Симптомы рака поджелудочной железы: что должно насторожить

Поджелудочная железа орган, ответственный за процесс пищеварения благодаря своей ферментативной активности, а также за уровень глюкозы в крови, синтезируя инсулин. Любые нарушения, которые происходят в органе, негативно отражаются на функциональности организма. Одним из самых опасных заболеваний, которое может настигнуть человека, является рак поджелудочной железы. Код заболевания по МКБ 10 С25.

Прогноз выживаемости

Не во всех клиниках берутся за лечение рака поджелудочной железы 4 степени. В некоторых больницах просто нет нужных лекарств и оборудования, чтобы провести полноценную терапию.

Средняя выживаемость пациентов течение 5 лет при отсутствии специального лечения – 2-3%.

Активные лечебные мероприятия в профильных онкологических клиниках (например, в «Европейской Клинике» и «Онкологическом центре им. Блохина» — оба находятся в Москве) увеличивают прогноз выживаемости до 10-15%. В этих лечебных учреждениях разрабатываются специальные методики для раковых больных на 4 стадии.

Обычно это комбинированные методы:

  •  паллиативная хирургия;
  •  химиотерапия (составляются специальные схемы лечения);
  •  лучевая терапия;
  •  таргетная терапия;
  •  лечение обезболивающими препаратами;
  •  диетотерапия.

Если врачи не могут удалять очаги метастазов и первичную опухоль ввиду поражения крупных сосудов и опасности кровотечения, применяются только лекарственные препараты. Из них отдаётся предпочтение современным средствам («Гемзар», «Кампто», «Карбоплатин»), вызывающим более щадящее воздействие на весь организм, чем их исторические аналоги.

Симптоматика

Серьёзность этой болезни связана со сложностью своевременной диагностики и трудностями лечебного процесса. Чаще всего пациент замечает негативные признаки в работе поджелудочной железы при увеличении новообразования и его метастазировании.

Симптомы по локализации опухоли

Начало развития болезни проходит бессимптомно, не доставляя человеку какого-либо дискомфорта. В дальнейшем размеры опухоли увеличиваются и выходят за капсулу железы. В этот период неприятные ощущения могут быть различными, в зависимости от месторасположения атипичных клеток на органе.

При раке хвостовой части и тела железы у больного наблюдаются снижение веса и регулярные боли в области живота.

Злокачественная опухоль головки, кроме болевых ощущений, вызывает желтушность кожного покрова, наличие жировых сгустков в кале, снижение аппетита и истощение.

Обычно онкологическое заболевание поджелудочной железы раньше удаётся распознать при патологии в области головки, нежели хвоста и тела.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Негативное влияние опухоли на другие органы ЖКТ связано с расщеплением пищи, а также расположением железы в приближённой к ним области. Первопричинными симптомами в данном случае являются:

  • тупая боль в верхней части живота, а также спине;
  • тошнота, жидкий стул;
  • припухлость живота, вздутие, быстрое насыщение в процессе приёма пищи;
  • повышенное количество жира с неестественным запахом в кале, которое наблюдается из-за снижения способности железы к выработке жирорасщепляющих ферментов;
  • кал бледного либо серого глинистого оттенка в случае зажимания опухолью желчных протоков;
  • тёмный цвет мочи.

Общие симптомы

Развитие рака поджелудочной железы со временем приводит к распространению болезни по всему организму. Это вызывает ряд системных признаков:

  1. Желтушность, которая возникает при сдавливании жёлчного протока, зуд кожного покрова.
  2. Увеличенный мочевой пузырь, который возможно прощупать при пальпации.
  3. Нарушение пищеварительного процесса, вызванное недостаточным поступлением ферментов и желчи в кишечник. Подтверждением этому становится быстрое снижение веса, частая диарея, повышенное выведение жиров из организма вместе с калом.
  4. Чувство тяжести в животе, переполнение желудка при небольших объёмах потребляемой пищи. Это происходит в случае, если опухоль оказывает давление на двенадцатиперстную кишку. Кроме этого, появляется отрыжка с тухлым запахом и рвота после еды.
  5. Кровотечения, вызванные поражением раковой опухолью стенок желудка или кишечника. У человека диагностируется рвота тёмными массами, повышение температуры тела, а также стул насыщенного чёрного цвета.
  6. Анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови при сдавливании селезёночной вены. Нередко селезёнка увеличивается в размерах.
  7. Симптомы сахарного диабета – жажда, чувство сухости во рту, зуд кожного покрова и слизистых оболочек.
  8. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) на поздних стадиях болезни.
Читайте также:  Жидкость в легких при онкологии лечение народными средствами

Ни один из вышеперечисленных симптомов не относится к ранней стадии заболевания. Поэтому при первых негативных признаках следует пройти медицинское обследование. Особенно это касается людей преклонного возраста.

Симптомы, выявляемые при УЗИ

Ультразвуковое исследование – это первое инструментальное диагностирование в случае подозрения на рак поджелудочной железы.

По теме

    • Онкоэндокринология

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы по поводу рака

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 29 ноября 2019 г.

Информация, получаемая данным способом, считается очень полезной на первых этапах образования злокачественной опухоли, но не всегда исчерпывающей. Недостаточное разрешение используемого оборудования иногда не позволяет точно отличить раковые образования небольших размеров от воспалительных процессов, а также установить масштабы метастазирования.

Тем не менее этот доступный и безопасный метод обследования позволяет врачам обнаружить следующие признаки раковой опухоли поджелудочной железы:

  • увеличение органа в размерах либо его отдельных составляющих;
  • снижение уровня эхогенности тканей железы;
  • атипичный внешний вид границ в районе опухолевого образования;
  • обнаружение патологических узелков;
  • расширение панкреатического протока.

Также дополнительно изучаются изменения в размерах селезёнки, печени и находящихся рядом лимфатических узлов. Проверяется состояние желчных каналов и вен.

Виды и симптомы патологии

Выделяют несколько разновидностей рака поджелудочной:

  • протоковая аденокарцинома (75-90% случаев),
  • гигантоклеточная аденокарцинома (5-6%),
  • железисто-плоскоклеточный рак (3-4%),
  • муцинозная аденокарцинома (1-3%).

К более редким формам злокачественных образований относятся инсулиномы, гастриномы, глюкаганомы.

Клинические проявления рака зависят от локализации опухоли, стадии злокачественного процесса. Как правило, первые симптомы рака поджелудочной железы проявляются, когда новообразование уже достаточно распространилось в организме.

Узнайте о норме гемоглобина у женщин по возрасту, о симптомах и причинах отклонения показателей.

Как делают МРТ гипофиза с контрастом и что показывают результаты исследования? Ответ прочтите в этой статье.

На начальных стадиях болезни ее наличие можно заподозрить по отличительным признакам:

  • если опухоль находится в головке железы болевые ощущения в эпигастрии, потеря веса, наличие жира в испражнениях,
  • при раке тела и хвоста органа снижается вес, появляется боль в животе.
Виды и симптомы патологии

Преобладают, как правило, поджелудочно-кишечные симптомы. Это связано с тем, что образование разрастается около отделов пищеварительной системы.

Характерные признаки рака поджелудочной железы:

  • болевой синдром в области живота (80% случаев),
  • потеря аппетита,
  • метеоризм,
  • тошнота,
  • жир в стуле,
  • темная моча,
  • светлый кал.

Системные проявления заболевания:

  • резкая потеря веса,
  • повышенный уровень глюкозы,
  • зуд по телу,
  • желтуха,

На заметку! Некоторые разновидности опухолей могут вызывать появление потливости, головокружение, повышенную жажду, учащенный диурез, гиперемию кожи лица.

Факторы риска

  • 30% случаев карциномы поджелудочной железы (КПЖ) связаны с курением. Доказано, что курение в два раза повышает риск развития КПЖ.
  • Злоупотребление алкоголем, недостаточное количество в пище свежих фруктов и овощей также являются существенными факторами риска – 20% случаев.
  • В 2 раза увеличивается риск у лиц, больных сахарным диабетом.
  • Наследственность составляет 5-10% от всех случаев КПЖ. Болезнь чаще связана с такими наследственными состояниями, как аденоматозный полипоз, неполипозный колоректальный рак, синдромы Хиппель-Линдау, Гарднера.
  • Хронический панкреатит в 5% случаев приводит к раку поджелудочной железы.

Диагностика рака поджелудочной железы

Для диагностики данного заболевания доктор должен назначить сдачу определенного перечня лабораторных и инструментальных исследований. В первую очередь назначают неспецифические исследования, такие как: клинический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмма. Результаты данных исследований будут свидетельствовать о развитии воспаления в организме, а также о нарушении гомеостаза в целом. Кроме того, назначают сдачу специфических анализов, к которым относятся печеночные пробы, биохимия крови и другие.

Конкретно изучаются такие показатели, как:

  • Уровень содержания амилазы в крови и моче;
  • Показания эластазы в кале;
  • Показатели инсулина, С-реактивного белка, глюкагона, а также гастрина в крови;
  • Наличие в крови показательных онкомаркеров СА-242 и антигена СА19-9.
Диагностика рака поджелудочной железы

С помощью этих исследований можно только заподозрить рак поджелудочной железы. Конкретный диагноз по мкб врач может поставить только на основании данных инструментальных исследований.

Читайте также:  Бластный криз при хроническом миелолейкозе

К ним относятся:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. На ультразвуковом исследовании может визуализироваться поврежденный орган, тщательно рассмотреть его размеры и структуру. УЗИ – это не инвазивное и достаточно доступное исследование, с помощью него можно выявить первые признаки рпж.
  • МРТ и КТ – это довольно дорогостоящие, но очень информативные исследования. С помощью них можно изучить послойное строение органа, рассмотреть его с разных сторон и проекций.

Для подробной диагностики необходимо сделать МРТ и КТ

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Исследование проводится с помощью эндоскопа и контрастного вещества, которое окрашивает структуры протока поджелудочной железы и желчного протока. Чаще всего используется, когда опухоль не визуализируется на УЗИ.
  • Лапароскопия. Другими словами, это малоинвазивная операция, которая имеет колоссальное диагностическое значение. Проводится с использованием местной анестезии. Внутренние органы осматриваются посредством прокола передней брюшной стенки с нагнетанием в нее газа, после чего исследование проводится с помощью эндоскопа. Если опухоль будет визуализирована, можно сразу выполнить диагностическую биопсию.
  • Биопсия. Это метод, когда исследуют небольшой участок опухоли. С помощью специальных приспособлений, при лапароскопии отщипывают маленькую часть пораженного органа с последующим его исследование под микроскопом. Без данной методики нельзя точно подтвердить диагноз и правильно лечить больного.
Диагностика рака поджелудочной железы

С помощью вышеперечисленных исследований можно установить факт наличия опухоли ее место локализации, а также стадию процесса. При постановке онкологического диагноза используют международную классификацию TNM, где Т – величина опухоли, N – распространение опухолевого процесса на лимфатические узлы, М – опухоль осложнена метастазированием в другие органы.

Основные симптомы

Начальные проявления болезни настолько стерты, что отличить их от обычной бытовой усталости невозможно. Периодически слегка подташнивает, быстрая утомляемость, побаливает живот – все это почти ежедневно испытывает каждый здоровый человек.

Основные симптомы

По мере прогрессирования опухоли симптомы становятся более выраженными и регулярными. Боль уже становится постоянным спутником жизни. Ее нельзя назвать невыносимой, но она ощущается вполне отчетливо. Локализуется она чаще всего «под ложечкой» или одновременно в обоих подреберьях. Боль усиливается, если человек наклоняется вперед, но немного стихает, если ноги прижаты к животу. Особенно много беспокойства болевой синдром доставляет по ночам.

Из-за опухоли в венах могут возникать тромбы, что приводит к периодическому появлению «необъяснимых» синяков или к синюшности нижних конечностей.

Основные симптомы

Еще один характерный признак – потеря веса без соблюдения специальной диеты. Этот симптом в наше время в большинстве случаев вызывает у людей не беспокойство, а, наоборот, восторг, и воспринимается как «нормализация обмена веществ». Но исхудание при обычном или даже повышенном питании означает, что пища попросту не усваивается из-за неправильной работы поджелудочной железы.

Диагностика

Диагностика – важнейший этап уничтожения рака поджелудочной железы. Сделанная вовремя диагностика поможет определить стадию заболевания, уровень пораженности метастазами подскажет, какой должна быть диета.

У детей практически невозможна диагностика болезни на ранних периодах. Первые признаки рака маскируются под плохое самочувствие или болезни желудка. Их можно выявить только тогда, когда метастазами начинают поражаться другие органы. По этой причине опухоль очень часто может привести к летальному исходу.

Диагностика болезни проходит одинаково как у взрослых, так и у детей:

Диагностика
  • УЗИ, где с помощью высокочастотных звуковых волн происходит визуальное обследование брюшной полости.
  • КТ и МРТ – процедура диагностики, которая сочетает в себе рентгеновские лучи и возможности компьютерной обработки. С ее помощью происходит изучение тканей железы и лимфатического узла на наличие метастаз.
  • Трансабдоминальный ультразвук, помогающий определить внешнее состояние органа.
  • Эндоскопическое ультразвуковое обследование, благодаря которой через рот и желудок можно рассмотреть внутренние органы.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХПГ), сочетающая в себе рентген и эндоскопию. Когда трубка подходит к нужному органу, вводится краситель, позволяющий определить его состояние.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХРГ), при котором изучается состояние печени и желчевыводящих протоков. Происходит это путем ввода красителя в печень.
  • Биопсия проводится операционным путем, в результате которой берется фрагмент больного органа для дальнейшего обследования.
  • Лапароскопия, при которой благодаря введенному ультразвуковому зонду происходит изучение внутренних органов.
  • Анализы крови и мочи, позволяющие обнаружить изменения количества элементов в их составе.
Читайте также:  Признаки начальной стадии рака губы, фото, методы терапии

Эти обследования помогут ребенку прожить дольше и может полностью избавиться от болезни.

Способы лечения

Для лечения рака поджелудочной используют следующие способы:

  1. Хирургическое вмешательство. Производят такое лечение в случае отсутствия опухоли на других органах, метастазов и при наличии хорошего состояния больного, которое позволит перенести такое лечение.
  2. Химиотерапия. Показывает хорошие результаты, если сочетать ее с лучевой (если хирургическое лечение невозможно). Гормональная терапия лучше всего способствует облегчению болезни.
  3. Лучевая терапия. После операции ее применяют для полного уничтожения остатка опухоли или для избавления от болевых ощущений.

Больным запрещено есть десерты и любые мучные продукты

Лечение рака железы на поздних сроках является сложной задачей из-за запущенности, возможных метастазов и поражения опухолью соседних органов и систем. Хирургическое лечение в данном случае практически уже не проводится из-за трудной досягаемости железы, плохого состояния и высокого риска летального исхода.

Химиотерапия при раке поджелудочной желеы 4-й стадии направлена на уменьшение скорости развития онкологии и улучшение самочувствия больного.

Способы лечения

Диета при раке очень важна как для самочувствия самого пациента, так и для выздоровления. Она заключается в соблюдении следующих правил:

  1. Еда должна быть мягкой, вареной, пареной или запеченной.
  2. Желательно не добавлять соль или другие приправы для хорошего усвоения.
  3. Нужно отказаться от жирной, жареной, острой, копченой еды.
  4. Нельзя употреблять алкоголь, газированные напитки, кофе, крепкий чай.
  5. Запрещены сладости, хлеб и другие мучные изделия.
  6. Не рекомендуется жирная рыба. Лучше заменить ее нежирными сортами.

Предотвратить появление рака можно не всегда, но вполне возможно снизить риск данного заболевания. Лучшей профилактикой рака является отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя) и здоровое питание. Физические упражнения тоже хорошо влияют на состояние организма.

В видео подробно рассказывается о раке поджелудочной железы и способах его лечения:

Обезболивание пациента

Схема обезболивания составляется, исходя из общего состояния человека. При 4 стадии применяются как ненаркотические, так и наркотические анальгетики. Если человек не может переносить боль, то выбор делается исключительно в пользу наркотических средств. Среди наиболее эффективных опиатов выделяют:

  • Морфий;
  • Бупренорфин;
  • Фентанил;
  • Пиритрамид.

Морфин — препарат, который часто применяется для обезболивания на последних стадиях рака железы

Существуют разные методики введения медикамента. В стационарных условиях может использоваться эпидуральная анестезия, при которой лекарство вводится в эпидуральное пространство позвоночника. Также большую эффективность демонстрирует вегетативная блокада, при которой анальгетик вводится в нерв, который связан с пораженной поджелудочной железы.

Обезболивание играет крайне важную роль в терапии раковых заболеваний. Необходимо избавить человека от мучительных болей, которые возникают при 4 стадии болезни. Все высокоэффективные анальгетики отпускаются только по рецепту. Дозировка опиатов подбирается индивидуально.

Прогноз и профилактика

Сколько живут пациенты, зависит от природы, локализации и стадии рака. В случае злокачественного образования прогноз чаще неутешительный – в преобладающем количестве случаев срок жизни таких пациентов не превышает полугода. В некоторых случаях заболевания, при своевременно проведенной диагностике и терапии, больные могут прожить от пяти до десяти лет. При выявлении этого заболевания, пациенты должны строго придерживаться всех назначений и рекомендаций лечащего врача.

Определенных профилактических мероприятий, препятствующих развитию и формированию таких опухолей, не существует. Однако уменьшить риск образования опухоли можно, если придерживаться правильного режима питания, вести активный образ жизни и проводить своевременно лечение при панкреатите.