Пилоидная астроцитома зрительного нерва пдф коновалов

Астроцитомы – это распространенный вид опухолей головного мозга (ОГМ), которые возникают из глиальной ткани. 80% из них обладают высокой степенью злокачественности, и лишь 20% — относительно доброкачественные. К последним относится пилоцитарная или пилоидная астроциома головного мозга (ПА).

Фибриллярная астроцитома головного мозга

Некоторые астроцитарные опухоли, как пилоидная астроцитома головного мозга встречаются намного чаще других видов. Фибриллярная астроцитома головного мозга занимает лидирующие позиции в их структуре. Даная опухоль относится к относительно благоприятным вариантам, поскольку имеет 2 степень злокачественности для организма, согласно международным номенклатурам астроцитом.

Гистологическое строение новообразования представлено асроцитами фибриллярного типа, откуда и происходит название опухоли. При микроскопическом ее исследовании все клетки практически не отличаются от нормальных, не имеют признаки клеточной атипии и аномальных митозов. Они заключены в единый конгломерат, однородной структуры без некротических изменений и прорастания сосудистых структур. Исключение составляют лишь опухолевые узлы больших размеров, которые за счет несоответствия их массы и адекватности кровоснабжения способны некротизироваться. В итоге, внутри такой фибриллярной астроцитомы образуется киста, заполненная кровянистой или грязно-коричневой жидкостью.

Фибриллярная астроцитома головного мозга

Клинические проявления данного вида опухолей опредеяются их локализацией. Чаще всего они вырастают в белом веществе мозга и проявляются судорожными припадками. Именно поэтому первично фибриллярная астроцитома часто манифестирует беспричинной эпилепсией у лиц, не имеющих проблем с головным мозгом. По мере роста опухоли к этому признаку присоединяются симптомы поражения соответствующих извилин, ядер и проводящих путей (параличи, нарушение памяти и зрения, головные боли, симптомы внутричерепной гипертензии, дискоординационные двигательные нарушения и др.).

Определить саму опухоль в мозге не сложно при помощи томографического исследования. Поставить диагноз именно фибриллярной астроцитомы можно только после ее удаления и исследования под микроскопом. Все остальные методы и признаки позволяют судить о природе опухоли лишь косвенно.

Астроцитома головного мозга

Астроцитома головного мозга – это первичная внутримозговая опухоль, которая образуется из астроцитов. Имеет разную степень злокачественности, а также может располагаться в различных областях головного мозга. По статистике, на 100000 человек приходится 5-7 случаев заболевания. Чаще всего патология образуется в молодом возрасте.

По МКБ-10 имеет следующую классификацию:

  • С71 — Злокачественная опухоль, локализующаяся в головном мозгу;
  • D43 — Образование неизвестной этиологии и характера в центральной нервной системе.

Астроцитома — что это такое

Астроцитома – это одна из разновидностей глиальных опухолей. Глиальные клетки имеют форму звезды. За это их называют звездчатыми клетками.

Астроциты поддерживают защитную функцию нейронов центральной нервной системы. Кроме того эти клетки предотвращают травмирование нейронов, регулируют состояние мозгового кровотока и питания нейронов. С помощью астроцитов осуществляется вывод продуктов жизнедеятельности данных клеток ЦНС.

Факторы, провоцирующие перерождение астроцитом в раковые клетки до конца не изучены.

Заболевание встречается чаще у мужского пола в возрасте от 20 до 50 лет. У взрослых болезнь затрагивает белое вещество полушарий мозга, у детей же в основном поражается мозжечок и ствол мозга. Возможна локализация на стыке со спинным мозгом.

Классификация

В зависимости от состава клеток, астроцитома имеет несколько видов:

  1. Астроцитомы первой степени злокачественности в свою очередь подразделяются на следующие типы:
  • Пилоцитарная (пилоидная) астроцитома – это доброкачественная опухоль. Образуется в зрительном нерве, мозжечке, стволе мозга. Границы ее четко выражены. Растет опухоль данной категории медленно. Этот вид опухоли часто диагностируется у детей;
  • Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома – вид астроцитомы, которая чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих туберозным склерозом. Локализуясь в боковых желудочках мозга, клетки данного вида астроцитомы имеют гигантские размеры, объединяясь в бугристый узел;
Астроцитома головного мозга
  1. Диффузная астроцитома также считается доброкачественной опухолью, но отличается склонностью к образованию рецидивов. Относится ко второй степени злокачественности. Данное образование не имеет четких границ, медленно распространяется, не метастазирует. Часто таким видом астроцитомы страдают молодые люди до 30 лет. К диффузной астроцитоме относят фибриллярную или фибриллярно-протоплазматическую, а также гемистоцитарную виды. К редкому виду II степени злокачественности астроцитомы относится плеоморфная ксантоастроцитома, которая чаще диагностируются у детей, страдающих эпилепсией;
  2. Анапластическая астроцитома имеет третью степень злокачественности. Образование без четких границ, обладающее свойством интенсивного роста. Диагностируется в основном у мужчин после 30 лет. К данной степени злокачественности также относится олигоастроцитома, отличающаяся тем, что содержит клетки разного типа астроцитом;
  3. Глиобластома (астробластома) – это самый злокачественный вид астроцитомы. Быстро метастазирует и поражает ближайшие ткани.
Читайте также:  Дисплазия шейки матки лечение методом ФТД

60% новообразований головного мозга приходится на анапластическую астроцитому и глиобластому. Доброкачественные виды астроцитом согласно медицинским данным встречаются в 10% случаев опухолей мозга.

Причины

Причины, которые приводят к астроцитоме головного мозга, неизвестны.

Но есть предполагаемые факторы, которые провоцируют эту болезнь:

  1. Наследственная предрасположенность. У пациентов с данной патологией мозга выявлено генетическое отклонение в гене ТР53;
  2. Систематическое воздействие радиации, а также химических веществ на организм;
  3. Онкогенные вирусы;
  4. Наличие генетических заболеваний у человека (бугорчатый склероз, болезнь Реклингхаузена).

Симптомы

Проявления симптомов патологии делятся на общие и очаговые в зависимости от вида и роста опухоли.

Общие симптомы проявляются таким образом:

  • Повышением внутричерепного давления;
  • Пациента беспокоят головные боли, которые не проходят после приема болеутоляющих средств. Мучают головокружения;
  • Снижается аппетит, появляется тошнота и рвота;
  • Возможны эпилептические припадки.

В зависимости от прогрессирования болезни и степени ее злокачественности появляются очаговые симптомы.

Стадии злокачественного процесса

Классификация опухолей мозга делит все глиальные новообразования на 4 степени злокачественности, в зависимости от наличия таких признаков:

  1. Ядерный атипизм.
  2. Эндотелиальная пролиферация.
  3. Митозы.
  4. Некрозы.

Пилоцитарная астроцитома относится к 1 степени злокачественности, а это означает, что вышеперечисленные признаки в ней отсутствуют. Поэтому она характеризуется спокойным течением и хорошими прогнозами. Но, новообразования головного мозга имеют тенденцию к трансформации и озлокачествлению.

Пилоидная астроцитома может превратится в фибрилярную, которая относится ко 2 степени злокачественности. Такие опухоли имеют немного худшие прогнозы, у них присутствует один из признаков. Они отличаются диффузным характером роста, поэтому лечить их труднее

Также фибриллярная астроцитома имеет большую склонность к озлокачествлению, поэтому со временем она превращается в анапластическую, которая относится к 3 степени. На этой стадии в опухоли прослеживается ядерный атипизм, эндотелиальная пролиферация и митозы. Она быстро образовывает метастазы и распространяется по мозгу.

4 степень – это глиобластома, в которой есть все 4 признака злокачественности. Она самая агрессивная, быстрорастущая и опасная. С таким раком живут от 6 до 15 месяцев.

Методы диагностики

Существует несколько основных методов, помогающих диагностировать опухоль, развивающуюся в головном мозге, а так же распознать ее стадию. Сюда относятся следующие принципы диагностирования:

  • Томография. Она, в свою очередь, подразделяется на несколько видов, при помощи которых можно произвести исследование астроцитомы:
    1. магнитно-резонансная. Одно из самых точных исследований. Благодаря ему врач сможет распознать степень злокачественности, поскольку участки опухоли будут подсвечены. Самый яркий и насыщенный цвет выделит ткани, которые питают астроцитому;
    2. компьютерная. Данный метод проводится на основе рентгенологии и представляет собой послойное изображение всех структур мозга. При помощи этого исследования выявляются особенности расположения опухоли и ее строение;
    3. позитронно-эмиссионная. Перед началом исследования в вену человека вводят небольшую дозу радиоактивной глюкозы. Она послужит индикатором, при помощи которого легко можно будет выявить место расположения опухоли. Эта глюкоза скопится в местах опухолей низкой и высокой злокачественности, причем первые будут поглощать меньше сахара. При помощи этого метода выявляется так же эффективность проводящегося лечения.
  • Биопсия. Данный метод исследования опухоли предполагает взятие кусочка пораженной ткани и ее исследование. Именно после биопсии устанавливается окончательный диагноз. Опухолевые ткани для этого исследования получаются путем хирургического вмешательства или при помощи эндоскопии;
  • Ангиография заключается во введении особого красителя, при помощи которого можно определить сосуды, питающие опухолевые ткани. Этот метод помогает доктору планировать операцию;
  • Неврологическое обследование применяется обычно в качестве вспомогательного метода исследования заболевания. Метод заключается в выявлении правильности рефлексов и качества работы головного мозга.

Оперативное вмешательство

При диффузной астроцитоме и других видов недуга нередко выполняется операция, позволяющая ликвидировать опухоль. Во время процедуры происходит лишь незначительное поражение тканей мозга, которые выполняют функцию речи и движений.

Опухоль головного мозга или астроцитома легче вылечивается на ранних этапах. Постепенно происходит увеличение места поражения, из-за чего ее очень трудно устранить. Но даже в этом случае ее можно уменьшить в размерах. Доступ к новообразованию обеспечивает краниотомия.

Прогноз и профилактика

Прогноз при астроцитоме высокой степени злокачественности не очень благоприятный. Если диагностирование новообразования произошло на третьей степени, то больной после лечения может прожить от пяти до семи лет, после чего болезнь рецидивирует. Четвертая стадия дает больному еще два или три года жизни после терапии. Общие прогностические данные зависят от размера астроцитомы, ее точной локализации и степени злокачественности.

Конкретных профилактических мероприятий не существует, поскольку врачи не могут назвать точные причины развития новообразования. Немного уберечься поможет избавление от вредных привычек и предотвращение ЧМТ.

Профилактика

При наличии у кого-то из родственников опухолевидного новообразования головного мозга следует регулярно проходить профилактические обследования. Не рекомендуется работать с вредными химическими веществами, радиационным облучением. При малейших ухудшениях здоровья необходимо сразу обращаться к врачу, чтобы не упустить драгоценное время.

Астроцитома серого вещества – серьезная патология. Несмотря на медленный рост, заболевание вызывает серьезные нарушения, склонно к малигнизации. Чтобы не допустить серьезных осложнений, при первых симптомах следует посетить невролога.

Если с наследственной предрасположенностью ничего поделать нельзя, то с другими негативными факторами можно бороться. Для того чтобы уменьшить риск развития заболевания, необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

  1. Рационально питаться. Лучше отказаться от вредных блюд, продуктов, содержащих консерванты, красители или другие добавки. Лучше отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, есть больше овощей и фруктов.
  2. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  3. Употреблять витаминные комплексы и закалять организм, чтобы усилить иммунитет.
  4. Важно беречь себя от стрессов, которые оказывают негативное влияние на нервную систему.
  5. Желательно сменить место проживания, если дом находится в экологически неблагополучном районе.
  6. Избегать травмирования головы.
  7. Регулярно проходить профилактические осмотры.

Если у человека обнаружилась опухоль головного мозга (астроцитома), не стоит сразу впадать в отчаяние. Важно настроить себя на положительный результат и слушать рекомендации врачей. Современная медицина способна продлить жизнь онкобольным, а иногда и полностью избавить от патологии.

Формы заболевания

В зависимости от клеточного состава астроцитомы делятся на несколько видов:

  1. Пилоцитарная астроцитома. Доброкачественная опухоль (I степень злокачественности), обычно локализующаяся в зрительном нерве, стволе мозга, мозжечке. Встречается, как правило, у детей. Характеризуется медленным ростом и четкими границами.
  2. Фибриллярная астроцитома. По гистологическому строению относится к доброкачественным опухолям, но имеет склонность к рецидивированию (II степень злокачественности). Отличается медленным ростом и отсутствием четких границ. Не прорастает в мозговые оболочки, не дает метастазов. Фибриллярная астроцитома встречается у молодых людей до 30 лет.
  3. Анапластическая астроцитома. Злокачественная опухоль (III степень злокачественности), характеризующаяся отсутствием четких границ и быстрым инфильтративным ростом. Чаще поражает мужчин старше 30 лет.
  4. Глиобластома. Злокачественный и самый опасный вид астроцитом (IV степень злокачественности). Не имеет границ, быстро прорастает в окружающие ткани и дает метастазы. Обычно наблюдается у мужчин от 40 до 70 лет.
  1. Астроцитома головного мозга прогноз после операции
  2. Аортальная недостаточность 2 степени прогноз жизни
  3. Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени лечение прогноз
  4. Сердечная недостаточность 2 степени прогноз жизни

Пилоцитарная астроцитома головного мозга: прогноз

Продолжительность жизни при пилоидной астроцитоме самая высокая из всех видов глиом, особенно, если опухоль расположена в полушариях или в мозжечке и ее можно полностью удалить. Хорошим прогностическим фактором является молодой возраст и нормальное состояние больного на момент проведения лечения.

После радикальной операции 5-летняя выживаемость составляет 75-90%, 10-летняя – 40-45%. При этом прогресс заболевания наблюдается лишь у 10-25%.Восстановление после удаления пилоцитарной астроцитомы в молодом возрасте проходит быстрее. После прохождения реабилитации ко многим возвращаются утраченные неврологические функции, но, если лечение было начато поздно, когда мозг был сильно поврежден, то скорее всего человек останется инвалидом.

Читайте также:  Рак яичка: лечение и диагностика

Будьте здоровы!

Астроцитома — это новообразование, возникающее из нейрологических клеток (астроцитов), похожих на звездочки. Они предназначены для регуляции количества межклеточной жидкости. Образуется она в головном мозге. Астроцитома может быть доброкачественной и злокачественной. Новообразование имеет такую же плотность, как и мозговое вещество.

В общей сложности прогноз после операции для астроцитом головного мозга не плохой: средняя продолжительность жизни больных составляет 5-8 лет. Если же полное удаление новообразования невозможно, то прогноз будет хуже. Склонность опухолей к изменению в более злокачественные оказывает отрицательное влияние на показатели выживаемости. Происходит такая трансформация со второй степени в третью примерно через 5 лет, а с третьей – в четвертую – через 2 года.

Для пилоцитарной астроцитомы головного мозга показатели выживаемости составляют 87% (5 лет) и 68% (10 лет) при условии проведения радикальной резекции опухоли. При не полном удалении или невозможности проведения операции эти цифры падают почти в 2 раза. Более склонны к продолжению роста астроцитомы больших размеров, которые подверглись частичной резекции. Для анапластического рака и глиобластом средняя продолжительность жизни после комплексного лечения составляет 3 года и 1 год соответственно.

Благоприятные факторы – это молодой возраст, раннее выявление опухоли, возможность радикального удаления и хорошее состояние больного на момент постановления диагноза.

Будьте здоровы!

Среди всех причин летального исхода от онкологических заболеваний опухоли головного мозга занимают лидирующую позицию. Астроцитомы составляют половину всех новообразований ЦНС. У мужчин данные опухоли встречаются чаще, чем у женщин. Злокачественные астроцитомы преобладают у лиц в возрасте 40 лет и старше. У детей встречаются в основном пилоидные астроцитомы.

При узловых формах после их хирургического удаления возможно наступление длительной ремиссии (более 10 лет). Диффузные астроцитомы дают частые рецидивы, даже после комбинированной терапии. Продолжительность жизни в среднем составляет 1 год при глиобластомах, при анапластических астроцитомах до 5 лет. Продолжительность жизни при других астроцитомах многие годы. Пациенты возвращаются к трудовой деятельности, полноценной жизни.

Елена Малышева. Астроцитома – опухоль головного мозга

Узнай о:

  1. МКБ-10 Отек диска зрительного нерва неуточненный
  2. Атрофия зрительного нерва операция стоимость — Все о проблемах с глазами
  3. Застойный диск зрительного нерва
  4. Защемление нерва в шейном отделе (невралгия)

Что такое астроцитома

Астроцитами называются специальные нервные клетки, которые защищают нейроны от воздействия негативных факторов, чтобы предотвратить их травмирование. Благодаря астроцитам, обеспечивается правильная работа системы обмена веществ в головном мозге. Отвечая на вопрос, что такое астроцитома, можно сказать, что это опухоль, образующаяся из клеток астроцитов, вследствие нарушения процесса их деления.

Когда возникает это злокачественное новообразование, в процессе развития патологии нарушается правильная работа глиальных клеток, что негативно воздействует на всю нервную систему. Астроцитома головного мозга является самыми распространенным опухолевидным заболеванием, при этом локализацией астроцитомы может послужить вся голова. Опухоли способны развиваться абсолютно в любом участке мозга. У взрослых пациентов опухоль чаще встречается в больших полушариях, а при диагностировании болезни у детей, опухоли чаще располагаются в зоне мозжечка.

Некоторые формы новообразований характеризуются узловой формой роста, при этом можно наблюдать четкую границу, отделяющую здоровые ткани от патологических клеток. В таком случае, посредством воздействия опухоли могут деформироваться и смещаться мозговые структуры, происходит врастание метастазов в мозговой ствол или четвертый мозговой желудочек.

Диффузные типы новообразований характеризуются инфильтративным развитием, при этом злокачественные клетки замещают здоровые, тем самым вызывая увеличение размеров некоторых частей мозга. В период начала метастазирования опухоль начинает разрастаться в субарахноидальном пространстве и распространяться по каналам оттока мозговой жидкости.

В большинстве случаев, несмотря на уровень злокачественности астроцитом, их прогрессирование происходит медленно в сравнении с другими видами опухолей мозга, за счет чего прогнозы для пациентов могут быть благоприятными. Риск развития астроцитомы есть у людей любого возраста, это могут быть как маленькие дети, так и пенсионеры.