Патогенез и лечение рака головного мозга

Опухоли различат по типам клеток их формирующих, в зависимости от места расположения новообразования возникает разная симптоматика.

Что представляет собой опухоль мозга

Что представляет собой опухоль мозга
Что представляет собой опухоль мозга

Любое онкологическое заболевание, по сути, является мутацией клеток, которые теряют способность к естественной клеточной смерти и начинают бесконтрольно разрастаться, отнимая у организма ресурсы и нарушая его функционирование. Существуют доброкачественные опухоли, не затрагивающие органы, и злокачественные: они прорастают внутрь органов и дают метастазы, распространяясь по всему организму. Если новообразование локализовано в голове, ситуация немного иная: пространство черепной коробки ограничено, и любая опухоль сдавливает структуры мозга либо сосуды. Это способно привести к нарушениям высшей нервной деятельности, координации движений, функционирования органов. Поэтому новообразования в мозгу считаются особенно опасными и могут привести к летальному исходу, даже будучи доброкачественными.

Что представляет собой опухоль мозга
Что представляет собой опухоль мозга
  • Понятие «рак мозга» на самом деле не вполне верно: рак подразумевает новообразование в эпителиальных тканях внутренних органов, а в мозге таких тканей нет.
  • По статистике, опухоли в голове диагностируют у 15 % пациентов с онкозаболеваниями.
Что представляет собой опухоль мозга
Что представляет собой опухоль мозга

Что представляет собой опухоль мозга

Статистика

Данная патология может развиваться в двух основных формах:

Важная информация также относится к прошлым или сопутствующим заболеваниям. В случае, когда пациент испытывает повышенное кровяное давление, проводится дополнительный анализ дна. Однако тесты на визуализацию включают контраст, который позволяет дифференцировать ишемические изменения в головном мозге и определять размер опухоли. Чтобы сделать полный диагноз, также проводится тест, который показывает наличие метастазов.

Рак мозга — лечение: химиотерапия, лучевая терапия, радиохирургия, гамма-нож

Лечение рака мозга зависит в основном от их типа. Например, опухоли, такие как менингиомы, лечатся только хирургически, тогда как глиомы иногда неработоспособны. Опухоль головного мозга обрабатывается комбинированным способом, то есть различными способами лечения в зависимости от текущих потребностей. Когда рак находится на легкой стадии на ранней стадии, обычно проводится только операция. Обычно, однако, операция поддерживается лучевой терапией, которая предотвращает метастазы в будущем. В случае злокачественных опухолей облучение необходимо, потому что невозможно хирургически удалить все инфицированные ткани без серьезного повреждения головного мозга.

  1. Первичное поражение – когда новообразование формируется из мутированных тканей головного мозга.
  2. Вторичное поражение – онкологический процесс в данном случае является следствием метастатического распространения раковых клеток из отдаленных органов и систем. Проникновение патологических элементов может производится лимфогенным или кровеносным путем.

Согласно последней классификации, по гистологическому строению специалисты различают 12 групп мозговых новообразований. В большинстве случаев в онкобольных диагностируется (60%). Этот вид головной опухоли произрастает непосредственно из мозговой ткани и имеет неблагоприятный прогноз. Второй онкологической опухолью по частоте диагностики выступает , источником которой являются клетки мозговой оболочки.

Лучевая терапия длится несколько недель и направлена ​​на выделенный фрагмент органа. С этой целью используется новая технология радиохирургии. Он включает применение от 1 до 5 серий излучения к определенным инфицированным тканям с минимальным повреждением здоровых клеток. С другой стороны, химиотерапия дается для преодоления вероятности повторного роста опухоли. На данный момент почти 50 тысяч. пациентов с опухолью головного мозга каждый год обрабатывают методом, называемым гамма-ножом. Эта процедура включает введение 192 лучи излучения, содержащих кобальт.

У многих людей возникает логический вопрос, как распознать рак на раннем этапе? Для этого врач сопоставляет субъективные жалобы пациента и данные объективного исследования.

Симптомы рака мозга стадии

Как правило, в случае 4 стадии рака головного мозга у пациента имеют место такие гистологические варианты опухолей, как глиобластома, глиосаркома, астроцитома. В 60% случаев диагностируется мультиформная глиобластома, прогноз при которой неблагополучный.

Очень часть так бывает, что первые тревожные признаки заболевания упускаются пациентами и врачами. Больных беспокоит прогрессирующая и постоянная головная боль и головокружение, но они не обращаются за медицинской помощью, а заглушают боль анальгетиками. Тем временем опухоль растет и вызывает ухудшение состояния, углубление существующих признаков и появление новых. Как правило, таких пациентов начинают тщательно обследовать и диагностируется рак головного мозга 4 стадии, когда сделать практически ничего невозможно.

Видео о симптомах опухоли головного мозга:

Общемозговые признаки на 4 стадии

Головная боль у таких пациентов очень интенсивная и постоянная, с каждым днем она прогрессирует (по мере роста опухоли и увеличения значений внутричерепного давления). Сопровождается тошнотой и рвотой, которая не приносит долгожданного облегчения (мозговая рвота). Боль не устраняется обычными анальгетиками, а иногда и наркотиками. Немного помогают облегчить состояние препараты для снижения давления внутри черепа, например, диуретики. Боль усиливается утром после сна и в горизонтальном положении.

Практически всегда такие пациенты мучаются от головокружений. Также часто наблюдаются случаи нарушения сознания – от легкого ступора или сопора до запредельной комы и необходимости переводить человека на систему искусственного поддержания жизни.

Читайте также:  Основные причины, по которым может быть увеличена селезенка

У некоторых может наблюдаться менингеальный симптомокомплекс, который обусловлен раздражением опухолью мозговых оболочек.

Симптомы рака мозга стадии

Очаговая неврологическая симптоматика на 4 стадии

Данная группа симптомов и их выраженность зависит от размеров первичной опухоли, а также от ее локализации. Например, признаки рака лобной доли мозга будут кардинально отличаться от опухоли теменной области.

В четвертой стадии у пациентов с опухолью головного мозга могут наблюдаться:

  • двигательные нарушения различной степени выраженности (параличи или парезы) и локализации – может страдать одна конечность на противоположной стороне тела от мозгового поражения или может наблюдаться гемипарез с вовлечением и руки, и ноги на противоположной от опухоли стороне;
  • при повреждении мозжечка первым делом развивается нарушение походки и патология координации;
  • при росте опухоли в затылочной области или при сдавлении зрительного нерва на основе мозга у пациентов развиваются сначала разнообразные зрительные нарушения, которые заканчиваются слепотой;
  • страдает и чувствительная функция, причем, как в сторону усиления (гиперестезия), так и уменьшения – теряются различные виды чувствительности (тактильная, температурная, болевая, вибрационная);
  • может страдать и речь пациента, причем в одних случаях он не может говорить, а во вторых даже не понимает обращенной к нему речи (моторная и сенсорная афазия);
  • страдает функция слухового анализатора и развивается глухота;
  • часто у пациентов в 4 стадии рака наблюдают частые судорожные припадки;
  • в большинстве случаев страдает и интеллектуальная сфера деятельности головного мозга, развивается утеря памяти, слабоумие, изменяется характер, развиваются различные психические заболевания, галлюцинации (особенно характерно для опухолей лобного участка мозга).

Самые частые очаговые неврологические симптомы рака мозга в последней стадии

Значительно отягощают состояние больных вегетативные нарушения и последствия отека головного мозга. Последний в большинстве случаев и выступает в роли непосредственной причины смерти пациентов с четвертой стадией опухоли мозга. Дело в том, что головной мозг находится з замкнутом пространстве, черепной коробке, и в случае роста опухоли здоровой ткани деться некуда.

Давление внутри черепа повышается, сто приводит к вклиниванию ствола мозга в большое затылочное отверстие. В стволе находятся все жизненно важные центры, дыхания и сердцебиения, потому при таком осложнении наступает мгновенная остановка дыхания и сердца, что приводит к неизбежной смерти.

Первые признаки опухоли головного мозга | Блог о здоровье

В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет.

Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства.

А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.

Первые симптомы новообразований

Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:

  • тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
  • сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • нарушение внимания и ослабление памяти.

О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.

Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.

Первые общемозговые симптомы опухоли

Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.

Опухоль давит на мозг, влияя на его работу.

В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:

  • теряется чувствительность на отдельных участках тела;
  • случаются внезапные головокружения;
  • ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
  • наваливается сильная усталость и сонливость;
  • двоится в глазах.
Первые признаки опухоли головного мозга | Блог о здоровье

Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.

Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.

Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях

Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:

  • нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
  • частичная или полная потерей слуха или зрения;
  • ухудшение памяти, спутанность сознания;
  • изменение интеллекта и самосознания;
  • спутанность речи;
  • нарушение гормонального фона;
  • частая смена настроения;
  • галлюцинации, раздражительность и агрессия.

Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.

Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга

На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:

  • электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга;
  • МРТ головного мозга покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга;
  • КТ головного мозга, особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
  • анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
  • исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
  • биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.
Читайте также:  Болит жировик при надавливании, может ли болеть липома почему

Когда бить тревогу?

Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:

  • есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
  • была черепно-мозговая травма или инсульт;
  • отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.

В ходе осмотра, любой врач может направить вас к неврологу, заподозрив опухоль по косвенным признакам. Офтальмолог, проверяя внутричерепное давление, а эндокринолог — после анализа крови на гормоны. Внимательный врач обратит внимание даже на речь и координацию. Не игнорируйте такие советы: лучше посетить невролога и убедиться, что вы здоровы, чем пропустить развитие заболевания.

Ранние признаки

Коварство опухоли головного мозга заключается в том, что на ранних этапах, когда человека еще можно спасти, она практически никак себя не проявляет. Но когда наступает активизация, новообразование растет с такой стремительной скоростью, что врачи уже ничего не успевают предпринять.

Если человек очень внимательно относится к своему состоянию, он все же может заметить, что с ним что-то не так. Серьезным поводом для внепланового визита к врачу и проведения тщательного обследования может стать комплекс следующих симптомов.

Ранние признаки

Тошнота и рвота. С этими неприятностями время от времени сталкивается каждый здоровый человек. Нервотрепка, некачественные продукты, слишком длительные перерывы между приемами пищи – все это может вызвать тошноту и внезапную рвоту даже у космонавта. Но в случае болезни мозга эти явления никак не связаны с едой и повторяются регулярно. Они могут появиться внезапно посреди ночи или в состоянии полного покоя.

Головная боль. Этот симптом тоже является неизменным спутником жизни всех людей. Но в случае развивающейся опухоли боль носит немного иной характер. Во-первых, она абсолютно не реагирует ни на какие обычные средства, которыми пользуются здоровые люди. Обезболивающие таблетки, даже сильнодействующие (в том числе и опиаты), тоже не приносят облегчения. Во-вторых, боль немного стихает, когда человек стоит, и усиливается, когда он ложится. Повороты головы, и любые движения боль усиливают.

Когнитивные проблемы. Постепенно больному становится все труднее сосредотачиваться и концентрировать внимание. Быстро слабеет память, трудно выполнить анализ даже простой информации.

Проблемы с поведением. Человек утрачивает способность адекватно реагировать на события, у него могут наблюдаться резкие перепады настроения, развивается депрессия.

Ранние признаки

Судороги. Они могут охватывать как все тело, так и отдельные мышцы. Также может периодически происходить кратковременная потеря сознания.

Возможные методы лечения

Тактика борьбы с раком головного мозга определяется исходя из результатов проведенных обследований. Наиболее действенным является сочетание нескольких методов. К сожалению, это не всегда возможно в силу нестабильного состояния пациента.

Результативно комбинированное лечение заболевания. Применяется предоперационное облучение пораженного участка, за которым следует хирургическое удаление уменьшенного в размерах образования. В дальнейшем эффект закрепляется химиотерапией для предупреждения рецидивирования процесса. Применяется и интраоперационное введение капсул с цитостатиками в полость, образовавшуюся после экстракции.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Проблемы со слухом могут насторожить. Они появляются в виде необъяснимой глухоты с одной стороны или звона в ушах.

К головной боли могут присоединиться тошнота и рвота, которые появляются вне зависимости от приема пищи. В рвоте, которая может быть после еды, присутствуют непереваренные кусочки пищи, присутствие желчи может свидетельствовать о том, что пациент давно не принимал пищу. Главной особенностью этого симптома является отсутствие облегчения после рвоты.

Другими признаками, которые пациент может ощутить при онкологии головного мозга, могут быть:

  • судороги конечностей.В процесс может вовлекаться все тело, а не только конечности, и в некоторых случаях больной может лишиться сознания с кратковременной остановкой дыхания;
  • проблемы с запоминанием;
  • потеря способности разбирать полученную информацию;
  • потеря концентрации внимания;
  • восприятие событий в неправильном ключе.

Ко всему перечисленному можно добавить такую симптоматику, как: беспричинные перепады давления, изменения пульса, потливость, бледность и припухлость кожи или появление обильных пятен на ней.

Часто опухоль мозга начинает проявлять себя на начальных стадиях неспецифичными симптомами. Похожие признаки есть у некоторых других заболеваний, которые связаны с деятельностью ЦНС, мышечной системой, а также внутренних органов.

Общемозговые признаки Очаговые признаки
Нарушение режимов сна и бодрствования. Основную массу времени человек спит. После просыпания он не способен сориентироваться во времени и в пространстве, мысли обычно спутаны, отсутствует узнавание окружающих людей При локализации новообразования в двигательной коре наблюдаются парезы или параличи. Обычно страдает лишь часть тела. Различные виды галлюцинаций: слуховые – если в опухолевый процесс вовлекается височная часть мозга, зрительные – когда новообразование находится в затылочной области, обонятельные (невозможность определять запахи) – при поражении передних частей лобной доли.
Головные боли распирающего характера. После употребления диуретиков боль уменьшается, но не проходит совсем. Максимум болевых ощущений приходится на утренние часы. Это связанно с отеком мозговых оболочек за время сна Ухудшается зрение и может быть двоение в глазах, появляются сложности с определением формы и величины окружающих предметов, а также проблемы с их узнаванием. Появляется синдром бегающего зрачка.
Отрицательная реакция органов зрения на свет: резкое смыкание век, боли в глазах, слезы и т.д. Невозможность писать. Плохое понимание смысла текста. Возникают сложности с мышлением. Наблюдаются расстройства психологического характера: раздражительность, агрессивность.
Головокружение. У пациента возникает ощущение «ватных ног», когда почва под ногами воспринимается мягкой или проваливается. Практическое отсутствие координации движения: шатание при ходьбе или стоянии. Отсутствие чувствительности в некоторых участках тела
Нарушения вегетативного характера: повышенная потливость, частые обмороки из-за низкого давления. При вовлечении в раковый процесс эпифиза или гипофиза могут возникать гормональные сбои.
Проблемы со слухом. Иногда — глухота. Неспособность распознавать или произносить некоторые звуки, слова
Читайте также:  Лимфосаркома желудка симптомы лечение прогноз

Как протекает заболевание

Сколько живут пациенты при раке головного мозга 4 степени? Этот вопрос нужно рассматривать индивидуально для каждого конкретного случая. Заболевание достаточно редкое и встречается лишь у 1 человека из тысячи. Опухоль может передаваться по наследству или возникать вследствие неблагоприятных условий окружающей среды. Даже в случае генетической передачи заболевания формирование опухоли никогда не будет одинаковым. Локализоваться очаг может совершенно в другой области, нежели у родственников. При возникновении любых, даже самых незначительных признаков, намекающих на наличие в организме новообразования, следует незамедлительно обращаться к врачу. Именно сложность диагностирования и приводит к такой печальной статистике смертности. Начальные этапы формирования рака редко сопровождаются какой-либо симптоматикой. Часто, пока пациент проходит все необходимые исследования, опухоль уже переходит к последней стадии развития, когда лечение любыми способами уже не может дать 100% гарантии выздоровления. Даже с учетом этой статистики не стоит опускать руки. Конечно, после лечения жизнь человека меняется кардинально, но при своевременном обнаружении рака шанс на выздоровление есть у каждого.

Как протекает заболевание

Клиника

Симптомокомплекс болезни складывается из постепенно нарастающих общемозговых и очаговых признаков. Прогрессирование заболевания обусловлено ростом опухоли. В связи с этим в зависимости от степени распространенности первичного объемного образования выделяют 4 стадии.

Первые симптомы сводятся к общемозговым проявлениям. К ним относится неспецифическая симптоматика, свидетельствующая об общем неблагополучии мозга, которая часто остается без должного внимания. Однако желательно диагностировать объемное образование уже на этом этапе. В этот период по жалобам человека могут выявлять:

  • головную боль, чаще распирающего мучительного характера, возникающая утром, усиливающаяся при перемене положения головы. Является наиболее ранним и облигатным симптомом болезни;
  • тошноту и рвоту;
  • головокружения;
  • общую утомляемость;
  • лабильность эмоционального настроя;
  • психические расстройства;
  • нарушения сознания.
Клиника

Ранние стадии заболевания представлены именно общемозговыми симптомами. Присоединение и динамическое изменение очаговых знаков происходит на более поздних этапах и свидетельствует о росте опухоли.

Именно участок головного мозга, пораженный новообразованием, обуславливает клиническую картину заболевания. Очаговые проявления опухоли могут быть представлены симптомами раздражения и симптомами выпадения. К симптомам раздражения относят локальные или вторично-генерализованные эпилептические пароксизмы. Они проявляются в виде:

  • соматомоторных припадков – судорожных подергиваний отдельных участков тела;
  • соматосенсорных припадков – ненормальных ощущений на коже в виде покалывания, жжения, ползанья мурашек и так далее;
  • галлюцинаций (слуховых, зрительных, обонятельных или вкусовых);
  • вегетативных симптомов – болей в эпигастрии, грудной клетке, изменения цвета кожных покровов, повышенного потоотделения;
  • психических симптомов – внезапно преходящего нарушения речи (афатические припадки), ощущения эйфории, искаженного восприятия действительности.

Данные варианты пароксизмов могут переходить во вторичную генерализацию с развитием больших тонико-клонических припадков.

Клиника

Симптомы выпадения заключаются в развитии двигательных, чувствительных нарушений, экстрапирамидных расстройств, патологии высших корковых функций (гнозиса, праксиса и фазиса). При полушарных новообразованиях могут возникать парезы и параличи конечностей с развитием анестезии, выпадение полей зрения, атаксия. Данные клинические признаки возникают на противоположной от очага поражения стороне. Опухоли мозжечка дают статическую и динамическую атаксию на стороне, соименной локализации объемного образования. Опухоли ствола приводят к поражению не только двигательных, чувствительных и мозжечковых трактов, но и черепно-мозговых нервов. Данная патология проявляется глазодвигательными нарушениями, асимметрией лица, затруднением глотания, нечеткостью речи, возможно присоединение дыхательных расстройств.

Лечение рака головного мозга на IV стадии

Обычно терапия носит исключительно паллиативный характер. Однако в некоторых случаях этот процесс помогает запустить регенеративные функции организма и полностью избавиться от опухоли. Правильно подобранная терапия может помочь продлить жизнь пациента до 5–10 лет.

Хирургическое вмешательство.

При запущенной форме рака удалить опухоль целиком часто не представляется возможным. Во время операции врач устраняет только наибольший пораженный участок. Однако даже такое вмешательство позволяет продлить жизнь пациенту.

Лучевая терапия

Лечение рака головного мозга на IV стадии

. Даже если операция прошла успешно и врач удалил опухоль на 98–99 %, возможен рецидив глиобластомы: она вернется из-за оставшихся в организме раковых клеток. Избежать этого может помочь лучевая терапия, которая уничтожает остатки патологии, продлевая жизнь пациенту.

Химиотерапия

. Агрессивные формы рака устойчивы к большинству химических препаратов. Однако использование комплексного подхода позволяет добиться хороших результатов: некоторые химические вещества повышают чувствительность мутировавших клеток к облучению.

Подобрать лечение