Лимфангиома у детей и взрослых: симптомы, классификация и удаление

Доктор Сигаль Тавор приглашает на лечение лимфомы в Израиле. Общепризнано, что ведущий врач при лечении лимфомы в Израиле это доктор Сигаль Тавор, специалист клиники Ихилов, главный специалист по лимфомам в больнице Ихилов-Сураски. При лечении в Израиле, в нашей клинике, следует понимать — лимфомы это злокачественные опухоли лимфатической системы (костный мозг, вилочковая железа, селезенка, лимфатические узлы, ткани лимфоидов в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях).

Новости центра

График работы в новогодние и рождественские праздники Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Новым 2021 годом и Рождеством! Если вы планируете посещение поликлинических отделений Центра в период с … Читать полностью » Национальный центр имени Кулакова — «Выбор пациентов НаПоправку — 2020» Национальный медицинский исследовательский центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова в 2020 году вошёл в список лучших в номинации «Государственные к… Читать полностью » ОНЛАЙН-ШКОЛА «ЭКОТВЕТ»: 25 ДЕКАБРЯ 2020, 25 декабря (пятница) 2020, в по московскому времени, приглашаем всех желающих принять участие в третьей встрече онлайн-школы для будущих родителей «ЭКОтвет». Онлай… Читать полностью »

Врачи больницы Рамбам

В государственном медицинском центре «Рамбам» собрана лучшая команда врачей, которые прошли углубленные специализации не только в Израиле, но и в ведущих научно-медицинских учреждениях Канады, США и Европы. Большинство из них имеет научные степени и опыт клинической преподавательской работы. Наши врачи известны в мировом медицинском сообществе благодаря высочайшей квалификации и великолепным показателям выздоровления пациентов. Кроме того, их исследования внесли существенный вклад в развитие современной медицинской науки.

Читать далее

Диагностика лимфомы в Израиле

В Израиле диагностика при лечении лимфомы начинается с тщательного изучения истории заболевания и объективного осмотра больного для проверки состояния подмышечных, паховых и шейных лимфоузлов.

Кроме этого, перед лечением лимфомы в Израиле врач может назначить следующие диагностические процедуры:

  • консультация специалиста-онкогематолога – от 500$;
  • различные анализы крови, которые дают возможность обнаружить нарушения в кроветворной системе и дать оценку общему состояния больного, от 250$;
  • магнитно-резонансная томография, необходима для определения очагов поражения других органов и оценки их состояния, 1350$;
  • КТ (компьютерная томография) шеи, таза, живота и грудной клетки – 620$;
  • биопсия лимфатического узла (забор образца и его микроскопическое исследование, помогает обнаружить злокачественные клетки и патологию структуры), 1900$;
  • позитронно-эмиссионная томография, которая помогает определить зоны с повышенной метаболической активностью, свидетельствующей о развитии опухоли – 1650$;
  • пункция костного мозга – необходима для определения наличия клеток лимфомы в цереброспинальной жидкости, омывающей мозг и позвоночник.

Также в Израиле при лечении лимфомы проводится обследование всех жизненно важных органов. Это делается с целью определить, сможет ли организм больного выдержать побочные эффекты, возникающие после лечения.

Диагностика лимфомы Ходжкина

Диагностические мероприятия, которые проводятся в клиниках Израиля для выявления и уточнения характеристик лимфомы Ходжкина, включают в себя:

  • Физикальный осмотр
  • Анализы крови
  • Методы диагностической визуализации – КТ, МРТ и ПЭТ
  • Биопсия увеличенных лимфатических узлов
  • Биопсия костного мозга

Методы лечения лимфомы Ходжкина в Израиле в клинеке Ассута™

Протокол лечения лимфомы составляется с учетом формы и стадии болезни, а также от состояния здоровья пациента в целом и его личных предпочтений. Цель лечения заключается в уничтожении максимального количества раковых клеток и достижении стойкой ремиссии заболевания.  

Химиотерапия

Это медикаментозное лечение, при котором для разрушения патологических клеток применяются противоопухолевые препараты. Активные вещества химиотерапевтических препаратов попадают в кровоток и способны воздействовать на раковые клетки практически во всех органах и тканях.

Для пациентов, страдающих классической лимфомой Ходжкина на ранней стадии, химиотерапия, как правило, назначается в комбинации с облучением. Стандартно лучевая терапия назначается после прохождения пациентом курса химиотерапии.

Химиотерапевтические препараты принимаются перорально или внутривенно, иногда используются два метода приема. Для лечения лимфомы используются несколько комбинаций химиопрепаратов.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа принимаемых препаратов. Общие побочные эффекты включают в себя тошноту, потерю волос и повышенную утомляемость. Серьезными долгосрочными осложнениями могут быть повреждения сердца, легких, нарушение репродуктивной функции и развитие других форм рака, таких как лейкемия. В израильских клиниках применяются химиотерапевтические препараты последнего поколения, которые позволяют свести побочные эффекты лечения к минимуму.  

Лучевая терапия

При облучении для разрушения раковых клеток применяются высокоэнергетические рентгеновские лучи. При классической лимфоме Ходжкина радиотерапия может проводиться как самостоятельный вид лечения и как дополнительный метод после курса химиотерапии. Пациентам, страдающим нодулярной с преобладанием лимфоцитов болезнью Ходжкина, назначается только лучевая терапия.

Лучевая терапия может вызвать покраснение кожи и выпадение волос на области тела, которая подвергалась облучению. Многие пациенты испытывают сильную усталость после радиотерапии. Более серьезные риски включают в себя заболевания сердца, инсульт, заболевания щитовидной железы, бесплодие и развитие других видов рака, таких как рак груди или рак легких.  

Трансплантация стволовых клеток

Целью лечения является замена пораженного заболеванием костного мозга здоровыми стволовыми клетками, которые помогут восстановить его нормальную кроветворную функцию. Пересадка стволовых клеток считается целесообразным методом лечения, если лимфома Ходжкина склонна к рецидивам после традиционного лечения.

Для пересадки стволовые клетки берутся у донора или у самого пациента. Перед трансплантацией он проходит курсы высокодозной химио- и лучевой терапии для того чтобы уничтожить раковые клетки в организме. После этого стволовые клетки вводятся пациенту внутривенно.

Симптомы Ходжскинской лимфом (лимфогранулематоза)

При болезни Ходжкина первым симптомом является значительное увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов (спаянные пакеты). Но, в отличие от увеличения лимфоузлов при инфекционных заболеваниях, они безболезненны и уменьшаются в размерах после антибиотикотерапии. Среди первичных симптомов может быть кашель и затрудненное дыхание, возникающие в результате давления на легкие и бронхи увеличенных грудных лимфоузлов. А также: потливость, общая слабость, волнообразная лихорадка, диспепсические явления, боли в животе, гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки).

Лимфома Ходжкина имеет 4 гистологических типа:

  • Узелково-склерозированная форма (встречается в 60-80% случаев).
  • Смешанно-клеточная форма (встречается в 15% случаев).
  • Форма с наличием большого количества лимфоцитов (встречается в 3-4% случаев).
  • Форма с наличием малого количества лимфоцитов (встречается в 1-2% случаев).

Подать заявку в Ихилов

Диагностика лимфомы Ходжкина в Израиле

При диагностике лимфомы Ходжкина в нашей клинике проводятся иммуногистохимические исследования пунктатов лимфатических узлов и костного мозга для определения иммунологических характеристик опухолевых клеток. Большой информативностью обладает микроскопическое исследование лимфоидной ткани – наличие изменённых многоядерных клеток Sternberg-Reed-Березовского.

При лимфогранулематозе в крови выявляется:

Симптомы Ходжскинской лимфом (лимфогранулематоза)
  • повышенное РОЭ;
  • LDH;
  • С-реактивного белка и ферритина;
  • анемия;
  • эозинофилия;
  • тромбоцитопения;
  • лимфопения.

Из инструментальных методов широко применяются:

  • УЗИ.
  • КТ (компьютерная томография).
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки.
  • Сцинтиграфия с галлием.
  • Биопсия лимфатического узла.
  • Пункционная биопсия костного мозга.

Также проводится антигенная диагностика.

Базовая процедура диагностики Цена
Консультация у доктора Сигаль Тавор Получить курс лечения
Развернутый анализ крови и мочи $ 265
Ревизия имеющейся биопсии $ 450
ПЭТ-КТ Запросить стоимость
Дополнительные методы диагностики Стоимость
Анализ крови на реактивные лимфаденопатии $ 272
Экспресс-биопсия и гистопатология $ 3239

Лечение Ходжскинской лимфомы в Израиле в клинике Ихилов

Лечение в Израиле базируется на радиологическом и химиотерапевтическом методах. Лечение лимфомы у детей и подростков успешно проводится при помощи химиопрепаратов по схемам: OPPA (VPPA), OEPA (VEPA), COPDC. Радио/лучевая терапия (прицельная) проводится под компьютерным контролем. В случае неблагоприятного течения заболевания курс химиотерапии высокими дозами сочетают с донорскими трансплантациями стволовых клеток и костного мозга, иммунотоксинами против СD 30 антигена лимфоцитов.

Под неходжскинской лимфомой следует понимать злокачественные лимфомы, не имеющие основных критериев лимфогранулематоза.

Неходжскинские лимфомы подразделяют на 2 класса:

  • «В» (составляют около 80%).
  • «Т» (составляют около 20%).

Такое разделение соответствует на поражение В и Т-лимфоцитов. Заболевание чаще всего поражает людей 60-летнего возраста и старше. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Причины заболевания и механизмы его развития в настоящее время недостаточно изучены. В основе неходжскинской лимфомы лежит неконтролируемое деление лимфоцитов при нормальном физиологическом отмирании (апоптозе). Большое значение в развитии заболевания имеют генетические аномалии, инфицирование онкогенными бактериями и вирусами, в т. ч. ВИЧ.

Неходжскинские лимфомы в своем течении имеют общую симптоматику:

Симптомы Ходжскинской лимфом (лимфогранулематоза)
  • повышенную утомляемость;
  • безболезненное увеличение лимфатических узлов (лимфоаденопатия);
  • повышение температуры до 38°С;
  • потливость по ночам;
  • похудание;
  • снижение иммунитета.

Диагностика неходжскинской лимфомы осуществляется на основании данных лабораторных и инструментальных исследований:

  • исследование крови;
  • биопсия лимфатических узлов;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • сцинтиграфия скелета;
  • КТ, МРТ, ПЭТ черепа, шеи, грудной клетки и брюшной полости;
  • пункция спинно-мозговой жидкости;
  • пункция костного мозга.
Читайте также:  Интоксикационный синдром: признаки и симптомы интоксикации

В клинике Ихилов тактика лечения при нехожскинской лимфоме подбирается на основании американских протоколов лечения. Схема лечения напрямую зависит от типа опухоли, стадии проявления, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Как правило, лечение комбинированное – сочетает в себе лучевую и химиотерапию. В некоторых случаях дополнением к ним служит иммунотерапевтическое лечение. В случае неэффективности стандартного лечения в Израиле, проводится трансплантация костного мозга и донорских стволовых клеток.

Если у Вас возникли вопросы о лечении в Израиле — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы о лечении в Израиле от наших пациентов внизу страницы.

Больничные кассы в Израиле

По закону 1995 года каждый израильтянин должен быть застрахован, что означает его привязку к одной из больничных касс. За больничной кассой (или как этот тип страховой организации называют сами евреи – купат холим) закреплены аптеки, поликлиники, реже – больницы и медцентры. Каждый гражданин в праве выбрать одну из 4 касс в Израиле. После принятия решения он будет посещать поликлинику от выбранной больничной кассы, а также приобретать медикаменты, прописанные врачом, в аптеке, принадлежащей ей. Поэтому многие подходят к выбору кассы очень внимательно, стараясь взвесить все плюсы и минусы каждого варианта. При желании можно поменять кассу на другую, но с момента вступления в первую должно пройти не менее 6 мес.

Клалит

В кассе Клалит застраховано около половины всего населения государства. Такая популярность связана с большим количеством поликлиник и медцентров, расположенных по всей стране, даже в самых маленьких городах. Доступность обслуживания недалеко от дома – главный плюс Клалита. Однако, из-за такой популярности возникают длинные очереди к узкопрофильным специалистам. Клалит – самая первая касса, начавшая свою работу в 1911 году и на сегодняшний день под его управлением находятся 1400 семейных центров, а также аптеки:

  • 47 поликлиник нетрадиционной медицины;
  • 90 стоматологий;
  • 41 женская клиника;
  • 39 детских оздоровительных центров;
  • 14 больниц;
  • около 400 аптек.
Больничные кассы в Израиле

На официальном сайте Клалит можно записаться на приём в ту или иную поликлинику, узнать больше о ведущих врачах, задать интересующий вопрос, увидеть результаты анализов и т.д. Он находится по адресу: .

Маккаби

На втором месте по численности застрахованных лиц (более 1,5 млн.) находится Маккаби, предоставляющая уникальные услуги. Например, медперсонал в Маккаби активно пользуется видео-связью со своими пациентами. В некоторых случаях можно пройти видео-приём без записи в поликлинику для осмотра. На странице в интернете можно увидеть весь лечащий персонал, почитать краткую биографию каждого из врачей.

Относительно недавно в Маккаби стала действовать дополнительная бесплатная услуга для невладеющих ивритом граждан. Касса оборудована специальными телефонами, по которым можно связаться с переводчиком и без какого-либо языкового барьера и недопонимания вести беседу с лечащим персоналом и работником регистратуры. Функция включает перевод на русский и арабский языки. Учитывая уникальные функции, выбор более 40% новых репатриантов, приехавших на родину, выбирают Маккаби.

К Маккаби привязаны более 300 поликлиник, в это число входят некоторые больницы Ассута. Работа кассы началась в 1941 году. Подробная информация о Маккаби здесь: .

Меухедет

Организация была образована в 1974 году и является третьей по масштабности: имеет более 300 поликлиник и более 1 млн. застрахованных. Предоставляет возможность записи на приём в поликлинику через мобильный телефон – в интернете онлайн или по звонку. На официальной странице можно посмотреть результаты своих анализов и процедур. Предлагает 4 расширенных пакета услуг. Главным преимуществом Меухедет является постоянная финансовая стабильность. Меухедет в интернете находится под адресом: .

Больничные кассы в Израиле

Леумит

Самая „маленькая“ по сравнению с предыдущими вариантами касса. Общее число застрахованных не превышает 1 млн. В связи с этим, главным преимуществом Леумит считается отсутствие долгих очередей на приём. Касса появилась в 1933 г. В Леумит оказывают качественные услуги, предлагают две дополнительные программы, отличающиеся от стандартной базовой. К ней привязаны 150 аптек и 320 медцентров страны. Больше информации можно узнать на официальном сайте Леумит:

Лечение

В основном, лечение лимфангиомы осуществляется с помощью хирургического способа – ее иссечения. Однако каждый конкретный случай сначала исследуется на предмет длительности заболевания, наличия клинических симптомов, а также возможной деформации скелета – в большинстве случаев скелета лица.

С помощью хирургического вмешательства удаляются лимфангиомы на шее, в полости рта или на лице. Полное удаление опухоли может быть произведено только при лимфангиоме ограниченного типа. В части случаев после операции лимфангиома больше не появляется, но возможно ее повторное возникновение, наполнение пузырьков жидкостью.

Если не помогает хирургический способ или он невозможен в конкретном варианте, то применяются и другие методы для борьбы с таким заболеванием как лимфангиома. Лечение осуществляется с помощью общеукрепляющей терапии; терапии с помощью лекарственных (антигистаминных) средств; производится пункция с последующим удалением содержимого опухоли; терапия лекарственными препаратами с целью уменьшения проницаемости стенок сосудов; гирудотерапия; использование антибактериальных препаратов; уменьшение интоксикации с помощью приведения в нормальное значение водно-солевого баланса.

Лечение заболевания

Лечение лимфангиомы проходит хирургическим удалением. Без операции вылечить патологию невозможно! Иссекается весь очаг или больший участок. Показаниями к срочному проведению операции являются:

  • Прогрессирование лимфатических узлов;
  • Опасное передавливание жизненно важного органа, угрожающее жизни больному;
  • Серьёзные нарушения в функционировании жизненных органов;
  • Опухоль резко влияет на качество жизни.

По результатам анализов принимается решение об удалении только больного очага или с захватом здоровых тканей. При иссечении участка оставшиеся места ушиваются. Для предотвращения рецидива проводится процедура электрокоагуляции – послеоперационные очаги прижигаются высокочастотным током. У взрослых людей может применяться физиолечение – СВЧ-гипертермия. Процедура проводится в несколько этапов – интервалы составляют от 1 до 3 месяцев.

Противопоказания для проведения оперативного лечения – возраст ребёнка до 6 месяцев. До достижения необходимого возраста проводится экстренное лечение. Жидкость из узла удаляется при помощи пункции. Такие меры облегчают состояние ребёнка и позволяют сдержать рост опухоли до проведения операции. Удаляется с применением склеротерапии. Гной выгоняется при использовании дренажа.

Лечение кистозных образований требует особого подхода. Из кистозной полости выкачивается лимфа. После этого вводится склерозирующее вещество, склеивающее стенки кисты. Пациентам прописываются специальные лекарственные препараты:

Лечение заболевания
  • Из группы противовоспалительных – Ибупрофен и Диклофенак;
  • Антибиотики снимают воспалительные процессы – можно пить внутрь или наносить специальные гели;
  • Устранить следы интоксикации помогает внутривенное введение гемодеза и глюкозы;
  • Ферментные средства – Креон и Мезим;
  • Комплексы витаминов, биостимуляторов и нейропротекторов.

Иногда применяется лечение патологии народными средствами:

  • Сок из грецкого ореха, смешанный с водой (50 мл) – пить до 4 раз в день;
  • Чай «Монастырский» помогает уменьшить рост узлов;
  • Сбор «Противораковый» может купировать прогрессирование лимфангиомы.

Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины требуется проконсультироваться с лечащим врачом! Следует составить график приёма с одновременным использованием традиционных средств.

Реабилитация проходит под контролем специалиста с правильно подобранным питанием. Заниматься спортом рекомендуется с ранних лет – это помогает избежать многих заболеваний и укрепляет иммунитет. Прогноз после проведения терапии – положительный. Рецидив наступает в 7% всех случаев.

Сколько стоит лечение лимфангиомы в Израиле

Обращаясь в израильские клиники, пациенты могут рассчитывать на то, что им будут предоставлены услуги самого высокого качества по адекватным ценам. Для сравнения, лечение в США или Западной Европе обычно обходится на 25-45% дороже при аналогичном уровне обслуживания. Узнать точную сумму можно будет только после прохождения комплексного обследования в выбранном лечебном учреждении, поскольку она во многом зависит от назначенных исследований, терапевтических процедур и препаратов.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Лечение рака.

Классификация

Кавернозная лимфангиома — полость, заполненная лимфой и образованная соединительнотканными волокнами. Это наиболее распространенная форма патологии.

Отличительными чертами кавернозной лимфангиомы являются:

  • Медленный рост,
  • Спадение опухоли при нажатии и ее восстановление после прекращения сдавливания,
  • Мягкая консистенция опухоли и отсутствие четких границ,
  • Пузыри на коже с экссудатом, сливающиеся в крупные узлы,
  • Локализация опухоли на предплечье и кисти,
  • Незначительная смешиваемость опухоли,
  • Отек кожи на месте повреждения,
  • Создание косметического дефекта и деформации пораженных участков.
Классификация

Кистозная опухоль – кисты различной величины, сливающиеся между собой и заполненные жидкостью.

Признаки кистозных лимфангиом:

  1. Четкие контуры образования,
  2. Флюктуация,
  3. Эластичные стенки, мягкая консистенция, полусферическая форма,
  4. Безболезненное и не спаянное с кожей образование,
  5. Растянутая и истонченная кожа над образованием с просвечивающимися сосудами,
  6. Медленный рост,
  7. Сдавливание сосудов, соседних нервов и органов.

Капиллярные опухоли – крупные или мелкие узелки со стекловидной поверхностью, внешне напоминающие припухлость.

  • Мягкие на ощупь,
  • С размытыми контурами,
  • Располагаются на лице,
  • Покрыты неизмененной кожей с багровым или синюшным оттенком,
  • Состоят из соединительной ткани и содержат скопления лимфоидных клеток,
  • Располагается в мягких тканях на разной глубине,
  • Часто сопровождаются кровотечением и лимфореей.

Классификация

Классификация опухолей, основанная на размерах новообразований:

  1. Микрокистозные — менее 5 см,
  2. Макрокистозные – более 5 см.