Метастазы при раке матки

Лечение при такой злокачественной опухоли врачи назначают различное. Но это обычно хирургическое вмешательство и химиотерапия, гормонотерапия и даже лучевые способы борьбы с раком.

Особенности метастазирования различных видов рака

В большинстве случаев вторичные раковые очаги локализуются в печени, лимфатических узлах, легких. Нечасто выявляются в мышцах, сердце, поджелудочной железе и селезенке.

Выделяют некоторые особенности метастазирования различных раковых образований:

  • Онкология легкого поражает и здоровый орган, ткани надпочечников, печень;
  • Меланома в большинстве случаев распространяется в печень, кожу, мышцы, легкие;
  • Раковые поражения почек, простаты, молочной железы «расползаются» в ткани костей, печени, легких;
  • Онкопоражения желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника, матки распространяются в печень, легкие, брюшину.

Диагностика метастазов в позвоночнике

Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:

  • Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
  • Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.

Лечение рака яичника с метастазами

Выбор лечебной тактики при раке яичников с метастазами — сложная и ответственная задача. Основные методы лечения — химиотерапия и хирургия. Но во время операции невозможно полностью удалить первичную опухоль и все метастазы. Не могут уничтожить все раковые клетки в организме и химиопрепараты. Лечение носит паллиативный характер. Его цели — облегчить состояние женщины, уменьшить опухоль и замедлить ее рост, увеличить продолжительность жизни.

Хирургическое лечение

Операции, которые направлены на удаление максимально возможного объема опухоли, называются циторедуктивными. Исследования показали, что продолжительность жизни после таких вмешательств увеличивается. Объем операции зависит от размеров первичной опухоли и вторичных очагов, количества и расположения метастазов.

Химиотерапия

Как правило, при IV стадии рака яичников с метастазами проводят адъювантную химиотерапию после хирургического вмешательства. Это помогает уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции. Иногда до хирургического лечения проводят неоадъювантную химиотерапию. Она показана пациенткам, у которых невозможно начать лечение с операции из-за слишком сильного распространения рака. Химиопрепараты помогают сократить размер опухоли и сделать ее операбельной.

Наибольшую эффективность при раке яичников с метастазами показывает сочетание паклитаксела с препаратами платины, например, параплатином. Их вводят циклами через 3 недели, обычно курс лечения состоит из 6–8 циклов. Могут быть назначены 3 цикла неоадъювантной химиотерапии, и затем еще не менее трех циклов после хирургического лечения.

Лечение рака яичника с метастазами

Другие методы лечения

Поддерживающая терапия помогает в борьбе с болью и другими симптомами, побочными эффектами химиопрепаратов. Иногда, если женщина находится в очень плохом состоянии, активное восстановительное лечение помогает улучшить его настолько, что снова становится возможным проведение химиотерапии.

Борьба с асцитом и канцероматозом брюшины помогает существенно улучшить состояние женщины, увеличить продолжительность жизни. Избыток жидкости из брюшной полости выводят во время лапароцентеза — процедуры, во время которой в стенке живота делают прокол. Для постоянного оттока устанавливают интраперитонеальный катетер. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Проводят курс интраперитонеальной химиотерапии, когда химиопрепарат вводят непосредственно в брюшную полость. Более современная процедура — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, сокращенно HIPEC. Проводят хирургическое вмешательство, во время которого в брюшной полости удаляют все видимые метастазы, затем ее промывают подогретым до 42–43 °C раствором химиопрепарата, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Читайте также:  Лечение ателектаза средней доли правого легкого — LiveAcademy

Борьба с метастазами в печени может включать некоторые специальные процедуры:

  • Во время внутриартериальной химиотерапии химиопрепарат вводят непосредственно в питающий опухоль сосуд. Это позволяет вводить более высокие дозы лекарств без риска тяжелых побочных эффектов.
  • Химиоэмболизация предполагает введение химиопрепарата в сочетании с эмболизирующим препаратом, который нарушает приток крови к опухолевой ткани.
  • При радиочастотной аблации (РЧА) в узел вводят электрод в виде иглы и разрушают опухолевую ткань с помощью тока высокой частоты.

Процесс выявления метастазов в яичниках

Метастазы в яичниках возникают при распространении клеток первичной опухоли. У женщин метастазы при раке яичников на первом этапе протекают бессимптомно, но, если недуг имеет крупные злокачественные образования, то возникает ярко выраженная клиническая картина.

Краткая информация

Метастазы при раке яичников распределяются несколькими путями. Чаще всего распределение злокачественных клеток происходит гематогенным, лимфогенным или имплантационным путем. Метастазируют клетки не только при поражении половых органов, но и при онкологических заболеваниях ЖКТ.

Когда у женщины выявляют при раке яичников метастазирование, то процесс протекает стремительно. Поэтому важно своевременно выявить распространение злокачественного процесса и начать соответствующее лечение.

Больному необходимо знать, что при таком заболевании могут поражаться один или оба яичника. В том случае, если процесс затрагивает оба органа, то необходимо предпринимать радикальные методы.

В противном случае, прогноз при метастазах в яичниках будет неблагоприятный, и новообразования смогут проникнуть в другие органы, например полость матки, тонкий или толстый кишечник, а также в фаллопиевы трубы.

Симптомы

При раке яичников метастазы могут проникнуть в любые органы. Например, с метастазами в брюшной полости у женщины возникает тупая распирающая боль непосредственно внизу живота. Помимо этого, в момент осмотра брюшной полости, можно заметить и невооруженным взглядом увеличение живота.

Дополнительные симптомы:

  1. Наблюдается потливость.
  2. Общее недомогание организма.
  3. Частое мочеиспускание.
  4. В редких случаях возникает запор.
  5. Больной начинает терять массу тела, так как отсутствует аппетит.

У женщины при такой проблеме нарушается менструальный цикл, а также появляются признаки атрофирования или чувствительности, непосредственно в молочных желез.

Диагностика

Диагностировать метастазы при раке яичника можно при помощи ультразвукового обследования, ректоманоскопии или колоноскопии.

Если данные методы не позволяют выявить метастазы, то в таком случае назначается компьютерная томография.

Отметим, чтобы определить вид рака, необходимо также провести гистологию или пункцию лимфоузла.

Лечение

Лечебная тактика зависит от месторасположения и типа первичной опухоли. Как правило, при метастазах рака яичника проводится комбинированная терапия.

Могут провести:

  1. Химиотерапию.
  2. Иммунотерапию.
  3. Хирургическую операцию.

Радикальные методы лечения проводятся при помощи пангистерэктомии. В этом случае врач удаляет матку и большой сальник. Почему? Дело в том, что если не удалить большой сальник, то это может привести к диссеминации по брюшной полости (в пупок).

Если заболевание дает осложнения после удаления матки яичников, то в таком случае проводится аденэктомия (удаление лимфатических узлов).

Отметим, если женщина страдает ожирением, то все хирургические операции проводятся через влагалище.

Читайте также: 

Метастатический рак можно удалить и при помощи иссечения основного конгломерата.

Прогноз

Прогноз рака при 3 степени тяжести составляет примерно 40% пятилетней выживаемости. Сколько можно прожить с раком яичника 4 степени, вам не даст ответ ни один доктор. Ведь лечебные мероприятия носят паллиативных характер, поэтому все силы будут направлены на уменьшение признаков патологии.

Как вы видите, что рак яичника достаточно серьезно, для предотвращения метастаз необходимо постоянно проходить профилактические осмотры и придерживаться рекомендаций лечащего доктора.

Лечение рака яичников по стадиям в израильских клиниках

Постадийное лечение рака в Израиле — основа терапевтической программы, которую составляют израильские врачи. Онкологи отдают предпочтение прогрессивным методикам, так как именно они обеспечивают желаемый результат. Лечение по стадиям включает такой инновационный способ, как таргетная терапия, которая особенно эффективна в борьбе с метастазами. Ее препараты прицельно действуют на раковые клетки, не затрагивая здоровые.

Лечение рака яичников по стадиям в израильских клиниках

Также лечение проводится с помощью ингибиторов фермента PARP, ингибиторов процессов образования новых кровеносных сосудов (ангиогенеза), моноклональных антител, соединенных с противоопухолевыми агентами (конъюгаты), новых иммунотерапевтических препаратов. Практикуются новые сочетания препаратов.

Прогноз для женщин с раком яичников

Если ваша болезнь была обнаружена в самом начале, то есть на первой стадии, то врачи гарантируют пятилетнюю выживаемость. При таком положении вещей практически 80% женщин проживают этот срок. В случае поражения лишь одного яичника и отсутствия метастаз этот показатель вырастет до 95% при таком заболевании, как рак яичников, операция же увеличивает эти показатели в разы.

Обратившись к специалисту уже на 3 или даже 4 стадии рака яичников, то пятилетняя выживаемость может вас и не настичь, так как лишь 25-30% женщин добираются до окончания этого срока. Для остальных раковых опухолей, в том числе рака поджелудочной железы или желудка, то такие цифры – очень хороший показатель. Главной причиной высокой смертности при раке яичника считаются кишечная непроходимость, асцит и истощения. На последних стадиях рака яичника причиной смерти также становятся метастазы, которые прорастают не только в легких или печени, но и в костях, а также головном мозге.

Очень важно понимать, что прогноз – это относительная цифра, которая способна меняться, как в лучшую, так и в худшую сторону даже из-за самых небольших изменений в состоянии организма. Естественно, что чем крепче ваша иммунная система, тем выше шанс побороть рак, в том числе и рак яичников. Но самостоятельно иммунитет не сможет держаться на уровне, если его атакуют миллионы бактерий и раковых клеток решением в такой ситуации станет прием Трансфер фактора. Это специальный иммуномодулятор, который позволяет вашему иммунитету обучиться способам противостояния. Многие препараты из этого ряда лишь временно способны играть роль иммунной системы, в то время как Трансфер фактор выступает в качестве преподавателя, или же энциклопедии, в которой собраны все данные об огромном количестве важно при любой болезни вовремя обнаружить и уничтожить клетки-паразиты. Благодаря большому числу трансфер-клеток, содержащихся в коровьем молозиве, процесс поиска заметно сокращается по этот препарат может любой желающий, но сначала необходимо проконсультироваться со специалистом. Потому что большинству пациентов просто не нужно употреблять такие препараты. На самом деле противопоказаний у него никаких нет, кроме личной непереносимости каких-то элементов, входящих в состав.

Стадии аденокарциномы

В зависимости от распространения метастаз аденокарциномы, в онкологии выделяют пять стадий опухоли:

  • 0 стадия — злокачественные клетки новообразования не распространяются за пределы эпителия, где они образовались;
  • 1 стадия — размеры опухоли не превышают 2 см;
  • 2 стадия — новообразование больше чем 2 см, при этом наблюдается единичное метастазирование в регионарные лимфоузлы;
  • 3 стадия — наблюдается прорастание опухоли по всей толщине стенки пораженного органа, при этом раковые клетки распространяются в соседние ткани и органы;
  • 4 стадия — опухоль метастазирует в отдаленные органы и лимфатическую систему.
Стадии аденокарциномы

При диагностировании рака на 4 стадии прогрессирования прогнозы для пациентов неутешительные.

Читайте также:  Липосаркома – формы, причины, симптомы и лечение

Метастазы в позвоночнике

Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.

Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

Метастазы в позвоночнике

В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.

  • Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
  • 70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
  • У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
  • Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
  • Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
  • Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
  • В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.

Тотальное облучение

 Тотальную лучевую терапию задействуют при множественном метастазировании. При такой процедуре облучается весь объем данного органа. Как правило, общая дозировка равняется 24 Греям за 10-12 фракций либо же 30 Греям за 12-15 фракций.

Далеко не каждый радиолог возьмется за такую процедуру, превышение указанных норм может привести к лучевому гепатиту. При сдавливании печеночных ворот увеличенными лимфоузлами может быть применено локальное облучение. Благодаря подобному облучению можно получить более хороший результат, с меньшим риском побочных эффектов, чем при химиотерапии.

Осложнения

Частыми осложнениями при метастатическом раке яичника становятся следующие состояния:

  • Асцит, сопровождающийся интенсивным болевым синдромом, отеком живота и нижних конечностей, нарушением сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности и прочими неприятными симптомами.
  • Перекрут и разрыв ножки опухоли — состояние, протекающее по типу «острого живота». Женщина испытывает резкие боли, слабость, жалуется на непрекращающуюся тошноту и периодическую рвоту, тахикардию и значительное снижение артериального давления.
  • Разрыв или распад онкоочага в яичнике. Пациентка отмечает нарастающий болевой синдром, симптомы интоксикации, ситуация часто осложняется перитонитом.
  • Кишечная непроходимость и проблемы с мочеиспусканием. Обусловлены патологическим давлением растущей опухоли на мочевой пузырь и мочеточники, а также стенки нижнего отдела пищеварительного тракта.
  • Летальный исход.

В каждом случае для пациентки разрабатывается индивидуальный план лечения и паллиативной помощи.