Лечение олигометастазов, или IV стадия рака – не приговор

Термин «ремиссия» знаком каждому, а что это слово означает в медицине? Говоря об этом термине в медицинском понятии, мы подразумеваем под ним определенный этап в течении болезни. Если уж говорить простыми словами, то это такой период заболевания, когда симптомы болезни несколько ослабевают или даже полностью исчезают.

Стадия ремиссии что это в медицине

Ремиссия бывает частичной или полной. При частичной некоторые симптомы заболевания в той или иной мере сохраняются, при полной происходит исчезновение признаков заболевания, которые определяются в ходе стандартных лабораторных исследований. Частичные ремиссии могут быстро сменяться новыми обострениями (рецидивами) заболевания, а полные могут продолжаться в течении нескольких месяцев и лет (к примеру, при лимфогранулематозе).

Иногда и при полных ремиссиях могут сохраняться некоторые признаки заболевания (к примеру, хромосомные нарушения при лейкозах), поэтому в большинстве случаев продолжается поддерживающая терапия. В других же случаях многолетние полные ремиссии практически ничем не отличаются от выздоровления (к примеру, при остром лимфобластном лейкозе у детей).

По отношению к наркоманам термин «ремиссия» применяется, когда они прекращают употреблять наркотики или уменьшают частоту их приема.

Молекулярная ремиссия – состояние, при котором опухолевые клетки не удается обнаружить чувствительными методами молекулярно-генетического анализа.

Цитогенетическая ремиссия – состояние, при котором достигнута полная гематологически-клиническая ремиссия и опухолевые клетки не удается обнаружить с помощью цитогенетического анализа.

Гематологически-клиническая ремиссия – состояние, когда исчезают клинические признаки заболевания и нормализируется состав периферической крови и костного мозга, отсутствуют очаги заболевания вне костного мозга (такие как нейролейкемия).

При алкоголизме термин «ремиссия» применяется, когда алкоголик не употребляет спиртное более одного месяца.

Чаще всего ремиссия – это следствие либо особенностей течения болезни (например, при малярии ремиссия возникает из-за своеобразного жизненного цикла, присущего малярийному плазмоду), либо как результат лечения пациента, при котором все же не наступает полное выздоровление (например, в случае онкологических заболеваний).

Существуют также ремиссии, вызванные изменениями реакции организма на возбудителей заболевания (это характерно для сезонных аллергических реакций или для проявлений герпетической инфекции).

А для лейкозов, например, существует более точная в определении градация ремиссии, так как в отдельных случаях, например, при диагнозе «острый лимфобластный лейкоз» у детей, длительная ремиссия трудноотличима от полного выздоровления.

Так, при клинико-гематологической ремиссии исчезают клинические признаки болезни, а состав костного мозга и периферической крови нормализуется.

При цитогенетической – опухолевые клетки не обнаруживаются методом цитогенетического анализа.

Молекулярная же экспертиза характеризуется тем, что следов раковых клеток не находят даже при использовании методов молекулярно-генетического анализа.

Исследователи, изучавшие спонтанную ремиссию раковых больных, предлагают в таких случаях учитывать, что в избавлении от страшной болезни часто большую роль играло психологическое состояние пациента, узнавшего свой диагноз, а именно его отношение к ситуации, как к чему-то проходящему, не мешающему жить.

Важно знать, что, как ни странно это звучит, перенесенные раковым больным острые бактериальные инфекции, например стрептококковые или стафилококковые, сопровождаемые голодом и лихорадкой, тоже иногда подталкивают организм к мощной иммунной атаке и наступающей затем полной ремиссии.

Лечение олигометастазов — важна синергия

Важнейшим этапом лечения олигометастатической болезни является адекватная терапия первичной опухоли. Хирургия, радиочастотная абляция, радиохирургия позволяют избавиться от первичной опухоли, чтобы избежать появления новых метастазов, кроме тех, которые уже были диагностированы.

Наиболее эффективно лечение олигометастазов, в котором объединяются усилия высокотехнологичных методов. В первую очередь, радиохирургии, которая позволяет разрушить метастаз, независимо от его расположения, не прибегая к хирургическому вмешательству, сохраняя окружающие ткани. Онкологическая клиника МИБС имеет возможность и подтвержденный опыт лечения олигометастазов рака молочной железы в головной мозг, олигометастатического течения немелкоклеточного рака легких и других внечерепных локализаций (радиохирургия на КиберНоже или высокоточном линейном ускорителе TrueBeam STx). Сочетание радикальных методик с системным воздействием (химиотерапией и, особенно, таргетной терапией) позволяет добиться лучших результатов, чем применение каждого из методов по-отдельности.

Поэтому в Онкологической клинике МИБС подразделения лучевого лечения активно взаимодействуют с отделением медикаментозного лечения, и собственной морфологической лабораторией, без которой таргетная терапия не имеет смысла.

Свои особенности имеет лечение олигометастатического колоректального рака в печень: и первичная опухоль, и олигометастазы могут быть удалены в рамках одного хирургического вмешательства. Но и в этом подходе все шире применяется радиочастотная абляция, как альтернатива хирургии в удалении части опухолевых тканей. Хирургическое лечение олигометастазов также может быть проведено в хирургическом отделении клиники МИБС.

Читайте также:  Примерное меню при панкреатите поджелудочной железы

Ремиссия в онкологии: что это, виды

Ремиссия в онкологии — это уменьшение интенсивности или полное исчезновение клинических проявлений заболевания. Она считается одним из самых положительных исходов после проведенного лечения ракового образования. Но даже если признаки рака не проявляются на протяжении пяти лет нельзя говорить о полном излечении и гарантировать что недуг не вернется.

Онкологические заболевания представляют серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни пациентов. Успех терапии при развитии рака зависит от многих факторов, в первую очередь от своевременной диагностики и адекватного лечения.

Что такое ремиссия рака

В медицине встречается большое количество различных онкозаболеваний, поэтому при наличии раковой опухоли каждый пациент должен знать что такое ремиссия.

Этот термин возник от латинского слова «remissio», что значит уменьшение или ослабевание.

Когда у человека диагностирована онкология какой-либо локализации, ремиссией называется этап течения недуга, когда клинические признаки становятся менее интенсивными, или полностью исчезают.

Такое состояние нельзя назвать полным выздоровлением, ведь остается большая вероятность рецидива онкологии. Даже после проведения успешного курса лечения, нельзя точно сказать, что в организме не остались раковые клетки.

 Нередко это состояние наблюдается при хронических недугах с циклическим течением. Возникновение ремиссии, а также ее длительность не всегда зависят от качества терапии, но еще и от собственных защитных сил организма.

Если у больного с онкологией наблюдается излечение, он все равно должен тщательно следить за своим состоянием и регулярно проходить медицинское обследование.

Как добиться стойкой ремиссии

Чтобы болезнь отступила на длительный период очень важно своевременно обратиться за помощью специалистов.

Если долго не придавать значения клиническим проявлениям, то онкология, вероятнее всего, будет прогрессировать и лечение тогда будет менее эффективно.

Также для выздоровления пациента большое значение имеет правильная тактика терапии, которую доктор выстраивает сугубо индивидуально каждому пациенту.

Ремиссия в онкологии: что это, виды

Терапия может быть:

  • Радикальной — когда раковая опухоль и метастазы устраняются посредством хирургического вмешательства или посредством лучевой терапии.
  • Паллиативной — может быть назначено, если радикальная терапия оказалась не эффективной, и только снизила интенсивность проявлений онкологии. Основной задачей паллиативного лечения является улучшение качества жизни пациента до наступления летального исхода.
  • Симптоматической — когда целью терапии является устранение симптомов, но не избавление от раковой опухоли.

Наибольшая результативность обычно возникает при комбинированном лечении, когда врачи назначают пациентам, помимо оперативного вмешательства, еще курсы лучевой терапии и химиотерапии.

Таким образом, в послеоперационный период можно устранить оставшиеся злокачественные клетки, из-за чего ремиссия рака может быть полной.

В отдельных случаях хирургическое вмешательство может быть не рациональным, и больным сразу назначают облучение и химиотерапию Эти курсы лечения нужно будет проходить несколько раз.

Нужно ли продолжать лечение онкологии при стойкой ремиссии

В случае стойкой ремиссии необходимость дальнейшей терапии во многом зависит от степени поражения, особенностей онкологии и состояния пациента. Если же у больного гормонозависимое новообразование, то после рака ему могут назначить гормональное лечение, которое будет проводиться даже по истечению пяти лет ремиссии.

В преобладающем числе случаев специалисты рекомендуют обязательно проводить профилактическое лечение рака, чтобы уменьшить риск рецидива.

 К такой терапии стоит отнести:

  • иммунотерапию,
  • избавление от вредных привычек,
  • занятия физкультурой,
  • здоровое питание,
  • контроль массы тела.

Также больным с отступившей онкологией не рекомендуется длительное время находиться под прямыми солнечными лучами и стоит отказаться от посещения соляриев.

Потому что ультрафиолетовое облучение способно привести к генетическим мутациям и негативно воздействует на иммунную систему организма. Особенно это относится к людям с онкологией кожи.

Стойкая ремиссия может значительно продлить жизнь пациента, но очень важно регулярно проходить медицинское обследование, чтобы своевременно выявить рецидив рака и пройти терапию.

Ремиссия в онкологии

Самыми частыми случаями ослабления заболевания были при лечении онкологии. Считается, что полностью рак излечить не представляется возможным, поэтому результатом положительного лечения (хирургического вмешательства или терапевтического лечения) можно считать продолжительный период ослабления заболевания с обязательными регулярными обследованиями для своевременного обнаружения рецидива. Если рецидив не последовал через пять лет после наступившего затухания болезни, то врачи могут констатировать полное выздоровление пациента (полную ремиссию). Но, некоторые виды раковых заболеваний преподносили сюрпризы в виде неожиданного излечения даже при прогрессирующих раковых опухолях в последних своих стадиях. Наиболее часто такие случаи были при раке крови, нейробластоме, раке молочных желез, меланоме, такое наблюдалось в 22% случаев.

Состояние ремиссии у больного с диагнозом рак может смениться рецидивом заболевания, поэтому часто пациенты и в периоды ослабления заболевания вынуждены проводить поддерживающую терапию для купирования обострения болезни.

Если же наступила полная ремиссия, то можно считать, что шанс возникновения рецидива заболевания у такого человека такой же, как и у никогда не болевшего этой болезнью. Частичная (неполная) ремиссия — подразумевает процесс, когда некоторые из симптомов заболевания сохраняются, хотя и в слабо выраженном виде.

Виды ремиссии при лейкозе

При некоторых заболеваниях существует более точная градация состояний торможения болезней. Например, при остром лимфобластном лейкозе у детей продолжительная ремиссия довольно тяжело отличается от полного выздоровления. При клинико-гематологическом виде — полностью исчезают клинические проявления болезни, состав костного мозга и периферической крови приходит в норму. При цитогеническом виде – раковые клетки не обнаруживаются даже при методе цитогенетического анализа. При использовании молекулярно-генетического анализа также не находят никаких признаков раковых клеток.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака Сообщите мне точные цены

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Гистологическая классификация степени злокачественности рака 

Степень злокачественности (также называемая гистологической классификацией опухоли) описывает, как раковые клетки выглядят по сравнению с нормальными, здоровыми клетками. Степень рака имеет значение для прогнозирования развития опухоли и планирования лечения. 

Врачи также используют эту оценку, чтобы предсказать, насколько хорошо будет работать то или иное лечение. 

При этом для некоторых злокачественных опухолей гистологические степени рака используется для постановки стадии.

Чтобы определить степень рака, патологоанатом изучает образец ткани опухоли под микроскопом. Оценка зависит от нескольких факторов:

  • насколько раковые клетки отличаются от нормальных клеток (дифференциация) и других особенностей опухоли, таких как размер и форма клеток, и как клетки расположены;
  • как быстро клетки растут и делятся;
  • есть ли области гибели клеток в опухоли (некроз).

Дифференциация относится к тому, насколько развиты раковые клетки и как хорошо они организованы в ткани или органе. Раковые клетки сравниваются с нормальными клетками органа или ткани. Оценка и дифференциация в основном одинаковы, но оценка является стандартизированным способом измерения дифференциации. Как и степень, уровень дифференцировки опухоли может меняться со временем, и разные области опухоли могут иметь разные уровни дифференцировки. Для большинства типов рака, оценка дается на основе более недифференцированной области в опухоли.

  • Хорошо дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя больше как нормальные клетки в ткани, в которой они начали расти. Опухоли, имеющие хорошо дифференцированные раковые клетки менее агрессивны. Это означает, что они имеют тенденцию расти и распространяться медленно. Хорошо дифференцированные раки имеют низкую оценку.
  • Недифференцированные или плохо дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя совершенно иначе, чем нормальные клетки в ткани, в которой они начали расти. Эти клетки выглядят незрелыми, неразвитыми или агрессивными и не организованы в том же порядке, что и нормальные клетки. Опухоли, которые не дифференцированы или плохо дифференцированы, имеют тенденцию быть более агрессивными. Они растут и распространяются быстрее, а также имеют худший прогноз, чем опухоли с хорошо дифференцированными раковыми клетками. Раку, который недифференцирован или плохо дифференцирован, присваивается высокая степень.
  • Умеренно дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя где-то между хорошо дифференцированными и недифференцированными раковыми клетками.

У каждого вида злокачественной неоплазии в такой дисциплине как онкология степени рака определяются  по-своему. Но большинству видов рака солидных опухолей присваивается степень от 1 до 3 или 4. Меньшее число означает, что рак имеет более низкий уровень. В разных частях опухоли могут быть раковые клетки разных классов. Но опухоль обычно оценивается по самой высокой оценке, наблюдаемой в образцах опухоли.

Выживаемость на стадии рака простаты

На терминальной стадии рака предстательной железы около половины пациентов живут не более двух лет . Наихудшим вариантом для 4 стадии онкопатологии предстательной железы является кастрационно-резистентный рак, когда опухоль больше не реагирует на гормональную терапию.

Однако в последние годы с появлением ряда новых препаратов (т.н. «суперблокаторы тестостерона») продолжительность жизни таких пациентов показывает тенденцию к увеличению. Отягощающим фактором, влияющим на выживаемость, является наличие сопутствующих заболеваний – кардиоваскулярной патологии, сахарного диабета. По мере развития опухоли, она начинает серьезно влиять на функцию почек, препятствуя оттоку мочи из мочевого пузыря. Это обстоятельство также в значительной степени влияет на прогнозирование.

Виды раковой ремиссии

В медицинской практике принято классифицировать ремиссию рака на несколько разновидностей:

Понятия различаются между собой по степени симптомов онкологии и причиной их уменьшения или полного исчезновения.

Полная ремиссия характеризуется исчезновением симптомов онкологии. Диагностика и тесты на наличие рака указывают на то, что злокачественного процесса в организме нет. Но, несмотря на это, существует риск рецидива онкологии, поэтому пациенту необходимо регулярное обследование.

Неполная ремиссия предполагает, что в организме онкобольного остался злокачественный процесс, но в меньшем количестве. То есть, после проведенного лечения ответ на оказываемую противоопухолевую терапию оказался частичным.

Спонтанная ремиссия является очень редким и малоизученным процессом, который в свою очередь характеризуется полным или частичным отступлением заболевания без применения традиционного противоопухолевого лечения.

Что касается длительности периода отступления онкологии, то различают нестойкую и стойкую ремиссию. Более подробно о последней написано в следующем разделе.

Особенности стойкой ремиссии

Вид стойкой ремиссии обозначает, что исчезли все симптомы и они не появляются в течение длительного срока. Если раковые клетки начнут свое развитие, то этот процесс будет развиваться в первые несколько лет после оздоровления.

Читайте также:  Травы при миоме матки: какие пить, рецепты

Если в это время не было рецидивов, то можно с большой вероятностью предположить, что болезнь перешла в состоянии стойкой ремиссии.

В случае когда раковые образования начали свое развитие в течение 5 лет, после ремиссии, она является достаточно опасной для состояния человека.

Будет ли ремиссия стойкой в большинстве случаев зависит от того, насколько был поражен организм еще до первого всплеска болезни. Также значимым является возраст и особенности опухолей.

Стойкая ремиссия чаще всего бывает у тех пациентов которое вовремя обратились за помощью в медицинские организации.

Виды ремиссии при онкологии

Продолжим тему онкологических заболеваний и определим характер уменьшения признаков рака. В медицинской практике различают следующие разновидности ремиссий:

  1. радикальная или полная. Редкое явление. Точно обозначить отступление патологии можно только при отсутствии симптомов болезни на протяжении не менее чем 5-ти лет. В таком случае врачи подтверждают факт пожизненной ремиссии;
  2. частичная или неполная. Картина наблюдается при отсутствии проявлений, но с наличием нескольких атипичных клеток. Продлить период ремиссии можно, следуя всем врачебным рекомендациям;
  3. спонтанная. Явление изучено плохо – информации у науки в отношении спонтанной ремиссии немного.

Так, терапия четвертой стадии рака может неожиданно привести к полному исчезновению проявлений и самого опухолевого процесса. Больной выздоравливает по неясным для пациента и врачей причинам.

Полная ремиссия – конечная цель любого лечения. Однако нередки случаи ведения полноценной жизни и при частичной ремиссии.

Существуют определенные виды опухолей, которые не способны полностью рассосаться (рак яичников, хронический лейкоз и пр.). В таких случаях проще относиться к онкологии, как к сахарному диабету или болезни сердца: считать рак не единовременным событием, а постоянным состоянием здоровья.

Как долго может длиться стойкая ремиссия при раке?

Ремиссия считается стойкой, если она длится не менее 5 лет. Если в течение этого времени опухоль не рецидивирует, то врачи дают благоприятный прогноз и предполагают полное выздоровление.

Врачи достигли определенного успеха в лечении и диагностировании некоторых видов рака, которые больше чем другие склонны к стойкой ремиссии. К таким онкологическим заболеваниям относятся:

  • Рак простаты:
Как долго может длиться стойкая ремиссия при раке?

Процент 5-летней выживаемости при своевременном лечении – 100%. Это связано с тем, что большинство опухолей простаты растут медленно или вовсе не растут. Зачастую онкологи диагностируют онкологию раньше, чем она успевает распространиться.

  • Рак щитовидной железы:

Процент 5-летней выживаемости после своевременной постановки диагноза «папиллярный рак» – 91%. Это связано с медленным ростом онкологии и практически отсутствием метастазирования. Однако, при анапластическом раке 5-летняя выживаемость всего 7%.

  • Меланома:

Процент 5-летней выживаемости при своевременном лечении – 87%. Это связано с легкостью диагностики. Пациент невооруженным глазом может обнаружить образование, что обуславливает раннее обращение к врачу. Как часто встречается спонтанная ремиссия у онкобольных?

Как долго может длиться стойкая ремиссия при раке?

Спонтанная ремиссия известна как в экспериментальной, так и в клинической практике. Согласно современной онкологической статистике, случаи исцеления от рака являются довольно редким явлением. Всего 1 человек из 80-100 тысяч больных раком выздоравливает самостоятельно без применения противоопухолевой терапии.

Для практиков традиционной медицины спонтанная ремиссия остается необъяснимым феноменом, поэтому пациенты должны не только надеяться на внезапное исцеление, но и совмещать эту веру с полным курсом терапии от онкологии. Как лечат вернувшееся заболевание после операции

В настоящее время медицина успешно борется с раком на первых стадиях, и лечение рецидива на начальной стадии может дать человеку больше шансов на выздоровление.

Как долго может длиться стойкая ремиссия при раке?

Рецидив после удаления рака может быть ранним и поздним. Ранний рецидив происходит спустя 2-4 месяца после операции, а поздний – спустя 2-4 года и более.

Ученые выяснили, что после операции раковые клетки начинают активно прогрессировать через 4-6 месяцев, поэтому целесообразно проводить специфическую терапию сразу же, как только были обнаружены первичные признаки онкологии в прооперированном органе.

В чем заключается противораковая терапия:

Как долго может длиться стойкая ремиссия при раке?
  • Оперативное вмешательство. Иссечение злокачественного образования, если опухолевые клетки не проникли в другие ткани.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.
  • Лечение с применением иммунотерапии.
  • Учитывая вид и стадию рака, проводят радиочастотную абляцию, криодеструкцию или гормональную терапию.

Как правило, используется не один метод лечения, а несколько, что дает хорошие результаты. Часто применяют химиотерапию вместе с лучевой терапией.

Хочется отметить, что рецидивы рака, как правило, не могут лечиться с применение тех же методов и препаратов, которые были использованы при терапии первичного образования. Злокачественные клетки могут иметь устойчивость к химиотерапии, поэтому использовать ее при рецидиве уже нельзя.

Как долго может длиться стойкая ремиссия при раке?

Лучевая терапия применяется в том случае, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем, и уже образовались метастазы. А также этот вид лечения является дополнительным к проведению химиотерапии.