Опухоль ротовой полости и глотки

В последние десятилетия в общей структуре заболеваемости по всему миру наблюдается тенденция к увеличению онкологической патологии. Коварность рака заключается в том, что на ранних стадиях он обычно себя никак не выдаёт, поэтому диагноз ставится в большинстве случаев уже на более тяжелых стадиях.

Клиническая картина

Рак глотки характеризуется такими симптомами как:

  • появлением на слизистой оболочке горла язвы или непонятного образования с белым налётом, которое не схоже ни с какими заболеваниями и не поддаётся заживлению;
  • дискомфорт во время глотания;
  • постоянная боль в горле и чувство онемения во рту;
  • ограниченное движение языка;
  • усложнения функции дыхания;
  • болезненные ощущения в области зубов и их выпадение;
  • гнусоватость и хриплость голоса;
  • появление опухоли в области шеи или увеличение лимфатических узлов;
  • гнилостный запах изо рта при распаде опухоли;
  • кровотечение, в том числе носовые, этот симптом возникает в случае поражения образованием нервного пучка в области шеи;
  • появление примеси крови в слюне в результате распада атипичных тканей.

Первые симптомы возникают, как правило, не ранее второй стадии течения заболевания. До этого момента рак глотки протекает бессимптомно, либо изъявления, которые появляются во рту напоминают вирусное поражения, что не вызывает подозрения на развитие опухоли глотки.

Также первые симптомы могут зависеть от точного места локализации образования. Если оно расположилось вблизи голосовых связок, возникают проблемы с голосовой функцией. Голос становится сиплым, гнусоватым. Когда рак глотки прорастает в просвет, появляются такие симптомы, как трудности с дыханием, возникает одышка. Когда новообразование локализуется в районе миндалины, возникает ощущения инородного тела в горле.

Также внешние симптомы зависят от вида роста новообразования. Различают эндофитный и экзофитный рост. Эндофитные опухоли глотки имеют вид кровоточащих язв с грязно-серым налётом. Как правило, расположение такой опухоли базируется на одной из миндалин и приводит к её значимому увеличению в объёме по сравнению со здоровой.

Когда опухоли глотки прорастают в череп, могут наблюдаться симптомы характерные для рака головного мозга.

Также помимо того, что возникают специфические симптомы, как и для любого другого онкологического заболевания характерны такие признаки как:

  • повышение температуры тела;
  • упадок сил, слабость;
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • тошнота и рвота;
  • симптомы анемии.
Читайте также:  Лейкоз у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Виды рака горла. Строение ротоглотки. Типы и причины рака ротоглотки, факторы риска

Относительно времени проведения классифицируют следующие виды и схемы лечения химиотерапией рака ротоглотки:

  • в предоперационный период с целью уменьшения образования и снижения травматичности вмешательства (неоадъювантно);
  • в послеоперационный период (адъювантно) для минимизации рисков рецидивирования;
  • в паллиативных целях – применяется при неоперабельных онкообразованиях для облегчения состояния.
Виды рака горла. Строение ротоглотки. Типы и причины рака ротоглотки, факторы риска

Монохимиотерапия (один алкилирующий агент) имеет менее выраженный клинический эффект по сравнению с полихимиотерапией (индивидуальная комбинация нескольких групп токсинов).

Симптомы

К симптомам заболевания относится:

  1. Припухлость или отек вверху шеи.
  2. Постоянная боль в гортани.
  3. Затрудненность и сдавленность при глотании.
  4. Длительное чувство першения и раздражения в горле (не при ОРЗ).
  5. Постоянная боль в ушах.
  6. Затрудненность открытия рта и спазм лицевых мышц.
  7. Изменение тембра голоса и речи.
  8. Затрудненность движений языка.
  9. Неприятный запах.
  10. Резкое похудение.

Такие симптомы могут способствовать диагностики многих других заболеваний, поэтому диагностика рака ротоглотки затруднена. По этой причине большинство пациентов узнают о своем недуге, когда начинают появляться метастазы, что осложняет течение болезни и лечения.

Эпидемиология

Злокачественные опухоли головы и шеи занимают 6 место в мире по распространенности и 5 место в России, при этом рак гортани среди этой группы патологий встречается чаще всего. Он относится к социально значимым заболеваниям, так как сильно влияет на качество жизни и трудоспособность.

Ученые наблюдают неуклонный рост заболеваемости раком горла. Только за период с 1985 по 1991 года число первичных больных выросло на 15,5% и достигло частоты 3,9: 100 000 населения, в 2000 году показатель еще больше увеличился, и частота приблизилась к 4,7:100 000, при этом 65,8% пациентов были трудоспособного возраста.

Согласно статистическим данным, в США в 2000 году выявили более 12 000 новых случаев патологии, а в Англии частота рака гортани равняется 4:100 000. Наиболее высокая заболеваемость раком горла наблюдается в Польше, Таиланде, Огайо, Франции, Испании и Италии. Низкая заболеваемость зафиксирована в Норвегии, Швеции и Японии, там частота болезни составляет не более 2: 100 000.

Эпидемиология

По мировым прогнозам, ежегодно будет выявляться более 25 000 новых пациентов с раком горла. При этом больше всего поражаются мужчины в возрасте 50-65 лет. Согласно статистике, на 1000 заболевших мужчин приходится всего 8 женщин.

Американские ученые провели многочисленные исследования в 2005-2006 годах и выявили возрастное процентное соотношение новых случаев рака горла:

Читайте также:  Остеогенная саркома

Какова продолжительность жизни у пациентов, которым был поставлен диагноз стадии рака горла

Рак гортани, выявленный на последней четвертой стадии, имеет крайне неблагоприятный прогноз для жизни человека. Вероятность выздоровления, даже на фоне проведения комплексного полноценного лечения, очень низка. После хирургического лечения часто возникают рецидивы опухоли и, как правило, повторные операции уже не могут помочь.

Длительность жизни больного, которому выставили диагноз четвертой стадии рака горла, зависит от многих факторов. Однако стоит учитывать, что пятилетняя выживаемость после лечения составляет не более 15-25 процентов от общего числа пролечившихся. Эти цифры статистики крайне неутешительны и лишь подтверждают, что онкология гортани – это крайне агрессивное заболевание, плохо поддающееся любым видам терапии.

В среднем люди живут около года, после того как заболевание стало давать яркую, выраженную клинику.

Похожих статей не найдено.

Рак гортани стадии и продолжительность жизни с ним

Ежегодное увеличение количества случаев злокачественного рака – рака горла 4 стадии, заставляет медицинских сотрудников усиливать профилактические мероприятия по предупреждению опухолей. Поздняя диагностика рака гортани – на четвертом этапе течения опухоли, объясняется тем, что на ранних сроках патология практически бессимптомна.

Прогноз отличается крайней не благоприятностью – сроки пятилетней выживаемости не превышают 10–15%. Тогда как при своевременном обращении человека за медицинской помощью и проведении комплексной терапии рака, с ним вполне возможно справиться.

Особенности рака

Клиническая картина рака горла последней злокачественной степени – четыре, отличается разнообразием характерных симптомов. Поэтому постановка адекватного диагноза злокачественной опухоли не вызывает затруднений у отоларингологов.

Опухоль достигает своих максимальных размеров, перекрывая практически весь просвет дыхательной трубки, при этом выходит за пределы первичного очага, поражая соседние ткани и органы. Присутствуют и метастазы в отдаленных системах организма больного – вторичные злокачественные опухоли. Они своими клиническими проявлениями также дополняют симптоматику рака – рака горла 4 стадии.

Рак гортани стадии и продолжительность жизни с ним

Характерные жалобы больных:

  • резкая болезненность в области горла, которую не удается устранить всевозможными аптечными средствами;
  • длительные сроки дискомфорта в ротоглотке – более 2–3 недель;
  • постепенное усиление неприятных ощущений – проводимые лечебные мероприятия малоэффективны, самочувствие человека не улучшается;
  • затрудненность приема пищи – своеобразный «комок» в горле препятствуют прохождению вначале твердых продуктов, а затем и жидкостей, происходит поперхивание;
  • существенное уменьшение аппетита, на фоне рака человек худеет, вплоть до кахексии;
  • изменяется голос – становится хриплым, осиплым, вплоть до полной афонии;
  • страдают и отдаленные органы и системы – больного беспокоит приступообразный сухой кашель, нарушение пищеварения, головные боли и головокружение, повышенная утомляемость и нарушение сна.
Читайте также:  Делают ли химию при доброкачественной опухоли

По мере нарастания негативной симптоматики опухоли ухудшается и прогноз выживаемости – износ внутренних возможностей организма ускоряет наступление летального исхода. В ряде случаев человек с опухолью в горле на терминальной стадии не доживает и до года после выставления диагноза.

Значимые факторы

Безусловно, ни один онколог не сможет точно сказать, сколько отведено времени тому или иному человеку, столкнувшемуся с очагом рака в структурах горла. Прогноз всегда ставится приблизительный. Влияние на продолжительность жизни больного раком оказывают следующие факторы:

Лечение рака гортани

Существует несколько подходов к лечению рака гортани в зависимости от стадии, клеточного строения и области ее расположения. Основные способы лечения это лучевая терапия, оперативное вмешательство и химиотерапия.

Лечение рака гортани
  1. На первой стадии обычно выбирают лучевой способ лечения. Кроме этого, могут провести хирургическое вмешательство, удалить опухоль и после этого провести курс лучевой терапии.
  2. На второй стадии выбирают сочетание лучевого и хирургического методов. Сначала удаляют раковую опухоль, а после этого облучают лимфатические сосуды и узлы.
  3. На третьей стадии лечение проходит примерно так же: удаляют опухоль и облучают пути лимфооттока.
  4. На четвертой стадии применяют химиотерапию, поскольку хирургическое и лучевое лечение уже не эффективны. Кроме этого, занимаются паллиативной терапией: снимают болевой синдром и поддерживают качество жизни пациента.

Таргетная терапия

Данный вид терапии, который также называют целевой лекарственной терапией, заключается в воздействии препаратами, блокирующими и ингибирующими распространение и развитие раковых клеток. В отличие от химиотерапии, таргетные препараты не оказывают влияния на здоровые клетки организма.

Медикаментозные средства такого типа направлены на определённые молекулярные структуры раковых клеток, в частности на белки, которые отвечают за размножение клеток новообразования.

Блокируя эти протеиновые структуры, таргетные препараты останавливают жизнедеятельность опухоли и препятствуют процессам метастазирования. Таргетная терапия может запустить гибель злокачественного новообразования.

В частности, такой препарат как «Цетуксимаб» представляет собой моноклональное антитело, влияющее на рецепторы роста – специальные белки на поверхности раковых клеток, которых особенно много содержится в злокачественных опухолях гортани. Угнетая рецепторы, препарат подавляет рост раковых клеток, а совместное применение лучевой терапии ведёт к полному уничтожению очага.

Всё о том, каким должно быть питание при раке горла тут.

В этом разделе подробно описываются первые симптомы рака горла у женщин.