Операция кибер-нож, показания, техника выполнения

Во-первых, система Кибернож использует для своей работы специальное программное обеспечение, которое используется для локализации опухоли и направления пучков радиации, как в начале лечения, так и в ходе его проведения. Оно позволяет смещать пучки радиации по мере движения тканей и опухоли, и таким образом, пациент может спокойно лежать во время сеанса лечения, и расслабленно дышать.

Кибер Нож – что это?

Это тоже лучевая терапия, но воздействие происходит точно на опухоль. Ни сам организм, ни даже здоровые ткани вокруг новообразования не повреждаются. Кибер Нож позволяет не только сохранять физическое здоровье человека, но и поддерживать его нормальное психологическое состояние. Сложная послеоперационная реабилитация и временная нетрудоспособность постепенно уходят в прошлое.

Кто придумал

В 1992 году группа профессоров из Стенфордского университета разработала Кибер Нож – радиохирургическую установку для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей без операции. Это было настоящим чудом тогда и остается им и сейчас. Прибор CyberKnife производится компанией Accuray Incorporated. Установку приобретают по всему миру. Больше всего аппаратов в США и Японии, чуть меньше – в Европе и России.

Конструкция

Кабинет, в которой установлен Кибер Нож, не похож на обычный операционный блок. Здесь нет необходимости поддерживать медицинскую стерильность, потому что операции проводятся без нарушения целостности тканей. Это чистое и даже уютное помещение с оборудованной кушеткой, над которой нависает огромный роботизированный аппарат. Его гибкость позволяет обрабатывать любые участки тела, в том числе те, которые не поддаются лечению с помощью традиционной радиохирургии.

Кибер Нож – что это?

Устройство Кибер Нож сочетает в себе компактный линейный ускоритель, установленный на роботизированном манипуляторе, и интегрированную систему наведения изображения, которая отслеживает расположение опухоли и отправляет данные на монитор врача.

  • Кушетка обеспечивает точность позиционирования с точностью до миллиметра.
  • Респираторная система слежения поддерживает и отслеживает дыхание пациента в режиме реального времени.
  • Многолепестковый оптический коллиматор поражает обширные цели малым количеством лучей.
  • Стереоскопическая рентгеновская система контролирует целевое положение пациента во время процедуры.

Принцип работы

Лучевая терапия предполагает воздействие на опухоль корпускулярного ионизирующего излучения (потока ядерных частиц). Если говорить простым языком, то такое воздействие превращает обычные молекулы в сложные радикалы, которые повреждают самые активные клетки. А опухолевые клетки наиболее подвижны, потому что постоянно и быстро делятся, поэтому излучение Кибер Ножа губительно для них.

Читайте также:  Как избавиться от жировика на веке

Ядерные частицы, составляющие излучение, это элементарные электроны, протоны, тяжелые ионы, радиоактивные изотопы и нейтроны. Все они обеспечивают уникальную проникающую способность, что позволяет лучам добраться до самых труднодоступных мест, минуя здоровые ткани.

Методы лечения менингомы

Лечение менингиом может быть как хирургическим, так и в виде лучевой терапии. Стоит отметить, что химиотерапия при менингиомах неэффективна и применяется лишь когда остальные методы не помогают.

У многих пациентов менингиома никак не проявляет себя и выявляется она случайно. В таком случае зачастую может применяться тщательное наблюдение. Если же опухоль сдавливает окружающие ткани, даже если нет симптоматики, то рекомендуется ее удалить.

Методы лечения менингомы

Так как постоянно совершенствуются методы лечения опухолей мозга и появляются новые, наиболее подходящий метод лечения зависит от разных факторов — стадии опухоли, ее размеров, локализации и наличия тех или иных возможностей лечения.

Кибер нож (CyberKnife)

Лечение Кибер ножом состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовка.
  2. Получение и анализ снимков.
  3. Планирование лечения.
  4. Собственно процедура.
  5. Последующее наблюдение.

Если планируется облучение области головы, перед процедурой для пациента изготавливают индивидуальный подголовник. При опухолях в спинном мозге или других частях тела специальных фиксирующих устройств не требуется. Предварительно больного, конечно же, консультирует врач, изучает его анамнез, при необходимости назначает обследование.

Перед процедурой проводят компьютерную томографию, МРТ. Объем обследования зависит от того, в каком органе находится патологический очаг. При поражении головного, спинного мозга и печени обязательно нужны результаты МРТ, выполненной не ранее четырех недель назад. При злокачественных опухолях в легких достаточно результатов компьютерной томографии.

На этапе планирования результаты КТ и МРТ загружают в компьютер. На основании этих данных врачи рассчитывают количество, направление и интенсивность рентгеновских лучей.

Процедуру выполняют в специальном помещении, где находится только пациент и аппарат. Врач наблюдает через специальное окошко, связь поддерживается через микрофон. Сеанс лечения проводят амбулаторно, перед поездкой в клинику можно заниматься обычными делами, принимать любую пищу и лекарства. Специальная подготовка не нужна.

Читайте также:  Рак слепой кишки: симптомы, диагностика и лечение

Во время процедуры пациента укладывают на специальный стол. На нем есть направляющие, чтобы придать телу нужное положение. Рентгеном облучают в течение 45–90 минут, все это время нужно стараться лежать неподвижно.

Но небольшие случайные движения допустимы: робот «понимает», что опухоль немного сместилась и корректирует направление лучей. Зачастую, для того чтобы добиться нужного эффекта, достаточно одной процедуры. Но иногда лечение разбивают на несколько сеансов.

Во время облучения пациент не чувствует боли, нет никаких неприятных ощущений, не нужна анестезия.

После лечения врач назначает регулярные осмотры и обследования для контроля.

Кибер нож (CyberKnife)

Преимущества метода

Если сравнивать систему Кибер нож с хирургическими вмешательствами и другими методами лучевой терапии, то можно выделить следующие основные преимущества метода:

  • «Хирургия», которая не похожа на хирургию. Процедура с применением Кибер ножа – это полноценная альтернатива хирургическому вмешательству. Но, в отличие от «настоящей» операции, здесь не делают разрезов и проколов в теле пациента, не нужен наркоз. Нет травмы тканей, кровопотери.
  • Амбулаторное лечение. Пациента не нужно госпитализировать в стационар. Достаточно приезжать в клинику на процедуры. Не обязательно постоянно находиться под наблюдением врача, потому что нет риска осложнений, связанных с общей анестезией, разрезами и инвазивными способами фиксации.
  • Это удобно для пациента. Получая лечение, параллельно можно вести привычную, активную жизнь и даже заниматься работой.
  • Безопасно. За счет высокой точности, во время применения аппарата Кибер нож окружающие опухоль ткани не получают дозу излучения. Поэтому процедуры можно проводить даже у пациентов, которые ранее уже прошли курс лучевой терапии. Это особенно важно, когда опухоль находится рядом с жизненно важными структурами.
  • Эффективность. С помощью технологии Кибер нож можно уничтожать патологические образования, которые не могут быть удалены хирургически из-за сложного расположения.

Кибер нож в Москве

Во всем мире сейчас установлено больше 250 аппаратов Кибер нож, лечение на них успели пройти более 100 000 пациентов. Несколько установок есть и в России. Первая появилась в 2011 году в Челябинске. Сейчас кибер нож есть в Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Уфе.

Если пациенту из России показан этот вид лечения, совсем не обязательно ехать за границу. Российские врачи имеют уже довольно большой успешный опыт применения установки CyberKnife. Лечение проводится на уровне ведущих западных клиник, при этом стоит существенно дешевле, чем аналогичные процедуры в США и Японии – странах, где установлено больше всего в мире Кибер ножей.

Читайте также:  Все о ретинобластоме у детей – как не опоздать с лечением?

Клиника Медицина 24/7 также обеспечивает возможность применения данного метода в лечении. У нас вы можете проконсультироваться о необходимости лечения Кибер ножом, а также записаться на процедуру, если врач ее назначит. Узнать больше вы можете по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Итоговая стоимость лучевого лечения может быть определена только после прохождения очной консультации или дистанционной консультации врачей центра. Более подробную информацию можно уточнить по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Основные плюсы и минусы применения системы Кибер-нож

Стереотаксическая радиохирургия – хорошая альтернатива традиционному оперативному лечению новообразований.

К плюсам лечения Кибер-ножом относятся:

  • Неинвазивность – в отличие от оперативного лечения методика не требует выполнения разрезов, что исключает кровопотерю, длительный реабилитационный период.
  • Безболезненность – болевые ощущения отсутствует на протяжении всех этапов терапии.
  • Лечение проходит в амбулаторных условиях, не требуя обязательной госпитализации.
  • Небольшое количество сеансов – в зависимости от величины и локализации опухоли их требуется от 2 до 5. На протяжении одной процедуры допустимо подвергнуть облучению несколько очагов заболевания.
  • Возможность применения при опухолевых процессах, которые ранее считались неоперабельными, а также у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, хирургическое вмешательство которым противопоказано.
  • Отсутствие негативного влияния на непораженные ткани – благодаря роботизированной системе излучение точно воздействует на атипичные клетки, не повреждая неизмененные.
  • Комфортность – во время лечения для головы используется специальная сетчатая маска, а для тела жилет. Они позволяют пациенту свободно дышать, не требуют фиксации больного и не ограничивают двигательную активность.
  • Низкий процент развития постоперационных осложнений и побочных эффектов, а также безопасное проведение дополнительных курсов терапии при необходимости.

Недостатки метода

Главными минусами Кибер-ножа являются: высокая цена и малое количество аппаратов (особенно в Российской Федерации). Из-за этого многим больным приходится длительное время ожидать своей очереди на лечение.