Как проявляется рак шейки матки (РШМ) – борьба с карциномой

Рак тела матки представляет собой злокачественное новообразование, возникающее из клеток эндометрия. Встречается у женщин разного возраста, но чаще в период менопаузы от 50 до 70 лет. При своевременном обнаружении хорошо подается лечению.

Причины и этапы развития рака тела матки

Начало злокачественного процесса связывают с двумя основными причинами. Первая заключается в нарушениях гормонального характера. Они могут возникать на фоне различных явлений:

  • Менопаузы. В этот период происходит прекращение выработки прогестерона, а вот эстроген, хоть и в меньших количествах, но остается в организме;
  • Приема гормональных препаратов;
  • Заболеваний эндокринной системы, в том числе бесплодия и маточных кровотечений.

Способствовать развитию рака по данной причине может наличие таких факторов, как:

  • Сахарный диабет;
  • Лишний вес, ожирение. В данном случае риск возрастает примерно в 5  раз;
  • Гипертония;
  • Новообразования в области яичек;
  • Поликистоз яичников.
  • Частые аборты;
  • Полипы в матке;
  • Ранее начало менструального цикла;
  • Поздняя менопауза.
Причины и этапы развития рака тела матки

Ожирение может являться причиной появления рака тела матки

Помимо этого, в группу риска входят нерожавшие женщины, а также те, в семьях которых уже были зарегистрированы случаи рака яичников, матки, молочных желез.

Но, согласно статистике, примерно у 30% женщин рак тела матки развивается на фоне нормального гормонального баланса. В данном случае в качестве причины рассматривают генный фактор. Исследования показали, что существует ген, который может спровоцировать рост патологических клеток.

В целом, рак тела матки относится к распространенным онкологическим заболеваниям. Но все же, рак шейки матки диагностируется в 14-15 раз чаще.

Причины и факторы риска

Признаки рака матки развиваются во внутреннем слое органа. Зачастую злокачественный процесс имеет гормональную этиологию и появляется в результате сочетания нескольких структурных нарушений.

Функционирование органов репродуктивной системы осуществляется под влиянием половых стероидов и их необходимого соотношения. Различные факторы приводят к нарушению продукции половых гормонов. В частности, при повышенном уровне эстрогенов и недостатке прогестерона возникает гиперплазия эндометрия, что означает его чрезмерное разрастание. Симптомом гиперплазии являются обильные длительные менструации.

Внутренний слой матки разрастается в течение каждого цикла в качестве подготовки к возможной имплантации плодного яйца. Если беременность не наступает, под влиянием половых стероидов функциональный слой отторгается и удаляется из полости матки в виде менструальных выделений. Затем благодаря базальной составляющей эндометрия происходит восстановление слизистой матки.

Неправильное соотношение гормонов приводит к тому, что внутренний слой начинает чрезмерно разрастаться. Это вызывает не только бесплодие. Гормональные нарушения становятся причиной ановуляции. При сопутствующих неблагоприятных факторах может наблюдаться озлокачествление некоторых участков эндометрия.

Гинекологи называют несколько основных факторов, которые провоцируют признаки озлокачествления:

  • период после наступления менопаузы;
  • СПКЯ;
  • избыточная масса тела;
  • бесплодие;
  • наличие в анамнезе только одной беременности;
  • поздняя менопауза, в частности, после 55 лет;
  • длительная ЗГТ;
  • использование препарата Тамоксифен;
  • хронические воспалительные процессы, например, эндометрит;
  • роль наследственности;
  • патологии печени, которая является своеобразным утилизатором эстрогенов в организме;
  • гипертония;
  • сахарный диабет.

При так называемом СПКЯ в каждом из яичников наблюдается около 12 фолликулов. Овуляция, как правило, отсутствует. Патология возникает вследствие нарушенной продукции мужских и женских половых гормонов. В качестве симптомов специалисты выделяют:

  • нежелательный рост волос на теле;
  • наличие избыточной жировой ткани в области живота;
  • грубый голос.
Читайте также:  8 питательных веществ, которые помогают блокировать метастазы рака

В случае сбоя в продуцировании эстрогенов возникает риск появления рака матки.

Известно, что ожирение в несколько раз повышает риск появления симптомов рака матки. Это связано с тем, что жировая ткань содержит эстрогены. В группе риска также находятся женщины, потребляющие незначительное количество овощей и много животных жиров.

В случае приёма женщиной после наступления менопаузы заместительной гормональной терапии, риск возникновения рака матки может увеличиться. Это касается препаратов, содержащих только эстроген. Именно поэтому назначение ЗГТ должно быть только при наличии показаний. Приём КОК снижают риск появления рака матки.

Длительный приём препарата Тамоксифен, который назначается женщинам при раке молочной железы, также может провоцировать злокачественные опухоли эндометрия. В связи с чем данный препарат нежелательно применять более двух лет.

Парадоксально, но курение снижает риск появления признаков рака эндометрия. Это связано с угнетением продукции эстрогенов и более ранним наступлением менопаузы. Однако курение является провокатором других злокачественных опухолей.

Женщины с гиперплазией находятся в группе риска. При наличии полипов необходимо своевременно проводить их удаление с последующим гистологическим исследованием. Особенно опасны аденоматозные полипы, а также новообразования в сочетании с гормональными и эндокринными нарушениями.

Симптомы рака матки по стадиям

Рак матки, признаки которого будут отличаться на ранней стадии, визуально можно определить только на поздних стадиях, когда формируется достаточно большая опухоль. Во избежание этого клиники Израиля внедряют скрининговые обследования для ранней диагностики онкологической патологии. Кроме того, следует знать основные признаки заболевания, чтобы вовремя их заметить.

1 и 2 стадии. На раннем этапе сложно заподозрить развитие рака, так как отсутствует специфическая симптоматика. Но врачи называют несколько основных симптомов, на которые следует обратить внимание:

  • периодические тянущие боли, по мере увеличения опухоли их интенсивность усиливается;
  • водянистые выделения;
  • выделения с признаками слизи, сопровождающиеся болями, похожими на менструальные;
  • выделения с гноем и неприятным запахом;
  • межменструальные кровотечения, а также появление крови у женщин в постменопаузе — это явный признак онкологии, при его появлении следует срочно обращаться в клинику.
Симптомы рака матки по стадиям

3 и 4 стадии. Клиническая картина уже явно выражена. К вышеназванным признакам добавляются:

  • стабильное повышение температуры тела до отметки 37,5 градусов;
  • потеря аппетита, депрессия, усталость, резкое похудение;
  • нарушение цикла менструаций, бели с неприятным запахом;
  • обильные выделения крови, не относящиеся к менструации;
  • отечность ног, рук;
  • нарушения работы ЖКТ, мочевого пузыря.

Отсутствие лечения приводит к поражению метастазами сначала близлежащих тканей, органов и лимфоузлов, а затем и отдаленных. Ведущие больницы Израиля, такие как МЦ Шиба, проводят результативное лечение даже на запущенных стадиях.

Общие признаки и симптомы

Первые признаки заболевания появляются в виде специфических выделений после секса, поездки в транспорте, при поднятии тяжестей – они могут быть белыми, бледно-жёлтыми, кровянистыми, наличие неприятного запаха свидетельствует о начале процесса распада опухоли.

Симптомы карциномы:

  • боль в нижней части живота, отдаёт в крестцовую, анальную область – появляется после полового акта, или без явных причин;
  • длительное или периодическое повышение температуры до субфебрильных отметок, хроническая усталость, слабость;
  • повышенная потливость во время сна, частые приступы головокружения;
  • на поздней стадии развития заболевания сильно отекают внешние половые органы, ноги из-за закупорки метастазами лимфатических узлов;
  • задержка мочеиспускания, или частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, запоры;
  • наличие крови в моче, каловых массах;
  • ректально-вагинальные, пузырно-влагалищные свищи – из влагалища начинает выделяться кал, моча;
  • резкое снижение веса.

Общие признаки и симптомы

Боль в нижней части живота является первым признаком, что нужно обратиться к гинекологу

Важно!

Основная опасность РШМ – болезнь долгое время протекает без выраженных признаков, многие женщины игнорируют ранние симптомы, обращаются к врачу уже с запущенными формами карциномы.

Читайте также:  Меланома: причины, симптомы, стадии и диагностика

Причины

Если у вас рак матки – причины могут быть следующими:

При гормонозависимом:

Основная причина – гормональный сбой, повышенное содержание эстрогена. Таким образом, факторами риска являются:

  • Ожирение
  • Сахарный диабет
  • Бесплодие
  • Поздняя менопауза
  • Опухоли яичников
  • Наследственность
  • Применение томаксифена в процессе лечения рака молочной железы
  • Гиперплазия эндометрия

При автономном:

  • Нервные потрясения
  • Иммунные нарушения

Факторов риска в этом случае не выявлено, поэтому нужно быть предельно аккуратными, т.к. данная форма рака характеризуется ранним метастазированием (распространением опухолевых клеток в другие ткани и органы).

Какие существуют стадии рака матки?

Для того чтобы выбрать правильное лечение, необходимо знать особенности опухоли и степень ее развития. Для этого новообразования классифицируют.

Рак шейки матки развивается из железистых и эпителиальных клеток. На основе этого опухоли разделяют по морфологическим признакам:

· Аденокарцинома – возникает из клеток желез, которые находятся в шейке матки.

· Плоскоклеточный рак – возникает из мутировавших клеток плоского эпителия. Эта форма встречается наиболее часто.

В зависимости от размера опухоли, ее распространения, наличия метастазов и состояния лимфатических узлов, врач определяет стадию рака шейки матки. Каждая стадия имеет несколько подстадий, которые означаются римскими цифрами и буквами.

Стадия 0

Раковые клетки выявлены только на поверхности канала шейки матки. Они не проникают в глубокие слои. Это состояние еще называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией.

Поставить диагноз и начать лечение помогает мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) и биопсия. Для проведения биопсии берут маленький участок слизистой с измененного участка и исследуют в лаборатории.

Стадия I

Раковые клетки прорастают вглубь тканей шейки матки, но опухоль не выходит за пределы органа.

· IA – опухоль маленького размера от 0,5 до 7 мм. На лимфатические узлы и другие органы не распространяется.

· IB – опухоль можно заметить невооруженным глазом. Она в диаметре от 7 мм до 4 см и проникает вглубь шейки матки более чем на 5 мм. На лимфоузлы и соседние органы не распространяется.

Если мазок на онкоцитологию показал, что у женщины на слизистой шейки матки есть измененные (атипичные) клетки железистого эпителия, то назначают диагностическое обследование. Для диагностики используют: колькоскопию с биопсией. Колькоскоп – аппарат, который позволяет рассмотреть влагалище и шейку матки при многократном увеличении. Одновременно врач берет образец клеток (крошечный участок слизистой) для анализа под микроскопом. Это очень точный метод, который безошибочно определяет наличие рака.

Стадия II

Опухоль выходит за границы шейки и тела матки, но еще не обнаруживается в нижних отделах влагалища и на стенках малого таза.

· IIA – опухоль около 4 см в диаметре, но не выходит в околоматочное пространство. Она может поражать верхние отделы влагалища. В ближних лимфатических узлах и отдаленных органах раковых клеток нет.

· IIВ – опухоль поражает ткани околоматочного пространства (параметрий). Лимфоузлы и соседние органы не заражены.

Для диагностики используют колькоскоп и берут образец клеток слизистой для биопсии. С помощью биопсийных щипцов врач срезает 0,5 см ткани с влагалищной части шейки матки. Для исследования слизистой в глубине цервикального канала делают диагностическое выскабливание с помощью кюретки. Также врач прощупывает все ближние лимфоузлы и определяет увеличены ли они. Это может говорить о наличии метастазов опухоли.

Стадия III

Опухоль поражает нижнюю часть влагалища и обнаруживается на стенках таза. Она может достигать любых размеров. Новообразование пережимает мочеточники и мешает выведению мочи из почек в мочевой пузырь. Отдаленные лимфоузлы и органы не поражены раковыми клетками.

Читайте также:  Аденома паращитовидной железы симптомы у женщин

· IIIA – опухоль поразила нижнюю треть влагалища, но стенки малого таза чистые.

· IIIB – опухоль обнаруживается на стенках таза и нарушает проходимость мочеточников. Лимфатические узлы и отдаленные органы не поражены раком. К этой же подстадии относят случаи, когда метастазы есть в ближайших лимфатических узлах.

Диагностика в этой стадии заключается в колькоскопии и клиновидной биопсии. Эта процедура позволяет взять образец клеток из глубоких слоев шейки матки. Дополнительно назначается исследование с помощью эндоскопа мочевого пузыря и прямой кишки. Оно помогает определить есть ли там метастазы. Для исследования отдаленных органов используют рентген и компьютерную томографию (КТ).

Стадия IV

Опухоль распространяется далеко за пределы шейки матки. Метастазы обнаруживаются в любых органах и лимфоузлах.

· IVA – опухоль распространилась на прямую кишку и мочевой пузырь, которые окружают матку. Она не затрагивает ближайшие лимфоузлы или органы расположенные далеко от шейки матки.

· IVB – опухоль обнаруживается в отдаленных органах: печени, легких.

Для того чтобы диагностировать к какому типу относится опухоль проводят биопсию. Для выявления метастазов в отдаленных органах используют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Основные симптомы

На самых ранних стадиях рака женщина не замечает никаких болезненных изменений. Ухудшение самочувствия появляется лишь тогда, когда опухоль достигает значительного размера и начинает мешать работе соседних органов. Поэтому ежегодный профилактический осмотр имеет такую большую важность для ранней диагностики.

Одним из самых распространенных симптомов является вагинальное кровотечение после полового акта. Появление кровотечений между менструациями – это тоже весьма настораживающий признак. Если такое происходит, нужно обязательно обратиться к врачу.

В большинстве случаев тревога оказывается ложной, и причиной кровянистых выделений оказывается безобидная функциональная киста. Но и это заболевание тоже нуждается и в наблюдении, и в лечебных мероприятиях. (Об особенностях функциональных кист рассказывается тут и тут).

Основные симптомы

Весьма опасный признак – это внезапное возобновление кровотечений уже после менопаузы. В этом случае риск злокачественного новообразования весьма высок.

Периодические водянистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах, это тоже один из возможных симптомов рака.

Женщину может беспокоить увеличение количества белей. Выделения могут иметь небольшие примеси крови, издавать необычный запах.

Регулярные кровотечения во время менструаций могут стать слишком обильными и затяжными.

Если опухоль достигает таких размеров, когда уже начинается ее частичный распад, то выделения из влагалища становятся обильными, приобретают вид мясных помоев, издают резкий зловонный запах.

Как и при любом онкологическом заболевании, пациенток мучает слабость, повышенная утомляемость, резкое исхудание.

По мере прогрессирования болезни у женщины снижается половое влечение, а половой акт сопровождается достаточно мучительной болью. Также пациенток часто беспокоят «беспричинные» боли в нижней части живота и спины. Правда, боли в спине обычно списываются на «радикулит» и остеохондроз. Иногда женщины довольно долго занимаются самолечением этого «остеохондроза» (который, кстати, вполне может протекать самостоятельно) и теряют драгоценное время.

Основные симптомы

Отеки ног – это еще один частый признак развивающейся опухоли шейки матки.

Большие мучения, как физические, так и моральные, приносят нарушения мочеиспускания и проблемы с дефекацией.

Чем опасна болезнь

Как мы уже упомянули, ранее обнаружение РШМ дает высокие шансы женщине на дальнейшую жизнь. Тем не менее, тяжелых последствий заболевания удается избежать довольно редко. Самым благоприятным исходом в этой ситуации является удаление цервикального канала. Понятно, что рожать женщина после операции больше не сможет. Аналогичными будут последствия и в случае, если придется удалить матку, придатки и яичники. Если же в результате развития опухоли приходится удалять влагалище, о занятиях сексом женщине придется забыть.