Как оформить инвалидность при онкологии и что она дает?

Почти все случаи онкологических заболеваний предполагают оформление группы инвалидности. В свою очередь, инвалидность для онкобольного является возможностью получения мер социальной поддержки: пенсии, лекарств, средств реабилитации, льгот на проезд и коммунальные услуги в размере 50%, сокращение рабочего дня, дополнительного отпуска до 60 дней (без сохранения зарплаты) и лечения в санаториях.

Льготы онкологическим больным

Пройдя обследование у районного врача, больному выписывается направление в зависимости от необходимости на дальнейшее посещение онкологического центра для последующего лечения. Для помощи на дому создаются специальные службы, оказывающие всю необходимую помощь на дому. Создается и расширяется федеральная и региональная сеть хосписов, адреса которых всегда в наличии у лечащих врачей.

Вы можете получить ответ на свой вопрос позвонив по номерам ⇓

Консультация бесплатная Москва, Московская область звоните: +7 (499) 288-17-58

Санкт-Петербург, Ленинградская область звоните:   +7 (812) 317-60-16

Нет оснований

В Сети набирает популярность петиция, в которой говорится об ухудшении положения онкобольных. Пациенты опасаются, что из-за приказа получить инвалидность станет в разы труднее. Особенно это касается людей с онкологическими заболеваниями первой и второй стадии. До принятия регламента инвалидность давали на 2–5 лет в зависимости от тяжести заболевания и пациент должен был ежегодно ее подтверждать. Теперь же сроки убрали, и это означает, что снять инвалидность могут в любой момент. Например, если больной находится в ремиссии и получает гормональную терапию, врачи, скорее всего, лишат его инвалидности.

На момент публикации петиция набрала уже более 142 тыс. подписей.

— С января 2020 года вступил в силу новый приказ. По сути, пропали периоды установления инвалидности. Раньше после пяти лет лечения человеку давали группу и он ежегодно ее подтверждал. Но на протяжении этих лет у него точно была установленная инвалидность. Если происходил рецидив, то инвалидность устанавливали бессрочно. Либо если у человека была более тяжелая группа и он проходил пять лет, то при ремиссии давали более легкую группу бессрочно, — отметила Волкова.

Препаратное решение: врачи заявили о дефиците лекарств для лечения рака у детей В российских клиниках и фондах сообщили о сбоях в поставках «Онкаспара» и «Цитозара»

Помимо отсутствия периодов установления инвалидности, в новом регламенте снижены проценты, по которым оценивают жизнедеятельность человека. Из-за этого ранние стадии онкозаболевания перестанут считаться основанием для установления группы, уточняет юрист.

— Инвалидность устанавливается, если у пациента показатели от 40% и выше. Сейчас на первой-второй стадии болезни процентов дают меньше и инвалидность не положена. После нового года мне начали писать пациенты о том, что их лишают инвалидности и снижают группу. Приказ начали трактовать в пользу ужесточения и переводить людей на более легкую группу инвалидности, — добавила медицинский юрист.

После многочисленных жалоб Федеральное бюро медицинской экспертизы поручило провести массовую проверку установления групп инвалидности онкопациентам. Как утверждает юрист, после проведения этой проверки людям, пожаловавшимся на лишение инвалидности, начали оперативно возвращать группы.

— Пока что всё застыло из-за того, что федеральное бюро приказало региональным провести проверку и она идет до сих пор. По факту никаких новых рекомендаций не поступило. Человек на гормональном лечении должен закупать препараты, несмотря на то что по закону онкопациенты должны обеспечиваться ими за счет регионального бюджета. Если появляется группа инвалидности, деньги на лекарства выделяются еще из федерального бюджета, но, как показывает практика, нужно писать жалобы, чтобы получить препарат. Хотя и это далеко не всегда решает проблему. Это долго, мучительно и не всегда эффективно, — поясняет Волкова.

Не бояться, а лечить: чем опасны тревоги, связанные с раком В России запустили проект против канцерофобии. Специалисты объясняют, откуда она берется, может ли помешать победить болезнь и как с ней справиться

Инвалидность необходима онкопациентам еще и для того, чтобы гарантированно получать положенные лекарства. Если регион по каким-то причинам не сможет обеспечить пациенту закупку препарата, эти деньги выделяются из федерального бюджета.

— Многие пациенты пишут, что в больницах отказывают в выдаче людям без инвалидности. Онкоцентры обязаны закупать их вне зависимости от того, есть группа или нет. Когда радикальное лечение закончилось, медики признают гормональное лечение как поддерживающую терапию. Хотя, я считаю, это абсолютно неправильно. Лечение очень серьезное и имеет ощутимые побочные эффекты. Например, у молодых женщин наступает менопауза, — резюмировала медицинский юрист.

Читайте также:  Биопсия — когда необходима, как проводится и есть ли риски

Дают ли инвалидность после гистерэктомии

Категории инвалидности присваиваются не всем пациентам, которые пережили гистерэктомию. После удаления матки и яичников устанавливают инвалидность в зависимости от результатов прохождения медицинской экспертизы. Группу дают крайне редко. Это связано с тем, что у большинства пациенток состояние здоровья после приема медикаментозных средств и проведения физиолечения улучшается. Прогноз благоприятен, поэтому пенсии или льготы часто не положены.

Женщина получает группу инвалидности после удаления матки при наличии следующих критериев:

  • дальнейшее распространение злокачественных клеток, которые приводят к образованию метастазов в других органах;
  • резкое ухудшение состояния здоровья;
  • отсутствие возможности самообслуживания, необходимость периодической или постоянной помощи от родственников, близких лиц, социального работника;
  • неблагоприятный прогноз при наличии медикаментозного, физиотерапевтического лечения, проведенной операции;
  • отсутствие возможности трудовой деятельности или обучения;
  • послеоперационные осложнения, которые приводят к ухудшению ориентации в пространстве, выполнения повседневных функций.

Комиссия может дать временную группу, например, на 1-2 года. После прохождения времени, повторно собирают документы, данные исследований, направление от врача. Дело рассматривают еще раз, определяя при удалении матки, дают степень инвалидности или нет.

Общие критерии получения

  • 1 группа назначается, когда больной самостоятельно не может самостоятельно за собой ухаживать и ему требуется помощь для выполнения повседневных дел. У таких пациентов нарушены естественные функции органов.
  • 2 группа назначается, когда больной может самостоятельно за собой ухаживать, но для выполнения этой задачи нужны специальные условия. У таких пациентов в значительной степени нарушены функции организма. Инвалиды второй группы могут быть трудоустроены.
  • 3 группа назначается, когда у больного снижена трудоспособность. Такие пациенты имеют право на сокращённый рабочий день.

Все критерии, по которым специальная комиссия определяет принадлежность человека к какой-либо группе инвалидности, прописаны в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ №1024Н от г.

Первая группа инвалидности обычно полагается, если больной перенёс оперативное вмешательство. А также если у пациента рак последней стадии и не подлежит лечению.

ВАЖНО: Первая группа предполагает возможность патронажа, если инвалид не имеет родственников, которые могли бы за ним ухаживать.к оглавлению ↑

Как получить 1 группу?

Для оформления пенсии по инвалидности больной должен быть на больничном листе не меньше четырёх месяцев. В этот период проводится диагностика заболевания, подбор нужных медикаментов и определение необходимости оперативного вмешательства.

Главным документом, регламентирующим вопросы получения группы инвалидности, является ФЗ №181 от «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Для получения первой группы инвалидности нужно собрать следующие документы:

  • паспорт;
  • полис;
  • направление из МСЭ (его получают у лечащего врача или в соцзащите);
  • заключение лечащих врачей;
  • справка с места работы, подписанная руководителем (если есть);
  • документы об инвалидности (в случае если она имелась до этого);
  • копии вышеизложенных бумаг.

Итак рассмотрим порядок действий:

  1. Сначала онкобольному нужно обратиться к врачу для получения направления для сдачи анализов и прохождения специалистов. Обязательными из них являются:
    • консультация терапевта;
    • сдача анализов мочи и крови;
    • рентгенография грудной клетки;
    • прохождение ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости.

    Этот список может быть пополнен другими анализами по назначению врача.

    ВНИМАНИЕ: Медицинские работники не имеют право препятствовать получению инвалидности, не выдавая нужных анализов и справок.

    После прохождения необходимых анализов и сбора документов лечащий врач вносит в медицинскую карту обоснования получения группы инвалидности. Главный врач подписывает документы.

  2. Вторым этапом получения группы инвалидности является обращение в бюро медицинской социальной экспертизы по месту прописки. Срок рассмотрения заявления в МСЭ может затянуться, но инвалидность полагается с момента обращения.

    В назначенный день онкобольной проходит комиссию, в которую входит осмотр и беседа. А также в бюро МСЭ сдают оригиналы документов. На основании всех факторов бюро МСЭ принимает решение об одобрении или отказе в оформлении инвалидности.

    Решение местного бюро МСЭ можно оспорить в региональном или федеральном бюро МСЭ. При необходимости подают в суд.

Больше о том, что такое пенсия инвалида 1 группы в России, какого размера выплаты и как их оформить для получения, читайте тут.

к оглавлению ↑

Критерии для установления инвалидности по поводу рака молочной железы

Всем онкобольным устанавливают определенные критерии инвалидности. Для третьей группы существуют следующие критерии:

  1. Болезнь 1 или 2 стадии, при условии, что проводилось радикальное лечение рака, и женщина в таких условиях не может заниматься тяжелой физической работой.
  2. Если работа женщины связана с нагрузкой на плечи.
  3. Если на первой или второй стадии рака проводилось определенное лечение, однако оно дало тяжелые последствия, например, лимфостаз.

Для 2 группы есть такие показания:

Критерии для установления инвалидности по поводу рака молочной железы
  1. Ограничения в жизнедеятельности, причем пациентка не может продолжать обычную работу в нормальных условиях.
  2. Плохая переносимость или непереносимость химического лечения при 3 стадии.
  3. Пациентки с такой же стадией рака, которым было назначено радикальное лечение, однако, прогноз при этом остается неопределенным.
  4. При воспалительной форме патологии пациентке не дают инвалидность, потому что она не требует ухода. Все же необходимо принять во внимание, что указанная клиническая группа больных нуждается в длительном наблюдении, и при резком ухудшении прогноза им может быть установлена инвалидность.
  5. Если после процедуры гормональной терапии пациентка утратила способность к обслуживанию себя.
  6. Если женщина постоянно нуждается в проведении процедур противоопухолевого лечение (особенно если это было третье и последующее воздействие агрессивных препаратов на организм).

При резко выраженных ограничениях в жизнедеятельности пациенткам устанавливается первая группа. Главные показатели для такой инвалидности:

  • генерализация опухолевого процесса (метастазирование всего организма);
  • тяжелое состояние пациента (особенно если оно произошло после паллиативного лечения, которое не дает определенных результатов улучшения состояния человека).

Порядок оформления инвалидности

Оформить нетрудоспособность можно по истечении трех месяцев после постановки диагноза рак молочных желез. Для оформления инвалидности требуется предоставить следующий пакет документов:

  • паспорт;
  • рентгенографический снимок грудной клетки;
  • заявление, написанное от руки;
  • результаты проведенной гистологии;
  • направление на комиссию от онколога;
  • медицинское заключение.
Порядок оформления инвалидности

Как правило, для оформления инвалидности требуется более 1 месяца. Основной критерий, на который полагаются – стадия развития онкологии. Группа дается на ограниченный промежуток времени – от 1 года до 3 лет.

Для получения посыльного листа требуется пройти аппаратное обследование и сдать соответствующие анализы:

  • томография;
  • клинический забор крови;
  • ЭКГ;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • рентген грудной клетки.
Порядок оформления инвалидности

При необходимости список исследований может быть сокращен или увеличен.

Группа инвалидности при онкологических заболеваниях

Гистологически рак легкого может быть недифференцированным, состоящим из мелких кругловатых клеток со слабо выраженной стромой, и дифференцированным плоскоклеточным с ороговением или без ороговения. Встречаются также аденокарцинома, солидный или альвеолярный рак.

Клинически рак легкого может развиваться постепенно, вначале появляются легкий кашель, недомогание, отделение небольшого количества мокроты. Со временем количество мокроты увеличивается, кашель усиливается, появляется температура, позже возникают боли в груди, в мокроте могут обнаруживаться прожилки крови.

Кашель усиливается, отмечается лихорадка. При переходе опухоли на плевру появляется выпот, боли становятся невыносимыми. Если опухоль переходит на средостение, могут возникнуть охриплость голоса, дисфагия, цианоз лица и др.

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Важнейшим диагностическим средством является рентгеноскопия и рентгенография. Для уточнения диагноза производят томограммы. Дифференциальная диагностика встречает трудности при подозрении на доброкачественную опухоль.

Здесь большое значение имеют цитологические методы исследования мокроты, при которых атипические клетки обнаруживаются у 40—50% больных, часто аналогичные клетки находят в плевральном экссудате. Бронхоскопия дает возможность осмотреть опухоль, а также взять материал для гистологического исследования.

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. Течение процесса после проведенного лечения зависит от возраста, стадии, гистологической структуры. Хорошо известно, что у молодых людей заболевание протекает более злокачественно.

Низкодифференцированный рак очень рано дает метастазы как по лимфатическим путям, так и гематогенно. По данным клиницистов, среди больных, леченных хирургическим методом, 30% живут свыше 5 лет. Ряд больных, получивших лучевую терапию в I—II—III стадии, живут до 2 лет.

Все больные после лечения не могут выполнять работу в течение первого года. В дальнейшем больным противопоказаны работы, связанные со значительным физическим напряжением и пребыванием в неблагоприятных метеорологических условиях.

Критерии определения группы инвалидности. Больных в IV стадии заболевания переводят на инвалидность I группы. Если состояние больного очень тяжелое и прогноз безнадежный, целесообразно продлить больничный лист без перевода на инвалидность.

Проведенное лечение во II—III стадии заболевания дает основание считать больных инвалидами II группы; иногда, при необходимости в постоянном уходе, им может быть установлена I группа. В редких случаях больным, выполнявшим до лечения работу без физического напряжения, продлевают больничный лист до 6 месяцев с последующей выпиской на работу.

В связи со склонностью рака мочевого пузыря к рецидивированию требуется постоянное диспансерное наблюдение за больными. От своевременного выявления рецидива, а также правильно и вовремя проведенного лечения зависит жизнь больного, его трудоспособность.

Более подробные сведения о больных дает учетная форма № 27-онко, которую заполняют в стационаре. В ней фиксируют данные детального обследования, результаты гистологического и цитологического исследования, подтверждающие диагноз, применяемые методы и сроки лечения.

На каждого взятого на учет больного заполняют учетную форму № 30, в которую заносят данные динамического наблюдения. Каждый случай запущенности документируют по форме № 248. Поскольку онкологический диспансер является организующим и методическим центром онкологической службы, в нем должны разбирать каждый случай запущенного заболевания с привлечением врачей, которые допустили диагностическую ошибку.

Информация по теме:

  1. Витамины в профилактике и лечении рака
  2. Алефиров лечение рака легкого
  3. Рак легких, лечение рака легких, как лечить рак легких, методы лечения рака легких
  4. Лечение рака легких у стариков

Льготы

Из льгот предоставляют: компенсацию (полную или частичную) затрат на лечение, снижение оплаты коммунальных услуг, бесплатный проезд, технику для реабилитации, пенсию и надбавка к ней.

Минимальные суммы пенсии на декабрь 2018 года: I группа — 10481,34 рубля, II группа — 5240,65 рубля, III группа — 4454,58 рубля.

Льготы

При отказе от НБУ получают компенсацию вплоть до суммы 1075,19 рубля (на декабрь 2018 года, после индексации 1 февраля).

Компенсация за лекарства для инвалидов I группы 3541,86 рублей, для II группы 2529,45 рубля, для III группы 2024,86 рубля (также на период после 1 февраля 2018 года).

Ежемесячные денежные выплаты на конец 2018 год составляют минимум: I группа 2489,55 рублей, II группа 1478,09 рублей, а для III 973,97 рублей.

Можно ли работать с группой инвалидности онкология

Как трудоустроиться инвалиду 1 группы При приеме на работу инвалиды наряду со стандартными документами обязаны предоставить копии документов, указывающих на их инвалидность и где вписано, может ли работать инвалид 1 группы и какой деятельностью заниматься, а также копию документа, где вписана реабилитационная программа. Предприятию запрещает закон брать на работу инвалидов, которым противопоказана работа. Также законодательство рекомендует предприятию создавать необходимые для реабилитации инвалида условия труда.

Можно ли работать с 1 группой инвалидности онкология водителем

Если сотрудник с инвалидностью работает менее 35 часов в неделю, тогда его зарплата пересматривается пропорционально отработанным часам.

Но если в ИПР инвалиду рекомендована рабочая неделя менее 35 часов, тогда его заработная плата сохраняется.

С целью облегчения труда инвалидов существует еще ряд условий, предусмотренных законодательством:

  • сотрудника с инвалидностью запрещено привлекать без письменного согласия для работы по ночам, в праздничные и выходные дни,
  • инвалид может отказаться от командировок,
  • отпуск работающих инвалидов составляет 30 календарных дней, к ним еще плюс 60 дополнительных неоплачиваемых отпускных дней в году.

Работодатель часто отказывается брать людей с инвалидностью на работу, не владея полной информацией и том, 1 группа инвалидности рабочая или нет.

Как классифицируется инвалидность?

Если выявлен рак щитовидной железы, то чтобы начать оформляться, не нужно ждать четырех месяцев, особенно если на ранних стадиях онкозаболевания уже были проведены операции.

Как правило, инвалидность дают:

  • при гипертиреозе и гипотиреозе;
  • если лечение не дало ожидаемого эффекта;
  • после прохождения радикального лечения;
  • при выявлении рака молочной железы;
  • если диагноз выявлен, но отсутствуют подробные сведения, касающиеся размеров опухоли, стадии развития заболевания, степени его агрессивности и так далее;
  • если после операции произошел рецидив болезни;
  • если опухоль стремительно разрастается;
  • если больному, прошедшему сеансы терапии, необходимо трудоустроиться;
  • после прохождения больным курса лучевой или химиотерапии;
  • если выявлен рак легких, кишечника или желудка;
  • если была проведена операция по удалению опухоли;
  • если опухоль агрессивна и сопровождается метастазами;
  • при выявлении опухоли на языке или почке;
  • после четырех месяцев диагностирования, лечения и прохождения терапии.

Больной получит направление в МСЭ на таких условиях, если уже было проведено хирургическое вмешательство, радио- или химиотерапия. Так же оно выдается в случае, когда у больного случались рецидивы или было применено лечение на второй и третьей стадии заболевания.

Важно! На время проведения лечения больного освобождают от всех видов труда. В том случае, если состояние больного ухудшится, отстранение продлевают. Справка о временном освобождении от работы направляется по адресу места деятельности.