Нужно ли прижигать эрозию? Разбираемся с гинекологом

Чтобы ответить на вопрос о том, что такое эктопия, необходимо понять суть процесса, происходящего в организме женщины.

Причины и симптомы псевдоэрозии

Обычно гинекологи считают, что эктопия цилиндрического эпителия зева шейки матки является нормальной для 40% женщин детородного возраста. По происхождению она делится на врожденную и приобретенную, и в отсутствии патологии незаметна для восприятия.

Дело в том, что между наружным зевом и анатомическим внутренним зевом шейки матки, располагается цервикальный канал. Если влагалище и наружный зев покрыты многослойным плоским эпителием, то канал покрыт цилиндрическим эпителием, продуцирующим слизь. Она является защитным барьером организма, и в то же время способствует проникновению сперматозоидов.

В норме этот цилиндрический эпителий не должен выходить за пределы канала, а если это происходит, то процесс называют эктопией шейки матки.

Причины и симптомы псевдоэрозии

Под эктопией шейки матки подразумевается атипичное расположение клеток цилиндрического эпителия, которым выстлана внутренняя полость цервикального канала.

Врожденная псевдоэрозия проявляется в результате нарушения гормонального фона или генетической предрасположенности. В случае проявления приобретенного нарушения нужно установить причины, по которым может возникать эктопия шейки матки.

Итак, причинами приобретенной ложной эрозии могут быть:

  1. Нарушения работы иммунной системы организма.
  2. Травмирование наружного зева или канала шейки матки.,
  3. Инфицирование и связанный с ним воспалительный процесс.
  4. Дисфункция яичников.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Изменение гормонального фона.

Гормональная концепция связывает развитие эктопии шейки матки с дисфункцией яичников.

Причины и симптомы псевдоэрозии

Даже приобретенная псевдоэрозия может не проявлять себя в неосложненной форме, и только патологические изменения, такие как эктопия шейки матки и ее симптомы, дают основания для беспокойства.

Поводом для обращения к врачу могут служить следующие проявления:

  • кровотечение после полового акта;
  • боли, возникающие при близости;
  • ощущение зуда;
  • наличие белей;
  • нарушение в цикле менструаций.

Первичные нарушения, приводящие к эктопии шейки матки, могут вызывать расстройства менструального цикла или бесплодие.

В случае, если имеется хотя бы один признак из перечисленных выше, необходимо обратиться к гинекологу с целью всестороннего обследования.

Причины и симптомы псевдоэрозии

При обнаруженной патологии эктопия шейки матки и ее лечение на раннем этапе всегда дает наилучший результат и является гарантией эффективной терапии.

Симптомы

Неосложненное течение эктопии шейки матки проходит бессимптомно, его удается обнаружить при гинекологическом профилактическом осмотре. В большинстве случаев обнаруживаются осложненные варианты эктопии шейки матки, которые сочетаются с предраковыми изменениями (полипами, лейкоплакией, дисплазией) или воспалительными процессами.

При кольпите или эндоцервиците возможен зуд, выделение белей, контактные кровотечения и диспаурения. Кроме того, может развиваться бесплодие или нарушения менструальной функции.

Нужно ли лечить эктопию?

Шейка матки состоит из видимой части (экзоцервикса), покрытой плоским эпителием, и цервикального канала с цилиндрическим эпителием. У большинства граница между эпителиальными клетками находится внутри канала, либо по контуру отверстия. При эктопии она проходит на шейке матки. Рак шейки матки начинается на этой границе или в криптах. Как гинекологу, вариант ее расположения на шейке мне нравится больше – я могу покрасить этот участок, детально рассмотреть зону и на 100% исключить развитие патологии.

Как только эктопия затянется внутрь канала (с возрастом это происходит у всех женщин), осмотр и кольпоскопия для диагностики рака шейки матки становятся бессмысленными.

В медицинских справочниках (в том числе изданных в нашей стране) давно не пишут, что эктопию нужно лечить. В 90-х годах было положение, что ее нужно прижигать перед установкой внутриматочной спирали. Сейчас и этот пункт упразднен.

Вмешательство возможно в двух случаях: отклонения, выявленные по цитологии и колькоскопии (вирус папилломы человека), требуюущие биопсии; кровянистые выделения после половых контактов (после устранения воспаления и при исключенной дисплазии/раке шейки матки).

Обследование и лечение

Эту патологию может выявить гинеколог на плановом осмотре пациентки. Врач сразу увидит покраснение вокруг наружного зева.

Также доктор возьмет мазок из цервикального канала на онкоцитологию. Назначает кольпоскопию с пробами и биопсию с участка, что вызывает наибольшее подозрение.

Нужно сдать мазок на микрофлору, анализ крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Лечение назначает доктор после проведения всех диагностических исследований. При половых инфекциях проводят консервативную терапию. В целях профилактики могут посоветовать противовоспалительные свечи, курсом на неделю.

Обследование и лечение

Методы лечения эрозии, что применяют в медицине:

  • Химическая коагуляция – это консервативное лечение, при котором делается прижигание патологических очагов, после чего образовывается струпа. Недостатком являются частые рецидивы. Но этот метод считается дешевым и безболезненным, его применят девушкам, что еще не рожали.
  • Лазерный метод не такой дешевый, но при этом исключается повторное образование очагов болезни. На эрозию воздействуют лазерным лучом, после чего из клеток выпаривается жидкость, что приводит к их разрушению. Эта процедура не дает осложнений, поэтому ее применяют к нерожавшим девушкам.
  • Радиоволновая хирургия. Электрические радиоволны попадают на пораженные участки, жидкость выпаривается из клеток и они разрушаются. Пациентка не ощущает боли, шейка матки быстро восстанавливается без рубцов.
  • Криодеструкция – это обработка шейки жидким азотом, при этом пораженные клетки замораживаются. Но этим методом нельзя лечить обширную эктопию, после процедуры могут появиться кровяные выделения. Также, возможно, повторное появление эрозии.
  • Диатермокоагуляция не часто применяется в современной медицине, поскольку есть риск осложнений и деформация шейки матки. При этой методике патологические участки обрабатывают электрическим током, после чего остаются рубцы. Его не применяют для женщин, которые еще не рожали.
  • Хирургическое вмешательство применяют, если другие методы не помогают, при разрыве шейки матки после родов.
Читайте также:  Использование химиотерапии при лечении рака шейки матки

Через 10 дней после лечения пациенткам назначают ранозаживляющие свечи.

При осложнениях эктопии проводят противовирусную и противовоспалительную терапию. Нормализуют гормональный баланс и повышают иммунитет.

Такие методы лечения используют:

  • Для устранения воспаления.
  • Корректируют гормональную и иммунную системы.
  • Устраняют патологические изменения шейки матки.
  • Проводят коррекцию микробиоценоза влагалища, используя препараты с бифидобактериями.

Часто при эрозии применяют народную медицину, есть методы, которые приносят результат. Для этого используются травяные настои для спринцевания. Делать это нужно около 10 дней, используя календулу или эвкалипт (чайная ложка на стакан кипятка).

Обследование и лечение

Хорошо при эктопии помогает облепиховое масло. Тампон, смоченный в масле, вставляют во влагалище на ночь. Процедуру делают не менее 12 дней.

Но важно помнить, что народные средства используют как дополнение к медикаментозному лечению. Ведь причиной появления эрозии может стать гормональное нарушение в организме, а это требует применения гормональных препаратов. Не нужно заниматься самолечением, консультация с доктором просто необходима.

Какие методы диагностики используют для выявления эктопии?

  • анализ жалоб в случае их наличия (зуд, бели, боли во время секса, кровянистые выделения) и анамнез заболевания (при появлении первых симптомов);
  • анализ анамнеза жизни (ранее перенесенные болезни, наследственность, вредные привычки);
  • анализ менструального цикла (сроки начала первых месячных, длительность и регулярность цикла, дата последних месячных);
  • анализ акушерско-гинекологического анамнеза (гинекологические заболевания, операции на репродуктивных органах – яичниках и матке, количество родов и беременностей);
  • данные объективного осмотра, когда врач учитывает тип телосложения женщины и состояние ее молочных желез.

Похожие интересные статьи:Как бороться с кандидозом ногтей?Какие симптомы при молочнице у женщин?Маммография – цена, правила проведения и суть данного кишечника у грудничка – симптомы, причины, признаки, методы хорда левого желудочка сердца – патология или нормальное явление?Можно ли спринцеваться при месячных? Цель и правила выполнения спринцевания.

Причины

Шейка матки – это очень уязвимая структура и все из-за того, что она состоит из двух соседствующих типов эпителия: однорядного цилиндрического и плоского. Именно в месте стыка этих двух эпителиев развиваются заболевания. Граница с возрастом постепенно смещается из области наружного зева в цервикальный канал, что становится первой причиной патологического процесса.

Записаться на прием

  • Эрозия истинная. Основная причина – это частые воспалительные процессы, которые в последствии приводят к отмиранию участка ткани. При присоединении гормональных нарушений говорят о псевдоэрозии.

Псевдоэрозия шейки матки. Причины:

  • Эрозия врожденная. Поздняя дифференциация эпителия как особенность физиологического развития;
  • Эндоцервикоз (псевдоэрозия приобретенная). Может формироваться на месте зажившей истинной эрозии. При этом факторами риска становятся гормональный дисбаланс, инфекция или воспалительные процессы;
  • Эктропион. Рубцевание тканей развивается как следствие непосредственного повреждения (грубый осмотр, операция и т.д.).

Чем опасна эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки, под которой понимают нарушение целостности эпителия слизистой, встречается достаточно часто.

Принимая во внимание широкую распространенность этого заболевания, гинекологи пытаются бороться с эрозией всевозможными методами, уделяя повышенное внимание своевременной диагностике и терапии.

Однако все усилия врачей оказываются бесполезными в том случае, если женщина сама беспечно относится к своему здоровью и не проходит регулярные профилактические осмотры, которые помогают выявить патологию на ранних стадиях развития.

Лечить или не лечить

В медицинской среде существует два противоположных мнения насчет опасности эрозии шейки матки для репродуктивного и общего здоровья женщины. Одна группа врачей считает, что это заболевание относится к весьма серьезным недугам, развивающимся вследствие гормонального дисбаланса и влияния различных инфекций на организм.

Вторая группа уверена, что эрозия шейки матки не является заболеванием, требующим немедленного лечения. Как правило, главным аргументом тех, кто не считает эрозию болезнью, является тот факт, что данное состояние очень редко упоминается в зарубежной медицинской литературе.

Зарубежные врачи используют термин «эрозия шейки матки» для описания достаточно редкого заболевания, на фоне которого наблюдаются ранки и язвочки на поверхности шейки матки.

Российским аналогом этого термина является термин «эрозивный эктропион шейки матки» (выпячивание во влагалище покровной ткани канала шейки матки, которая по своим свойствам отличается от ткани, покрывающей видимую через влагалище шейку матки; возникает после травматического разрыва мышечных волокон шейки матки, что приводит к вывороту наружу части цервикального канала и часто сочетается с рубцовой деформацией шейки матки). По мнению некоторых западных врачей, именно это заболевание и требует лечения, а эрозия может пройти сама.

В некоторых случаях эрозия шейки матки, в самом деле, проходит без лечения. Например, у юных девушек: по мере роста и развития организма девушки происходит уменьшение размеров площади эрозии. Но только врач может установить, какой вид эрозии наблюдается у Вас, и подобрать адекватную терапию.

Последствия эрозии

Несмотря на разное отношение к этому заболеванию, все врачи сходятся во мнении, что любая форма эрозии нуждается в динамическом наблюдении, поэтому наихудшее, что можно сделать для своего здоровья, – это игнорировать консультации врачей и ждать, когда заболевание исчезнет само по себе. Последствия, возникающие в результате эрозии шейки матки и сопутствующих факторов, включают в себя:

  • повышенный риск развития урогенитальных заболеваний, так как раневая поверхность эрозии является прекрасной почвой для этого;
  • возрастающий риск появления на матке полипов;
  • возможность образования лейкоплакии и эритроплакии – белых и красных кровоточащих пятен;
  • увеличенный риск дисплазии, бесплодия;
  • образование атипичных клеток;
  • рак шейки матки.

Бдительность и внимательное отношение к своему здоровью – верный способ его сберечь.

Обращаться к врачу мы советуем не только при обнаружении тревожащих симптомов. Учитывая тот факт, что эрозия – заболевание коварное, которое может долго не проявляться, но при этом – по мере развития – начинает представлять реальную опасность для детородной функции женщины, мы рекомендуем не пренебрегать профилактическими осмотрами и консультациями врачей.

Эктопия шейки матки — суть патологии и методы лечения

Что такое эктопия шейки матки и чем она отличается от истинной эрозии? Правила диагностики и лечения патологии. Возможные осложнения.

Что такое эктопия шейки матки?

Эктопия – это выход характерного для цервикального канала цилиндрического эпителия на внешнюю поверхность шейки матки, где в норме должен быть плоскоклеточный.

Его легко принять за воспалённый участок, из-за чего патологию путают с истинной эрозией. Однако для эрозии характерно наличие язвы, которая при эктопии отсутствует.

Эктопия сопровождается замещением клеток одного типа другим.

Правила диагностики

Выявить эктопию помогает кольпоскопия. Визуальный осмотр шейки матки возможен лишь при помощи зеркала. Врач должен ввести во влагалище гинекологический инструмент.

Часто эктопия диагностируется при беременности, из-за чего складывается ложное представление о том, что беременность провоцирует заболевание.  Еще один миф связан с утверждением, что причиной эктопии является начало половой жизни. Это объясняется запретом на проведение  кольпоскопического исследования у девственниц.

На самом деле разрастание эпителия бывает врожденным и приобретенным. По характеру протекания патологии выявляют, когда начался процесс.

Участки цилиндрического эпителия, вышедшие наружу и представленные зонами с неровными контурами, указывают на врождённую форму эктопии шейки матки. Приобретённый вид эктопии выглядит как скопления сосочков в форме грозди, имеющих окраску от ярко-розовой до ярко-красной.

Можно ли предупредить приобретённую эктопию?

Чтобы предупредить эктопию нужно исключить провоцирующие факторы:

  • искусственное прерывание беременности;
  • беспорядочную половую жизнь;
  • гормональные нарушения;
  • воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Для этого следует иметь постоянного партнера половых отношений, а также своевременно выявлять и лечить патологии эндокринной и мочеполовой системы.

Лечение эктопии

Часто  эктопия шейки матки сопровождается  кольпитом или цервицитом — болезнями воспалительной этиологии.  Кольпит или вагинит проявляется воспалением слизистой оболочки, выстилающей влагалище. Причины:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • хламидиями;
  • микоплазмой;
  • трихомонадами.

Цервицит – это воспаление шейки матки, затрагивающее цервикальный канал (эндоцервикальное воспаление). Не вылеченный воспалительный процесс приводит к тяжёлым осложнениям.

Осложнения воспаления и их симптоматика.

Осложнение Симптомы Тактика лечения
Цервицит Патологические выделения с неприятным запахом, зуд и жжение во влагалище Местное лечение цервицита с применением антибиотиков, антисептиков, противогрибковых средств
Контактные кровотечения Кровотечения, возникающие после полового акта, гинекологического осмотра, спринцевания, применения тампонов и пр. Наблюдение. При обильных и частых кровотечениях — прижигание
Перерождение в рак (крайне редко) Обильные водянистые выделения, кровотечение, боль внизу живота Хирургическое лечение
Рубцевание тканей (на фоне травмы) Нет специфических симптомов. Возможно бесплодие, невынашивание беременности Хирургическое лечение

Если эктопия не связана с воспалением, специального лечения не требуется. Однако пациенткам рекомендуется проходить систематический осмотр у гинеколога.

Что делать, если диагностирована эктопии шейки матки?

Если эктопия не осложнена  воспалением, то лечение не потребуется. Нужно наблюдаться, как во время беременности, так и после. Это позволит исключить плоскоклеточный рак шейки матки, который стремительно развивается. А раннее выявление заболевания помогает сохранить здоровье и жизнь.

На сегодня патология исследована не полностью, поэтому иногда рекомендована лазерная коагуляция, криогенное воздействие, радиохирургия или другие методы деструкции очагов эктопии.

Очаговое удаление патологии позволяет предупредить развитие:

  • истинной эрозии;
  • эктропиона, то есть выворачивание слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища;
  • плоскоклеточной метаплазии.

Сексуальные контакты после проведения деструктивного лечения возможны не ранее, чем через месяц после процедуры.

Лечение эктопии народными средствами

Народные целители предлагают разнообразные рецепты лечения не осложненной эктопии. Например, спринцевания с чистотелом.

Также рекомендуется введение тампонов:

  • со спиртовым раствором прополиса;
  • с настоем боровой матки;
  • с соком свежей крапивы;
  • с настоем корня бадана;
  • с маслом облепихи.

Эти средства не излечат эрозию, но помогут устранить сопутствующее воспаление половых путей. Применение народных рецептов возможно только после консультации лечащего врача.

Лечение заболевания

Выбор терапии зависит напрямую от причины возникновения заболевания. Лечение необходимо проводить после беременности под контролем опытного специалиста. Здесь нет места распространенной ошибке пациенток – лечить самостоятельно.

Если женщина лечится самостоятельно, она не может провести динамическое наблюдение, не может понять есть или нет улучшение. Зачастую подобное лечение может привести к ухудшению состояния шейки матки. Есть вероятность перехода фонового процесса в предраковый.

Лечение заболевания

Если причина заболевания кроется в инфекциях (хламидии, микоплазма гениталиум), врач начинает курс лечения с назначения имунностимуляторов и антибактериальных препаратов. Как правило, такое лечение должно быть направлено и на партнера.

Лечение эктопии осуществляется радиоволновым методом

3 способа устранения заболевания у нерожавших женщин:

  • Приоритетным направлением в лечении является радиоволновой метод лечения. Заживление раневой поверхности эпителия в послеоперационном периоде проходит быстро и без образования рубцовой ткани.
  • Лазерное и магниторезонансное лечение. Лазером прижигается очаговое место у нерожавшей женщины. Недостаток заключается в том, что неизвестно затронет ли лазер здоровые клетки или нет. Устранение лазером рекомендуется до или после беременности.
  • При магниторезонансном методе лечения идет не прижигание, а выпаривание в пределах здоровых тканей и останавливается только тогда, когда патологическая ткань исчезла. Процесс происходит при 40 градусов, и обезболивание не требуется. За счет того, что происходит коагуляция, осложнений, вызванных кровотечением, нет. Регенерации тканей происходит значительно быстрее, т.к. нет глубокого проникания в структуры клеток.
Лечение заболевания

Для лечения эктопии возможно применение лазерного метода прижигания

В случае если цервицит уже перерос в предраковую стадию, не стоит отчаиваться. Эрозия излечима. В большинстве причиной тому является развитие вируса папилломы. Если в детородном органе уже начался воспалительный процесс (цервицит), требующий хирургического вмешательства, то здесь на помощь приходят современные технологии. В медицинских центрах оборудование позволяет проводить операции малоинвазивным методом, тем самым срок реабилитации сокращается до нескольких дней или даже часов.

Эндометриоз шейки матки

Генитальный эндометриоз — чрезвычайно распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Наиболее частые локализации поражения — тело матки, яичники, брюшина малого таза, крестцово-маточные связки. На шейку матки приходится лишь крайне небольшой процент эндометриоидных гетеротопий. Причина эндометриоидного поражения шейки матки — диатермокоагуляция эктопии, повреждения во время хирургических абортов, родов. На относительно глубокой раневой поверхности прикрепляются и «приживаются» кусочки ткани эндометрия, выделяющиеся во время очередной менструации. Проявляется эндометриоз шейки обычно в виде кровомазания накануне менструации. Диагностика осуществляется на основании визуального гинекологического осмотра и кольпоскопии. Лечение хирургическое необходимо только при крупных размерах гетеротопий и при наличии клинических проявлений. Для удаления гетеротопий используется их лазерная вапоризация.

Полипов и фиброиды цервикального канала.

Причины появления полипов до конца не ясны.