Какие анализы проводят при простатите: расшифровка результатов

Сегодня вариантов для проведения теста в домашних условиях на наличие заболевания существует довольно много. Данные тесты имеют повышенную чувствительность к антигенам рака мочевого пузыря, что означает если у вас положительная реакция, то, скорее всего, есть заболевание. Однако полагаться только на тесты не стоит, поскольку на начальном этапе заболевания они могут давать и отрицательный результат, что не будет соответствовать настоящей картине.

Первые признаки заболевания и его этиология

В настоящее время ученые не могут найти точную причину возникновения данного заболевания. Однако существуют факторы риска, которые могут значительно увеличить вероятность его возникновения. Наиболее частыми признаками считаются заболевания мочевыделительных систем, которые сопровождаются нарушением оттока мочи, а так же воспалительные процессы, носящие регулярный и длительный характер. Длительный контакт с химическими веществами тоже может стать одним из располагающих факторов. Так же риск повышается при курении.

Бессимптомно протекают первые стадии данного заболевания. После этого происходит ухудшение самочувствие пациента и возникает у него слабость и недомогание. Со стороны других органов так же могут проявляться симптомы заболевания, которые уже были поражены метастазами.

Происхождение мужского уретрита

Как и у прекрасной половины человечества, уретрит у мужчин вызывается травмированием мочевыводящего канала, но, гораздо чаще, ­– различными болезнетворными агентами:

  • бактериями (в том числе: неспецифичными, – стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, специфическими, – трихомонадами и т.п.);
  • грибками рода Кандида;
  • вирусами, – генитальным и простым герпесом.

Каким образом болезнетворные микроорганизмы проникают на слизистую уретры? Таких возможных путей инфицирования выделяют три:

  • через лимфу;
  • посредством половых контактов с носителем инфекции;
  • через кровоток.

Инфицирование может происходить по двум механизмам:

  • первичный, когда возбудитель попадает непосредственно в орган, и поражает его;
  • вторичный, — инфекция распространяется в уретру из иного очага, уже присутствующего в организме пациента.

При хорошем иммунитете и высоком жизненном тонусе организм способен самостоятельно справляться с микрофлорой, попадающей в организм. Но существуют провоцирующие факторы, повышающие вероятность развития заболевания:

  • механические, термические и химические повреждения слизистой уретры;
  • систематические переохлаждения (как общие, так и местные);
  • несбалансированное питание, голодание, длительная недостаточность витаминов и минералов;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • хронические заболевания, в том числе мочекаменная болезнь;
  • болезненное пристрастие к алкоголю;
  • патологии системного свойства.

Кроме инфекций, к воспалительным процессам канала приводит:

  • опухолевые процессы в половом органе;
  • простатит;
  • застойные явления органов таза;
  • медицинские манипуляции (цитоскопия, введение катетера);
  • гиперплазия предстательной железы.

Формы опухоли

Различают четыре стадии опухолей уретры:

  1. На первом этапе новообразование поражает лишь верхние эпителические слои, ткани мышц не повреждены, лимфатические узлы продолжают оставаться нормальными, рядом расположенные органы вне опасности.
  2. Вторая степень характеризуется уплотнением, которое проникло в мышцы уретры, не повредив лимфатические узлы. Метастазы еще не начались.
  3. Третья стадия – болезненные клетки поразили каждый слой органа, затронули лимфатические узлы, на мочевике или почках появились первые метастазы.
  4. При четвертой стадии клетками рака поражены все органы, метастазы обнаружены в любом месте организма, новообразование признано неоперабельным, врачи не дают утешительных предположений на выживаемость.

Уретральные новообразования бывают обширными, локальными, различаются по длине и ширине. Рак мочеиспускательного канала по своим проявляемым формам разделяется на:

  • экзофитный – уплотнение появляется возле наружного уретрального отверстия;
  • множественный – утолщенные полипы полностью поразили проточный канал уретры, разрастаются по внешним половым органы;
  • язвенный – локализация происходит на клиторе, если опухоль своевременно не выявить, то она прорастет в уретру;
  • плотный – рак при данной форме поражает мочеиспускательный канал. Представляет данный факт большую опасность и лечится довольно тяжело.

Виды анализов мочи при выявлении простатита

План диагностики включает три вида анализов урины: общий, цитологический и бактериологический методы. Определяются особенности и суточное количество урины. Результаты анализов в совокупности с выявленными симптомами (резями при мочеиспускании, болями в пояснице, копчике), осмотром пациента покажут полноценную картину заболевания.

Цвет мочи при простатите

Наличие заболевания определяют по цвету и внешнему виду мочи. В норме урина умеренно-желтая без посторонних запахов. Если необычный вид, цвет и амбре сохраняются длительное время, следует обратиться к урологу.

  • Цветной показатель.
Читайте также:  Менопауза

Оранжевый оттенок говорит о присутствии увеличенного числа эритроцитов или воздействии еды, медикаментов с красящим пигментом (свекла, черника, поливитамины), а розовый – о включениях крови. Последнее свидетельствует о серьезных нарушениях вплоть до рака простаты. Алая моча сигнализирует о застойных явлениях, травмировании железы, воспалении простаты совместно с острым пиелонефритом.

  • Посторонние включения.

Слизистые светлые сгустки, тонущие нити – характерные проявления гнойного воспаления ПЖ. Хлопья грязно-белого оттенка (белок) свидетельствуют о проблемах с почками на фоне развития недуга.

При хроническом простатите отмечается пенистая или липкая моча с обильным осадком. Помимо воспаления ПЖ, подозревают раковые изменения органа.

Общие анализы

Базовый тест раскрывает микробиологическую картину воспаления. Предполагается сбор среднего количества мочи. При диагностике простатита оцениваются цвет, прозрачность мочи, а также биохимия: нормы лейкоцитов, солей (оксалатов, уратов, фосфатов), белка, наличие/ отсутствие эритроцитов, бактерий.

Биохимический анализ при простатите демонстрирует увеличенное количество белка, моча будет мутной. На присутствие солей визуально укажет осадок. Это признак образования конкрементов в ПЖ. Лейкоцитоз – верный признак острого простатита. Эритроциты в моче опасны, часто они указывают на рак простаты. Врач трактует результаты в совокупности с показателями остальных тестов.

Бактериологический анализ

Исследование мочи определяет патоген, вызвавший воспаление простатита. После расшифровки результата делают посев на чувствительность выявленного провокатора к антибиотикам.

Определение бактериологических инфекций происходит с помощью посева доз урины в кружках Петри (трехстаканная проба). Необходим утренний сбор мочи после 5-часового воздержания. Ему предшествует обработка половых органов.

Мужчина мочится в стерильные баночки: в первую – начальная порция урины, во вторую – средняя. Потом процесс прерывают: третью емкость наполняют остатками мочи после массажа простаты. Контейнеры нумеруются. Результаты читаются спустя 7–14 дней, необходимых для роста бактерий в питательной среде. В норме моча абсолютно стерильна.

С помощью анализа облегчаются диагностика и лечение простатита, выясняется локализация воспалительного процесса. Изолированно тест не проводят: только совместно с другими анализами в начале и завершении процесса терапии, чтобы определить ее эффективность.

Цитологический анализ

Анализ выявляет состояние клеток на предмет их паталогического перерождения. Наиболее точные показатели дает порция мочи, собранная после утренней (иначе отмершие включения исказят результат). Если исследование урины на микроуровне обнаруживает эпителий – это свидетельствует об онкологических изменениях простаты. При аденоме или простатите подобные изменения не наблюдаются.

При подозрении на сопутствующие недуги назначают уретральный соскоб с помощью зонда. Пробу, извлеченную из мочеиспускательного канала, трактуют по обнаруженным лейкоцитам и эритроцитам (>3), наличию слизи и слущенного эпителия (>10).

Виды анализов мочи и расшифровка основных показателей

Для диагностики заболевания проводятся исследования с целью детального изучения показателей с помощью общего анализа мочи, метода Нечипоренко и бактериологического исследования.

Каждое исследование очень важное и имеет свои диагностические особенности. Для того чтобы получить безошибочное заключение, важно соблюдать правила сбора биоматериала. При цистите характерно появление мочи с кровью. После получения результатов, врач делает расшифровку показателей мочи при цистите.

Общий анализ мочи

Полученные результаты общего анализа мочи при цистите сверяют с нормой, которая должна быть у здоровых людей:

Показатель Значение
Цвет может варьировать от светло-желтого до желтого. Это зависит от питания, питьевого режима, температуры окружающей среды, физической нагрузки.
Прозрачность полная
Относительная плотность (удельный вес) 1003 — 1035 г/л.
рН 4,5 — 8,0
Белок отсутствует, менее 0,033 г/л.
Глюкоза отсутствует, от 0 до 1,6 ммоль/л.
Билирубин не обнаруживается
Уробилиноген от 0 до 17 мкмоль.
Кетоновые тела отсутствуют, от 0 до 0,4.
Нитриты отсутствуют.
Hb не обнаруживается.
Эритроциты не более 2 в поле зрения.
Лейкоциты для мужчин не более 3 в поле зрения,для женщин не более 5.
Клетки эпителиального плоского эпителия для женщин менее 5 в поле зрения,менее 3 для мужчин.
Цилиндры отсутствуют.
Бактерии отсутствуют.
Нитраты отсутствуют.
Кристаллы мочевой кислоты, оксалата кальция отсутствуют.
Дрожжевые грибы отсутствуют.
Слизь допускается в незначительном количестве.

Изменения в ОАМ говорят о возникновении в организме патологической реакции. Невооружённым взглядом можно заметить наличие осадка, и какого цвета моча при цистите у женщин.

Виды анализов мочи и расшифровка основных показателей

Анализ мочи по методу Нечипоренко

Данный метод дает возможность подсчитать количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов. У здорового человека в 1 мл исследованной урины: эритроцитов не должно превышать 1000, лейкоцитов не больше 2000, гиалиновых цилиндров до 20 единиц.

Анализ мочи по Нечипоренко покажет увеличение показателей при воспалительном процессе. Его назначение целесообразно после появления отклонений в общем анализе мочи при цистите.

Бактериологическое исследование мочи

С помощью бак посева мочи определяется возбудитель, который провоцирует возникновение инфекционного заболевания. Проводить исследование нужно до начала приема антибактериальных препаратов. С этой целью собирается средняя утренняя порция объемом до 5 мл. Затем материал помещают в специальную питательную среду. Через несколько дней оценивают результат анализа мочи при цистите. Бактериологическое исследование помогает врачу назначить правильное лечение. То есть подобрать нужный антибактериальный препарат, что исключает возникновение побочных действий и способствует быстрому выздоровлению.

Читайте также:  Периферическая дистрофия сетчатки: причины, симптомы и методы лечения

Диагностика

Для того, чтобы иметь представление об истории заболевания, врач может задать ряд вопросов. Например:

  • Есть ли боль при мочеиспускании?
  • Кровь видна постоянно или появляется временами?
  • Вы видите кровь в начале мочеиспускания, ближе к завершению или весь период, когда мочитесь?
  • Есть ли сгустки крови? Какой они формы и размера?
  • Какие лекарства принимаете?
  • Проводилась ли лучевая терапия?
  • Связана ли работа с чрезмерным физическим напряжением?

Анализы при гематурии

Общий анализ мочи. Нормальным показателем считают обнаружение до пяти эритроцитов в поле зрения центрифугированной мочи или трех эритроцитов, если центрифугирования не проводилось.

Анализ мочи по Нечипоренко. О гематурии говорят, если в 1 миллилитре мочи обнаружено более 1000 эритроцитов.

Трехстаканная проба мочи. Помогает различить инициальную (в начале мочеиспускания), терминальную (в конце мочеиспускания) и тотальную гематурию.

Бактериальный посев. Выявляет возбудителя инфекции мочевыводящих путей, его количество и чувствительность к антибактериальной терапии.

Более редкие анализы, которые проводят при выявлении мочи с кровью:

  • исследование мочи на кальциурию
  • определение в крови уровня IgA, С3 фракции комплемента
  • определение титра АСЛ-О
  • фазово-контрастная микроскопия. Если выявляют более 50% измененных красных кровяных телец, то скорее всего они имеют почечное происхождение. Это позволяет отличать болезни тканей почек от патологии мочевыводящих путей.

Инструментальные методы обследования

  • УЗИ почек и мочевого пузыря.
  • КТ органов мочевыделения (почек, мочеточников, мочевого пузыря). Это один из самых информативных методов, так как позволяет обнаружить структурные аномалии, камни, опухоли, обызвествление.
  • Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью оптической системы.
  • Биопсия почки. Из-за достаточной сложности метода проводят по строгим показаниям.

В некоторых случаях причину гематурии найти не удается даже после полного обследования. В этом случае будет рекомендовано наблюдение у уролога или нефролога, особенно если есть факторы риска (курение, воздействие токсинов, лучевая терапия в истории жизни).

Рак уретры

Рак уретры — злокачественное заболевание, поражающее ткани мочеиспускательного канала. Он встречается в 1-2% случаев злокачественного поражения мочевыводящих путей. Чаще наблюдается у женщин в постменопаузальном периоде, но также встречается и у мужчин.

По протяженности у женщин уретра составляет 4 см, у мужчин – 20 см. В зависимости от того, в каком отделе уретры появилась опухоль, рак может быть плоскоклеточным, переходно-клеточным, в а редких случаях – проявить себя в виде аденокарциномы или меланомы. Тактика лечения подбирается в каждом конкретном случае индивидуально.

Факторы риска

  • Рак мочевого пузыря в анамнезе.
  • Хронические воспаления мочеполовой системы.
  • Венерические заболевания.
  • Уретрит.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Дивертикулы мочевого пузыря.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ).
  • Регулярная травматизация уретры.
  • Возраст старше 60 лет.

Стадии рака уретры

  • 1 стадия: небольшие образования на слизистой оболочке уретры, которые еще не успели прорасти в мочеиспускательный канал. Обнаружение рака на этом этапе существенно увеличивает шансы на положительный исход лечения.
  • 2 стадия: опухоль прорастает в мочеиспускальный канал. Своевременное и адекватное лечение рака на этой стадии позволяет максимально возможно сохранить орган и избежать рецидива.
  • 3 стадия: раковые клетки метастазируют в соседние органы, происходит поражение паховых лимфоузлов. Помимо хирургического вмешательства может быть назначена жимиотерапия.
  • 4 стадия: метастазы и опухоли распространяются, появляясь в разных частях тела. Для лечение рака почки на этой стадии может быть привлечена команда онкологов и врачи других специальностей, в зависимости от того, какие органы поражены.

Симптомы рака уретры

В подавляющем большинстве случаев на начальных стадиях рак уретры никак себя не проявляет. В ежедневной практике урологов отмечены ситуации, когда опухоль была обнаружена во время планового осмотра. Именно поэтому очень важно регулярно, хотя бы раз в год, проходить профилактическую диагностику.

В некоторых ситуациях на второй стадии развития болезни отмечалось жжение при мочеиспускании, боль во время сексуального контакта, эректильная дисфункция у мужчин.

Дальнейшее прогрессирование заболевания характеризуется видимыми образованиями на уретре, кровотечением, выраженной болью при мочеиспускании, полной задержкой мочеиспускания у мужчин и недержанием мочи у женщин. Также наблюдается увеличение лимфатических узлов в паху.

У мужчин может наблюдаться отек мошонки и полового члена, у женщин в случае опухолевого тромбоза лимфатических путей часто отмечается отек нижней части тела.

Рак уретры

При прорастании опухоли во влагалище усиливаются боли внизу живота и может появиться влагалищное кровотечение. В большинстве случаев опухоль легко определяется при пальпации. При отсутствии своевременного лечения рак уретры метастазирует в другие органы, поражая их.

Поэтому к перечисленным симптомам могут добавиться боль в пояснице, кашель, общее недомогание и потеря сил.

Диагностика рака уретры

При подозрении на рак уретры пациенту назначается уретроскопия. Эта эндоскопическая процедура позволяет исследовать внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала и выявить очаги воспаления, если они есть. С ее помощью также можно зафиксировать тип роста, размер и глубину поражения тканей.

Читайте также:  Можно ли на узи увидеть воспаление придатков

В некоторых случаях может быть назначена уретрография — рентгенографическое исследование мочеиспускательного канала с использованием контрастного вещества.

При обнаружении видоизмененных участков проводится биопсия и морфологическое исследование этих тканей, чтобы определить характер новообразования.

При подтверждении злокачественного диагноза могут быть назначены дополнительные исследования, к примеру, УЗИ брюшной полости и органов малого таза, КТ и МРТ грудной клетки и других органов, которые позволят зафиксировать область распространения опухоли.

Лечение рака уретры

На начальных стадиях заболевания, когда опухоль еще не успела поразить окружающие ткани, используются малоинвазивный хирургический метод — удаление опухоли без разрезов с помощью цистоскопа.

У мужчин опухоль может распространиться на мочевой пузырь и предстательную железу. В таких случаях может потребоваться частичное или полное удаление частей пораженного органа или его ампутация. У женщин при больших опухолях уретры может потребоваться удаление части мочевого пузыря и влагалища. Если опухоль дала метастазы, назначается химиотерапия.

Важным преимуществом малоинвазивной хирургии является быстрое восстановление. К примеру, после проведения лапароскопического или робот-ассистированного вмешательства пациент находится в стационаре от 2 до 7 дней. В то время как после открытых операций реабилитация занимает 2-3 недели.

Лечение рака уретры у женщин:

  • лучевая терапия дистанционная и местная (введение излучателя в уретру);
  • химиотерапия разрушающими раковые клетки препаратами внутривенно;
  • циркуляторная резекция уретры (только опухоли, не затрагивая здоровые ткани) при поражении вокруг наружного отверстия уретры;
  • трансуретральная резекция, лазерная деструкция, фульгурация новообразования при поверхностной локализации рака уретры;
  • удаление мочеиспускательного канала с наружными гениталиями и передней стенкой влагалища при локализации злокачественного образования на значительном протяжении канала;
  • удаление уретры с шейкой мочевого пузыря, вульвой, передней стенкой влагалища и созданием надлобкового мочепузырного дренажного отверстия;
  • удаление уретры, мочевого пузыря, наружных гениталий, передней стенки влагалища с пересадкой мочеточников в кишку или кожу.

Анализ мочи

Мочу можно назвать универсальным индикатором состояния здоровья, так как анализ мочи назначается во многих случаях проявления болезней.

Анализ мочи при уретрите позволяет быстро и эффективно понять, имеет ли место воспалительный процесс в уретре. Как его расшифровать достоверно знает только специалист.

Основными физико-химическими свойствами урины являются:

Анализ мочи
  • Цвет. В нормальном состоянии моча имеет светло-жёлтый цвет. Отклонения в цвете могут быть вызваны не только уретритом, но и рядом других заболеваний или кровотечением;
  • Прозрачность. Помутнение возникает при переизбытке лейкоцитов, бактерий, клеток эпителия и слизи в моче. Это может быть следствием воспалительного процесса органов мочеиспускания. При повышенной мутности недугом может оказаться мочекаменная болезнь – в моче скапливаются солевые кристаллы. При появлении пены можно сделать вывод о высоком проценте белка, попадающем в урину;
  • Кислотность. На этот показатель также влияет наличие воспалительных процессов;
  • Плотность. При повышенном количестве сахара, белка, эритроцитов и т.п. в моче её плотность увеличивается;
  • Наличие белка, кетоновых телец, глюкозы, нитритов, гемоглобина; показатели лейкоцитов и билирубина.

Анализы мочи сдаются утром. Для максимальной объективности биохимического анализа моча должна быть ночная, не менее чем за 4 часа до сбора анализа мочиться нельзя. При заборе мочи у детей нужно быть особенно внимательным для соблюдения всех условий. Также необходимо отказаться от приёма противогрибковых и противомикробных препаратов за пару дней до сдачи анализа. Забор мочи производится в специальный пластиковый контейнер в объёме 3-5 мм. Материал нужно сдавать в лабораторию в течение 2-3 часов.

С точки зрения диагностики показатели эритроцитов и цвет урины являются основными. Тёмный цвет с примесями крови свидетельствуют о геморрагическим характере уретрита, при котором стенки слизистой очень легко ранить.

Формы опухоли

Различают четыре стадии опухолей уретры:

  1. На первом этапе новообразование поражает лишь верхние эпителические слои, ткани мышц не повреждены, лимфатические узлы продолжают оставаться нормальными, рядом расположенные органы вне опасности.
  2. Вторая степень характеризуется уплотнением, которое проникло в мышцы уретры, не повредив лимфатические узлы. Метастазы еще не начались.
  3. Третья стадия – болезненные клетки поразили каждый слой органа, затронули лимфатические узлы, на мочевике или почках появились первые метастазы.
  4. При четвертой стадии клетками рака поражены все органы, метастазы обнаружены в любом месте организма, новообразование признано неоперабельным, врачи не дают утешительных предположений на выживаемость.

Уретральные новообразования бывают обширными, локальными, различаются по длине и ширине. Рак мочеиспускательного канала по своим проявляемым формам разделяется на:

  • экзофитный – уплотнение появляется возле наружного уретрального отверстия;
  • множественный – утолщенные полипы полностью поразили проточный канал уретры, разрастаются по внешним половым органы;
  • язвенный – локализация происходит на клиторе, если опухоль своевременно не выявить, то она прорастет в уретру;
  • плотный – рак при данной форме поражает мочеиспускательный канал. Представляет данный факт большую опасность и лечится довольно тяжело.

Источники

  • _urology/urethral-stone
  • _urology/urethral-cancer
  • -uretry
  • -uretry-prichiny-vidy-diagnostika-i-lechenie-raka-uretry
  • -puzyr-i-uretra/simptomy-raka-uretry-u-zhenshhin
  • -uretry
  • -v-mocheispuskatelnom-kanale/
  • -kanal/
  • -opukholi-uretry/
  • -v-uretre
  • -uretry-u-zhenshhin-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/
  • -pochek/
  • _kamen_mocheispuskatel_nogo_kanala_kamni_uretry_/
  • -uretry-u-muzhchin/
  • -uretry/
  • _uretry_mocheispuskatelnogo_kanala