Какой у заболевания рак кишечника с метастазами в печень прогноз

Полипы – это доброкачественные образования на стенках полых органов. Одним из мест их обитания может стать слепая кишка. Она расположена на стыке толстого и тонкого кишечника, с выходящим из нее аппендиксом. Название получила из-за своей формы: широкая полость закрыта в виде тупика с узким проходом сбоку в подвздошную кишку. Место расположения в животе человека с правой стороны.

Симптомы доброкачественных опухолей толстой кишки

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, и доброкачественные опухоли толстой кишки обнаруживаются случайно, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания. Симптомов заболевания несколько.

  • Выделение крови во время дефекации (опорожнения прямой кишки).
  • Болезненность в прямой кишке во время дефекации.
  • Боли в животе. Чаще всего локализуются (располагаются) в боковых отделах живота и в области заднего прохода. По характеру они могут быть схваткообразными и ноющими, распирающими, усиливаться перед дефекацией. Как правило, боли утихают после опорожнения кишечника и значительно ослабевают после применения теплой грелки и ферментных (ускоряющих химические реакции в организме) препаратов.
  • Нарушение стула — запоры или диарея (частый жидкий стул).
  • Анемия (малокровие, снижение в крови гемоглобина (белка-переносчика кислорода)).
  • Вздутие живота.
  • Тенезмы (ложные позывы к дефекации при почти полном  отсутствии кала, сопровождаются болезненностью).
  • Рвота.
  • Отсутствует раковая интоксикация (комплекс симптомов, характеризующийся общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, похуданием, обильным потоотделением, повышением температуры тела).

Причины возникновения

  • неправильное питание (избыток жареного и животных жиров),
  • недостаток в рационе клетчатки из овощей и фруктов,
  • курение и употребление алкоголя,
  • наследственная предрасположенность,
  • сидячий образ жизни,
  • частые запоры,
  • длительное лечение некоторыми медикаментами,
  • воздействие на организм химических веществ при работе на вредном производстве,
  • хронические патологии системы пищеварения,
  • ожирение и сахарный диабет,
  • частые строгие диеты,
  • доброкачественные новообразования прямого кишечника.

Причины возникновения

Метастатический рак возникает из-за метастазирования опухоли из других отделов кишечника или органов. Чаще всего слепая кишка поражается раком по причине совокупности нескольких факторов. Исследованиями доказано, что частое подвергание стрессам также негативно влияет на пищеварительную систему и может спровоцировать различные предраковые состояния.

Как проявляется?

Проблема в том, что полипы не подают каких-то, свойственных только им, признаков особенно на начальных стадиях. Поэтому их находят только во время эндоскопического обследования. Могут отмечаться следующие проявления:

Как проявляется?
Как проявляется?
  • Боли с правой стороны;
  • Кровь в кале;
  • Похудение особенно свойственно при образованиях слепой кишки, так как именно здесь идет основное всасывание питательных веществ;
  • Любые проблемы с работой ЖКТ;
  • Чувство переполненного желудка.
Как проявляется?
Как проявляется?

Мнение экспертаОльга Юрьевна КовальчукВрач, эксперт

Читайте также:  Лапароскопия кисты яичника сколько длиться операция

Осторожно! Даже легкая отрыжка может быть симптомом тяжелых проблем с кишечником. Поэтому не стоит затягивать с обследованием.

Как проявляется?

Факторы риска

Основными причинами возникновения колоректального рака являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточное употребление в пищу «красного мяса» (свинина, говядина, баранина);
  • частое употребление даже небольших доз алкоголя;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное содержание в рационе свежих овощей и фруктов, круп и злаков, а также рыбы и птицы.

Каждый из этих факторов может привести к возникновению полипов и, как следствие, к развитию колоректального рака.

Диагностика рака толстой кишки

Прощупывая живот, врач может обнаружить опухолевидное образование, подвижное, либо спаянное с окружающими тканями — это зависит от распространенности опухоли.

Косвенно предположить злокачественность новообразования можно после теста кала на скрытую кровь — любой рак желудочно-кишечного тракта в той или иной степени кровоточит. Исследование на скрытую кровь часто используют как метод скрининга — быстрого выявления пациентов с подозрением на новообразования среди больших групп людей. После углубленного обследования тех, у кого тест на скрытую кровь в кале дал положительный результат, в 5-10% случаев выявляют рак ободочной кишки (в 20-40% случаев обнаруживают железистые аденомы, которые рассматривают как предраковое состояние3).

Визуализировать опухоль поможет ирригография — рентгенологическое исследование толстой кишки (с контрастированием) или колоноскопия — эндоскопия толстого кишечника. Колоноскопия позволяет не только оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника, но и взять образцы опухолевой ткани для последующего изучения под микроскопом (онкологический диагноз всегда должен быть подтвержден гистологически — после изучения строения клеток).

Оценить состояние других органов брюшной полости и лимфоузлов этой области позволяет ультразвуковое исследование. Для выявления отдаленных метастазов применяют компьютерную томографию.

Чтобы оценить общее состояние пациента, назначают клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи и другие исследования.

Диагностика

Для достоверного определения диагноза важно проведение целого комплекса обследований, среди которых лабораторные, инструментальные и эндоскопические методы исследования.

Кишечные полипы — область исследования врачей проктологов, эндоскопистов, гастроэнтерологов и онкологов.

Читайте также:  Аортокардиосклероз – что это такое и как лечат заболевание?

После изучения жалоб пациента и физикального осмотра назначают следующие манипуляции:

  1. Ректальная пальпация прямой кишки. При помощи пальцев прощупываются ближайшие отделы толстой кишки и определяются возможные причины появления непривычной симптоматики (геморрой, воспаление, запоры).
  2. Рентген. Важным исследованием является ирригоскопия (рентген с использованием контраста). Метод позволяет точно определить патологические наросты, сосудистые компоненты и их объём. Путь введения контраста — ретроградный, то есть путём клизмы в ректальный просвет. Недостаток метода — невозможность определения мельчайших полипов. Если полипы расположены в высоких отделах кишечника, то исследуется пассаж бария по кишечнику. Для этого контрастное вещество необходимо выпить. Спустя несколько часов делают серию рентгенологических снимков.
  3. Эндоскопия. Выделяют два основных метода эндоскопического исследования аноректального пространства: ректороманоскопия и колоноскопия. Первый метод позволяет оценить состояние кишечника, отделы которого располагаются выше на 25 см, взять материалы для биопсии, визуально оценить структуру новообразования. Во втором случае врач имеет возможность оценить состояние кишки на протяжении 1,5 м, произвести забор биоптата для гистологического и цитологического исследования, сразу удалить патологический нарост.
Диагностика

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует выполнять диагностическую колоноскопию всем лицам, достигшим возраста 55 лет, а затем каждые 10 лет (при отсутствии жалоб и симптомов, характерных для полипов в кишечнике). Эта рекомендация связана с тем, что более чем в 85 % случаев рак толстой кишки выявляется у пациентов старше 60 лет.

Возрастной порог для проведения первого исследования снижается до 45 лет, если в семье у родственников первой линии (мать, отец, родные братья и сестры) был выявлены полипоз или рак кишечника, особенно в возрасте до 45 лет. В разных странах существуют свои стандарты включения этой процедуры в план медицинских осмотров населения. Во многих европейских государствах колоноскопию рекомендуют выполнять ежегодно всем лицам старше 45 лет, также в план обследования включается анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

При возникновении каких-либо жалоб, которые могут указывать на наличие этого заболевания, колоноскопия выполняется по назначению врача независимо от возраста пациента. Нередки случаи выявления доброкачественных полипов у детей.

Симптоматика

Симптомы не зависят исключительно от болезни, а связаны с локационным расположением, стадией и типом опухоли. Начало болезни скрытое. Патология протекает без симптоматики. Диагностирование на ранней стадии относится к разряду чудес, такие стадии обнаруживаются при профилактических осмотрах. К сожалению, пациентов, тщательно следящих за здоровьем, крайне мало.

Читайте также:  7 признаков гепатомегалии печени у детей

Первые симптомы при поражении правой части кишечника:

  • запоры;
  • боль и кишечный дискомфорт при опорожнении;
  • расстройство стула;
  • снижение самочувствия, сонливость, апатия;
  • слизистый либо кровянистый след в каловых массах;
  • ноющие болевые ощущения.

Поражения левой части:

  • метеоризм;
  • постоянный позыв в туалет;
  • урчание и вздутие живота;
  • каловые массы «горошком» с примесью крови и слизи;
  • резкая, схваткообразная боль.

Большинство пациентов указывают на симптомы: общая слабость организма, потеря веса, бледность кожных покровов, гипертермия и анемия.

Выделяют 6 подвидов раковой опухоли кишечника. Конкретная зона определяет индивидуальную симптоматику:

  1. Обтурационная форма сопровождается вздутием, газообразованием, запорами и урчанием в животе. Часто при поражении такой формой онкологии проходимость кишечника стремится к нулю. Незамедлительно потребуется хирургическое вмешательство, если произошла полная закупорка кишки.
  2. Токсико-анемическая: бледная кожа, общее недомогание, анемия.
  3. Диспепсическая: тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, боль в абдоминальной зоне.
  4. Энтероколитическая. Расстройство каловых масс, примесь в кале крови и слизи, вздувшийся живот.
  5. Псевдовоспалительная. Небольшие боли и вздутие в животе, анализ крови указывает на быстрый осадок лейкоцитов и эритроцитов. Гипертермия.
  6. Опухолевидная. Протекает без ярко выраженных симптомов болезни.

Прогноз. Профилактика

Диагностирование на ранних стадиях помогает избежать летального исхода. Результативность хирургического вмешательства зависит от величины опухоли, ее прорастания, наличия метастаз.

Вероятность рецидива заболевания высока в первые 5 лет после операции. Если после пятилетнего срока рецидивов не наблюдается, то это считается хорошим показателем.

При первой стадии заболевания пятилетняя выживаемость достигает 90-93%, на 2 – 70-75%, на 3 стадия – 40-48%, на последней – до 9%. Средняя выживаемость для всех стадии – около 45%.

При паллиативном лечении большая часть пациентов проживает не более года.

Прогноз рака толстой кишки зависит от стадии, на которой был диагностирован опухолевый процесс. При выявлении онкопатологии на стадии Т1 отдаленные результаты лечения удовлетворительные, 5-летняя выживаемость составляет 90-100 %; на стадии Т2 – 70%, Т3N1-2 – около 30%. Профилактика рака толстой кишки предполагает диспансерное наблюдение групп риска, лечение предраковых и фоновых заболеваний, нормализацию питания и образа жизни, проведение скрининговых исследований (кала на скрытую кровь и колоноскопии) лицам старше 50 лет.

  1. Опухоль толстой кишки прогноз
  2. Признаки рака прямой кишки на разных стадиях у женщин
  3. Аганглиоз толстой кишки
  4. Гиперпластический полип толстой кишки что это такое?