Как определить саркому матки и чем ее лечить?

Объемные образования малого таза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ) обозначаются кодом от С51 до D29, дифференцируются на злокачественные (C51-C63) и доброкачественные (D25-D30) опухоли. За последние 10 лет частота гинекологических онкопатологий выросла на 8,5 %. Наиболее фатальной формой новообразований является рак яичников, занимающий 4-е место среди причин летальности всех онкологических заболеваний.

Рак костей таза

Саркома костей таза достаточно редкостное заболевание и в основном представлена остеосаркомой Юинга. В связи с тем, что полное окостенение костной структуры малого таза происходит после рождения, в данной области в одинаковой мере встречаются остеосаркомы (злокачественная опухоль, характеризуемая агрессивным ростом раковых клеток, происходящих из костных тканей) и хондросаркомы (агрессивные злокачественные опухоли, образующиеся из хрящевых клеток).

Рак костей таза преимущество поражает детей и подростков и характеризуется особенно злокачественным ростом с ранним образованием метастазов.

Заболевание в начальном периоде протекает бессимптомно. В некоторых пациентов может наблюдаться кратковременное поднятие температуры тела. В процессе развития злокачественного новообразования больных начинают беспокоить приступы боли, интенсивность которой увеличивается во время физической нагрузки на тазобедренный сустав. Опухоль, постепенно увеличиваясь в размерах, может проявляться при визуальном осмотре в виде истончения кожных слоев и выпячивания в данной области. Увеличение размеров остеосаркомы сопровождается нарастанием болевого синдрома из-за повреждения сосудов, нервных волокон и давления на внутренние органы.

Лечение данного вида рака костей таза включает применение химиотерапии и последующее оперативное удаление патологических тканей. После хирургического вмешательства пациентам требуется проведение эндопротезирования для восстановления функции тазобедренного сустава.

Это раковые заболевания хрящевой части тазовых костей. Врачи-онкологи отмечают наибольшее число таких поражений у мужчинлет.

Ключевые симптомы проявления рака включают интенсивный болевой синдром, для которого типичным является иррадиация боли (распространение неприятных ощущений по ходу нервных окончаний). Дополнительными признаками хондросаркомы выступают: отек мягких тканей бедренного участка, нарушения функции ходьбы из-за приступов резкой боли и выпячивание хрящевых тканей в зоне поражения.

Читайте также: 

Лечение рака костей таза данного вида аналогично остеоидному лечению и заключается в приеме курса цитостатических средств и хирургической операции по иссечению злокачественного новообразования.

Лечение

Лечение

Основной метод лечения – хирургический. Учитывая высокую степень инвазивности этой опухоли, предпочтение отдают максимально радикальным операциям даже при 1 стадии заболевания.

Лечение

Проводят расширенную экстирпацию матки с придатками и параметральной клетчаткой. Если же гистологически была выявлена малодифференцированная опухоль с высокой митотической активностью, такое вмешательство дополняется оментэктомией с тазовой и забрюшинной лимфаденэктомией. При 3 стадии саркомы проводят также резекцию верхней трети влагалища. На 4 стадии хирургическое лечение нерационально, опухоль считается неоперабельной. Возможны лишь паллиативные вмешательства для облегчения состояния пациентки.

Лечение

Лечение после операции включает курсовую лучевую и химиотерапию. При этом первые 2 курса проводят с интервалом в 1,5 месяца, в последующем – каждые полгода. При 4 стадии болезни комбинированная химиолучевая терапия является основным методом лечения. Лечение народными методами является неэффективным.

Лечение

Сколько живут с саркомой матки?

Лечение

Прогноз выживаемости зависит в основном от стадии, на которой была диагностировано заболевание, типа опухоли и уровня митотической активности клеток опухоли. Важными параметрами также являются объем проведенной операции и использование комбинированного лечения.

Лечение

Лечение

Средний 5-летний прогноз выживаемости после операции и последующей адьювантной химио- и лучевой терапии при 1 стадии болезни достигает 63%. При 2 стадии этот показатель составляет около 40%, при 3 – уже менее 23%. На 4 стадии саркомы матки свыше 5 лет живут не более 7-10% пациенток, при этом хирургическое лечение является нерациональным, используется только лучевая и цитостатическая терапия.

Лечение

Чем раньше была диагностирована саркома матки, тем больше вероятность проведения лечения до развития метастазов. Ведь именно отсевы опухоли являются причиной частых рецидивов заболевания. Поэтому появление любых изменений в самочувствии требует обращения к гинекологу для проведения полноценного обследования. И особого внимания требуют пациентки с уже диагностированными миомами матки, ведь существует вероятность их малигнизации.

Лечение

К счастью, саркома матки относится к редким типам опухолей женской репродуктивной системы, в большинстве случаев у женщин диагностируются более прогностически благоприятные онкогинекологические заболевания.

Лечение

Читайте также:  Плеврит легких при онкологии (метастатический плеврит)

Симптомы 

На ранних стадиях могут возникать незначительные признаки, сходные с проявлениями множества других гинекологических заболеваний:

  • увеличение количества белей;
  • болезненные менструации;
  • боли внизу живота.

По мере развития саркомы отмечаются нарушения менструального цикла. Он укорачивается, менструации становятся обильными, у ежедневных выделений появляется резкий гнилостный запах. Женщину беспокоят боли внизу живота. Симптоматика зависит от места локализации новообразования и темпа его роста.

Саркома на поздних стадиях сопровождается резкой потерей веса, анемией, состоянием сильной слабости. Нередко развивается асцит – накопление экссудата в брюшной полости.

Саркома может поражать и тело, и шейку матки

Симптомы 

Если опухоль дала метастазы в легкие, наблюдается плеврит – воспаление серозной оболочки легких, при метастазировании в печень появится желтуха. Конкретные симптомы зависят от того, какой орган будет поражен метастазами. Это могут быть яичники, влагалище, лимфатические узлы.

Рак 3 и 4 степени сопровождается выраженным болевым синдромом. Чтобы избавиться от него, врачи используют анальгетики, мягкие опиоиды, на последних стадиях – сильнодействующие опиоиды.

Метастазы при саркоме

Как было сказано выше, саркома обладает способностью рассеивать метастазы с кровотоком в отдаленные органы и активно внедряться в соседние. Как происходит процесс распространения атипичных элементов по телу?

Опухоль прорастает в кровеносные сосуды, вбрасывая в них свои клетки, которые вместе с током крови попадают в дыхательную и костно-мышечную системы, наружные половые органы. Отмечено, что чаще всего от метастазов страдает левая сторона легких, яичники и мочевой пузырь. Обычно эти последствия наблюдаются при диагнозе «эндометриальная маточная саркома». Атипичные клетки довольно быстро разносятся по организму, метастазы крайне агрессивны, что может привести к гибели женщины.

Профилактика

Как предупредить развитие этого опасного заболевания? В первую очередь специалисты рекомендуют ежегодно проходить гинекологический осмотр. Также необходимо следовать предписаниям врача при лечении «женских» болезней, особенно касающихся нарушений гормонального фона. Особая роль в профилактике отводится вопросу беременности.

Врачи не рекомендуют затягивать с планированием малыша. Если по каким-либо причинам вы не желаете примерить на себя роль матери, следует пользоваться средствами контрацепции и не допускать абортов. Нельзя не упомянуть о правильном питании. Рацион должен состоять преимущественно из свежих овощей и фруктов. А количество животных жиров лучше ограничить. Откажитесь от пагубных привычек, больше проводите времени на свежем воздухе и занимайтесь спортом.

Профилактика саркомы матки заключается в своевременном выявлении и коррекции нейроэндокринных нарушений, лечении эндометритов, фибромиом матки, эндометриоза, полипов эндометрия. К числу превентивных мер относятся подбор контрацепции, предупреждение абортов.

Чем саркома отличается от рака

Люди, далекие от медицины, часто путают эти понятия. На самом деле рак и саркома – абсолютно разные опухоли, которые объединяют только признаки злокачественности — быстрый рост, прорастание в окружающие ткани и органы, метастазирование, интоксикация организма и высокая вероятность неблагоприятного исхода.

Рак образуется из клеток эпителия, покрывающих внутреннюю маточную полость. Опухоль имеет плотную консистенцию, что позволяет выявлять новообразования на ранних стадиях. Рак метастазирует через лимфатическую систему, поэтому процесс можно заподозрить, сделав УЗИ лимфоузлов.

Саркома образуется из соединительной ткани, отличающейся интенсивным клеточным делением, поэтому имеет более высокую степень злокачественности. Клетки опухоли распространяются через кровеносную систему, рано давая отдаленные метастазы и возникая снова (рецидивируя) после удаления.

Структура саркомы рыхлая и мягкая, что дало ей название, происходящее от греческого слова — «саркос» мясо + латинского «ома» — опухоль. Действительно, новообразование на разрезе напоминает рыбье мясо. Это особенность затрудняет диагностику. Даже опытные врачи без проведения дополнительных обследований не всегда могут дифференцировать ее от полипа или фибромиомы.

Саркома, как и рак, может развиваться из доброкачественных новообразований. Иногда очаги образуются внутри незлокачественной опухоли. Такое явление называется озлокачествлением (малигнизацией). Поэтому все удаленные образования, вне зависимости от их типа, отправляют на клеточный анализ – гистологию, чтобы убедиться в отсутствии атипичных (злокачественных) клеток.

По тяжести прогноза саркомы матки намного опережают рак. «Немой» характер опухоли позволяет ей долго время существовать незамеченной, распространяясь по организму.