В чем опасность кисты желтого тела яичника, симптомы и методы лечения

…или: Функциональная киста яичника

Причины формирования

Основной причиной возникновения кисты желтого тела яичника у женщин является гормональный сбой, возникающий в разные фазы менструации. Также доброкачественное образование может формироваться вследствие приема препаратов экстренной контрацепции, оральных контрацептивов, лекарственных средств, стимулирующих овуляцию перед ЭКО.

Развитию недуга способствуют следующие факторы:

  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
  • аборты;
  • любые нарушения крово- и лимфообращения;
  • психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • эндокринные нарушения;
  • вред на производстве;
  • наследственность.

Что представляет собой киста желтого тела яичника?

Прежде, чем дать определение самому образованию, необходимо разобраться, что же за орган такой, желтое тело?

Яичники каждой здоровой женщины от начала полового созревания вплоть до угасания репродуктивной функции, под влиянием гормонов производят фолликулы, в которых зреют яйцеклетки. Из 6-7 фолликулов до нужного размера вырастает лишь один (в редких случаях 2), остальные же подвергаются регрессии и исчезают.  Разрываясь, доминантный фолликул выпускает яйцеклетку прямо в маточную трубу – этот процесс называется овуляцией. На освободившемся месте появляется временная железа внутренней секреции – желтое тело (нетрудно догадаться, что прозвано оно так из-за характерного желтого цвета).

Что представляет собой киста желтого тела яичника?

Желтое тело генерирует всем известный женский гормон прогестерон, необходимый на случай, если яйцеклетка будет оплодотворена. Если это произошло, то железа остается на своем месте примерно 10-12 недель, пока не сформируется плацента. Если же беременность не наступила, её «жизнь» длится совсем недолго – около двух недель, после чего железа исчезает и у женщины идут месячные

Впрочем, нередко бывает, что желтое тело не подвергается регрессии и на освободившемся месте появляется доброкачественное полостное образование – киста. В 90% случаев такие кисты не вызывают дискомфорта, исчезают самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов и женщина даже не подозревает, что в её организме произошел сбой. Однако, остаются ещё те 10%, когда функциональная киста не желает уходить, а наоборот – растет, беспокоит пациентку и даже угрожает её здоровью и жизни.

Код по МКБ-10 кист желтого тела — D27.

Что представляет собой киста желтого тела яичника?

Пашкова Алла ВалерьевнаВрач акушер — гинеколог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос Кистозное образование может появиться с любой стороны, но все же, патология правого яичника встречается несколько чаще, чем левого. Это объясняется тем, что именно правая железа кровоснабжается лучше благодаря своей связи с главной аортой.

Почему появляется киста желтого тела яичника

Полный спектр причин появления на яичнике уплотнения желтого тела до конца не выяснен, но медики называют два главных фактора риска, запускающих механизм формирования капсулы:

  • развитие гормонального сбоя в женском организме;
  • нарушенное кровообращение и отток лимфы в теле яичников.
Читайте также:  Остеогенная саркома челюсти – симптомы и способы лечения

Повышению риска формирования кисты желтого тела может способствовать назначение средств, стимулирующих наступление овуляции в процессе лечения бесплодия или подготовки к процедуре ЭКО. К факторам риска относится также прием препаратов, обеспечивающих помощь экстренной контрацепции.

Почему появляется киста желтого тела яичника

Среди причин, способных провоцировать рост кисты в структуре желтого тела, следует учитывать:

  • влияние тяжелых нагрузок, как физического, так и психического плана;
  • работу в условиях вредного для здоровья женщины производства;
  • частое проведение абортов, факт прерванной внематочной беременности;
  • присутствие эндокринных нарушений, хронических воспалений половых органов;
  • наследственный фактор, подверженность частым стрессам, следование монодиетам.

Кисту желтого тела не относят к образованиям, способным перерождаться в злокачественные опухоли. Но присутствие капсулы на яичнике негативно отражается на функции зачатия, поэтому нарушение необходимо вовремя распознать, чтобы не пропустить скрытый онкологический процесс (рак яичника).

Киста желтого тела и задержка месячных

Если ежемесячно возникает новообразование, то рекомендуется провести гормональную терапию оральными контрацептивами или использовать Норколут. Зачатие в данном случае будет невозможно, однако месячные станут регулярными и безболезненными.

После отмены препаратов беременность наступит достаточно быстро. Для повышения вероятности зачатия рекомендуется отслеживать благоприятные дни: вести график, измерять БТ (базальная температура), наблюдать за характером выделений, а также использовать витамины.

Возможные осложнения и последствия

По данным Министерства здравоохранения США, осложнения лютеиновой кисты ежегодно диагностируются у 0,2–5% госпитализированных в экстренном порядке пациенток, подавляющее большинство которых ранее не наблюдались у гинеколога либо не проходили систематического лечения.

При осложненном течении кисты желтого тела яичника чаще всего наблюдается разрыв кисты с обширным кровоизлиянием в брюшную полость – опасное для жизни состояние, дающее клиническую картину острого живота, для которого характерны:

  • напряжение и сильная болезненность живота;
  • разлитые схваткообразные боли;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие перистальтики;
  • вздутие и задержка стула;
  • выраженная болевая реакция при пальпации надключичной области.

Если при разрыве сосудов кровь изливается в полость новообразования, диагностируется геморрагическая киста. При этом клинические признаки проявляются в более сглаженной форме. Так или иначе, при появлении симптомокомплекса острого живота пациентке требуется неотложная медицинская помощь. Особое беспокойство внушает резкое падение артериального давления, указывающее на обширное внутреннее кровотечение. По статистическим наблюдениям, киста желтого тела левого яичника менее склонна к разрыву.

Возможные осложнения и последствия

Перекрут ножки лютеиновой кисты – еще одно распространенное осложнение, которое в отсутствие хирургического лечения может привести к летальному исходу. Скручивание ножки, соединяющей капсулу новообразования с поверхностью яичника, нарушает кровоснабжение желтого тела, провоцируя формирование зоны ишемии, а в последующем развитие некроза.

Опасное осложнение кисты желтого тела яичника, перекрут ножки, может привести к летальному исходу

Характерным указанием на возможный перекрут ножки кисты служит сильная боль в нижней части живота с иррадиацией в нижние конечности. При перекруте ножки кисты желтого тела левого яичника боль отдает в левую ногу, при перекруте ножки правосторонней кисты – в правую. При незначительном повороте кисты (от 60 до 90 градусов) клиническая картина перекрута может оказаться смазанной, но опасности это не отменяет. Поэтому важно при любых жалобах на боль гинекологического характера немедленно обращаться к специалисту.

Читайте также:  Может ли невринома слухового нерва приветсти к инвалидности?

Риск развития осложнений возрастает при травмах, поднятии тяжестей, резких движениях, нарушениях свертываемости крови и грубых половых контактах. Особенно велика вероятность разрыва лютеиновой кисты с 20-го по 26-й день менструального цикла.

Нужно ли лечить?

Киста желтого тела размерами до 5 см обычно протекает бессимптомно и лечения не требует. В большинстве случаев такое образование спонтанно регрессирует в течение 2-3 месяцев. Все это время женщина должна находиться под наблюдением врача. Спустя указанный срок проводится контрольное ультразвуковое исследование. Если киста не рассосалась, ее нужно удалять – иначе слишком высок риск развития осложнений.

Важно знать

При беременности тактика меняется: допускается существование кисты желтого тела до 16-20 недель.

Нужно ли лечить кисту после ее обнаружения или стоит понадеяться на то, что она уйдет сама? Единого мнения по этому вопросу не существует. Высоки шансы, что образование спонтанно регрессирует, но этого может и не произойти. Вероятность благоприятного исхода повышается при проведении медикаментозной терапии и физиолечения.

Ускорить процесс рассасывания кисты помогают следующие средства:

  1. Эстроген-гестагенные препараты. В отношении опухолевидных образований яичника наиболее действенными считаются комбинированные оральные контрацептивы. Принимать КОК нужно по стандартной схеме 21+7 или 24+4 ежедневно в течение 3 месяцев. Используются низкодозированные КОК (Ярина, Линдинет 30, Жанин и другие),
  2. Препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан, Норколут). В отличие от КОК, гестагены не блокируют овуляцию и не препятствуют возможному зачатию ребенка. Экзогенный прогестерон снижает выработку собственных гормонов, приводит к угнетению кисты и ее рассасыванию. Назначается по схеме с 16-го по 25-й день менструального цикла или в ином режиме, установленном врачом. Прогестерон также помогает вызвать месячные при их задержке,
  3. Противовоспалительные препараты назначаются при сопутствующей патологии репродуктивных органов. Если врач предполагает, что причиной появления новообразования стал хронический эндометрит или сальпингоофорит, он рекомендует пациентке прием нестероидных противовоспалительных средств, рассасывающих препаратов, ферментов,
  4. Витаминотерапия показана для общего укрепления организма и стимуляции иммунитета,
  5. Физиолечение направлено на нормализацию кровотока в органах таза и ускорение рассасывания кисты. Назначается лазерная терапия, электрофорез, магнитотерапия.

Все эти средства помогают избавиться от патологии, однако порой и без их участия образование рассасывается самопроизвольно.

Корректировка гормонального фона повышает шансы на самостоятельный регресс кисты.

Запрещается:

Нужно ли лечить?
  • Физиолечение с прогреванием,
  • Горячие ванны, посещение бани и сауны,
  • Тяжелые физические нагрузки,
  • Гирудотерапия,
  • Не рекомендуется загорать.

Хирургическое лечение проводится в том случае, если вылечить пациентку за 3 месяца не удалось, образование увеличивается в размерах, и симптоматика болезни нарастает. Показана операция и при развитии осложнений. Объем вмешательства будет определяться размером кисты и иными факторами:

  1. При сохранных тканях яичника проводится вылущивание образования или резекция в пределах здоровых тканей,
  2. При значительном поражении яичника показано его удаление вместе с кистой.

Приоритет отдается лапароскопии – малоинвазивному методу, предполагающему проведение всех манипуляций через проколы. Если в медицинском учреждении нет специалистов и оборудования, проводится полостная операция.

Нетрадиционные методы лечения не используются. Можно пить отвары трав и вводить фитотампоны во влагалище, однако эффективность подобных практик крайне низка. Если киста имеет тенденцию к регрессу – он произойдет и без помощи народных целителей. При развитии осложнений без методов классической медицины не обойтись.

Читайте также:  Основные симптомы и признаки при раке головного мозга

Прогноз при выявлении кисты желтого тела благоприятный. В большинстве случаев образование регрессирует и не приводит к развитию осложнений. При своевременно оказанной медицинской помощи (при наличии показаний) исход также положительный. Важно не затягивать с визитом к врачу. Длительно существующая лютеиновая киста может привести к нежелательным последствиям – нарушению функции соседних органов, хроническим тазовым болям. Не стоит исключать и возможность малигнизации.

Что такое киста желтого тела и как она влияет на беременность

Полезное видео про функциональные кисты яичников

(Пока оценок нет)

Симптомы кисты яичника с последующим кровоизлиянием

При появлении геморрагической патологии у пациентки возникает характерная симптоматика:

  • нарушение менструального цикла, обильная менструация. В период между месячными кровотечениями появляются мажущие выделения темно-коричневого цвета;
  • в период с 11 по 23 день после месячных внезапно появляются выраженные тянущие болевые ощущения сбоку или внизу живота. Характерна иррадиация боли в ногу или задний проход;
  • ложные позывы на опорожнение кишечника и частое мочеиспускание;
  • жжение в области живота;
  • тяжесть в надлобковой области.

Эти симптомы кисты характерны патологической реакции.

Диагностика

Женщины редко приходят на прием к гинекологу с подозрениями и жалобами на кисту. В основном опухоль диагностируется совершено случайно во время планового осмотра. При влагалищном исследование доктор пальпирует возле матки тугое круглое образование эластичной консистенции. Подтверждается или опровергается наличие кисты желтого тела яичника на УЗИ.

При обнаружении патологии назначаются дополнительные диагностические исследования:

  • Анализ крови на онкомаркеры, венерические заболевания, количество гормонов, скорость свертывания крови.
  • Тест на хорионический гонадотропин (ХГЧ), чтобы исключить наличие раковой опухоли и внематочной беременности.
  • УЗДГ (допплерография) – для определения строения новообразования.
  • Трансвагинальное УЗИ – для уточнения локализации и природы образования.

При невозможности отличить лютеиновую опухоль от других патологических новообразований проводят малоинвазивную операцию – диагностическую лапароскопию.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие болезни, важно соблюдать некоторые рекомендации специалистов:

  • вовремя лечить воспаления половых органов;
  • следить за уровнем гормонального фона;
  • не допускать абортов;
  • правильно и регулярно проводить гигиенические процедуры.

По теме

    • Женская репродуктивная система

Может ли быть задержка и положительный тест при кисте яичника

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 4 декабря 2019 г.

Также важно минимум раз в полгода посещать гинекологический кабинет с целью проведения профилактического осмотра.

Несмотря на то что киста желтого тела чаще всего не представляет угрозы для здоровья, следить за здоровьем нужно постоянно. Для этого специалисты советуют регулярно делать обследование организма с целью выявления заболевания еще в начале его развития.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться