Узнайте, какие бывают виды рака прямой кишки

Один из основных признаков рассматриваемого заболевания, иллюстрирующий его главную опасность – невозможность заражения половым, воздушно-капельным либо ввиду некачественного хирургического вмешательства. Аденокарцинома заложена в генетическом коде человека, поэтому особой надежды на стерильные повязки, одноразовые шприцы и другие способы профилактики нет.

Аденокарцинома толстой кишки, описание

Аденокарцинома толстой кишки: схематически

Эта опухоль возникает в слизистой оболочке кишечника и развивается из видоизмененных эпителиально-железистых клеток, отсюда возникло другое название – железистый рак. Ее характеризует тяжелое течение и высокий процент смертности. Особенность этого вида опухоли в том, что на первых этапах своего развития, когда вероятность излечения достаточно велика, она практически не проявляет себя какими-нибудь симптомами. Начальные симптомы аденокарциномы не характерны именно для онкологического заболевания кишечника. Запоры, чередующиеся с поносами, периодически возникающие боли в животе, плохой аппетит – все эти проявления незначительны и могут быть отнесены ко многим гастроэнтерологическим проблемам.

По мере того, как рост опухоли продолжается, воспаляются близлежащие ткани, в них так же переносятся раковые клетки. Появляется несколько центров формирования новообразований, клиническая картина становится более характерной для онкологии. Распространение метастазов в близлежащие лимфоузлы и в печень происходит тогда, когда опухоль уже достигла значительных размеров. По мере роста опухоли возникают симптомы:

Аденокарцинома толстой кишки, описание
  1. Ректальные кровотечения. Кровь с примесью слизи и позже гноя в кале.
  2. Уменьшение массы тела, отсутствие аппетита, непереносимость мяса, белковых продуктов, железодефицитная анемия.
  3. Кишечные расстройства, метеоризм, запоры, поносы, трудности при дефекации, кишечная непроходимость.
  4. Общая слабость, постоянная субфебрильная температура тела.
  5. Ноющие боли в районе кишечника, интенсивность которых нарастает в связи с тем, что рост опухоли приводит к тому, что она срастается с близлежащими органами и воспаление распространяется на брюшину

Дальнейшее развитие болезни приводит к гепатомегалии, асциту, а так же к полной непроходимости кишечника, разрыву его стенок и обильному внутреннему кровотечению. Между толстым кишечником и такими органами, как мочевой пузырь, мочеточник, простата, женские половые органы могут образоваться свищи.

Лечение аденокарциномы прямой кишки

Выделяют три метода терапии при данной разновидности рака – комплексный, комбинированный и хирургический. К последнему прибегают обычно на первых стадиях течения болезни.

Основным способом лечения будет радикальное оперативное вмешательство и удаление воспаленного участка посредством хирургической операции. Основные требования к проведению оперативного лечения: абластичность, асептичность и радикализм. Залогом успешной и качественной хирургической операции является скрупулезное планирование предстоящих мероприятий. Последствиями сложного комплекса действий при хирургическом вмешательстве будут два основных, уже названных выше, требования: абластичность и асептичность. К таким действиям относят: мобилизацию поврежденной области, аккуратность в обращении с толстой кишкой, своевременная обработка основных сосудов. Решение хирурга влияет на радикализм операции – адекватную меру вмешательства, при которой будет проведено удаление метастазов.

Во многих случаях выбор врачей падает на комбинированный и комплексный подход при лечении рака толстой кишки. Сначала проводят манипуляции на опухоли с целью уменьшения ее массы и объема и нарушения жизнедеятельности зловредных клеток. Только после этого приступают непосредственно к оперативным мероприятиям. Исследования говорят о высокой радиочувствительности аденокарциномы. Поэтому проводят обязательное облучение бебатроном, чье излучение имеет тормозной характер. Более чем у половины пациентов наблюдается «схлопывание» опухоли в размерах в результате такой процедуры, поскольку она провоцирует гибель опасных клеток. В результате создаются все необходимые условия для успешного, положительного оперативного вмешательства.

Современная медицина знает несколько схем, постоянно используемых при лечении аденокарциномы прямой кишки. Суть таких схем заключается в химической обработке раковых клеток до и после операции. Решение врача в этом случае будет зависеть от конкретной ситуации и состояния больного. Если использованные методы не оказали ожидаемого эффекта, может быть принято решение о применении химиотерапии и лучевого воздействия в комплексе.

Лечение аденокарциномы прямой кишки

Операция при аденокарциноме прямой кишки

В современной хирургической практике выделяются расширенные, типичные и комбинированные методы операционного вмешательства. Выбор какого-либо из них во многом зависит от степени разрастания злокачественной опухоли, от стадии течения заболевания и от присутствия метастазов. Расширенный метод предпочтителен при синхронном появлении сразу нескольких опухолей. Типичная резекция помогает локализовать развитие опасных клеток. К комбинированному методы прибегают в случае распространения рака на соседние органы.

Наши статьи по теме:

  1. Рак прямой кишки: лечение народными средствами
  2. Симптомы полипов прямой кишки
  3. Лучшие способы лечения опухолей желудка, поджелудочной железы, сигмовидной кишки, прямой кишки
  4. Обзор способов медицинского лечения полипов толстой кишки
  5. Причины и лечение полипоза толтой кишки

Виды рака прямой кишки по степени дифференцировки

Рак прямой кишки имеет дифференцировку, которая указывает на степень его злокачественности.

Читайте также:  Как проводится биопсия простаты у мужчин

Сегодня выделяют:

  1. Низкодифференцированный рак. При данном виде онкологии атипичные клетки значительно отличаются друг от друга: они имеют разную форму, размер. Кроме этого, ядра обладают нестандартной формой. При низкодифференцированном раке клетки очень быстро делятся, а также разносятся по организму. На раннем этапе сложно идентифицировать отклонения, происходящие в клетках. Диагностировав подобный вид новообразований, онколог назначает немедленную комплексную терапию.
  2. Средней степени дифференцирования. В этом случае клетки могут быть как сильно изменёнными, так и слабо. Что касается злокачественности опухоли, то всё зависит от каждого конкретного случая. Иногда первичное образование развивается стремительно, а бывает «стоит» на месте годами.
  3. Высокодифференцированный. Определить патологию не составляет труда, потому что «плохие» клетки сильно отличаются от здоровых тканей, что даёт возможность в лабораторных условиях определить заболевание на самом раннем этапе его развития. В то же время, если опухоль была выявлена на начальном этапе, то вероятность полного излечения будет максимально высокой.

Если пациенту необходимо пройти лечение рака костей за рубежом либо устранение другой болезни, то он может обратиться практически в любую иностранную клинику, где ему окажут помощь в полном объёме. Не нужно ждать, пока болезнь усугубится, при онкологии важен каждый день. В выздоровлении играет роль не только стадия болезни и тип злокачественности, но также и желание победить заболевание.

Аденокарцинома прямой кишки — методы лечения — лечение в Москве в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова

  • Что такое аденокарцинома прямой кишки
  • Хирургическое лечение аденокарциномы прямой кишки
  • Виды операций при аденокарциноме

Аденокарцинома прямой кишки – злокачественное опухолевое образование концевого отдела кишечника. Вариантов возможного лечения, которое может проводиться при данном виде рака в области прямой кишки, всего три: оперативное лечение, комплексное или комбинированное лечение.

Хирургическое лечение аденокарциномы прямой кишки

Основа лечения аденокарциномы, локализующейся в прямой кишке – это, несомненно, радикальное удаление опухоли. Только хирургическое вмешательство позволит избавить пациента от такого недуга. Из-за злокачественности процесса помочь пациенту может только полное удаление опухоли, а также окружающих тканей и лимфоузлов, близких к месту поражения.

Конечный объем операции будет устанавливаться на основании таких факторов:

  • стадия злокачественного процесса и распространенность аденокарциномы;
  • размер аденокарциномы;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующей патологии.
Аденокарцинома прямой кишки — методы лечения — лечение в Москве в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

Виды операций при аденокарциноме

В нашей клинике хирургии в Москве применяются все современные методы онкохирургии. Для излечения от такого рака, как аденокарцинома прямой кишки лечение в виде операции имеет такие варианты:

  1. Передняя резекция (частичное удаление) прямой кишки – такой вид операции предполагает удаление части кишки, которая содержит аденокарциному и в дальнейшем формирование соустья из двух концов кишок. Отличительной особенностью операции является сохранность анального сфинктера. Проводится при достаточно высоких расположениях аденокарциномы: в средне-, верхнеампулярном отделе концевой кишки или в области ректосигмоидного соединения.
  2. Брюшно-анальная резекция – подразумевает полное удаление прямой кишки, а также околожировой клетчатки с сохранностью сфинктера прямой кишки. Проведение такой операции при аденокарциноме прямой кишки возможно при расстоянии от заднего прохода до раковой опухоли в 7-10 см.
  3. Полное удаление, или экстирпация прямой кишки – к такому варианту радикального вмешательства по поводу аденокарциномы прямой кишки прибегают в том случае, если опухоль находится вблизи анального отверстия. Суть операции сходна с предыдущей, однако в отличие от резекции сфинктер прямой кишки также подлежит удалению. Для отведения из организма каловых масс при данном виде оперативного вмешательства на поверхность брюшной стенки выводится участок кишки – накладывается колостома.
  4. Паллиативные операции – проводятся на конечной, 4 стадии аденокарциномы, призваны облегчить состояние пациента. На продолжительность жизни такие операции не влияют.

Задать вопрос

Аденокарцинома кишечника и прогнозы при болезни

Аденокарцинома кишечника является одной из наиболее распространенных разновидностей злокачественных опухолевых новообразований, которые могут развиваться в полости толстого кишечника. Аденокарцинома представляет собой злокачественную опухоль, структура которой состоит из железистых эпителиальных клеток, формирующих слизистую оболочку данного органа.

В ходе своего развития опухолевое образование начинает поражать серозный и мышечный слой толстого кишечника, а также брюшную полость посредством прорастания опухоли через поврежденную стенку кишечного тракта.

Аденокарцинома толстого кишечника или железистый рак чаще всего поражает мужской организм, нежели женский. В зоне риска находятся люди старше 50 лет. Тем не менее данная онкологическая патология может поражать организм как пожилых, так и молодых людей.

Причины возникновения онкологического заболевания

Учеными было установлено, что основной причиной, способствующей развитию железистого рака кишечника у человека, является воздействие на его организм внешних и наследственных факторов:

  1. Генетическая (наследственная) предрасположенность к развитию железистого рака кишки. В группе риска находятся те люди, у которых были кровные родственники, когда-либо болевшие таким заболеванием.
  2. Наличие у человека наследственных патологий таких, как синдром Гарднера и диффузный полипоз. Полипозные новообразования в толстом кишечнике хоть и являются доброкачественными, все же без их своевременного удаления существует вероятность того, что полипы могут переродиться в злокачественные, и тем самым стать причиной развития аденокарциномы.
  3. Протекание каких-либо болезней хронического характера, которые поражают полость толстого кишечника: свищ, геморрой, язвенный колит, полипоз и наличие трещин в полости прямой кишки. Самым опасным из вышеперечисленных заболеваний, способствующих развитию железистого рака, является язвенный колит.
  4. Воздействие на организм человека постоянных, сильных стрессовых ситуаций.
  5. Наличие у пациента папилломавирусной инфекции (ВПЧ – вирус папилломы человека).
  6. Длительное воздействие на организм человека вредных химических веществ, например: тирозина, амида и асбеста.
  7. Ведение малоподвижного образа жизни.
  8. Длительный прием некоторых медикаментозных средств.
  9. Употребление в пищу большого количества жирных и мясных блюд, недостаток свежих овощей, фруктов и разнообразных круп. Это связано с тем, что некоторые канцерогены, образующиеся вследствие приготовления тех или иных продуктов, при частом их соприкосновении с эпителиальными клетками кишечного тракта могут способствовать их злокачественному перерождению.
  10. Частые и длительные нарушения стула – хронический запор.
  11. Злоупотребление курением и алкогольными напитками.
  12. Чрезмерная масса тела.
Читайте также:  Лимфома — что это такое и сколько проживет человек

Классификация аденокарциномы кишечника

По степени дифференцирования раковых клеток, то есть интенсивности перерождения нормальных клеточных структур в злокачественные, аденокарцинома кишечного тракта может подразделяться на:

Аденокарцинома кишечника и прогнозы при болезни
  • высокодифференцированную;
  • умеренно дифференцированную;
  • низкодифференцированную.

В случае развития высокодифференцированной аденокарциномы клеточная структура опухоли практически не подвергается изменению и характеризуется всего лишь увеличением размеров клеточных ядер. Злокачественные клетки продолжают выполнять свои функции.

Данная форма характеризуется благоприятным исходом для здоровья и дальнейшей жизни больного человека.

В ходе развития такой патологии не происходит разрастания тканей злокачественного образования и прорастания в другие органы. Диагностировать высокодифференцированный рак достаточно трудно, так как опухолевое новообразование медленно развивается, а его клеточные структуры имеют схожесть со здоровыми клетками и тканями.

Умеренно дифференцированная разновидность онкологического заболевания характеризуется интенсивным разрастанием эпителиального слоя клеток, в результате чего возникает непроходимость кишечника. Если злокачественная опухоль имеет достаточно большие размеры, то она может травмировать стенку органа и тем самым спровоцировать внутреннее кровотечение.

Развитие умеренно дифференцированной опухоли может сопровождаться возникновением свищей (патологические каналы, соединяющие полости внутренних органов) и такого заболевания, как перитонит (образование воспалительных процессов в брюшной полости).

Возникновение низкодифференцированной аденокарциномы характеризуется агрессивным течением. Разрастание опухолевых клеток происходит достаточно быстро с их метастазированием в близлежащие внутренние органы.

Такая разновидность достаточно трудно поддается лечению, но если соответствующая медицинская помощь была оказана больному человеку своевременно, то можно достичь продолжительной ремиссии.

Стадии развития аденокарциномы

По международной классификации выделяют следующие стадии:

  • 0-я – образование небольшое, не увеличивается в размерах, нет метастазов.
  • 1-я — до 2 см, не выходит за пределы слизистой оболочки.
  • 2-я — может увеличиваться до 5 см, прорастает в стенку кишечника.
  • 3-я – распространяется в ближайшие органы, поражает лимфатические узлы.
  • 4-я – появляются метастазы в удаленных органах.

Метастазы в органы могут распространяться: по току лимфы, по кровотоку, при прямом поражении тканей. При раке толстой кишки метастазирование происходит по схеме: лимфоузлы – печень – легкие – костная ткань.

  1. Прободная язва двенадцатиперстной кишки диета после операции
  2. Опухоль толстой кишки прогноз
  3. Вывели кишку наружу после операции
  4. Осложнения после операции на сигмовидной кишке

Описание болезни

Точная причина происхождения злокачественных опухолей изучается до сих пор. Учёные связывают определённые факторы, положительно влияющие на формирование атипичных клеток:

  1. Генетические аномалии, заложенные в период формирования плода.
  2. Наличие онкологических заболеваний в анамнезе кровных родственников.
  3. Активное употребление спиртосодержащих напитков и вдыхание табачного дыма (активное и пассивное курение).
  4. Вредные пищевые привычки, включающее регулярное поедание фаст-фуда, снеков, копчёной и консервированной пищи.
  5. Преклонный возраст.
  6. Доброкачественные опухоли.
  7. Хронические воспалительные процессы.
  8. Частые стрессы, психозы, нервные срывы.
  9. Проживание в городах с металлургической и угольной промышленностью.
  10. Контакты с радиационным излучением или тяжёлыми химическими веществами.
  11. Гормональные сбои.
  12. Раковый процесс в слепой кишке развивается на фоне употребления красного жирного мяса.
  13. Опухоль пищевода может развиваться на фоне повреждения стенок органа грубой или горячей пищей.
  14. Эндометриоидная аденокарцинома может возникнуть из-за полипов.

Слизистый полип на стенке кишечника

Описание болезни

Заболевание развивается медленно, не отличается специфическими симптомами длительное время. Новообразование по своему составу напоминает здоровую ткань. Высокодефферентная опухоль даёт о себе знать по мере роста и давления на нервные окончания. Симптомы зависят от локализации очага:

  • Разросшийся узел в поджелудочной железе проявляется снижением веса. Больной испытывает ощущение как при переедании, боль в животе, отмечает нарушение стула. Кожные покровы приобретают жёлтый оттенок.
  • Высокодеференцируемая опухоль в желудке характеризуется симптомами отравления (тошнотой, рвотой, диареей), вздутием живота, отсутствием аппетита, чувством тяжести и болью в эпигастральной области. Если узел достигает крупного объёма и давит на стенку органа, возможно прободение с последующим перитонитом. Больной ощутит острую боль, температура тела резко повысится.
  • Если повреждена толстая кишка, отмечается ноющая боль, кал со слизью, гноем и прожилками крови, отсутствие аппетита, резкое снижение веса, вялость и высокая температура тела. При узле с изъязвлением развивается воспалительный процесс.
  • Обычно новообразование в прямой кишке возникает у представителей сильного пола. Локализуется недалеко от ануса. Больной испытывает боли и при дефекации, выделяется слизь и гной, отмечается метеоризм, в кале присутствуют прожилки крови. На ранней стадии онкологии симптомы схожи с геморроем.
Читайте также:  Киста гортани – опасно ли такое новообразование?

Опухоль аденокарцинома в прямой кишке

  • При патологии сигмовидной кишки характерны симптомы как при заболевании толстой кишки.
  • Опухоли сигмовидной кишки провоцируют урчание в животе, схваткообразную боль, частичное вздутие, нарушение стула, кровотечение.
  • Для опухоли матки характерны длительные кровотечения различного происхождения. Женщина отмечает обильные выделения, отличающиеся от нормальных цветом и запахом.
  • При поражении простаты возникают боли при мочеиспускании, отсутствует эрекция, ощущается постоянная наполненность мочевого пузыря.
  • Аденокарцинома лёгкого выражается кашлем с выделением слизи, одышкой и болью в грудине.
  • Опухоли с изъязвлением позволяют патогенным организмам проникать в стенки органов. Из-за этого развиваются инфекционные заболевания.
  • Для новообразования с распадом характерны аритмия, брадикардия, частые обмороки, острая почечная недостаточность, диспепсия, тошнота и рвота.

Высокодифференцированную аденокарциному характеризуют общие симптомы:

Описание болезни
  • Истощение организма в короткий период времени.
  • Увеличение температуры тела на фоне хорошего самочувствия.
  • Боли в поражённом органе.
  • Вялость и необоснованная утомляемость.
  • Снижение мозговой активности, головокружения.

В прямой кишке удерживаются и сохраняются переработанные продукты (кал) перед опорожнением.

Толстый кишечник

Орган состоит из нескольких слоев:

  • слизистый;
  • мышечный;
  • брюшной.
Описание болезни

Кишечник окружают узлы лимфы, в которых удерживается вирусная и бактериальная инфекция с клетками рака. Колоректальные или железистые опухоли на начальном этапе развития не имеют узнаваемых признаков. Поэтому поздняя стадия (послеоперационная, химическая) не оставляет больным шансов для выздоровления.

При росте аденокарциномы в железистом эпителии выстилается внутренняя стенка. Чаще всего это отмечается у пациентов старшего возраста, живущих в загрязненной среде и несоответсвующем быте. Выявляется болезнь по результатам анализов на онкомаркер (мкб 10) – злокачественная опухоль прямокишечного органа.

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки имеет прогноз не утешительный, из-за затрудненной своевременной диагностики.

Общее о раке

Колоректальный рак является злокачественным новообразованием, которое формируется из эпителиальной ткани стенки толстого кишечника. По статистике это заболевание находится на 2 месте за раком груди у женщин и на 3 (после рака простаты и легкого) — у мужчин. Чаще заболевание толстой кишки диагностируется у населения индустриально развитых держав – Канады, США, России, стран Западной Европы. Мужчины страдают таким заболеванием чаще, чем женщины, возраст, в котором чаще всего диагностирует это заболевание – после 50 лет, но может диагностироваться и у молодых людей – до 30 лет.

Неблагоприятным моментом является позднее распознавание этого вида рака – у 60-70% пациентов он обнаруживается только на 3-4 стадиях.

Характеристика заболевания

Сигмовидная кишка принимает форму английской буквы S, располагается внизу живота слева. Отдел соединяет ободочную и прямую кишку. Именно здесь формируется вся каловая масса, всасываются полезные элементы из переработанной пищи.

Из-за специфического строения кишки здесь происходит формирование узлов доброкачественного и злокачественного характера. Причиной этого считается длительный процесс воздействия каловых масс на стенки органа. Первичными новообразованиями являются доброкачественные полипы, которые со временем перерождаются в злокачественные опухоли.

Чаще диагностируются аденокарциномы, в образовании участвует железистый эпителий. Аденокарцинома сигмовидной кишки – это опухоль, развивающаяся из гландулоцитов.

На ранних стадиях болезнь протекает без проявлений специфических признаков. При дальнейшем развитии появляются болевые спазмы и дискомфорт в области живота – вздутие и ощущение не полностью опорожненного кишечника.

Диарея сменяется запором. При более крупных размерах опухоль легко прощупывается.

Наблюдается у людей после 40 лет, но может поражать организм в более молодом возрасте. Болезнь у мужчин встречается чаще, метастазы способна распространять в печень, позвоночник и лёгкие. Терапия согласовывается онкологом, проктологом и онкохирургом.

Код по МКБ-10 заболевание имеет С18.7 «Злокачественное новообразование сигмовидной кишки» и С19 «Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения».

Прогноз и профилактика рака ануса

В зависимости от стадии рака ануса хирургическое лечение может помочь достичь длительной ремиссии: 5-летняя выживаемость после операции при отсутствии регионарных метастазов составляет 55-70%, при их наличии – около 20%. Комбинированное химиолучевое лечение позволяет излечить рак ануса у 80% пациентов, с опухолью диаметром менее 3 см. Рецидивы при этом возникают менее чем в 10% случаев. Для оценки результатов проведенного лечения рака ануса и предупреждения рецидива заболевания необходимо дальнейшее наблюдение проктолога.

Мерами профилактики рака ануса и снижения риска ВИЧ и ВПЧ-инфекции служит использование презервативов при случайных половых контактах, наличие постоянного полового партнера, отказ от курения, регулярные скрининговые обследования (PAP-тест и аноскопия).