Низкодифференцированный рак желудка что это такое

Очень тяжелое заболевание, которое сложно диагностируется на 1-2 стадиях. Чаще встречается у мужской половины населения, чем у женской. Развивается из клеток эпителия верхней прослойки стенок кишечника. Как и с большинством онкологических заболеваний — данным недугом болеют чаще люди старше 55 лет. Имеет высокий показатель смертности на последних стадиях: 3 и 4.

Стадии заболевания

Железистый рак желудка развивается по тому же принципу, как и другие онкологические патологии. Медики выделяют 4 степени заболевания, которые переходят друг в друга за короткий промежуток времени:

  1. На первой стадии опухоль маленькая и локализуется только в слизистом слое, не прорастая в мышечные ткани.
  2. Вторая степень характеризуется злокачественным новообразованием, которое проникает в мышечные слои желудка и региональные лимфоузлы.
  3. На третьей стадии карцинома полностью поражает пищеварительный орган, прорастая в близлежащие органы. Аномальные клетки присутствуют даже в отдаленных лимфоузлах.
  4. На четвертой стадии опухолевая структура уже неоперабельна, поскольку вторичные очаги поражения проникли в отдаленные системы и органы.

Виды и причины развития

Злокачественное образование аденокарцинома простаты в среднем сокращает жизненный срок на 5-10 лет. Специалисты различают следующие виды заболевания:

  • мелкоацинарная;
  • высокодифференцированная;
  • низкодифференцированный рак (ацинарная аденокарцинома простаты);
  • папиллярная;
  • солидо-трабекулярная;
  • эндометриоидная;
  • железисто-кистозная карцинома;
  • слизеобразующая.

Причиной аденокарциномы является нарушение гормонального баланса в организме мужчины. При наступлении андропаузы гормоны перестают взаимодействовать по заведенному порядку, дисбаланс вызывает накопление дигидротестостерона (ДГТ) и провоцирует активацию деления клеток тканей железы. ДГТ – это метаболит тестостерона, повышение уровня гормона приводит к снижению скорости активации и катоболизма. При этом женский гормон эстроген, который присутствует в организме каждого мужчины, накапливается и оказывает канцерогенное влияние на эстрогенные альфа-рецепторы тканей простаты. Фактор возрастной, потому в зону риска попадают все мужчины после 60-65 лет – на их долю приходится 2/3 случаев заболевания.

Виды и причины развития

Причины появления злокачественной опухоли в более молодом возрасте:

  1. недостаточность надпочечников, снижающая синтез ферментов;
  2. ожирение – в жировой ткани содержится ароматаза, синтезирующая эстроген;
  3. избыточность или недостаточность гормонов щитовидной железы;
  4. нарушения функции печени;
  5. курение, алкоголь;
  6. чрезмерное употребление пищевых добавок, продуктов, влияющих на гормоны;
  7. наследственные, генетические факторы;
  8. плохая экология.

Медики отмечают возрастание заболевания у мужчин после 40-45 лет по причине стрессов. Постоянное нервное напряжение вызывает гормональный дисбаланс – первая причина образования злокачественных опухолей.

Диагностика

Диагностировать аденогенный низкодифференцированный рак, в особенности в ранний этап развития, затруднительно. Для выявления патологического процесса нужно провести полноценные исследовательские процедуры. Лабораторные и аппаратные обследования позволяют определить патогенную ткань вплоть до мельчайших нюансов. Наиболее точный и окончательный диагноз обеспечивает высокую эффективность терапевтического лечения. Подбирается действенная и грамотная терапия. Диагностика ракового новообразования представляет такой вариант исследования:

  • Гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия) – исследовательский способ помогает выполнить осмотр слизистых тканей желудка. На усмотрение врача осуществляется биопсия материала, где может протекать злокачественная аденокарцинома. Для выполнения процедуры используется специфический прибор – зонд, включающий в себя оптоволокно. К инструменту добавлены видеокамера, источник света и манипулятор. Благодаря аппарату врач способен рассмотреть опухолевое образование через изображение на мониторе, определить величину поражения, увидеть, насколько интенсивно распространилась патогенная клетка по близрасположенным структурам. При необходимости в ходе процедуры берётся образец материала для последующего лабораторного исследования.

Процедура гастроскопии

  • Гистологическое исследование – метод обследования, дающий окончательный диагноз. В клинической лаборатории осуществляется анализ биоматериала, забранного при биопсии. Низкодифференцированный вид рака характеризуется особыми формами и специфическими особенностям строения клеток.
  • Расширенный анализ крови – для подтверждения низкодифференцированной опухоли проводится оценка присутствующего онкомаркера, определяющего патогенное заболевание.
  • Контрастная рентгенография – метод, направленный на получение снимка внутренней флоры желудка. Для проведения процедуры применяется контрастное вещество, заполняющее ткани органа. Способ помогает определить измененное состояние тканей в желудке и оценить интенсивность нарушенного функционирования организма.
  • КТ, МРТ и ПЭТ – исследовательские процедуры, предоставляющие клиническую картину состояния внутренней полости организма пациента. С помощью методов удаётся определить существование регионарных и удалённых вторичных участков поражения с метастазами.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование выявляет признаки метастазирования.
  • Диагностическая лапароскопия – обследование назначается при диагностировании онкологической болезни на поздней стадии развития. Задача процедуры состоит в выявлении метастазов в брюшной полости и печени.
Читайте также:  Полипы в горле: фото, причины, симптомы и лечение

Лапароскопическая операция

Диагностика онкологических патологий важную роль отводит скорости выполнения обследовательских процедур. Со временем болезнь ухудшается, и любой упущенный день благоприятствует развитию и распространению патологического очага.

Выделяют четыре стадии аденокарциномы кишечника:

Проблемы со стулом – типичный симптом поражения кишечника.

По степени дифференцировки выделяют такие формы гистологической аденокарциномы:

  • Высокодифференцировнная, которая хорошо поддается лечению.
  • Умеренно дифференцированная.
  • Низкодифференцированная, которая хуже всего отвечает на лечение.
Выделяют четыре стадии аденокарциномы кишечника:

Так же существует классификация по типу клеток:

  • Муцинозная.
  • Перстневидноклеточная.
  • Плоскоклеточная.
  • Тубулярная.

Рост опухоли может быть эндофитным – то есть таким, которые растет внутри стенки и экзофитным – в просвете кишечника на сосудисто-тканной ножке.

В международной клинической классификации десятого пересмотра группа этих заболеваний находится под кодом: C17-С20

Современная медицина располагает полным спектром мероприятий, которые позволяют безошибочно определить наличие аденокарциномы, ее гистологическое строение, локализацию и размеры.

Первоначально действия врача будут заключать расспрос жалоб больного по органам и системам. После определения наличия вышеперечисленных проблем в работе пищеварительной трубки, проводится исследование семейного анамнеза, и анамнеза заболевания.

Выделяют четыре стадии аденокарциномы кишечника:

Далее следует пальпация, перкуссия и аускультация брюшной стенки. После чего диагност прибегает к дополнительным методам лабораторной и инструментальной диагностики с целью подтверждения предварительного диагноза аденокарциномы кишечника.

При лабораторном определении наличия онкомаркеров в крови, обращают внимание на конкретные виды:

  • Опухолевые клетки толстой или тонкой кишки, метастазы при ранних стадиях – СА 19-9.
  • Раковоэмбриональный антиген.

Забор препарата на биопсию возможен при проведении ректороманоскопии, лапароскопии, фиброгастродуоденоскопии и после резекции опухоли. Из забранного кусочка ткани создается микропрепарат, который гистолог изучает под микроскопом и ставит окончательный диагноз.

К инструментальным методам относят рентгенографию органов брюшной полости, ультразвуковое исследование, компьютерную спиральную томографию, магнитно-резонансную томографию.

После постановки диагноза, основываясь на жалобах, клинической картине, результатах осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики, необходимо решить вопрос о выборе метода лечения.

Выделяют четыре стадии аденокарциномы кишечника:

Он зависит от показателей злокачественности, размеров, локализации и стадии развития аденокарциномы. Высокодифференцированные опухоли тонкой, слепой, сигмовидной и прямой кишки хорошо поддаются терапевтическому воздействию.

Со снижением степени дифференцированности ткани, ухудшается и прогноз лечения. Наиболее низкие ожидания от лечения следует иметь при низкой дифференцировке.

Чаще всего применяют комбинированное лечение, которое заключает в себе полный спектр мероприятий, доступных сегодня – это медикаментозное лечение при помощи химиотерапии, направленное воздействие радиации, хирургическое радикальное удаление опухоли с прилегающими тканями или вовлеченными в процесс органами и группами регионарных лимфоузлов.

После проведения тотальной резекции того или иного отдела кишечника, выводится искусственное анальное отверстие на передней брюшной стенке, создается стома и каловое содержимое собирается в специальный приемник.

При наличии метастазов в жизненно-важные органы, прогноз выживаемости и трудоспособности практически нулевой. Но известны случаи, когда воля человека к жизни была настолько велика, что даже больные с четвертой стадией сумели побороть рак и выйти победителем из этой неравной схватки.

Большое внимание уделяется диете таких больных. Она должна содержать минимальное количество шлаков, большое количество растительной клетчатки. Особенно после операции необходим прием специальных адаптированных питательных смесей, которые помогут запустить пораженный кишечник и свести к минимуму его дальнейшую травматизацию.

Выделяют четыре стадии аденокарциномы кишечника:

Диета – важный компонент послеоперационного ведения больных при аденокарциноме кишечника

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка: диагностика и прогноз выживаемости

Аденокарцинома никогда не возникает у здорового человека. Ей всегда предшествуют те или иные заболевания желудка. Такие состояния называются предраковыми.

К факторам риска также относятся особенности рациона человека.

Общие причины развития умеренной дифференцированной аденокарциномы:

  • атрофический гастрит;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • строгие диеты;
  • хроническая язва;
  • резекция желудка;
  • длительное воздействие радиации или токсинов;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

На каждой стадии развития умеренно дифференцированной аденокарциномы появляются определенные симптомы. Ранний этап чаще протекает практически без каких-либо изменений. В дальнейшем у больного появляются жалобы на те или иные симптомы:

Стадия Симптомы
1 Специфические симптомы еще отсутствуют, поскольку размеры новообразования минимальны. У пациента может отмечаться только ухудшение аппетита.
2
  • отсутствие аппетита;
  • незначительные боли в животе;
  • постоянная слабость;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • быстрая усталость даже при незначительных физических и умственных нагрузках.
3
  • потеря аппетита;
  • боль после приема пищи;
  • изжога;
  • диарея, запоры;
  • частая отрыжка.
4
  • непереносимость белковой пищи, мяса;
  • снижение веса;
  • железодефицитная анемия;
  • ощущение переполненности желудка;
  • тошнота, рвота;
  • стул дегтеобразного вида и консистенции;
  • кровь в стуле;
  • усиленное слюноотделение.

При появлении перечисленных выше симптомов стоит как можно раньше обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика проводится с целью выявления стадии заболевания. Важным этапом выступает опрос больного для выявления специфических признаков аденокарциномы. Подтвердить диагноз помогают следующие исследования:

  • анализ крови;
  • гастроскопия с биопсией;
  • рентгенологическое исследование желудка с контрастированием;
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Народная медицина

Лечить железистый рак желудка народными методами настоятельно не рекомендуется, поскольку это опасное заболевание, которое может быстро прогрессировать. Методы нетрадиционной медицины допустимы только при разрешении врача и исключительно в качестве дополнения к основной терапии. Эффективными считаются следующие средства:

  • Взять 100 г корня аконита, промыть и положить в литровую банку. Доверху залить кипятком. Спустя полчаса корни достать и залить тем же количеством 60-градусной водки. Оставить на 21 день, после чего средство будет готово. Разводить 1 каплю настойки в 200 г теплой воды. Пить за полчаса до еды курсом 10 дней. Ежедневно прибавлять по 1 капле.
  • Во время цветения собрать цветки картофеля, высушить в темном месте, измельчить. На 1 ст. л. сырья взять 0,5 л кипятка. Настаивать ингредиенты около 3 ч, процедить. Ежедневно пить по 150-170 г 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Продолжать на протяжении 2 недель.

Прогноз при умеренно дифференцированной аденокарциноме желудка

Существует зависимость прогноза от стадии заболевания и места расположения новообразования. Если аденокарцинома умеренно дифференцированная, то на дальнейшее развитие болезни влияют множество факторов. Варианты прогноза:

Стадия или форма заболевания, другие условия Выживаемость
1 Пятилетняя выживаемость – 80%
2 5-летняя выживаемость – около 50%
3 5-летняя выживаемость – 15-35%
4 5-летняя выживаемость – около 5%
После лечения аденокарциномы 4 стадии Продолжительность жизни пациентов редко превышает 1 год.

Метастазирование и осложнения

Чем раньше появляются метастазы, тем хуже прогнозы на исход заболевания. В первую очередь метастазы обнаруживаются в близлежащих органах, причем как путем непосредственного прорастания опухоли в прилегающие органы, так и посредством лимфатической системы. Наиболее часто метастазы обнаруживаются в поджелудочной железе, селезенке, печени, реже в околопупочную область, брюшину, легкие.

Осложнения, которые могут развиться при аденокарциноме:

  • Анемия – уровень гемоглобина снижается в связи с нарушением пищеварения, кровотечениями;
  • Кровотечения – это связано с повреждением кровеносных сосудов раковыми клетками;
  • Асцит – накопление жидкости в брюшине. Причина этому сдавливание вен опухолью;
  • Перфорация – прорастание опухоли во все слои стенки желудка, происходит расплавление и образование перфорации. В этом случае, если отверстие не закрыто соседним органом, происходит излияние желудочного сока в полость брюшины, как следствие – перитонит;
  • Стеноз привратника при разрастании опухоли – это затрудняет прохождение пищи в кишечник из желудка.
Образование сквозных отверстий в пораженном органе Пораженные клетки могут стать причиной появления перитонита. Ему сопутствует резкая боль, напряжение мышц брюшной стенки, газы, гипертония.
Кровотечение Злокачественные частицы могут запросто поразить другие органы и ткани. Если они переходят на сосуды, то это ведет к проблемам со стенками сосудов. Кровь просачивается через стенки, выплескивается в организм.
Возникновение опухоли внутри вен, называемой асцитом Появляется из-за накопления жидкости внутри брюшной полости.
Снижение гемоглобина в организме, называемое анемией Кожа бледнеет, зачастую даже желтеет. Появляется сильная слабость, человек быстрее устает. Возникает шум в ушах, темнеет перед глазами. Больной даже может упасть в обморок. Также характерна приверженность неприятным запахам.
Появляются метастазы в органах брюшной полости Пострадать могут: селезенка, печень, поджелудочная, каждый медицинский форум советует тщательно проверить состояние других органов, помимо пораженных. Также возможно проникновение злокачественных частиц в легкие. Это ведет к появлению болезненных приступов кашля.

Стадии развития заболевания

Развитие аденокарциномы прямой кишки подразделяется на следующие стадии:

  • 1 стадия — характеризуется небольшой величиной опухоли, обладает подвижностью и отчетливыми границами. Подвергается больше поражению слизистый и подслизистые слои органа;
  • 2 стадия заболевания подразделяется на две подстадии: 2А подстадия. При этой подстадии метастазы отсутствуют, опухолевые клетки за пределы стенок и просвета кишки не распространены. Величина опухоли может быть до половины слизистой.
  • 2Б подстадия. Опухоль обычно имеет небольшие размеры, но метастазы имеются.
  • 3 стадия также подразделяется на две подстадии:
      3А подстадия. Наблюдается глубокое прорастание раковых клеток, в процесс вовлечены не только кишечные стенки, но и околопрямокишечная клетчатка. Могут диагностироваться редкие очаги метастазов в лимфоузлах. Величина самой опухоли занимает более половины диаметра кишки.
  • Стадии развития заболевания
  • 3Б подстадия. Глубина проникновения раковых клеток и размер опухоли сильно колеблются, но обязательно присутствуют множественные очаги метастазов.
  • 4 стадия. На этой стадии присутствуют метастазы во многих внутренних органах. Новообразование имеет склонность к распаду и деструкции тканей прямой кишки. Наблюдается прорастание опухоли в ткани тазового дна.
  • Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

    Читайте также:  Влияние серозных опухолей на женское здоровье

    * Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

    Диета

    Организация правильного питания при низкодифференцированных аденокарциномах — одно из главных условий нормализации самочувствия пациента и шаг на пути к выздоровлению. Больным из повседневного рациона придется убрать огромный перечень продуктов.

    Разрешенными продуктами при опухолях низкодифференцированного типа, независимо от их локализации, становятся:

    • овощи и фрукты, преимущественно яркого окраса, как сильнейшие антиоксиданты;
    • любая зелень;
    • свежевыжатые соки из моркови и свеклы;
    • мясо диетических сортов — крольчатина, индейка и т. д.;
    • рыба и морепродукты;
    • протертые каши и супы;
    • хлеб с отрубями;
    • омлет;
    • зеленый чай.

    В перечень запрещенных продуктов входят:

    Диета
    • сахар и кондитерские изделия;
    • жареные, жирные и копченые блюда;
    • любая консервированная продукция;
    • приправы, специи;
    • соусы, майонезы;
    • черный чай, кофе;
    • алкоголь.

    Рекомендации по организации диеты в период лечения и реабилитации будут следующими:

    1. Дробное питание небольшими порциями.
    2. Исключение продолжительных пауз между приемами пищи.
    3. Употребление исключительно протертых блюд.
    4. Отказ от холодного и горячего, еда и напитки должны иметь температуру тела пациента.
    5. Все блюда нужно отваривать или готовить на пару.

    В рацион онкобольного должны входить каши на воде, постные супы и достаточное количество фруктов, овощей и зелени. Эти же принципы питания важно соблюдать и после выписки из стационара, то есть с профилактической целью.

    Общие сведения

    Аденокарцинома толстой кишки – рак, развивающийся из эпителиальных клеток. Составляет около 80% от общего количества злокачественных опухолей толстого кишечника. В 40% случаев поражает слепую кишку. Занимает четвертое место по распространенности среди онкологических заболеваний у женщин и третье – у мужчин, уступая только раку желудка, легкого и молочной железы. Чаще возникает в возрасте после 50 лет.

    Вероятность возникновения аденокарциномы увеличивается при различных состояниях и заболеваниях, сопровождающихся нарушением перистальтики и ухудшением кровоснабжения толстого кишечника. На начальных стадиях болезнь обычно протекает бессимптомно или с неярко выраженной неспецифической клинической симптоматикой, что затрудняет диагностику и снижает процент выживаемости. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии.

    Аденокарцинома в диагнозе

    Часто в выписках или заключениях врачей можно встретить словосочетания вроде «заболевание толстой кишки», «c-r простаты». Так завуалировано могут обозначать наличие рака. Более точные диагнозы содержат название новообразования, в данном случае – аденокарцинома, с обязательным указанием степени дифференцировки – высоко-, умеренно или низкодифференцированная.

    Степень дифференцировки может быть обозначена как G1, 2, 3, 4, при этом чем выше G, тем ниже зрелость неоплазии, то есть высокодифференцированная опухоль соответствует G1, умеренная дифференцировка – G2, низкодифференцированная G3, анапластический (недифференцированный рак) – G4.

    В диагнозе могут указываться тип строения – тубулярное, папиллярное и т. д., как и куда успел прорасти рак и какие изменения вызвал. Обязательно уточняется наличие или отсутствие метастазов, если они есть, то обозначены места их обнаружения.

    Риск метастазирования напрямую связан со степенью дифференцировки аденокарциномы. Чем она выше, тем позже будут обнаруживаться метастазы, ведь клетки все еще имеют прочные связи друг с другом. При низкодифференцированных аденокарциномах метастазы появляются быстро.

    Излюбленным путем распространения клеток железистого рака считают лимфогенный – по лимфатическим сосудам. От всех органов эти сосуды собирают лимфу, направляя ее в лимфатические узлы, служащие своеобразным фильтром, удерживающим микроорганизмы, белковые молекулы, отжившие свой век клетки и их обломки. В случае роста рака, его клетки также задерживаются лимфоузлами, но не гибнут, а продолжают размножаться, формируя новую опухоль.

    Наличие или отсутствие метастазов, а также «дальность» их распространения обозначается буквой N с соответствующей цифрой (N0, N1-3). Обнаружение метастазов в близлежащих лимфоузлах – N1, в отдаленных – N3, отсутствие метастазов – N0. На эти символы в диагнозе аденокарциномы стоит обратить внимание.

    Прогноз при железистом раке напрямую связан со степенью дифференцировки опухолевых клеток. Чем она выше, тем лучше прогноз. Если заболевание обнаружено рано, а в заключении фигурирует «выкокодифференцированная аденокарцинома», особенно при N0-1, прогноз считается благоприятным, а пациенту можно надеяться даже на полное излечение.

    Перспективу при низкодифференцированной аденокарциноме назвать хорошей гораздо сложнее. Если метастазов нет, то прогноз может быть благоприятным, но не у всех больных. При распространении опухоли на соседние органы, обширном лимфогенном или гематогенном метастазировании, особенно, за пределы области тела, где растет опухоль, больной может быть признан некурабельным, а лечение будет состоять большей частью из поддерживающих и симптоматических мероприятий.