Нормы и патологии выявляемые УЗИ щитовидной железы.

УЗИ – простой и доступный метод обследоватия при патологиях щитовидки

Для чего необходимо УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов

Благодаря УЗИ, эндокринолог может получить данные об изменениях в структуре органов, что важно для постановки диагноза. Такое обследование проводится, если:

  1. Есть признаки чрезмерного или недостаточного выделения гормонов железы (дрожь, неправильный сердечный ритм, патологические изменения веса, необоснованная тревога);
  2. Ощущение давления в области шеи, осиплость и постоянное желание откашляться;
  3. Перевозбуждение или, наоборот, чувство апатии;
  4. Головные боли;
  5. Приступы озноба или жара;
  6. Отеки;
  7. Обнаружение припухлостей и новообразований в железе.

Через регионарные лимфоузлы проходит лимфа, по которой могут продвигаться перерожденные клетки, если в организме есть злокачественные опухоли. В ткани лимфоузлов задерживаются патогены, вызывающие инфекционные заболевания. Патологические изменения можно заметить по увеличению, уплотнению узлов, болезненности, поэтому их тоже необходимо осматривать с помощью ультразвука.

Методом УЗИ легко обнаруживаются кисты, опухоли, типичные для гипер- или гипотиреоза изменения в железистой ткани, либо подтверждается их отсутствие, если пациент здоров. Перед диагностикой не нужно готовиться. Врач может только порекомендовать не переедать перед осмотром (чтобы не мучала тошнота), а женщинам прием может быть назначен на определенный период менструального цикла.

Сделать УЗИ щитовидки с лимфоузлами в СПб недорого можно в мед. центре ООО «ОСМЕД». Опытные врачи УЗИ проведут обследование, после чего лечащий врач сможет установить диагноз и подобрать эффективную терапию. Если обратиться в клинику при первых же симптомах, можно избежать не только осложнений, но и необходимости применять более радикальные и сложные методы лечения.

Результаты УЗИ

Определяются такие показатели: расположение железы, контуры органа, структура железы, размеры щитовидки, степень эхогености, наличие кист и узлов, лимфоузлы, воспалительные процессы, лимфоток в шейных лимфоузлах, состояние и строение перешейка паращитовидных желез:

  1. Расположение железы – ее типичное расположение называется классическим, нетипичное + патология – аберрантным.
  2. Строение железы – щитовидка анатомически содержит в себе 2 доли и перешеек между ними. При различных поражениях могут образовываться дополнительные ткани, наросты.
  3. Контуры железы – обычная нормальная щитовидная железа всегда имеет четкость контуров.
  4. Величина железы – замеры проводят спереди и сзади. Размеры щитовидной железы в норме определяют по таблице с учетом возраста. По результатам говорят о гипоплазии или гиперплазии ЩЖ. Также в этом помогает формулаБрунна.
  5. Морфология железы – ткань железы при здоровом ее состоянии зернистая и однородная. При патологии это нарушается.
  6. Эхогенностьщитовидной железы по УЗ
  7. Очаговые образования – это могут быть отложения солей, узловые образования или кисты. Кальцинатыопасны потому, что вызывают гибель нормальных клеток и способствуют появлению патологических. Все полученные итоги расшифровываются, т.е. вносятся в протокол.
  8. Состояние шейных лимфоузлов – эти структуры чутко реагируют на любые воспаления. При малигнизации в ЩЖ они всегда увеличиваются и уплотняются.

Результаты УЗИ-диагностики щитовидки

УЗИ щитовидной железы у взрослых и расшифровка результатов будет следующая: структура железы определяется ее эхогенностью. Между плотностью и строением всегда имеется прямая связь.

Сигнал ультразвука отражается при обследовании от исследуемой зоны и на экране монитора высвечивается серая картинка разной интенсивности. Нормальная щитовидная железа состоит из фолликулов и никаких уплотнений не имеет. Однородность любых тканей на мониторе проявляется светло-серым пятном по всей поверхности органа.

При неоднородности цвета серого будут меняться вплоть до черного. Воспаление дает темно-серое окрашивание. При злокачественных процессах – цвет черный.

Результаты УЗИ

Эхогенность может быть локальной и диффузной, смешанной. Расшифровка УЗИ щитовидной железы также будет содержать сведения об очагах поражений.

Читайте также:  Шишка под грудиной между ребрами. Шишка между ребрами

Очаговые изменения могут различаться по размерам: если размер меньше или равен 1 см – это фокальное образование. Если размер любой превышает 1 см – это уже узел или опухоль. Размер образования обязательно рассчитывается. При фокальных лечение не назначают, а ведут наблюдение в динамике каждые полгода.

Узлы могут быть единичными и множественными. Они могут добро- или злокачественными. При появлении полостей, заполненных жидкостью, говорят о кисте. Доброкачественные образования отличаются от злокачественных четкими границами и светлой зоной.

При подозрении на рак обязательным становится проведение ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Она контролируется датчиком УЗИ.

В узел вводится тонкая игла и набирается в шприц содержимое узла, которое подвергается гистологическому исследованию. Все собранные результаты заносятся в особый протокол (расшифровка); данный документ сонолог передает эндокринологу.

При атрофических процессах в железе врач нередко просит указать размеры и объем ЩЖ. Как рассчитать – указано выше.

Результаты УЗИ часто бывают заключительным исследованием в постановке диагноза. Данные расчета объема щитовидной железы нужны для выбора тактики лечения.

Узи щитовидной железы

20 — 30 минут

(продолжительность процедуры)

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ установлено современное медицинское оборудование для проведения Узи щитовидной железы, созданы комфортные условия для пациента во время проведения диагностики. Наши врачи подходят к обследованию неформально, доброжелательно, обязательно подскажут пациенту дальнейшие шаги, если они необходимы. Специальная подготовка к исследованию не требуется.

Пациент располагается лёжа на кушетке. На кожу пациент в зоне исследования врач наносит специальный водорастворимый гель абсолютно нейтральный для кожи и прислоняет ультразвуковой датчик. Врач с помощью датчика аппарата УЗИ детально обследует состояние щитовидной железы. Информация выводится на монитор; визуализация может быть распечатана. Процедура УЗИ совершенно безболезненна.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет:

  • оценить объём органа и линейный размер долей и перешейка;
  • изучить структуру железы, оценить однородность;
  • выявить узловые и диффузные изменения;
  • обнаружить наличие опухолевых изменений;
  • выявить воспалительные очаги, пороки развития железы.

В процессе проведения данного исследования может также проводиться изучение:

  • лимфатических узлов, находящихся в зоне щитовидной железы;
  • расположенных рядом паращитовидных желез;
  • крупных кровеносных сосудов, проходящих рядом с щитовидной железой (яремной вены, наружной сонной артерии);
  • мягких тканей шеи.

УЗИ может применяться также для контроля проведения тонкоигольной биопсии щитовидной железы, что повышает точность и безопасность процедуры.

Когда назначается проведение Узи щитовидной железы?

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначается при наличии следующих симптомов:

  • тремор, высокая нервозность, резкие перепады настроения;
  • ощущение комка в горле, нередко сопровождающиеся покашливанием;
  • активное выпадение волос;
  • субфебрильная температура;
  • ощущение перебоев в сердце, учащённое сердцебиение;
  • резкий набор или сброс веса, особенно при отсутствии веских оснований;
  • выявление при пальпации новообразований, уплотнений в проекции железы.

Лицам в возрасте от 35 лет, особенно женщинам, рекомендуется проходить ежегодное профилактическое Узи щитовидной железы – цена обследования многократно окупается возможностью выявить заболевания щитовидной железы на ранних стадиях и своевременно начать лечение.

После исследования при необходимости вы можете обратиться к квалифицированному эндокринологу, пройти дополнительное обследование (лабораторное, например), при наличии показаний – выполнить пункцию выявленных в железе образований для гистологического исследования и уточнения диагноза.

Норма УЗИ щитовидной железы

Чтобы определить правильные нормы щитовидной железы, необходимо знать, что она собой представляет.

Железа представлена в виде двух долей – левой и правой, перешейка, а также добавочной доли (пирамидальной), которая не всегда бывает выражена. Вес щитовидной железы в норме может составлять от 25 до 40 граммов. У различных пациентов ее форма, размер и толщина может существенно различаться.

В нормальном состоянии размеры долей железы обычно составляют 4*2*2 см, а толщина перешейка между ними обычно колеблется в размере 4-5 мм. Общий объем неизмененной железы – это индивидуальный параметр для каждого пациента, однако у мужчин не должен превышать 25 мл, а у женщин не выше 18 мл. Структура органа, если отсутствуют какие-либо изменения, должна быть однородной.

В случае развития заболеваний щитовидной железы, а также появлении новообразований в ее ткани, размеры долей могут сильно вырасти, также изменится и их объем, что может  значительно повлиять и на окружающие железу органы.

Читайте также:  Какие симптомы могут сигнализировать о наличии кисты яичника

Узи – исследование щитовидной железы

Самым эффективным способом оценки состояния и размеров железы является ее исследование ультразвуковым способом. Современные аппараты УЗИ позволяют выявить пороки развития, очаги воспаления, наличие новообразований и функционирование органа в целом.

Секторальный УЗИ – аппарат частотностью 7,5 МГц производит эффективное обследование каждой доли щитовидной железы и перешейка пациента, замеряя следующиеразмерные параметры:

  • Ширина;
  • Длина;
  • Глубина (толщина);
  • Общий объем.

Помимо размеров, ультразвуковое исследование также определяет:

  • Структуру органа. Она может быть однородной и неоднородной;
  • Месторасположение органа и его форму;
  • Характер контуров каждой доли и перешейка;
  • Наличие или отсутствие новообразований;
  • Кровоток.

Норму  щитовидной железы определяют по всем этим показателям в комплексе. Размеры и объемы органа не должны быть увеличены или уменьшены, эхоструктура тканей должна быть однородной, кровоток не усилен, а изменения и образования в тканях должны отсутствовать.

Также в анализ состояния щитовидной железы обычно включают изучение лимфоузлов на шее для определения патологий.

Если основные параметры щитовидной железы пациента не выходят за рамки нормы, специалистом делается вывод об отсутствии изменений состояния органа и отклонений.

Если во время исследования замечены изменения в структуре или размерах органа, это может свидетельствовать о развитие различных болезней щитовидной железы. Также при помощи УЗИ можно выявить следующие серьезные заболевания:

  • Гипотиреоз – снижение функций работы органа и выработки гормонов;
  • Узловой зоб – объемное увеличение органа, часто бывает пугающе огромным;
  • Киста щитовидной железы – узловые образования органа, заполненные  жидким содержимым;
  • Тиреоидит – различные воспаление тканей железы;
  • Злокачественное или доброкачественное новообразование (опухоль)
  • Диффузный токсический зоб – увеличение объема железы и ее продуктивности.

Однако заключение по результатам исследования железы не являются окончательным диагнозом. УЗИ – сканер является лишь способом изучения состояния органа, а результаты исследования предоставят врачу-эндокринологу информацию для постановки диагноза или направления на дальнейшее обследование.

Показания к проведению УЗИ

Ультразвуковое исследование щитовидной железы пациенту назначает врач – эндокринолог на основании проведенных анализов крови и общего состояния здоровья. Основными показаниями к проведению УЗИ являются:

  • Вредные условия труда. Здесь подразумевается не только тяжелый физический труд, но и постоянная работа на компьютере, частая смена климатических поясов;
  • Стресс, тревожные состояния,  бессонница;
  • Частый или постоянный прием гормональных препаратов;
  • Наличие эндокринный заболеваний или сахарный диабет;
  • Неблагоприятная наследственность, если у близких родственников были обнаружены патологические изменения органа;
  • Возраст старше 40 лет, так как после этого рубежа риск развития новообразований увеличивается почти вдвое;
  • В целях профилактики. Профилактическое обследование не будет лишним даже в случае отсутствия каких-либо показаний к нему, поскольку УЗИ позволит выявить все отклонения на ранних стадиях, если таковые имеются.

Прохождение процедуры УЗИ щитовидной железы

Прохождение ультразвукового исследования железы для большинства пациентов не требует как-то особой подготовки. Исключением являются пожилые люди и дети, которым необходимо воздержать от еды за некоторое время перед процедурой.

Само исследование является безболезненной процедурой, проводимой в положении лежа, во время которой специалист нанесет специальный  контактный гель на участок шеи, затем при помощи аппарата УЗИ сделает снимки нужных участков, попутно фиксируя требуемые параметры.

По завершении исследования пациенту будет выдано заключение, в котором отразятся все размеры и показатели щитовидной железы, а также наличие или отсутствие каких-либо изменений.

Как часто можно делать УЗИ

Просто в качестве профилактики обследование делается не реже одного раза в пять лет, после 50 лет можно чаще, один раз в два года.

Если на обследование направляет врач, то медлить и оттягивать не стоит, значит, есть на то показания.

В целом сама процедура безопасна, стоит не дорого, но нет смысла ходить каждый год, если нет особых причин.

А вот при болезнях, связанных со щитовидкой, посещение врача раз в год обязательно, как и прохождение обследования.

При опухоли врач может назначить исследование даже чаще, раз в полгода.

Как часто можно делать УЗИ

Обратиться в медицинский центр для прохождения обследования можно и самостоятельно, без назначения врача, там объяснят, как делают узи щитовидной железы, сколько стоит процедура, и дадут точное описание снимков, предложив при необходимости консультацию эндокринолога.

Читайте также:  Можно ли родить при эссенциальной тромбоцитемии

Как бы то ни было, при любых беспокоящих симптомах необходимо обследоваться, и не затягивать процедуры и посещение специалистов, чтобы потом не было поздно. Кроме этого не нужно забывать про профилактику, и употреблять в пищу продукты богатые йодом или просто йодированную соль.

Установлена рекомендуемая частота проведения диагностики:

  • В возрасте до 50 лет – 1 раз в 5 лет.

  • После 50 нужно проходить обследование раз в 2-3 года.
  • При появлении жалоб и диагностированных эндокринологических болезнях можно делать раз в 4-6 месяцев.
  • При сомнительных результатах анализа, для контроля эффективности терапии проводить процедуру следует раз в 3-4 недели.

Какие заболевания может показать УЗИ щитовидной железы

Во время УЗ-обследования щитовидной железы могут быть выявлены практически все заболевания данного органа, а также проведена диагностика состояния прилегающих лимфатических узлов, гортани и мягких тканей шеи. Ультразвуковое обследование поможет зафиксировать даже небольшие изменения в щитовидной железе, а значит, повышает шансы предотвращения или же своевременного лечения заболевания.

Связанные болезни:

  1. Диффузный зоб
  2. Эндемический зоб
  3. Гипотиреоз
  4. Киста
  5. Аденома щитовидной железы
  6. Рак

Сколько стоит УЗИ лимфоузлов шеи в Москве

Цена УЗИ лимфатических узлов зависит от обследуемой зоны. Клиника мужского и женского здоровья ведет лояльную ценовую политику. Стоимость медицинского обслуживания приемлема для жителей Москвы и регионов. С конкретными цифрами на все виды сервиса можно ознакомиться на сайте в разделе «Стоимость услуг».

Цена УЗИ лимфоузлов в клини Разница в стоимости незначительна по сраке отличается от стоимости процедуры в городских многопрофильных с предоставляемым в нашем центре комфортом, эффективностью обследования и лечением.

Результаты УЗИ щитовидной железы

Нормальные показатели:

  • Железа с однородной структурой, средней эхогенности.
  • Длина – 40-60 мм.
  • Ширина – 13-18 мм.
  • Толщина – 15-18 мм, толщина перешейка – 4-8 мм.

Объем — 18-25 мл, у женщин железа меньше по объему, чем у мужчин. Врач ультразвуковой диагностики проводит измерения объема щитовидной железы по методу Бруне.

Также врач с помощью УЗ-датчика осматривает регионарные шейные лимфоузлы, что является обязательным при подозрении на опухолевый процесс.

После проведения процедуры врач заполняет бланк протокола с описанием железы и заключением. Результаты УЗИ щитовидной железы выдаются на руки пациенту либо передаются для дальнейшего консультирования эндокринологу.

Когда рекомендуется делать УЗИ

Совершенно необязательно дожидаться того, когда щитовидка начнет подвергаться нарушениям, лучше всего дважды в год проходить обследование УЗИ в профилактических целях. Это особенно актуально для представительниц прекрасного пола, поскольку щитовидка для них является вторым сердцем. Если патология будет исследована на начальных стадиях, то шансы на успешное лечение успешно возрастают.

Если человек ощущает у себя такие симптомы, то ему просто необходима такая процедура:

  • в горле такое чувство, будто стоит комок;
  • вес тела нестабилен;
  • руки дрожат;
  • человек становится нервозным;
  • повышенная температура тела, которая долго не снижается;
  • человека постоянно клонит в сон;
  • волосы выпадают, ноги становятся хрупкими;
  • сердце работает со сбоями.

Если женщина долго не может забеременеть, то ей также необходимо пройти подобную процедуру, то же самое касается ситуаций, если нарушается менструальный цикл. Людям, которым больше 40 лет нужна это делать регулярно, а также тем, кто использует таблетки гормонального характера. В зоне риска находятся люди, которые страдают от сахарного диабета, а также люди, чья работа может негативно повлиять на щитовидную железу. Для проведения биопсии УЗИ также может делаться, особенно это важно, когда выявлены узлы, которые могут перерасти в опухоли ракового характера.

Очень важно не пытаться поставить диагноз самостоятельно и тем более заниматься самолечением, щитовидка является очень сложным и хрупким механизмом, поэтому заниматься им может только врач.