Остеогенная саркома симптомы, причины и лечение онкологии

Злокачественные новообразования скелета — это состояние, при котором в кости появляются атипичные клетки, обладающие возможностью бесконтрольного роста и деления.

Какие выделяют стадии остеосаркомы?

Существуют разные классификации, чаще всего врачи определяют стадию остеосаркомы в соответствии с системой MSTS. Учитывают три показателя:

  • G — степень озлокачествления. Может быть низкой (G1), когда ткань опухоли похожа на нормальную, и более агрессивной высокой (G2), в которой клетки практически полностью утратили первоначальные черты.
  • T — степень распространения опухоли. Она может находиться в пределах кости (T1) или прорастать в соседние ткани (T2).
  • M — наличие метастазов. M0 — метастазов нет, M1 — есть.

Другая классификация — AJCC, она учитывает распространение первичной опухоли (T), метастазы в ближайших лимфатических узлах (N), метастазы в других частях тела (M) и степень озлокачествления (G).

Диагностика

Ранняя диагностика – залог успешного лечения и выживаемости больного. На ранних стадиях рак челюсти диагностируется в 10-15% случаев, так как не имеет специфических симптомов и маскируется под хронические стоматологические и ЛОР-заболевания.

Терапевт, заподозривший у пациента опухолевый процесс, должен направить больного к онкологу для подробного обследования и уточнения диагноза.

В условиях поликлиники возможны следующие обследования.

Осмотр ротовой полости

Врач может заметить асимметрию языка. Неровности на поверхности дёсен и нёба. Дефекты эпителия рта: утолщение, белые пятна, мелкие ранки. Чрезмерный налёт на языке.

Рентген челюсти

Позволяют распознать рак участки пониженной плотности в кости. При злокачественном росте снимок может показывать:

  • Увеличение альвеолярных отростков.
  • Утолщение надкостницы.
  • Смещение корней зубов.

Общий и биохимический анализ крови

Настораживающие признаки: повышение и понижение количества лейкоцитов, эозинофилия, анемия, снижение количества гемоглобина и общего белка, повышение скорости оседания эритроцитов.

Читайте также:  Как вовремя выявить рак слюнных желез и начать его лечение

Пункция гайморовых пазух

Может выявить повышенное давление в пазухах, слизистый или гнойный характер содержимого. Иногда находят атипичные клетки.

Дополнительные исследования

Обнаружение 3 и более симптомов в сочетании с данными общего осмотра, частным и семейным анамнезом – показание для консультации у онколога.

Специалист может назначить исследования:

  1. Гистология и цитология биопсийного материала. При раке челюсти забор образцов осуществляется в течение нескольких минут, под местной или проводниковой анестезией. Берётся несколько подозрительных участков, они фиксируются, нарезаются и окрашиваются в цитологической лаборатории. Врач изучает микропрепараты, чтобы установить вид опухоли и степень дифференцировки тканей. Таким же образом исследуется ткань лимфоузлов для обнаружения метастазов.
  2. Сцинтиграфия. С помощью радиоактивных изотопов, которые накапливаются в опухолевых клетках, можно уточнить тип опухоли, активность её питания и роста, определить метастазы в кости и другие органы.
  3. Компьютерная томография. Информативный метод, позволяющий детально визуализировать внутренние структуры головы. Получается визуализировать новообразование, определить размеры, конфигурацию и пути её кровоснабжения.
  4. Термография. Вспомогательный метод. Температура опухолевой ткани из-за ускоренного метаболизма выше, чем здоровой.

Признаки прогрессирования

Как и все злокачественные опухоли костей, остеосаркома довольно поздно диагностируется. Тупые, внезапно возникающие боли в суставах многие люди (да и доктора тоже) принимают за признаки воспалительного процесса (миозита) или отголоски травмы, полученной несколько месяцев назад. На самом же деле это прогрессирует остеосаркома, захватывая все больше и больше здоровой костной ткани.

С развитием болезни начинают возникать и более заметные признаки патологии: — появление опухоли и характерного выпота в суставе; — усиление боли; — болезненность патологического очага при пальпации; — снижение активности, хромота, ограничения в движениях (контрактура сустава); — прорастание опухоли в мышцы; — образование метастазов, распространение злокачественных клеток с током крови в легкие, головной мозг; — отечность, покраснение опухоли, появление выраженной сосудистой сети на ее поверхности.

Если при первых патологических признаках обратиться за медицинской помощью, пройти обычное рентгенологическое обследование, проявить бдительность, то последующее лечение будет более эффективным. Зачастую остеосаркома диагностируется на поздних стадиях развития, когда метастазы выявляются во многих органах и тканях, но даже в этом случае хорошо подобранное лечение способно сохранить человеку жизнь и здоровье.

Лечение

Лечебные мероприятия при остеосаркоме подбираются индивидуально, в зависимости от стадии болезни и степени распространенности. Чаще всего применяются комплексная терапия с использованием химиотерапии, радиотерапии и хирургического вмешательства. Рассмотрим их подробнее:

  1. Химиотерапия на сегодняшний день позволяет уменьшить размеры опухоли до хирургического вмешательства и устранить остатки раковых клеток после нее. Когда химиотерапия впервые стала применяться, она не давала должных результатов и к ней практически не прибегали. На сегодняшний день учеными разработаны так называемые полихимиотерапевтические методы. Применяемые при них вещества метотрексат, лейковорин, адриамицин, ифосфамид эффективно борются с раковыми клетками. Опухоль и степень ее распространения заметно уменьшается;
  2. Лучевая терапия была широко распространена во времена, когда химиотерапия не давала должных результатов. Но, статистика говорила о том, что приблизительно через полгода после радиотерапии, обнаруживались метастазы. На сегодняшний день к лучевой терапии, как методу борьбы с остеосаркомой, прибегают крайне редко, лишь в случаях, кода локализация опухоли не позволяет осуществить хирургическое вмешательство (позвоночник, тазовые кости). Также применяют радиотерапию для устранения боли;
  3. Хирургическая операция проводится после тщательного изучения всех обстоятельств, таких как место локализации, степень распространения, состояние пациента. Хирургическому вмешательству чаще всего предшествует химиотерапия, которая позволяет уменьшить размеры опухоли. Обычно, после лечения остеосаркомы химиотерапевтическими препаратами, ее удаляют хирургическим методом. На сегодняшний день возможна органосохраняющая операция, если опухоль не затронула большую площадь органа. Если болезнь обнаружена в конечностях, в частности, в голени или пальцах рук, то ампутации можно избежать. Врачи стараются избежать радикальной ампутации тазобедренной кости, костей плечевого пояса, рук. Однако при патологическом переломе, прорастании новообразования в мягкие ткани или сосудисто-нервный пучок она остается единственной мерой. В последующем возможно протезирование металлическими имплантами удаленный участок. Если процесс распространения новообразования велик, то приходится прибегнуть к ампутации. После хирургического вмешательства целесообразен дополнительный курс химиотерапии, который уничтожает возможные оставшиеся раковые клетки.
Читайте также:  Гистерэктомия. Удаление матки

Этиология и патогенез

Причины возникновения и происхождения остеомы до конца не известны. Некоторые исследователи считают ее развивающимся в определенное время новообразованием. Иные склонны классифицировать поражение как аномалию развития черепно-лицевых костей.

В качестве возможных этиологических факторов врачи также назвали:

  • травмы, поскольку большинство образований расположено именно в нижней части, более восприимчивой к травматическим поражениям;
  • сочетание травмы и мышечного растяжения;
  • инфекционные или воспалительные процессы ротовой полости или костной ткани челюсти

Исследование этиологии доброкачественного поражения челюсти

Виды и стадии заболевания

Помимо стадий развития остеосаркомыверхней челюсти, которых всего четыре, заболевание подразделяется по характеру развитияи бывает следующих форм:

  • смешанная;
  • остеолитическая;
  • остеопластическая.

По степени злокачественности опухоль может быть:

  • низкая;
  • промежуточная;
  • высокая.
Виды и стадии заболевания

Характер заболевания бывает:

  • метастатическим, когда клетки, подвергшиеся мутации транспортитуются по организму с кровотоком, что приводит к образованию дополнительных воспалительных очагов;
  • локализованным.

Данное заболевание требует проведение качественной диагностики и своевременного лечения.

Важность своевременного обращения к врачу

Учитывая тяжесть и опасность недомогания, высокий уровень смертности актуальным является вопрос выявления заболевания на ранних стадиях. Если вы обнаружили у себя некоторые из перечисленных выше признаков, не стоит рассчитывать на то, что все само рассосется.

Несмотря на то, что это заболевание достаточно редкое, не стоит медлить. При любых подозрениях на опухолевые изменения следует неотложно обратиться к врачу для установления точного диагноза. Своевременно начатая терапия, использование передовых технологий и методов дает пациенту шанс на выздоровление.