Особенности прохождения ПЭТ-КТ по полису ОМС

Это высокоинформативный и современный метод диагностической визуализации онкологических заболеваний, который сочетает возможности позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и компьютерной томографии (КТ).

ПЭТ-КТ исследования

МРТ-диагност Никитин Алексей Дмитриевич

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

    Перед назначением лечения лимфомы, опухоли лёгких, головы, шеи, предстательной железы, молочных желез, кишечника, желудка и многих других, проводят ПЭТ-КТ исследование.

    ПЭТ-КТ исследования

    Метод применяют в развитых странах. Согласно официальным источникам, одно устройство ПЭТ-КТ способно точно диагностировать рак у млн человек. Так в Израиле есть 6 аппаратов ПЭТ на 8 млн граждан, в Германии – 80 ПЭТ на 82 млн. людей, во Франции – 45 аппаратов на 65 млн. людей.

    Легко посчитать, что для диагностирования онкозаболеваний в России нужно минимум 73 аппарата ПЭТ.

    Подготовка к ПЭТ/КТ

    • в день исследования пациент должен быть НАТОЩАК, т.е. в день исследования есть НИЧЕГО нельзя. Можно пить несладкую негазированную воду (без ограничения в количестве). Обязательно следует принять таблетки по назначению врача (от сердца, давления, гормоны);
    • в день обследования пациент должен быть одет в теплую, комфортную одежду, желательно без молний, металлических украшений и т.д.;
    • при записи на обследование пациент обязательно должен сообщить о наличии у него сахарного диабета!!!!!. В этом случае последний прием пищи и сахароснижающих препаратов возможен только накануне исследования. Время исследования выбирается наиболее раннее из возможного. В день исследования- ГОЛОД. Непосредственно перед диагностической процедурой будет выполнен контрольный замер содержания глюкозы в крови и в зависимости от этого врачом-диагностом будет принято решение о возможности проведения исследования. С собой необходимо взять привычные сахароснижающие препараты, которые можно будет принять при необходимости после процедуры;
    • в день исследования пациент должен при себе иметь паспорт, деньги, ВСЕ МЕДИЦИНСКИЕ ДОКУМЕНТЫ по ЗАБОЛЕВАНИЮ (справки, выписные эпикризы, снимки/диски МСКТ, МРТ и др.)

    В случае прохождения исследования в рамках системы ОМС дополнительно необходимо направление по форме 057, направление из комиссии, полис ОМС, СНИЛС и их ксерокопии.

    Важно помнить, что исследование ПЭТ/КТ- достаточно длительная процедура, поэтому пациент проводит на отделении в день исследования порядка 4-6 часов. После проведения процедуры пациент некоторое время будет являться источником ионизирующего излучения, поэтому следует ограничить контакты с детьми, беременными женщинами, отказаться от посещения мест массового скопления людей;

    Читайте также:  Нейробластома у детей симптомы и причины

    Заключение пациент получает на следующий рабочий день.

    ПЭТ в диагностике злокачественных новообразований

    Первое применение ПЭТ в онкологии относят к 1991 году. На сегодняшний день 70% всех процедур ПЭТ, которые проводят в мире, направлены на выявление злокачественных образований.

    Центральный рак правого лёгкого

    Метод позволяет определить точную локализацию опухоли, выявить рецидив, стадию процесса, дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных, найти регионарные и отдаленные метастазы.

    ПЭТ в диагностике злокачественных новообразований

    Стандартная диагностика ПЭТ определяет метаболическую активность очага на основании поглощения введенного изотопа.

    Метод способен выявить патологические очаги опухолевого характера при размере не менее 7 мм. В случаях, когда опухоль интенсивно поглощает радиофармацевтический препарат, выявляются образования размером от 3 мм.

    На основании ПЭТ проводят прогнозирование течения заболевания, составляют план лучевой терапии, оценивают эффективность проведенного лечения, радикальность удаления новообразований при оперативных вмешательствах.

    Инновационный прорыв в медицине – ПЭТ КТ исследование: преимущества и особенности

    Для продления человеку качественной жизни необходимо на ранних стадиях определять заболевания, связанные с поражением мозга, сердца или нервной системы. Современные методы диагностирования, такие как МРТ, КТ, ОФЭКТ и другие хорошо справляются с этой задачей.

    Однако был разработан новейший и более точный метод раннего диагностирования онкологических, кардиологических и неврологических заболеваний.

    Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ КТ) – современное исследование органов человека, помогающее на ранних стадиях обнаруживать рак, а также стадии его развития.

    Мониторинг организма с помощью позитронного анализа назначают пациентам, которые готовятся к лечению опухолей: легких (обзор центров где сделать), головы, языка и гортани, печени, почек, молочных желез и кишечника, как делают КТ кишечника а также лечению лимфомы и меланомы. Данным методом врачам удается распознать до 65% разновидностей раковых опухолей.

    Помимо онкологии такое сканирование назначают при патологических изменениях в организме:

    • при нарушении памяти;
    • поражении нервной системы;
    • при эпилепсии, для выявления очагов;
    • для уточнения болезни Альцгеймера;
    • в кардиологии для выявления последствий сердечных приступов;
    • при ишемической болезни сердца;
    • исследование мозгового кровообращения.

    ПЭТ КТ диагностика показывает врачам область, где необходимо провести операцию, а также помогает определиться с оптимальный лечением и местом установки шунтов. Эмиссионная томография с точностью может определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, может с точностью диагностировать рецидив возникновения рака, а также помогает судить об эффективности химиотерапии.

    Инновационный прорыв в медицине – ПЭТ КТ исследование: преимущества и особенности

    Особенности обследования

    Мониторинг организма с помощью позитронного анализа назначают пациентам, которые готовятся к лечению опухолей.

    Данный метод диагностирования применяют во многих развитых странах мира. Еще недавно обследование ПЭТ КТ совсем не использовалось в нашей стране. Один аппарат ПЭТ КТ способен обнаружить онкологию более чем у полутора миллионов человек.

    Читайте также:  ГЛАВА 36. НОВООБРАЗОВАНИЯ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТКОВ

    Подготовка

    Эмиссионная компьютерная томография, в отличие от МРТ, требует специальной предварительной подготовки пациента. Так, за 12 часов до назначенного обследования необходимо соблюдать диету: запрещается кушать, есть конфеты и жевать жевательные резинки.

    Но даже до начала воздержания разрешается есть только пищу с низким содержанием углеводов. Пить лекарства допускается, если их прием не связан с приемом пищи. Можно пить воду: за день до процедуры в количестве 6-8 стаканов и несколько в день проведения.

    За 24 часа запрещается курить, пить напитки, содержащие кофеин, и алкоголь. Запрещено заниматься спортом или выполнять любые физические нагрузки. По возможности следует избежать переохлаждения. При сильном волнении на ночь можно выпить валериану.

    Каковы показания для диагностики?

    Позитронно-эмиссионную компьютерную томографию назначают для того, чтобы подтвердить диагнозы, выявить стадии развития, а также повторное возникновение многих онкологических заболеваний.

    Информативность и польза ПЭТ доказана в случае:

    лимфомы и меланомы;
    рака пищевода;
    головных и шейных опухолях;
    рака молочной железы;
    солитарных узлов в легочной ткани;
    колоректального рака;
    немелкоклеточного рака легких.

    Что касается рака щитовидки, то ряд эндокринологов ставит под сомнение необходимость ПЭТ.

    В 90% случаев, процедура назначается пациентам, прошедшим радикальную тиреоидэктомию, для того, чтобы обнаружить появление метастаз в других органах.

    [info name=»Перед тем, как назначать ПЭТ-КТ,»] врач должен ознакомиться с анамнезом пациента.[/info]

    Значение имеют:

    • классификация рака по TNM;
    • прием лекарств от хронических болезней;
    • аллергия на йод;
    • аллергия на обезболивающие, многие анестетики вступают в лекарственное взаимодействие и могут повлиять на контрастное вещество тестера;
    • болезни, которые затрудняют диагностику, не позволяют пациенту провести полчаса в положении лежа на спине, с поднятыми руками.

    Назначая процедуру, лечащий врач должен правильно заполнить установленную форму направления на ПЭТ-КТ.

    Сроки выдачи результатов

    Результат можно забрать у врача на следующий день, хотя сами снимки готовы уже через час после сканирования. Однако для пациента они не представляют никакой ценности, поскольку их должен расшифровать специалист. Именно на расшифровку результатов уходят сутки. Иногда врачу требуется большее количество времени, но не более 2-3 суток.

    На руки пациент получает снимки с заключением. С этой бумагой он должен идти к лечащему врачу, который и назначит лечение.

    По запросу результаты выдаются на электронном носителе. За такую услугу может изыматься дополнительная плата.

    Основания для ПЭТ

    Опираясь на опыт практической медицины, серьёзными показаниями для проведения диагностики являются:

    1. Определение локализации первичной опухоли, дифференцировка доброкачественных и злокачественных образований.
    2. Уточнение стадии раковых опухолей, выявление метастаз в региональных лимфоузлах.
    3. Определение рецидивов рака.
    4. Выявление локализации рака при отдалённых метастазах.
    5. Оценка качества терапии.
    6. Диагностика опухолей щитовидной железы, включая анапластическую и медуллярную карциномы, папиллярный рак.
    7. Исследование костных и мягких тканей, поражённых саркомой различного вида.
    8. Злокачественные образования мочеполовой сферы, инвазивный и отёчно-инфильтративный рак молочной железы.
    9. Определение природы новообразованийв заднем проходе. Колоректальный рак кишечника.
    10. Одиночная и множественная меланома.
    11. Различные поражения онкологической природы грудной клетки: лёгких, верхних и нижних дыхательных путей, пищевода.
    12. Выявление лимфомы, типа образования (болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, лимфосаркома).
    13. Детализация опухолей головного мозга: определение точных границ и размеров, степени рака, уточнение перед стереотаксической биопсией, оперативным удалением, оценка эффективности химиотерапии.
    14. При сосудистых заболеваниях головного ишемического инсульта от опухоли и геморрагического инсульта от кровоизлияния, объём поражённой ткани мозга, стенозе сонной болезней нервов: цереброваскулярная патология, эпилепсия, различных формы деменции, дегенеративные заболевания.
    15. В случае серьёзных травм головы, включая злокачественные поражения носа, гортани и ротоглотки.
    16. Для определения масштаба поражения мозговых тканей, когда диагностика КТ и МРТ не предоставили достаточно информации.
    17. Диагностика патологийсердца: необратимые нарушения коронарного кровотока, реперфузионные повреждения миокарда,аритмии сердца.
    Читайте также:  Кардиоонкология: как лечение рака связано с болезнями сердца

    Метод предоставляет достаточный объём значимого показатели при проведении обследования позволяют более рационально излечивать некоторые виды онкологии, включая рак лёгкого, лимфому.

    Основания для ПЭТ

    Позитронная эмиссионная томография выгодно отличается не только от привычных компьютерных методов, но и от более продвинутых способов, например, от однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. Основа методики ОФЭКТ заключается в использовании радиоизотопных частиц, является самостоятельным разделом лучевой диагностики.

    Уникальность диагностики основана на возможности выявить рак по изменению обмена веществ и строению органов, выявлять патологии на ранних стадиях, при отсутствии первых симптомов.

    Проведение диагностики

    ПЭТ КТ – неинвазивная и безболезненная процедура. Аппарат установлен в отдельном помещении. Перед сканированием пациент ложится на спину на кушетку. Затем ему дается или вкалывается радиоактивное вещество (или оно вдыхается в виде газа). После человек должен соблюдать неподвижность 60 минут. За это время вещество расходится по телу и любое движение или сокращение мышц может спровоцировать ложные результаты.

    Потом кушетка въезжает в кольцо и включается аппарат. Во время работы он издает слабый шум. В течение 30 или 45 минут нельзя шевелиться и даже разговаривать. В этот период датчики будут передавать сигналы, а компьютерная программа – вырисовывать изображение.

    Для контрастного вещества подходят несколько видов препаратов. Головной мозг чаще сканируется с метионином. Длительность сканирования зависит от обрабатываемой площади тела, оборудования. Общее время обследования не превышает двух часов.