Рак слепой кишки: симптомы, диагностика и лечение

По статистике в России патология занимает 4 место среди всех онкологических процессов, а смертность составляет около 30%.

Базалиома Диффузная мастопатия Инвазивный рак Канцероматоз Карцинома Мезотелиома плевры, брюшины, легких и перикарда Невринома Облигатный предрак желчного пузыря Остеосаркома Плевропульмональная бластома Плоскоклеточный рак кожи Рак 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак века верхнего и нижнего Рак головного мозга Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани Рак груди у мужчин Рак губы Рак дыхательных путей: симптомы, диагностика, лечение Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак кожи Рак костей черепа: симптомы, диагностика, лечение Рак костей: симптомы, диагностика, стадии, лечение Рак костного мозга Рак крови Рак легких Рак лимфоузлов: симптомы, диагностика, лечение Рак матки Рак молочной железы Рак мочевого пузыря Рак мочеточников: симптомы, диагностика, лечение Рак надпочечников Рак нервной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение Рак Панкоста: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника Рак полости рта Рак почки Рак предстательной железы Рак прямой кишки Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение Рак репродуктивной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки Рак сердца Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак слепой кишки Рак слюнной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак спинного мозга Рак стопы: симптомы, диагностика, лечение Рак суставов Рак толстой кишки Рак тонкой кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак уха Рак щитовидной железы Рак языка Рак яичек Рак яичников Саркома Юинга Фибросаркома Эндокринный рак: симптомы, диагностика, лечение Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение

Симптоматика

Рак слепой кишки характерен следующими признаками:

  • Кровь в каловых массах. При раке происходит повреждение сосудов кишечника, что приводит к небольшим внутренним кровоизлияниям. Этот симптом является основным. Однако появление крови в кале характерно и для некоторых других заболеваний (геморрой, заболевание Крона и др), поэтому диагноз ставится на основании дифференциальной диагностики.
  • Некоторые неврологические нарушения — слабость, головокружение, приступы головной боли и т. д. Эти симптомы являются не самостоятельными нарушениями, а следствием внутренних кровотечений.
  • Появление легкого болевого синдрома внизу живота. В области кишечника располагается очень мало нервных окончаний, однако по мере прогрессирования болезни опухоль может начать давить на нервные окончания соседних органов, что приведет к боли.
  • Пожелтение кожи и резкое снижение массы тела. Эти симптомы обычно появляются из-за нарушения синтеза некоторых веществ в организме из-за рака, что приводит к изменению обмена веществ.
  • В случае метастазирования также могут появиться некоторые другие симптомы. При раке слепой кишки обычно поражается лимфатическая система, а также печень и желудок. Поэтому симптомами метастазов обычно являются следующие нарушения — боль в области живота, резкое похудение или резкий набор веса, тошнота, рвота, слабость.

Симптоматика и первые проявления чаще всего ограничиваются головокружениями и кровью в кале, но иногда признаки болезни вовсе отсутствуют. На средней стадии обычно появляется боль в животе (опухоль увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию нервных тканей). На поздней стадии появляется пожелтение и резко происходит потеря веса. Обычно это является следствием того, что опухоль дала метастазы в печень и желудок.

Признаки рака прямой кишки

На рак прямой кишки указывает:

  • появление ложных позывов к опорожнению кишечника (они называются тенезмы)
  • выделений из анального отверстия в виде гноя, слизи или крови
  • приступы сильной боли в зоне промежности и немного выше в животе могут предшествовать акту опорожнения кишечника или сопровождать его (вызывается повреждением нервов)
  • в случае повреждения мышечных структур возникает неспособность удерживать газы или каловую массу
  • следствием запоров и длительного нахождения продуктов жизнедеятельности в полости прямой кишки может стать общая интоксикация организма (головные боли, повышенная утомляемость, слабость) или воспалительных процесс.
  • ввиду близкого расположения последнего отдела кишечника и органов мочеполовой системы образования могут повлиять на работу последних (воспаление мочевого пузыря, недержание мочи).
Читайте также:  Сколько живут с циррозом печени прогноз продолжительности жизни

Диета

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Разрешённые продукты Запрещённые продукты
Овощи и фрукты, ягоды. Свежий хлеб и выпечка.
Рыба или мясо из нежирных сортов, приготовленное на пару. Кофе.
Чай. Продукты с искусственными подсластителями, усилителями вкуса и т.д.
Морские водоросли и другие морепродукты. Наваристые бульоны.
Оливковое масло Маринады, соленья, консервы, вяленые и копчёные продукты.
Молочная продукция с заниженной жирностью. Квас, бобовые и другие газообразующие продукты.
Сушёный хлеб. Садкие газированные напитки.
Сухие печенья. Кондитерские изделия с жирным кремом.
Домашние соусы. Кетчуп, майонез, острые приправы.

Во время лечения, а также после его проведения пациент должен соблюдать пожизненную диету. Основные правила при составлении меню.

  1. Ограничение калорий в пищи.
  2. Потребление достаточного количества воды (при отсутствии сопутствующих заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы).
  3. Отношение белков (в граммах) должно быть минимальным, по сравнению с жирами и углеводами.
  4. Желательно отказаться от всех видов мяса, заменив его на нежирные сорта рыбы.
  5. Минимальное количество приёмов пищи в день – пять.
  6. Вся еда должна готовиться на пару или же быть максимально усвояемой (протёртой, разрезанной на части и т.п.).

Примерное меню на один день:

Завтрак

  • Гречневая или овсяная каша на воде, без сахара и молока.
  • Запеканка или сырники с творогом низкой жирности.
  • Бутерброд с сыром.
  • Зелёный чай.

Второй завтрак

  • Свежие овощи или фрукты.
  • Компот или кисель.
  • Салат из помидоров и огурцов, с оливковым маслом, без майонеза.

Обед

  • Суп из овощей.
  • Рыбная котлета и пюре из кабачков.
  • Зелёный чай или фруктовый сок.
  • Вчерашний хлеб.

Полдник

  • Ягоды.
  • Пюре из фруктов или овощей, пудинг.
  • Кисель, морс.

Ужин

  • Макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы.
  • Каша из тыквы, кабачков, фасоли, рыба или мясо из нежирных сортов.
  • Рис варёный.
  • Кефир

Методы лечения заболевания, их эффективность

Лечение рака слепой кишки

  1. Хирургический метод. В настоящий момент этот вид лечения является наиболее распространенным. В таком случае удаляют раковую опухоль до пределов здоровой ткани. Размер хирургического вмешательства определяется местом расположения и степенью распространенности новообразования. Объем операции увеличивается в случае, когда метастазы проросли в близлежащие ткани и лимфоузлы.
  2. Лучевая терапия. Этот вид лечения проводится обычно перед оперативным вмешательством, чтобы уменьшить размеры опухоли. Также облучение проводят после операции для того, чтобы снизить риск рецидива. Как правило, лучевая терапия слепой кишки производится разовой очаговой дозой 2Гр, а суммарная доза – 55Гр. Такое лечение имеет побочные эффекты в виде поноса, рвоты, появления слизи или крови в кале.
  3. Химиотерапия. Она может состоять из нескольких препаратов или только из одного.

При большой необходимости может быть назначено лечение, совмещающее в себе химиотерапию и лучевую терапию. Эти методы считаются дополнительными, они действуют разрушающе на опухоль, останавливают или притормаживают рост метастаз.

Методы лечения заболевания, их эффективность

Оперативное вмешательство заменяют химиотерапией, когда есть противопоказания – слабая сердечнососудистая система или пожилой возраст. В таком случае нормальный прогноз такого лечения возможен при раннем обращении к врачу. Если обнаружены метастазы, речь о выздоровлении идти не может.

Если новообразование выявлено на ранних стадиях, при своевременном проведении операции выживаемость в течение 5 лет составляет около 70%. Если опухоль слепой кишки обнаружена на 3-4 стадии, то выживаемость в течение последующих лет составляет 20-40%.

На данный момент самой эффективной профилактикой рака слепой кишки является раннее выявление и удаление предраковых заболеваний. Необходимо правильно составить рацион питания с большим содержанием овощей и продуктов с большим содержанием клетчатки. Также следует отказаться от вредных привычек.

Печень — уязвимый орган

Чаще всего опухоль поражает печень, так как этот орган непосредственно участвует в процессах кроветворения, пропуская через себя до 2 л в минуту. По венозной артерии кровь в нее поступает из следующих органов:

  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • селезенки;
  • желчного пузыря.

Рак слепой и сигмовидной кишки почти всегда сопровождается очагами в печеночной зоне, которые отличаются сильными болями в области живота.

Желчный пузырь прилегает к печени и собирает желчь, выходящую из печеночных каналов. Рак желчного пузыря приводит к закупорке протоков и поражению главного органа раковыми клетками. Диагностировать злокачественную опухоль пузыря достаточно сложно. Она протекает на первых двух стадиях бессимптомно. Первые признаки болезни, а также механическая желтуха с рядом отличительных свойств развиваются, когда рак желчного пузыря пустил свои корни в печень.

Читайте также:  Меланома хориоидеи глаза: симптомы, причины, лечение

Поджелудочная железа расположена рядом с областью печенки. Эти органы вырабатывают необходимое количество ферментов для пищеварения. Диагноз рак поджелудочной железы с метастазами в печень часто выявляется уже на прогрессирующей стадии заболевания, что усложняет выздоровление больного.

Реже рак желудка или легкого вызывают дальнейшее поражение печени, хотя распознать болезнь на ранних стадиях при этих патологиях гораздо легче. Рак легкого с метастазами в печень происходит, когда основной орган практически поражен.

Стадии заболевания и выживаемость

Как и в случае других онкологических патологий, 5-летняя выживаемость при злокачественной опухоли в толстом кишечнике зависит от стадии, на которой начато лечение заболевания.

I стадия. Опухоль имеет небольшие размеры (не превышающие половину окружности кишечника), и не покидает пределов слизистого слоя. Новообразование не пускает метастазов и не поражает лимфоузлы. Выживаемость при лечении недуга на данном этапе составляет 95%.

II стадия. В этом случае появившаяся опухоль начинает прорастать в толщу кишечного слоя. При этом могут наблюдаться единичные поражения лимфоузлов. Выживаемость на данной стадии составляет 75%.

III стадия. Злокачественная опухоль поражает серозную оболочку, а также дает метастазы в расположенные рядом лимфатические узлы. При обнаружении и своевременном лечении пятилетнего порога выживаемости достигает не более 50% пациентов.

IV стадия. На данном этапе опухоль поражает значительную часть толстого кишечника, а злокачественные клетки проникают в лимфатическую систему и отдаленные органы. Применение любых лечебных мероприятий в этом случае обеспечивает пятилетнюю выживаемость не более 10% онкобольных.

При этом следует указать, что опухоль в толстом кишечнике чаще всего дает метастазы в:

Стадии заболевания и выживаемость
  • печень. Именно по этой причине больной сталкивается с истощением, тошнотой и рвотой, развитием желтухи и асцитом (скоплением жидкости в брюшине). Кроме того, поражение печени сопровождается кожным зудом и болями в животе.
  • легкие. Поражение дыхательной системы злокачественными клетками провоцирует появление боли в груди и сильного кашля, одышки и кровохаркания.
  • брюшину. Больной онкологией в этом случае ощущает дискомфорт в желудке, его постоянную наполненность, а также неприятные симптомы, характерные для гастрита, язвы желудка и холецистита.

Прогноз выживаемости после операции выполняется, опираясь на показатель в пятилетку. Параметр дается в процентах, где за основу взяты люди, прожившие пять и более лет после лечения с помощью хирургов.

Когда поставлен конечный диагноз, пятилетняя выживаемость при заболевании тесно связана со стадией, на которой недуг был выявлен:

  1. При первой стадии, которая характеризуется опухолями небольшого размера, не покидающими подслизистого и слизистого слоев стенки кишечника, которые не успели пойти к лимфоузлам, выживаемость высока и составляет около 96%.
  2. Когда проблема обнаружена и поставлен диагноз в виде второй стадии рака, злокачественное образование уже начало прорастать в мышечную ткань, поражены более пятидесяти процентов кишечника, заболевание начало набирать силу, «затягивая» в сети рядом расположенные органы. При этом может быть незначительное проникновение к лимфоузлам, уровень выживаемости доже достаточно велик, составляет 78%.
  3. Третья стадия отличается значительным прорастанием опухоли в серозную оболочку, идет метастазирование в регионарные лимфоузлы. Здесь стоит говорить о выживаемости лишь половины пациентом, у которых недуг обнаружен и начата терапия по избавлению.
  4. Четвертая – патологический процесс уже взял верх, серьезно распространился на ткани рядом расположенных органов. Процесс отдаленного метастазирования уже во всю идет. Выживаемость в этом случае очень мала, не более десяти процентов.

Рассматриваемому недугу больше подвержены мужчины. Рак толстой кишки у женщин встречается несколько реже. Соотношение между полами примерно 3:2 при этом заболевании.

При ректальном раке смертность неустанно увеличивается. Данные мировой статистики говорят о том, что в ближайшем будущем не стоит рассчитывать на снижение уровня заболеваемости и смертности патологии.

Скорее, что это показатели в ближайшие года вырастут. Поэтому стоит с особой внимательностью относиться к собственному здоровью, выбору специалистов и клиник для прохождения ежегодных обследований.

Современная терапия

Самым эффективным методом лечения рака тонкого кишечника является оперативное вмешательство.

  • При раке двенадцатиперстной кишки может быть выполнено полное ее удаление (дуоденэктомия), а также эктомия желчного пузыря, поджелудочной железы и дистальная эктомия желудка. При запущенных случаях рака подвздошной железы иногда требуется эктомия всей правой половины толстого кишечника.

Для восстановления удаленного участка накладывают или энтероанастомоз, сочленяя петли кишечника хирургическим путем, или энтероколоанастомоз, состоящий в соединении петель тонкого и толстого кишечника. При невозможности выполнения обширной резекции хирург вживляет обходной анастомоз, используя здоровый участок кишки.

  • Химиотерапия имеет вспомогательное значение, хотя в некоторых случаях (если опухоль неоперабельна) она является единственным методом паллиативного лечения, призванного облегчить страдания больного.
  • Лучевая терапия столь же малоэффективна, поэтому ее используют либо для улучшения результатов сделанной операции во время послеоперационного периода, либо в качестве паллиативного метода. Есть данные о том, что с помощью лучевой терапии врачам удавалось немного продлить жизнь своим пациентам.
  • Послеоперационное лечение рака тонкой кишки состоит в комбинированном воздействии лекарственных препаратов (лейковорина, фторурацила и оксалиплатина) и лучевой терапии на организм пациента. Чтобы наверняка удалить из него раковые клетки, проводят несколько курсов химиотерапии.

Диагностика рака кишки и традиционное лечение

Перед тем как лечить онкологию, требуется пройти ряд процедур, которые подтвердят диагноз и предоставят врачу больше информации о новообразовании.

Если подозревается рак толстой кишки, диагностика состоит из нескольких этапов:

  • осмотр и опрос больного;
  • пальпация прямой кишки;
  • ректороманоскопия;
  • анализ крови и кала;
  • колоноскопия;
  • УЗИ живота, малого таза;
  • эндоректальное УЗИ.

На основе полученных данных начинается лечение рака толстой кишки. Если имеет место первая либо вторая стадия рака, то проводится химиотерапия такими препаратами, как 5-фторурацил и Фторафур. К большому сожалению, препараты помогают только 10% обследуемых пациентов, в остальных случаях назначается хирургическое лечение.

Перед тем как удалять опухоль, некоторым больным проводят несколько сеансов лучевой терапии, это позволяет приостановить деление клеток и немного уменьшить размеры опухоли. Хирургическое лечение заключается в полном удалении опухоли вместе с метастазами.

Диагностика рака кишки и традиционное лечение

Перед тем как оперировать, пациента требуется подготовить. В последние годы применяется ортоградное промывание кишечника. Оно осуществляется введением 8 л изотонического раствора через зонд, который устанавливают в двенадцатиперстной кишке. Намного реже применяют старые методы – клизмы и диеты.

При диагнозе рак толстой кишки лечение будет зависеть от места локализации опухоли и присутствия метастазов. Если нет никаких осложнений, то врачи осуществляют удаление пораженных опухолью отделов кишечника и регионарных лимфатических узлов.

Схема проведения операции заранее разрабатывается хирургом в зависимости от того, насколько сильно распространилась опухоль и были ли затронуты глубинные отделы кишечника.

После проведения операции требуется химиотерапия, но она показана тем людям, у которых опухоль проросла во все слои кишечника. На четвертой стадии операцию уже не проводят, возможна химиотерапия, которая нацелена исключительно на повышение качества жизни человека.

Иногда химиотерапия выступает в качестве профилактики рецидива заболевания. Период реабилитации больного после операции составляет 3 месяца. В дальнейшем и на протяжении всей жизни ему будут прописаны специальные препараты для поддержания нормальной работы кишечника.

С уверенностью давать положительный прогноз даже при правильно проведенной операции нельзя, так как может развиться ряд осложнений.

Диагностика

При подозрении на рак слепой кишки специалист проводит тщательное и глубокое обследование, используя следующие методы:

пальпация слепой кишки – первоначальное прощупывание места предположительной локализации злокачественного образования, его помогает выявить напряжение в брюшной стенке; пальцевое исследование прямой кишки – проводится с целью определения наличия метастаз; ирригоскопия – рентген всех отделов толстой кишки. Пациенту делают клизму с раствором бария (контрастное вещество) и при помощи рентгена просвечивают все области органа. Любая имеющаяся патология выявляется на снимках как дефект изображения (темное пятно); колоноскопия – всю толстую кишку просматривают на предмет выявления новообразований при помощи колоноскопа. Специалист изучает состояние слизистой оболочки стенок кишечника, их свойства. При обнаружении каких-либо образований от них отщипывают небольшой кусочек ткани для биопсии с целью установить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная); УЗИ – проводят для выявления вторичных раковых клеток в отдаленных органах.

Ректороманоскопию назначают редко, поскольку она не дает полной картины о состоянии слепой кишки.