Лечение доброкачественных опухолей поджелудочной железы

Гастринома поджелудочной железы развивается вследствие стечения некоторых патологических процессов в органах пищеварительной системы. Проанализируем особенности этого заболевания, какими факторами провоцируется, насколько опасно для здоровья и какие лечебные методики применяются для его устранения.

Радиочастотная абляция

В зависимости от физического фактора, при помощи которого осуществляется абляция, выделяют следующие ее виды: радиочастотная, электропорация, микроволновая и ультразвуковая.

Радиочастотная абляция

В данном случае воздействие осуществляется с помощью радиочастотных волн. Существует транскутанный (чрезкожный) вариант такой абляции и лапароскопический. В первом случае иголкоподобный электрод вводится через небольшой разрез в коже, во втором – необходим оперативный доступ к органу, если подвести электрод не позволяет расположение прилегающих важных органов. В результате радиочастотного воздействия патологические клетки испаряются и заменяются соединительнотканным рубцом. Данная методика рассматривается как малоинвазивная, применяется в различных случаях: от метастазов до удаления небольшой первичной опухоли поджелудочной железы. Возможно полное и частичное удаление опухолевого образования. Последний вариант применяется при больших размерах патологического очага как паллиативное вмешательство с целью уменьшения болевых ощущений.

Лечение рака поджелудочной железы

Опухоль этого органа лечится хирургически. Чем раньше пациент прооперирован, тем прогноз более позитивный. Больные с доброкачественной опухолью излечиваются, как правило, полностью. Рак поджелудочной железы вылечить нельзя, у его течения неблагоприятный сценарий. Оперируются всего 15% пациентов, тогда как у неоперабельных наблюдаются метастазы в прочие ткани.

При ранних раковых формах осуществляется панкреатодуоденальная резекция, при которой удаляются сам орган (полностью или частично) и двенадцатиперстная кишка с последующим реконструктивным восстановлением желчных протоков.

Лечение рака поджелудочной предусматривает другие методы продления жизни, отдаляющие смерть больного, – это радио- и химиотерапия, уменьшающие опухолевые образования.

Важно

Для облегчения проявления болезни, снятия болевого синдрома применяются обезболивающие средства.

Правильно организованное питание при раке поджелудочной железы – одна из составляющих выздоровления. Пищу необходимо отваривать, запекать или на готовить в пару с минимальным количеством соли, без специй.

Полностью следует отказаться от копченостей, жареной еды. Некрепкий кофе рекомендован в малых дозах, чай – слабо заваренный. Запрещены алкоголь, напитки с газом, кондитерские и хлебобулочные изделия.

Жирная рыба не рекомендуется.

Прогноз при раке поджелудочной железы

Сколько живут с раком поджелудочной железы? Лишь 3% больных удается прожить пять лет после окончательного подтверждения.

При выявлении злокачественной опухоли прогноз при раке поджелудочной железы неблагоприятен, не более года жизни.

Печальный прогноз объясняется выявлением рака на поздних фазах (70% диагностирования) и у пожилых людей, в связи с чем радикальное удаление опухоли неосуществимо и излечить болезнь невозможно.

Читайте также:  Рак шейки матки: симптомы, лечение и прогноз на разных стадиях

Меры по предотвращению страшного заболевания доступны каждому.

В профилактике рака поджелудочной железы значимую роль играет сбалансированное питание без излишеств, с ограничением острой жирной пищи и соблюдением режима в приеме еды.

Придется отказаться от нездоровых привычек (табак, злоупотребление алкоголем). Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, делать профилактические анализы, своевременно лечить болезни поджелудочной железы.

Клиническая картина:

Во втором периоде заболевания в связи с прорастанием опухоли в область общего желчного протока или его сдавлением появляется желтуха , развивающаяся постепенно. Чаще всего сам больной ее не замечает, на это ему указывают его близкие. Раз начавшись, желтуха продолжает нарастать и может достигнуть значительной интенсивности, сопровождаясь беспокоящим больного зудом. Цвет кожи у больных раком поджелудочной железы зеленовато-землистого цвета, что связано с кахексией и обезвоживанием. Желтуха отсутствует в 10% случаев. В третьем периоде заболевания к описанным симптомам присоединяются боли опоясывающего характера, резко выраженные диспептические расстройства, тошнота, отрыжка, рвота , понос . Развивается резкая потеря веса. Отмечается повышение температуры. Испражнения бесцветные, с большой примесью жира. Симптом Курваазье выражен в связи со сдавлением общего желчного протока.

Клиническая картина:

Стадии рака поджелудочной железы

В соответствии с развитием опухоли выделяются следующие стадии рака поджелудочной железы:

  • На нулевой стадии рака поджелудочной железы поражается один слой клеток органа, опухоль еще не распространяется.
  • 1А. Новообразование не более 2 см, не распространяется.
  • 1В. Эта стадия характеризуется карциномой размером более 2 см, который не распространяется.
  • 2А. На этой стадии опухоль вырастает из органа, еще не затрагивает узелки, артерии или вены.
  • 2В. Опухоль, распространенная на узелки, не доходит до артерий или вен. На этой стадии опухоль затрагивает лимфоузлы, артерии и вены, но не метастазирует. Карцинома превышает размер 5 см, формирует метастазы в более отдаленных частях тела.

Рак поджелудочной железы с метастазами

Этот тип представляет собой метастатическую опухоль, которая распространяется к более отдаленным частям тела, поражает другие органы. На этой последней стадии рака поджелудочной железы карцинома выявляется у 45-50% пациентов.

Метастазы в поджелудочной железе

Образование метастазов в железе чаще всего происходит вследствие разрастания первичной опухоли (саркомы, меланомы, гепатомы и пр.) и с ее переходом на 3-4 степень развития.

Также это может быть местно-распространенная карцинома, которая относится к неоперабельным опухолям. На этой стадии рака поджелудочной железы она затрагивает окружающие ткани, жизненно важные артерии, вены.

Проявления опухоли поджелудочной железы

Самостоятельно за медицинской помощью больные обращаются уже на поздних стадиях, когда начинают беспокоить симптомы. Как правило, это боли в животе неопределённого характера.

Помимо болей симптомами и проявлениями рака поджелудочной железы на поздних стадиях могут быть:

  • Немотивированная кахексия.
  • Шафрановое окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи. Желтушное окрашивание обусловлено сдавлением желчевыводящих протоков и, как следствие, нарушением оттока желчи. Излишний билирубин циркулирует в крови, придавая желтый оттенок.
  • Рвота пищей, съеденной накануне; желудочно-кишечное кровотечение; вздутие живота, отрыжка тухлым. Эти симптомы наблюдаются только при поздних стадиях рака, когда опухоль начинает прорастать желудок и двенадцатиперстную кишку, мешая эвакуации пищи.
  • Множественный тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  • Спленомегалия, асцит.
Читайте также:  Альвеолярная рабдомиосаркома: причины, симптомы и особенности лечения

Онкология поджелудочной железы выявляется следующими проявлениями: болевые ощущения в животе в зоне поджелудочной железы. С увеличением объемов опухоли боли усиливаются. Для болевых ощущений панкреатического характера принадлежат усиление их при наклонах.

При размещении опухоли в зоне головки поджелудочной железы в подавляющей массе ситуаций отмечается желтуха, способная сопровождаться зудом на кожных покровах, потемнением мочи и осветлением кала.

Еще одно частое проявление злокачественной опухоли считается уменьшение веса. При размещении опухоли в теле и хвосте железы уменьшение веса отмечается у всех пациентов, при онкологии головки железы вес уменьшается у 92% пациентов. Такое проявление связывают с патологией всасывания жиров в кишечном тракте из-за недостаточности секторной функции железы.

В 64% ситуаций при онкологии железы у пациентов отмечается анорексия (при других размещениях опухоли такой признак отмечается лишь у 30% больных). При сдавливании большой опухолью двенадцатиперстной кишки либо желудочного просвета может вызываться рвота. Вторичный сахарный диабет формируется у 25-50% ситуаций и, обычно, сопровождается полиурией и полидипсией.

При размещении опухоли в теле или хвосте железы может проявиться спленомегалия, варикоз вен пищевода. В некоторых случаях клиническая картина проходит, как проявление острого холецистита, панкреатита. При поражении метастазами брюшной полости может проявляться непроходимость кишечного тракта из-за сужения просвета кишки.

Течение рака определяется постепенным увеличением симптоматики. При своевременном обращении к специалисту и ранней диагностики опухоли прогноз терапии и последующая жизнь существенно улучшится.

Признаки болезни склонны таиться в течение длительного периода времени. Это затрудняет диагностику, пациент может упустить возможность своевременно начать лечение. Симптомы в полной мере проявляются лишь при достижении больших размеров новообразования и зависят от локализации и характера. Общие признаки:

  • Тошнота, рвота вследствие интоксикации организма.
  • Нарушения стула. В отходах жизнедеятельности можно рассмотреть непереваренные остатки пищи. Эти признаки связаны с тем, что в пищеварительный тракт не поступает достаточное количество ферментов.
  • Боль – основной симптом наличия опухоли. Появляется в левом или правом подреберье, распространяется на поясницу и шею. Болевой синдром усиливается при резкой смене положения тела.
  • Жёлтый цвет кожных покровов наблюдается, если опухоль перекрывает желчный проток, мешая своевременному оттоку желчи из организма. Кал пациента при этом светлого оттенка, а моча темнеет.
  • Внутреннее кровотечение проявляется в наличии крови в рвотных массах, черном цвете стула. Симптом возникает, если опухоль даёт метастазы в желудок.
  • Слабость, утомляемость, отвращение к пище, стремительная потеря веса возникает на поздних стадиях заболевания.
  • Неприятные ощущения в желудке после приёма еды.
  • Сухость во рту, постоянная жажда, зуд свидетельствуют о появлении сахарного диабета. Болезнь возникает, если опухоль нарушает выработку инсулина.
  • Боли в области печени.
  • Увеличение размеров селезёнки.
  • Водянка – скопление жидкости в брюшной полости отмечается только при злокачественном характере болезни.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Сильное потоотделение.
Читайте также:  Болезни желудка — причины острых и хронических, симптомы и лечение

Классификация

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы различаются по гистологическому строению и происхождению из определенного вида ткани. Для них нет типичной локализации, но в диагнозе отражают расположение в теле, головной части органа или хвостовой. При множественных очагах считаются комбинированными.

Классификация

Исходными клетками могут стать:

Классификация
  • эпителиальное покрытие выводных протоков;
  • жировые отложения (липомы);
  • нервные или мышечные клетки (невринома, ганглиома, лейомиома);
  • фиброциты (фибромы);
  • сосуды (гемангиомы, лимфангиомы);
  • железистые и продуцирующие гормоны (инсулома, аденома).
Классификация

Классификация

Симптомы рака поджелудочной железы

Первым признаком заболевания, как правило, становится боль. Её появление говорит о том, что опухоль проросла в нервные окончания. Интенсивность болевых ощущений бывает разной, от чувства дискомфорта до острых приступов. Локализация болей зависит от того, какая часть органа поражена:

  • головка — под правым ребром;
  • хвост — в верхней части живота слева;
  • вся поджелудочная железа — боль опоясывающего характера.

Болевые ощущения усиливаются, когда пациент лежит на спине, после приема жирной, острой пищи, алкогольных напитков. Зачастую эти симптомы принимают за проявления панкреатита или других заболеваний, списывают на погрешности в диете и пристрастие к спиртному. Многие люди подолгу не обращаются к врачам, а опухоль тем временем прогрессирует.

Тромбоз

Иногда первым проявлением рака поджелудочной железы является тромбоз глубоких вен ноги. Это состояние проявляется следующими симптомами:

  • боль;
  • отек;
  • покраснение;
  • повышение температуры кожи ноги.

Если кусочек тромба оторвется, мигрирует в сосуды легких и перекроет их просвет, развивается осложнение — тромбоэмболия легочной артерии.

Это осложнение развивается, когда опухоль сдавливает желчный проток. Симптомы характерны:

  • кожа, слизистые оболочки и склеры глаз становятся желтушными;
  • моча темнеет, выглядит как темное пиво;
  • стул становится бесцветным;
  • живот увеличивается за счет увеличения печени и желчного пузыря;
  • беспокоит кожный зуд.

Желтуха нарастает медленно. Сначала кожа имеет ярко-желтый цвет, затем постепенно приобретает зеленоватый оттенок. Со временем развивается почечная и печеночная недостаточность, интенсивные кровотечения, и больной погибает.

Интоксикация

При распаде опухоли в кровь выделяются вещества, которые приводят к интоксикации организма. Возникают следующие симптомы:

  • резкая потеря веса;
  • снижение аппетита, особенно по отношению к жирной пище, мясу;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • частые депрессии;
  • вялость, апатия.

Если опухоль прорастает в кишечник, возникают симптомы кишечной непроходимости. Поражение эндокринных островков приводит к сахарному диабету. При сдавлении селезеночных вен увеличивается в размерах селезенка. Если опухоль прорастает в какой-либо орган, в нем может начаться кровотечение.