Как с помощью МР-томографии выявляют раковые опухоли

Для обследования легких специалисты могут назначать любой из указанных методов диагностики (КТ, рентген или  МРТ). При назначении любого из этих способов исследования, врач учитывает такие нюансы, как: длительность процедуры, показания, противопоказания, что лучше визуализирует каждая из диагностик. Сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ, сложно. Для этого следует ознакомиться с отличиями в принципе их работы, достоинствами/недостатками, показаниями/противопоказаниями.

Возможности компьютерной томографии

Компьютерная томография способствует выявлению таких патологических состояний:

  • опухоли и любые объемные процессы, позволяя обнаружить злокачественные образования на ранней стадии, когда это невозможно сделать с помощью других методик;

  • повреждения, вызванные травмами;

  • поражение инфекционного или гнойного характера;

  • дистрофические изменения;

  • врожденные нарушения, аномалии;

  • воспалительные процессы;

  • скопления жидкости, кровоизлияния;

  • наличие конкрементов и т.д.

С помощью компьютерной томографии удается получить полную информацию практически обо всех областях тела человека. Золотым стандартом диагностики компьютерная томография является при изучении:

  • опорно-двигательной системы (сложные переломы, заболевания суставов, остеопороз);

  • пазух носа (синуситы, деформации лицевого скелета);

  • органов грудной клетки, показывая все структурные изменения легких, пищевода, сердца, аорты;

  • органов брюшной полости, помогая в выявлении новообразований, кровоизлияний, инородных тел, воспалительных процессов;

  • сосудов (тромбозы, стенозы, аневризмы);

  • нервной системы, в том числе головного мозга;

  • почек и мочевыводящих путей;

  • матки;

  • лимфатической системы и др.

В стоматологии сделать КТ необходимо перед хирургическими вмешательствами, при подготовке к протезированию и имплантации. С участием данной диагностической методики лечение окажется более эффективным, а результат – эстетичным.

Суть методики

Суть методики заключается в том, что рентгеновская трубка по время процедуры вращается вокруг пациента под углом 360 градусов, тем самым сканируя изучаемый объект с разных сторон, создавая четкое представление о его параметрах и структуре. В это время датчики улавливают импульсы, преобразуют, а специальная компьютерная программа обрабатывает их, визуализируя на экране монитора в виде двух- или трехмерного изображения внутренних органов, его поперечных срезов на заданном уровне.

Так же, как и на рентгеновских снимках, кости и другие плотные

структуры проецируются в белом цвете. Мягкие ткани, сердце, паренхиматозные органы – в серых оттенках. Полые органы и ткани, близкие по плотности к воздуху, как легкие, представлены в черном цвете.

Используемое оборудование

Современный компьютерный томограф представляет собой комплекс, сочетающий в себе высокоточное техническое устройство с программным обеспечением. Основными элементами компьютерного томографа являются рентгеновская трубка, генерирующая излучение, и детекторы, установленные напротив и фиксирующие интенсивность излучения после прохождения его через ткани организма.

Эволюция оборудования напрямую связана с возможностью увеличения числа проекций, а также изменением других конструктивных особенностей аппарата. Инновационным подходом является создание спирального компьютерного томографа, который способен выполнять одновременно два действия: обеспечивать непрерывное круговое вращение источника, генерирующего рентгеновское излучение, и одновременно с этим, – поступательные движения стола с пациентом. Результатом таких преобразований стало значительное сокращение времени, затрачиваемого на исследование, и как следствие, существенное уменьшение лучевой нагрузки.

Читайте также:  Рак вульвы прогноз

На сегодняшний день представлены также мультиспиральные компьютерные томографы, которые позволяют еще более значительно сократить время обследования, гарантируя при этом максимально качественный его результат. Они актуальны даже при изучении объектов, находящихся в постоянном движении, сердца, головного мозга.

Преимущества современных компьютерных томографов

Совершенствование систем для компьютерной томографии способствует улучшению их характеристик. Среди них:

  • Значительное повышение качества изображения. В настоящее время удается проводить исследования тонких и сверхтонких срезов (менее 1 мм, в некоторых установках – 0,4 мм). При этом движения внутренних органов или пульсации сосудов никак не влияют на качество изображения.

  • Сокращение времени исследования и существенное снижение лучевой нагрузки.

  • Данные, полученные в ходе сканирования, удается представить в наиболее удобном для интерпретации виде. Специалист может изучать последовательно расположенные слои в любой из плоскостей, измерять расстояния и размеры объектов, построить трехмерную модель изучаемой структуры, обследовать состояние полых органов и пр.

  • Все данные, полученные в ходе компьютерной томографии, могут быть представлены на пленке, сохранены на съемных носителях или переданы посредством электронного сообщения на дальнее расстояние.

Суть метода компьютерной томографии

Диагностика посредством КТ представляет собой процесс получения изображения слоя малой толщины посредством обработки данных, полученных с детекторов рентгеновского излучения, путём просвечивания слоя в разных проекциях. Во время сканирования трубка осуществляет обороты вокруг объекта. Различия в плотности различных участков объекта исследования, которые встречает на своём пути излучение, вызывают изменения его интенсивности, фиксирующиеся детектором. Получаемый сигнал обрабатывается компьютерной программой, которая конструирует на его основе послойное изображение.

Что такое КТ органов брюшной полости, для чего назначается

Своевременное диагностирование болезни работает как один из главных факторов успешности борьбы с ней. Для этого в арсенале врачей есть целый набор различных средств и техник обследований, например, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Последняя считается более точной и глубокой, чем УЗИ, и при этом стоит дешевле, чем МРТ, поэтому врачи обычно отдают ей предпочтение, когда необходимо получить данные не только о размере и расположении органа, но и о внутренней структуре глубинных тканей, полостей, образований.

Суть обследования состоит в том, что рентгеновские лучи, пронизывая тело человека, позволяют получить послойное изображение тканей органа с шагом от 0,5 до 10 миллиметров. Выведенная на монитор томографа информация даёт возможность отобразить объёмную картинку конкретного органа.

В некоторых случаях доктор назначает проведение КТ с контрастированием – для этого пациенту после сканирования вводится специальный препарат, проводится повторное сканирование, после чего на мониторе и на снимках визуализируется строение и структура органов в мельчайших подробностях.

КТ органов брюшной полости даёт изображение каждого органа в разрезе, при этом картинка не накладывается одна на другую. Компьютерная томограмма показывает наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространства, таких как: раковые опухоли, камни, инородные тела, травмы, кистозные образования.

Читайте также:  Можно ли родить при эссенциальной тромбоцитемии

МСКТ в онкологии

Компьютерная томография успешно применяется для выявления объемных образований во всех структурах организма: грудной клетке, органах малого таза и брюшины, лимфатической системе, мягких тканях, сосудах, органах центральной нервной системы, костных структурах. Показывает ли КТ метастазы и опухоль, зависит от размера образования – в диагностической практике используются томографы, которые способны различить патологический очаг в несколько миллиметров.

При нативном сканировании трудно дифференцировать простую кисту от опухоли, поскольку оба образования визуализируются на снимках как области пониженной плотности. Для диагностики рака компьютерная томография проводится с контрастным усилением, которое позволяет точно оценить размер образования, развитие в нем капиллярной сосудистой сети, его стадию и связь со смежными структурами.

Контрастная КТ покажет признаки объемного образования, например, увеличенные лимфоузлы с измененной структурой, области с включениями гипо- и гиперинтенсивной плотности, участки с неровными, рваными краями, нечеткими границами и пр. К примеру, периферический рак легких на снимках КТ выглядит как узел, который расположен на периферии легкого далеко от его корня, имеет однородную структуру, иногда сопровождается участками некроза, кровоизлияниями в паренхиму органа. Края его неровные, а при расположении опухоли вблизи плевры патология деформирует последнюю и подтягивает к себе.

Как выглядят метастазы на КТ с контрастом? Обычно они характеризуются очагами некроза, а центральное затухание сигнала объясняется деструкцией ткани.

Может ли КТ ошибаться в диагнозе рак

МСКТ в онкологии

В большинстве случаев достоверность КТ превышает 90%. Однако надо понимать, что неисправность либо некачественная настройка томографа, двигательная активность и неправильная подготовка пациента к исследованию, некорректная расшифровка снимков либо устаревшее оборудование могут быть причинами низкого качества изображений и некорректной интерпретации данных, что ведет к ошибкам диагностики.

В некоторых случаях идентификация злокачественных образований может быть затруднена из-за близко расположенных кровоизлияний, кальцификации вторичных опухолей и пр. Например, в случае первично множественного рака легких его требуется дифференцировать с метастазами, туберкулезом и другими диффузными очагами.

Использование современного оборудования, мощного программного обеспечения, новейших протоколов сканирования, повышение профессиональной подготовки врачей – все это является залогом максимально точной постановки диагноза.

На сегодняшний день компьютерная томография представляет собой один из самых высокоинформативных и надежных методов аппаратной диагностики опухолевых заболеваний, благодаря чему данный вид скрининга широко используется в онкологии как для первичного установления характера заболевания, так и при оценке динамики его развития и ремиссии.

Какие преимущества у процедуры

Основными преимуществами диагностики на этом аппарате являются:

  • высокое разрешение и четкость снимков;
  • наблюдение динамики развития опухоли;
  • возможность определения характера новообразования;
  • отсутствие вредного воздействия.
Какие преимущества у процедуры

МРТ подходят для людей разного возраста, так как совершенно безопасно

В отличие от таких методов исследования, как УЗИ, рентген, лучевая диагностика, МРТ дает более четкие и информативные снимки. Она незаменима для исследования спинного мозга, головы, сердечной мышцы и суставов.

Разновидности

Обычно метастазы выявляются в легочных структурах, печени и лимфоузлах. Гораздо реже метастатические очаги обнаруживаются в сердце и мышцах скелета, селезенке и поджелудочной железе.

Специалисты определили некоторую закономерность метастазирования рака различной локализации:

  • Меланома обычно метастазирует в легкие, печень, мышцы или кожу;
  • Легочный рак – в здоровое легкое, печень и надпочечниковые ткани;
  • Злокачественная опухоль в яичниках и матке, желудке и кишечнике, поджелудочной железе обычно метастазирует в легкие, печень и брюшную полость;
  • Молочножелезистая, почечная и простатическая онкология распространяется преимущественно в костные, печеночные и легочные ткани.

Метастазирование имеет множество вариантов и разновидностей, существенно различающихся друг с другом.

В современной онкологии томография является основным диагностическим методом исследования. Томографические исследования проводятся с помощью специальных аппаратов – томографов. В зависимости от принципа, положенного в работу томографа, различают:

  1. Компьютерную томографию (КТ): спиральную КТ, контрастную КТ (КТ-ангиографиию), мультиспиральную КТ (МСКТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ).
  2. Магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастом — это методика обследования, которая предполагает введение пациенту специального контрастного вещества внутривенно. Оно способно «подсвечивать» исследуемые органы. Цель КТ с контрастным веществом — обнаружить патологию внутренних органов, кровеносных сосудов, лимфатических узлов, увидеть наличие новообразований, а также определить их размеры, контуры, локализацию.

Система для внутривенного введения контрастного вещества

Противопоказания для проведения такого исследования:

Что такое компьютерная томография с контрастом?
  1. повышенная чувствительность к йоду, морепродуктам;
  2. выраженная почечная или печеночная недостаточность;
  3. беременность.

Редкие побочные эффекты от компьютерной томографии с контрастированием:

  1. зуд, покраснение кожных покровов в области введения препарата;
  2. затруднение дыхания;
  3. появление тошноты, рвоты.

Применение ПЭТ в диагностике метастазов меланомы

Целью ПЭТ при обследовании больных меланомой является, в первую очередь, диагностика местной и региональной распространенности опухолевого процесса у больных меланомой высокого риска (толщина первичной опухоли больше 4,0 мм с прорастанием в подкожные ткани). Важной проблемой, стоящей перед ПЭТ, также является выявление рецидива и отдаленных метастазов, в том числе – очагов поражения головного мозга, паренхиматозных органов, костей, лимфатических узлов и мягких тканей.

Подведение итогов

Какой из современных методов диагностики лучше в обследовании легких сказать сложно. Каждый имеет свои сильные, слабые стороны.

МРТ недостаточно качественно показывает состояние тканей, находящихся в постоянном движении. Но при исследовании функциональных изменений гемодинамики, перфузии, оценки вентиляции легких, их работы лучше воспользоваться магнитно-резонансной томографией.

Компьютерная томография считается более информативной в обследовании полых структур легких, оценке состояния мелких сосудов дыхательных путей, но ее результаты в исследовании новообразований уступают данным МРТ.

Выбор метода диагностики легких нужно предоставить специалистам.

Основные отличия методов

Несмотря на такое большое количество сходных черт, разница между КТ и МРТ все-таки имеется. Если в нескольких пунктах, то можно сказать следующее:

  1. Самое главное отличие этих двух методик исследования заключается в их принципе работы. МРТ использует магнитное поле, а КТ – рентгеновское излучение.
  2. Оба метода можно использовать для диагностирования огромного количества патологий.
  3. При одинаковом результате можно склониться к выбору МРТ, так как это исследование более безопасно, но стоимость его дороже.
  4. Каждая процедура имеет свои противопоказания, поэтому их необходимо учитывать перед тем, как сделать окончательный выбор.

Помните, ваше здоровье в ваших руках, и порой совершенно не важно, какой метод диагностики использовать, самое важное – получить точный и правдивый результат и своевременно приступить к лечению.