усиливается после незначительной нагрузки;
  • дыхание со свистящими звуками;
  • отхаркивание слизистой или слизисто-гнойной мокроты;
  • кровохарканье;
  • боли в загрудинной области или костях подреберья;
  • ложные «остеохондрозные» боли;
  • приступообразная головная боль;
  • повышение температуры тела до субфебрильной;
  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • судороги, похожие на эпилептические;
  • беспричинные, длительно не залечивающиеся кожные высыпания;
  • «барабанные палочки» или пальцы Гиппократа;
  • истощение и потеря веса.

Пневмония и рак легкого: взаимосвязь и отличия

Рак легких – злокачественное новообразование органа, которое длительное время может протекать бессимптомно. Часто этот недуг маскируется под другими воспалительными болезнями, такими как: пневмония, бронхит, вялотекущий трахеит. К сожалению, пациенты склонны лечиться самостоятельно, что усугубляет тяжесть течения заболевания. Чаще всего при обращении за квалифицированной помощью болезнь уже в запущенной стадии. Ведь злокачественное образование долгое время не дает о себе знать, а патологические симптомы проявляются в период интоксикации и разрастания опухоли.

Симптомы

Для того чтобы понять, как отличить пневмонию от поражения новообразованием, нужно знать симптоматику болезни.

Воспаление легких развивается в течение 3–5 дней после переохлаждения, простудного заболевания и спустя 7–10 дней, при корректном лечении, проходит. В классическом варианте признаки пневмонии – это:

Пневмония и рак легкого: взаимосвязь и отличия
  • Высокая температура тела, резко возрастает до фебрильных цифр (38,1–39 градусов С).
  • Предшествующие воспаления верхних дыхательных путей.
  • Выраженная интоксикация (быстрая утомляемость, недомогание, головные боли).
  • Первые 3–4 дня кашель сухой. Затем он переходит в продуктивный (с отделением мокроты).
  • Боль наблюдается со стороны воспалительного очага, особенно при вовлечении в процесс плевры. Аускультативно выслушиваются влажные хрипы.
  • Одышка при массивном поражении легочной ткани, после излечения проходит бесследно.

Следует отметить, нарастание болезненных проявлений в виде гипертермии, слабости в теле, одышки происходит в короткие сроки при воспалении легких. Рак легких – постепенно развиваются симптомы слабости, тошноты, отсутствия аппетита.

Признаки злокачественного поражения:

  1. Несистематический кашель с трудноотделяемой мокротой. В более поздних стадиях – прожилки крови, кровяные сгустки. Кашлевые толчки слабые, звук глухой.
  2. Появление свистящих звуков при вдохе (их возможно слышать на расстоянии). Нарастает одышка.
  3. Температура тела в пределах нормы или сохраняется субфебрилитет (37,2–38 градусов С).
  4. Постоянное чувство усталости, недомогания, головокружения, головные боли.
  5. Снижен аппетит, в дальнейшем может быть отвращение к мясной пище. Снижение массы тела более 10% от своего веса за 1–1,5 месяца.
  6. Боль со стороны поражения или за грудиной без определенной локализации. Возникает при вовлечении рядом расположенных структур, которые иннервируются.
  7. Воспаление и увеличение в размере периферических лимфоузлов.
  8. Изменение цвета кожных покровов, они приобретают землистый, серый оттенок. Характерна бледность.

Симптоматика пневмонии при раке легкого может быть смазана из-за схожести проявлений.

Осложнение

Часто развивается параканкрозная пневмония при раке легких. Она представляет собой воспалительный очаг непосредственно возле разрастания атипичных клеточных форм. В связи с ослабленным иммунитетом участок может инфицироваться не только пневмококками и клебсиеллой, но и вирусами, грибками.

Пневмония и рак легкого: взаимосвязь и отличия

Такое состояние трудно поддается лечению, так как антибактериальная терапия бессильна при вирусных и грибковых возбудителях. Требуется назначение дополнительных групп лекарственных препаратов. Диагностика в таком случае затруднительна, так как пневмония и рак находятся в тандеме.

При выполнении рентген исследования происходит наслоение теней. В начальной стадии злокачественного образования, атипичные клетки схожи со здоровыми, могут скрываться за костными структурами. МРТ также может быть неинформативным.

Одним из казуистических случаев является развитие рака после перенесенной пневмонии.

Учеными исследованы такие ситуации и возник вывод: при неоднократно перенесенном воспалении легких, ткань более подвержена развитию злокачественных новообразований. Это связано с быстрым делением альвеолоцитов в предшествующих случаях – гиперрегенерация приводит к увеличению частоты мутаций и развитию карциномы.

Читайте также:  Бородавки: причины появления и как от них избавиться

Диагностика

Диагностировать, рак ли это легких или пневмония поможет инструментальная, гистологическая, лабораторная диагностика.

Лабораторный анализ мокроты: биоматериал при раке отличается наличием кровяных прожилок, сгустков, если опухоль в стадии распада, то в виде малинового желе. Цитологически определяются атипичные клетки с неровными краями, склонные к образованию конгломератов, в виде луковицы, жемчужной раковины.

Пневмония и рак легкого: взаимосвязь и отличия

В практической онкологии назначение того или иного метода исследования помогает установить правильный диагноз, а затем и корректную тактику лечения. Своевременное обращение за медицинской помощью может сохранить жизнь пациента.

Использованные источники:

Признаки развития патологии

Определить развитие пневмонии при онкологии легких довольно сложно, так как оба этих заболевании имеют похожие симптомы. По этой причине для диагностики воспаления легких нужно постоянно анализировать состояние больного.

Для рака характерно постепенное ухудшение состояние больного, по мере того как развивается опухоль и появляются метастазы. Температура тела обычно редко поднимается выше 38 градусов и ее невозможно сбить антибиотиками.

А при развитии пневмонии состояние пациента резко ухудшается, так как для данной болезни свойственно острое начало. Температура тела при этом может достигать 39 градусов и ее довольно легко сбить антибиотиками.

Признаки развития патологии

Так как очаг инфекционного заболевания находится в пораженной опухолью ткани, то это очень утяжеляет процесс выздоровления и больной начинает намного больше уставать и постоянно жаловаться на сильную слабость. Также при появлении данной патологии у больного может возникать тяжелая одышка и появляется повышенное потоотделение.

Ярким признаком пневмонии является сильный кашель, приступы которого могут доводить до удушья. Данные приступы довольно трудно остановить. Довольно часто у онкологических больных с пневмонией при отхаркивании в выделениях можно увидеть гной и кровь. Появление кровохарканья указывает на то, что болезнь перешла в запущенную стадию.

Кроме того, при развитии воспаления легких у пациента начинаются боли в груди, которые могут возникать как в очаге опухоли, так и отдавать в плечи, лопатки и живот. Если воспалительные процесс поражает язычковые сегменты, то болевые приступы могут стать причиной развития стенокардии.

Прогноз жизни

Прогноз онкологии легких при НМРЛ включает симптоматику, размер опухоли (> 3 см), неплоскоклеточный гистологический вариант, степень распространения (стадию), метастазирование в лимфаузлы и сосудистую инвазию. Неоперабельность заболевания, выраженная клиника и потеря веса более, чем на 10% — дают более низкие результаты. Прогностические факторы при мелкоклеточном раке легкого включают в себя статус состояния, пол, стадию заболевания и вовлеченность центральной нервной системы или печени во время диагностики.

Для немелкоклеточного рака легкого прогноз жизни, при полной хирургической резекции стадии IA (ранняя стадия заболевания) — 70% пятилетняя выживаемость.

Мелкоклеточный рак лёгкого

Мелкоклеточный рак лёгкого — наиболее злокачественный из всех. Такая опухоль не только быстро растёт, но и активно метастазирует. Есть и ряд других неприятных особенностей этого вида рака.

  1. Если опухоль растёт внутрь бронха, то это может вызвать ателектаз («спадение» части лёгкого) и обтурационный пневмонит (воспаление) с кашлем, повышением температуры и болью в груди.
  2. При распаде опухоли появляется опасность пневмоторакса — когда в плевральную полость (герметичную полость между листками плевры, которые покрывают поверхность лёгких) попадает воздух.
  3. Если на поздних стадиях опухоль, распространяясь, вовлекает плевру, то это может стать причиной гемоторакса. При таком состоянии в плевральной полости скапливается кровь.

Эти ситуации нередко бывают крайне опасны для жизни человека, и без срочной хирургической помощи зачастую невозможно обойтись.

Методы определения легочной онкологии

Раньше, диагностировать злокачественный процесс в легких было достаточно сложно, так как специфические признаки при раннем раке отсутствуют и оборудование медицинского исследования отличалось небольшим разнообразием.

Для того, чтобы определить легочную патологию, в основном, применяли рентгенологическое исследование с томографией трахеобронхиального дерева. Распознать форму и локализацию опухоли можно по картине тени, которая отличается бугристостью, гомогенностью и инфильтративным ростом. Новообразование маленького диаметра на рентген снимке, можно обнаружить в виде круглой тени. Первичный процесс опухоли путем рентгена выявить очень сложно, поэтому необходимо применять комплексную диагностику:

  • Бронхография;
  • Пневмомедиастинография;
  • Ангиография;
  • Бронхоскопия. Взятый при этом исследовании биоматериал отправляют на цитологию, то есть на морфологический анализ. Для материала используют мокроту, частичку ткани опухоли, соскоб и мазок со стенки бронха, а также промывные воды.
Методы определения легочной онкологии

Сейчас, к методам диагностики, которая полностью раскрывает картину легочной патологии, можно добавить следующие:

  • Компьютерную томографию (КТ), при которой, возможно не только увидеть новообразование, но и его метастазы;
  • Спиральная компьютерная томография позволяет получить наиболее четкую картину имеющего злокачественного узла и других образований в легочной ткани;
  • Позитронно – эмиссионная томография помогает определить активность растущей опухоли и разновидность ее клеток;
  • Торакоцентез (плевральная пункция). Исследование плеврального выпота на выявление атипичных клеток.
  • Онкомаркер. Исследование крови помогает выявить некоторые отклонения в биохимических процессах организма, которые могут появиться в следствии роста опухоли.