Какие симптомы говорят о раке желчного пузыря

Такое сравнительно редкое онкологическое заболевание, как рак желчного пузыря, чаще поражает женщин в возрасте 70—74 лет. Невыраженные первые симптомы заболевания оттягивают обращение пациента за помощью к врачу, а сложность диагностики объясняет высокий процент смертности при этой патологии.

Определение онкологии

Нельзя сказать, что рак желчного пузыря – это распространенная форма онкологии. Данная форма недуга диагностируется крайне редко.

Желчный пузырь – это орган в теле человека, имеющий форму боба. Располагается он в зоне печени.

Интересный факт! Многие ошибочно думают, что желчь вырабатывается желчным пузырём. На самом деле, за её выработку в организме отвечает печень. Желчный пузырь выполняет роль «хранилища» жёлтой жидкости.

Кислоту жёлтого цвета в организме производят печеночные клетки. Без неё процессы пищеварения и усвоения желудком пищи не происходили бы.

Как показывает медицинская практика, в 75 %случаев, рак желчного пузыря возникает в качестве осложнения желчекаменной болезни.

Вывод очевиден: если первые симптомы данной патологии дают о себе знать, не медлите с врачебным осмотром.

Легче исключить риск недуга, чем запустить его. Также данная патология может быть спровоцирована холециститом.

Наличие в пузыре камней (конкрементов) не должно оставаться без внимания. Их движение провоцирует сильнейшую печёночную колику, которую не всегда удается купировать даже сильнодействующими медикаментами.

Опасность наличия в этом органе конкрементов также заключается в риске закупорки ими желчных протоков. Если камень препятствует оттоку желчи в желудок, больной сталкивается с сильнейшим болевым приступом.

Появляется вероятность воспаления стенок органа, что чревато перитонитом. Теперь поговорим о степени подверженности онкологическому процессу у разных категорий людей.

Прогноз жизни в зависимости от стадии

Прогноз выживаемости зависит от возможности проведения полноценного оперативного удаления опухолевого новообразования, несмотря на пожилой или молодой возраст больного. Благоприятный исход более вероятен, если раковые клетки не распространились на ткани:

  • лимфатические узлы;
  • паренхима печени;
  • кишечник;
  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • отдалённые части органов и тканей.

Выживаемость в высокой степени гарантируется при выполнении хирургического иссечения при раке желчных протоков. Если регионарные лимфатические узлы подверглись распространению метастазов, вероятность пятилетней выживаемости достигает менее 1%. Примерно в 5% диагностируемых случаев люди живут без выполненной радикальной терапии. При метастатическом поражении прочих органов средний показатель продолжительности жизни достигает менее 6 месяцев.

Для прооперированных больных прогнозирование изменяется зависимо от местоположения опухолевого очага и возможности осуществления полноценной резекции. Долгосрочная продолжительность жизни варьируется в пределах от 15 и до 25%. При незатрагивании онкологическим наростом лимфатических узлов процент возрастает до 55%.

Печёночный рак, холангиокарцинома, образующаяся в желчном протоке паренхимы органа, устраняются в ходе гепатэктомии. Здесь пятилетний уровень находится в пределах 20-65%. На итог влияет степень поражения лимфатического узла и радикальная операция.

Проксимальный рак желчного пузыря отличается меньшей опасностью. В большинстве ситуаций патологию лечат радикальным методом. При возможности выполняют оперативное удаление желчного протока и частичное печени. Выживаемость при таком раке может составлять от 20 и до 50% за период 5 лет. Неутешительный прогноз наблюдается у больных, имеющих склерозирующий холангит. Из-за воспалительного процесса опухоль выявляется на поздней стадии (3-4 стадия), когда онкологический процесс запущенный.

Диагностика и лечение

Рак желчного пузыря очень трудно диагностировать, особенно на ранних стадиях и вот по каким причинам:

  • отсутствуют ярко выраженные признаки, которые указывают на наличие патологии;
  • симптоматика схожа с множественными заболеваниями – холецистит, ожирение печени, цирроз, токсическое поражение печени;
  • желчный пузырь находится за печенью, поэтому провести визуальную диагностику или пальпацию органа практически невозможно.

Диагностика включает в себя осмотр человека; выявления признаков; биохимического анализа крови; анализа на антигены; компьютерную томографию; ультразвуковое исследование, рентген печени и желчевыводящих протоков.

В некоторых случаях врачи назначают рентген грудной клетки и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, лапароскопию, биопсию.

Методики лечения рака зависят от стадии патологического процесса. На первой стадии опухоль удаляется с помощью хирургического метода. Но в 78% из-за скрытого течения диагностируется уже рак желчного пузыря 2,3,4 стадии.

При этом полностью опухоль удалить невозможно, так как злокачественное новообразование поражает другие органы. Именно по этой причине болезнь коварна и очень опасна для жизни. На первой стадии рака прогноз – положительный в 60%.

Еще одна неприятность – даже после абсолютного или частичного удаления опухоли, очень частое явление – рецидив. Проявление болезни наступает спустя 3-4 месяца. При этом прогнозы самые неблагоприятные. Метастазы могут появляться не только в области желчевыводящих путей, но и в различных органах, и это станет причиной развития заболевания. Следствие – летальный исход, причем протекает болезнь в таком случае очень стремительно.

На сегодняшний день существуют малоинвазивные методики лечения. Оперативные вмешательства проводятся через проколы на коже. В брюшную полость вводятся специальные трубки, оснащенные видеокамерами, которые передают изображение на монитор. С помощью такой технологии врач может проводить все манипуляции без разрезов и повреждений 2 здоровых тканей. Преимущества таких операций заключается в малой травматизации, быстром сроке реабилитации и отсутствии осложнений, воспалений.

На запущенных стадиях рак желчного пузыря лечится:

  • Химиотерапией. Человеку вводят химические медикаментозные средства, которые убивают раковые клетки, способствуют их коагуляции и уменьшают опухоль. Симптоматика при этом снижается, человек чувствует себя лучше. Сколько будет проведено курсов химиотерапии, зависит от стадии рака и степени поражения органа, близлежащих тканей. Во время проведения терапии людям часто становится плохо, они чувствуют недомогание, снижение аппетита. Появляется рвота. Но эти симптомы – характерны для химиотерапии.
  • Лучевой терапией. Применяются высокоэнергетические рентгеновские лучи для коагуляции злокачественных клеток и уменьшения новообразования. Существуют 2 способа такого лечения – внешнее и внутреннее.
  • Радиационной терапией. Используются при этом сенсибилизаторы. Данные препараты способствуют увеличению чувствительности клеток к лучевому способу лечения. Два этих способа в комплексе помогают продлить на несколько лет жизнь человеку.

Симптомы заболевания на разных стадиях развития

Развитие заболевания сопровождается проявлением тошноты и рвоты, что ведет к обезвоживанию организма.

Симптомы заболевания на разных стадиях развития

Первые признаки болезни списываются пациентами на погрешности в диете. А тем временем болезнь прогрессирует. Сначала появляются диспепсические симптомы рака желчного пузыря: тошнота, вздутие, потеря аппетита. Далее, присоединяется рвота, которая ведет к обезвоживанию организма. Нарастающая интоксикация проявляется стойкой гипертермией. Если онкология перешла в 3 стадию, а это рак желчного пузыря с метастазами в печень, то характерно проявление желтушности склер и кожи, а также сильного кожного зуда. Сам пузырь при этом значительно увеличивается в размерах и становится болезненным при пальпации. Последняя 4 стадия заболевания характеризуется присоединением асцита и сильных распирающих болей в животе. В своем развитии она проходит 5 стадий, которые описаны в таблице.

Симптомы заболевания на разных стадиях развития
Стадия рака Морфологические изменения
1 Самая ранняя стадия заболевания, при которой опухоль ограничена внутренним слоем и никак себя не проявляет.
2 В процесс вовлекаются внешние оболочки желчного пузыря.
3 Метастазирование в близлежащие органы.
4 Опухоль большого размера с многочисленными метастазами.
5 Самая тяжелая форма заболевания, при которой раковые клетки проникают в воротную вену и печеночную артерию, что способствует распространению метастаз по всему организму и возникновению вторичных очагов.
Симптомы заболевания на разных стадиях развития

Рак желчного пузыря: стадии болезни

Существует 4 стадии развития раковой болезни и одна нулевая (предраковая) стадия. Структурные изменения можно выявить уже на нулевой стадии. В слизистой желчного пузыря можно выявить наличие аномальных клеток, готовых к росту и размножению

Каждую из четырех стадии медики делят на два варианта. Вариант «А» и вариант «В». Это нужно для того, чтоб точнее определять степень локализации самой опухоли. К примеру, если опухоль поразила лишь стенки слизистой желчного пузыря, то такая стадия обозначается как 1А. Если же поражен также и мышечный слой органа, то — 1В.

  • Нулевая стадия. На данной стадии мутировавшие клетки, локализованные на внутренних стенках желчного пузыря, активно поражают здоровые ткани органа.
  • 1-я стадия. Характеризуется наличием удлиненного или овального образования небольших размеров, которое локализуется на стенках желчного и немного вдающегося в его полость. Внешне опухоль похожа на полип, но отличается быстротой роста. Новообразование 1-й стадии развития проходит несколько этапов: при первом поражаются стенки органа, и его соединительнотканного и внутреннего слоя; при втором происходит захват еще одного соединительного слоя и клеток мышечной ткани.
  • 2-я стадия. На данной стадии опухоль также развивается в два этапа. При первом поражаются висцеральной брюшины, а при втором этапе происходит распространение злокачественного процесса на ткани поджелудочной железы, толстой и тонкой кишки, печени и региональных лимфатических узлов.
  • 3-я стадия. Происходит поражение злокачественным образованием кровеносных сосудов печени, тем самым распространяясь по всему организму.
  • 4-я стадия. На данной стадии происходит отдаленное метастазирование и поражение дальних органов и лимфатических узлов.
Читайте также:  Для чего проводят маммографию, и кому показано исследование?

Лечение

Лечение рака жёлчного пузыря может проводиться стандартными методами или новыми, еще не исследованными до необходимого уровня, экспериментальными методиками. В клинических испытаниях может поучаствовать любой пациент, не начавший курс лечения. Также до сих пор используются средства народной медицины.

Если рассматривать стандартные методики избавления от рака желчного, то их три:

  • Хирургическое вмешательство.

В основе лежит холецистэктомия. Иными словами, проводится полное удаление пораженного органа и мягких тканей вокруг него. В некоторых случаях удаляют лимфатические узлы. Операция проводится с применением лактоскопа.

  • Лучевая терапия.

В основе лежит избавление от злокачественной опухоли рентгеновским излучением. Данный метод способен полностью уничтожить раковые клетки, либо существенно замедлить их рост. Лучевая терапия делится на внешнюю и внутреннюю. В первом случае лечебный аппарат находится в непосредственной близости к телу пациента. Во втором, медицинские вещества вводятся в организм через иглы или катетеры.

  • Химиотерапия.

Данный метод назначается при лечении на поздней стадии развития заболевания. В его основе лежи введение в пораженный организм цитостатического препарата. Он стирает клетки рака, останавливает их рост. Лекарство принимается через рот, либо вводят внутримышечно. При лечении на поздней стадии развития препарат вводится в спинномозговой канал, либо в сам больной орган.

Симптомы и диагностика

Проявление этой патологии может быть охарактеризовано следующими симптомами:

  • постоянные боли, имеющие различный характер и локализующиеся в верхних отделах абдоминальной области;
  • интенсивное пожелтение кожных покровов и склер глаз;
  • гипертермия, часто сопровождающаяся лихорадками;
  • постоянная, гнетущая тошнота, частая рвота, которая не приносит облегчения;
  • метеоризм;
  • деформация верхней части живота, вызванная разрастаниями опухолевых масс.

Лечение рака желчного пузыря – длительный и, к сожалению, далеко не всегда эффективный процесс.

Если вы ощущаете те и или иные симптомы, которые могут указать на наличие развивающегося опухолевого процесса, страдаете от различных предраковых патологий или имеете наследственную предрасположенность к этому заболеванию, то в обязательном порядке регулярно посещайте врачей и проходите диагностики, способные выявить рак желчного пузыря в нулевой или в первой стадии его развития.

Симптомы и диагностика

Перед тем как назначить химическое или хирургическое лечение этой патологии, врачи обязаны провести точную диагностику, способную подтвердить или опровергнуть наличие рака желчного пузыря у своего пациента.

Наиболее характерным признаком рака, который можно выявить без использования диагностических препаратов, является опухоль, локализующаяся в правом подреберье (там, где находится желчный пузырь и печень), определяемая пальпацией.

Если метастазы, вызванные опухолью, покинули орган и переместились в печень, то этот факт можно определить по наличию плотных узлов в прощупываемой области.

Чтобы подтвердить клиническую картину и назначить правильное, а главное, своевременное лечение, следует сдать ряд анализов и пройти определенные аппаратные диагностики.

Выявить присутствие опухоли желчного пузыря можно при помощи ультразвукового исследования, компьютерной томографии, рентгенографии и магнитно-резонансной томографии.

Лечение онкологического заболевания

Методы лечения патологии зависят от формы и размера новообразования. При расположении раковой опухоли в стенках органа используется хирургический метод лечения, который предполагает проведение холецистэктомии. Эта операция чаще всего применяется при первой и второй степени развития рака. В процессе оперативного вмешательства удаляется желчный пузырь и ближайшие ткани. При наличии опухоли третьей и четвертой стадии возможно проведение панкреатодуоденэктомии и удаления правой печеночной доли, лимфатических сосудов и окружающих тканей.

При распространении метастаз по всему организму операции не проводят, в этом случае применяют паллиативную терапию для снижения проявления симптоматики. Лечение включает комбинацию из лучевой и химиотерапии. Облучение может использоваться до и после хирургического вмешательства для уменьшения размера новообразования. Этот метод лечения способствует предотвращению распространения раковых клеток по организму. При лучевой терапии возможно использование специального катетера, который помещается в пораженный орган, в результате чего облучение происходит внутри тела. В некоторых случаях врачи используют радиосенсибилизаторы – особые препараты, что способствуют улучшению чувствительности опухоли во время лучевой терапии.

Читайте также:  Диагноз диффузная фиброзно кистозная мастопатия

Химиотерапия назначается на последних стадиях развития рака. Она применяется в качестве паллиативного лечения для снижения проявлений симптомов заболевания и повышения качества жизни онкобольного. Если лечение не помогает, медики прибегают к пересадке печени. Операция эта достаточно сложная. После успешной трансплантации пациент должен стоять под наблюдением у врача несколько лет.

Обратите внимание! Средства народной медицины могут использоваться в комплексе с основным видом лечения и только после обсуждения с лечащим врачом.

После лечения патологии проводится повторение диагностики (рестадирование), которая использовалась для постановки диагноза и установления степени развития опухоли. Это необходимо для того, чтобы врач принял решение о продолжении, смене или прекращении терапии.

Прогноз

Чем запущеннее злокачественный процесс, тем хуже прогностические данные для пациента. Если онкозаболевание с метастазами в желчном пузыре выявлено поздно, например диагностирован рак поджелудочной железы, печени или желудка на IV стадии, химиолечение уже практически лишено смысла, опухолевые очаги неоперабельны, в связи с чем прогноз будет резко отрицательным. Таким пациентам показана лишь поддерживающая терапия, направленная на устранение клинических проявлений заболевания и максимально возможное продление жизни человека.

Во многом предполагаемый прогноз зависит от локализации первичного новообразования. Средняя продолжительность жизни при поражении печени составляет 6 месяцев, почки — 3 года, желудка — 18 месяцев, поджелудочной железы — 1 год. Также показатели выживаемости могут в некоторой степени зависеть от результатов паллиативной медицины.

Противопоказанные продукты при раке

Не существует списка противопоказанных при злокачественных заболеваниях продуктов, каждый онкологический больной может есть, что хочет и когда ему нравится. Больному раком следует знать, где содержаться пищевые канцерогены и что на микроскопическом уровне помогает злокачественной опухоли противостоять специальному лечению.

Первым номером по доказанной вредности идёт мясо, потому что:

  • В процессе роста животного используются гормоны, помогающие пролиферации — увеличению размера клеточной популяции и соответственно увеличивающие размер туши, далеко не все гормоны успевают утилизироваться «в ноль».
  • Скот на выпасе питается травой, не всегда свободной от минеральных удобрений и гербицидов, в небольшой концентрации аккумулирующихся в животных клетках.
  • Животные тоже болеют инфекциями, поэтому для сохранения здоровья поголовья используются антибиотики.
  • При приготовлении мясных блюд — копчении и жарке образуются канцерогены, которые имеют приятный нам вкус и в десятки раз увеличивают частоту мутаций клеток слизистой желудочно-кишечного тракта.
  • Мясо пронизано прожилками ненасыщенного жира, способствующего факторам риска рака — избыточному весу и хроническому атеросклеротическому воспалению сосудов.
  • Невозможно полностью избавить мясо от клеточных элементов крови, а железо гемоглобина канцерогенно для кишечной слизистой, способствуя появлению аденом и полипов.
  • Разложение съеденного мяса на химические составляющие внутри клеточного аппарата пищеварительной системы приводит к образованию предшественников канцерогенных продуктов.

Вторым номером по вредности для человеческого организма идёт алкоголь, но исключительно в избыточном количестве:

  • Этиловый спирт повреждает печеночные клетки с исходом в цирроз и фиброз, на фоне которых на порядок увеличивается частота карциномы печени.
  • Алкогольная деградация печеночных клеток — гепатоцитов приводит к снижению общей антитоксической функции органа, помогая канцерогенам свободно и в значительной концентрации циркулировать в кровеносном русле.
  • Спирт в организме разлагается до ацетона — предшественника канцерогена.
  • Спирт помогает быстрее усваивать поступившие с едой канцерогены.
  • Алкоголь мешает всасыванию фолиевой кислоты слизистой желудка, нарушая тем работу иммунных клеток и угнетая синтез гормонов половыми железами и так далее.

Третий неблагоприятный фактор помощи канцерогенезу — вода из водопровода:

  • Вода загрязняется в источнике и трубах прямыми канцерогенами — диффундирующими из почвы нитратами и минеральными удобрениями.
  • В старых водопроводных трубах связывается со свободным железом, активно вредящим кишечной слизистой.
  • Очищающий воду от микроорганизмов хлор уже внутри человеческого организма становится мутагеном.

В растительной пище тоже не всё благополучно, там могут накапливаться избытки нитратов, метаболиты которых внутри человеческих клеток образуют канцерогенные соединения. И такая любимая человечеством поваренная соль повышает сосудистое давление — фактор риска злокачественного клеточного перерождения.

На первый взгляд вредной еды не так уж и много, но без неё не обходится ежедневный рацион подавляющего большинства россиян, именно этот продуктовый набор многие выбирают как основной.