Виды, симптомы и лечение доброкачественных опухолей груди

Опухолевые изменения в молочной железе женщина часто может обнаружить самостоятельно на ранней стадии. Несмотря на то, что они в большинстве своем безопасны, такая тревожная находка в теле весьма неприятна. Доброкачественную опухоль отличает медленный рост, четко ограниченная форма и отсутствие метастазирования. Такой вид образования достаточно легко поддается лечению и крайне редко рецидивирует.

Доброкачественные опухолевые болезни груди

Новообразования молочных желез доброкачественного типа распространены у дам репродуктивного возраста. Самыми «популярными» из них являются фиброаденомы — опухоли с четкими границами, состоящие из железистой и соединительной ткани. Структура фиброаденомы ячеистая, на ощупь она мягкая, эластичная, перемещается внутри тканей груди и не спаяна с ними. Существуют такие виды фиброаденом:

  1. обычная;
  2. филлоидная, или листовидная.

Размер фиброаденом может быть разным — до 5 см диаметром. Она признается гормонозависимой — причины связаны с гормональными сбоями, приемом неподходящих гормональных контрацептивов, с абортами и т.д. Реже образование появляется после травмы груди. Обычная фиброаденома округлая и очень медленно растет, она практически не несет риска по злокачественному перерождению. Листовидные опухоли более опасны, они могут малигнизироваться и трансформироваться в саркомы. Капсулы у листовидной фиброаденомы нет, она спаяна с кожей, болезненна при нажиме.

Листовидные опухоли лучше своевременно удалять — сразу после выявления.

Прочие виды доброкачественных образований груди:

  • папилломы внутрипротоковые;
  • липомы;
  • кисты.

Почему появляется рак?

Любая женщина, столкнувшаяся с проблемой рака груди, задается вопросом: почему опухоль возникла именно у нее? Какие были для этого причины и можно ли было избежать болезни?

Сегодня известны и изучены факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию рака:

  • Генетическая предрасположенность, неблагоприятный семейный анамнез;
  • Рано начавшиеся менструации и позднее наступление менопаузы;
  • Отсутствие или поздние первые роды;
  • Доброкачественные поражения паренхимы молочной железы;
  • Изменения обмена веществ и патология эндокринной системы;
  • Длительный прием гормоносодержащих препаратов;
  • Наличие мутаций генов BRCA1 и BRCA2.

Давно замечено, что у женщин, чьи мамы или бабушки страдали злокачественными опухолями молочной железы, вероятность развития рака намного выше, что позволило сделать выводы о наличии семейной предрасположенности к заболеванию.

Поскольку молочная железа – гормонозависимый орган, то есть имеющий рецепторы к женским половым гормонам, то любые нарушения со стороны эндокринной системы, в общем, и половых органов, в частности, способствуют патологии. Раннее начало и позднее окончание менструальной функции, нарушения в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, аборты, ранние и многочисленные роды либо их отсутствие, заболевания яичников способствуют гормональным перестройкам, которые вызывают нарушение процессов размножения клеток и гиперплазию железистой ткани, что становится основой развития мастопатий.

Помимо дисгормональных расстройств, появлению злокачественной опухоли молочной железы способствуют ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, патология щитовидной железы и печени.

Среди внешних причин, увеличивающих риск развития злокачественной опухоли молочной железы, особая роль отводится курению, воздействию канцерогенных веществ, содержащихся в продуктах питания и средствах бытовой химии, погрешностям в питании с преобладанием жирной пищи, а также ионизирующему излучению.

Длительный прием гормональных препаратов, назначаемых для регуляции менструального цикла, лечения бесплодия, а также в постменопаузе у женщин с патологией эндометрия также может в какой-то степени повышать вероятность возникновения опухоли. Однако в последние годы этот вопрос дискутируется, а новые данные касательно современных лекарственных средств отрицают наличие такого риска.

Разновидности опухолей молочной железы

Современная классификация опухолей молочной железы имеет четкие критерии.

Доброкачественные опухоли легко поддаются лечению и не вызывают слишком серьезного риска для здоровьяженщины, главное правило – вовремя обратиться к специалисту.

При наличии доброкачественного образования груди, патология не передается другим органам и не вредит окружающим тканям, а при разрастании лишь раздвигает их. Согласно классификации, выделяют такие виды заболевания:

  1. Мастит – воспаление молочной железы, часто встречается у кормящих женщин и в период лактации.
  2. Киста – новообразование в груди, представляет собой капсулу, наполненную наличия кисты является прощупывание в молочной железе уплотнения круглой формы.
  3. Внутрипротоковая папиллома – разрастание эпителия в области соска. Симптомом наличия такого вида папилломы в груди может стать наличие кровянистых выделений из соска – это основной признак наличия папилломной опухоли.
  4. Фиброаденома – предраковое заболевание, состоящее из соединительной ткани и сильно разросшейся железистой ткани молочной железы. При самостоятельном прощупывании можно обнаружить уплотнение, характеризующееся формой твердых небольших шариков, которые легко подвижны и безболезненны. Необходимо как можно раньше проводить операцию по ее удалению, дабы не допустить ее перерождения в злокачественную опухоль.
Читайте также:  Все симптомы рака желудка от I до IV стадии: сколько живут онкобольные

Характеризуются перерождением нормальных железистых клеток в патологические (раковые). Они повреждают окружающую ткань и могут затрагивать другие органы. К такому недугу предрасположены 10% женщин и чуть меньше 1% мужчин на Земле. Обычно такие опухоли подлежат удалению с помощью операции.

Разновидности опухолей молочной железы

Злокачественная опухоль груди проходит 4 стадии:

  • 1 стадия – размер новообразования до 2 см, оно прорастает в окружающие ткани, но не затрагивает другие органы и не дает метастазов(еще одного очага воспаления);
  • 2 стадия –размер опухоли увеличивается до 5 см, визуально наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • 3 стадия – опухоль возникает в коже на груди и начинает распространяться ниже на грудную клетку. Также появляются спаянные лимфоузлы в подмышечной зоне;
  • 4 стадия – самая тяжелая и практически не поддается лечению, характеризуется появлением метастазов на других жизненно важных органах (головной мозг, органы ЖКТ, кости, кожа и т.д.)

Самый благоприятный исход при заболевании раком груди – выявить его на ранней стадии, в этом случае шансы на выздоровление высокие.

к оглавлению ↑

Признаки

Женщина может и должна регулярно самостоятельно дома проводить осмотр своей груди. При ощупывании определится уплотнение. При определении его можно почувствовать небольшой дискомфорт. Чаще оно правильной округлой формы с ровными контурами. Образование может быть спаяно с кожей либо подвижное. Кожа в месте опухоли обычно не изменена. Общее состояние при этом не страдает. В зависимости от расположения и величины может быть изменен контур груди.

В начале менструального цикла возникает усиленная болезненность в области образования, молочная железа становится уплотненной, чувствительной. При сдавливании соска может быть серозно-сукровичное отделяемое от светлого до зеленоватого и коричневого цветов. При новообразовании большого размера, сдавливающего нервные волокна и сосуды, появляется чувство тяжести и распирания в груди.

Некоторые виды доброкачественных опухолей имеют склонность к озлокачествлению или малигнизации. При обнаружении у себя каких-либо признаков образования в груди необходимо сразу обратиться к врачу!

Стадии

Вообще стадии рака молочной железы очень схожи и с другими злокачественными образованиями. Давайте рассмотрим подробнее.

Стадии
Этап Разъяснение
1 Стадия Раковые клетки находятся в одной структуре ткани и не залазят на другие зоны. Опухоль имеет размер до 2 см.
2 Стадия Раковое новообразование уже начинает захватывать соседние ткани и клетки и прорастать в рядом стоящие локации. Но лимфатические узлы, кожа, жировая ткань — пока не поражены. Размер до 4,5 см.
3 Стадия Опухоль вырастает и становится больше 5 см и поражает мышцы, кожу и может прорастать в ткани межреберного пространства. Идет поражение подмышечных узлов.
4 Стадия Идет метастазирование в соседние органы и другую грудь. Позже клетки рака распространяются в первую очередь в кости, из-за чего появляются боли к суставах. В печень, когда появляется желтуха. Может поражать яичники и легкие. При сочетании рака груди и яичников, врачи могут сразу удалить второй орган.

Лечение

Определиться с методикой лечения врач может только после проведения всех необходимых исследований. Наиболее точно картину патологического изменения клеток показывают обследования на маммографе и результаты биопсии.

Изучив полную клиническую картину, учитывая возраст пациентки и состояние ее физического здоровья, специалист может подобрать наиболее действенный метод борьбы с опухолью.

Существует несколько методик устранения недуга:

  1. Хирургическое вмешательство. В зависимости от показаний, врачи проводят лампэктомию (удаление опухоли вместе с частью груди) и мастэктомию (полное удаление молочной железы). Чаще всего такие операции назначаются пациенткам, имеющим небольшой размер груди либо локализовать опухоль не удалось и вся молочная железа подлежит удалению. После проведения хирургической операции по отсечению новообразования женщинам предстоит пройти долгий курс восстановительной терапии. Примечательно, что до конца своих дней пациентка будет входить в группу повышенного риска и ей регулярно будет необходимо показываться специалисту.
  2. Химиотерапия. Делится на предоперационную и послеоперационную. В редких случаях позволяет сохранить грудь посредством воздействия комплексом химических препаратов. Перед операцией химиотерапия назначается для уменьшения размера новообразования, а после – для восстановления структуры тканей и профилактики развития опухоли в будущем.
  3. Лучевая терапия. Осуществляется воздействие на очаг воспаления посредством применения специальной аппаратуры, излучающей необходимые волны. Назначается для профилактики рецидивов в постоперационный период, при наличии опухоли, не рекомендованной к удалению, и в случае обнаружения осложнений при метастазировании.
Читайте также:  Бородавчатый невус волосистой части головы

Зависимость скорости развития недуга от видаи стадии рака

То, как будет развиваться заболевание, напрямую зависит от вида рака. Медиками выделены следующие наиболее быстро развивающиеся разновидности столь серьезного заболевания:

  1. Эризипелоидный рак. Его первичными симптомами можно назвать отечность кожи груди и повышение температуры тела. При прощупывании опухоль обнаружить не форма развивается очень быстро, распространяясь в лимфоузлы и другие органы.
  2. Рак Пэджета. При такой форме рака поражение приходится на сосок и область ареолы. Первым симптомом можно назвать шелушение, из-за которого многие женщины болезнь списывают на экзему. Со временем опухоль образует узлы и распространяется налимфоузлы. Такая форма болезни развивается в течение нескольких лет.
  3. Отечный рак. Эта форма заболевания наблюдается при беременности или кормлении грудью. Вся область груди отекает, а при прощупывании можно обнаружить опухоль. Эта разновидность заболевания протекает без выраженных болей, поэтому многие женщины о ней даже не подозревают.
  4. Воспалительный рак. Это одна из менее распространенных форм заболевания, которая по всем признакам схожа с развитием мастита. Именно по этой причине лечение может быть затрудненным из-за неверно поставленного диагноза. Также опасность этой формы болезни кроется в ее быстром развитии, а на поздних стадиях она не поддается лечению.
  5. Панцирный рак. При развитии этого типа заболевания грудь начинает уменьшаться в размере, а на сосках образуются трещины. Опухоль начинает быстро разрастаться, тем самым,затрудняя дыхание женщины.

Возможные осложнения

При наличии значительного болевого синдрома основным последствием доброкачественных неоплазий молочных желез является снижение качества жизни женщины. У части пациенток нарушается сон, снижается работоспособность, возникают эмоционально-фобические расстройства в виде плаксивости, обидчивости, раздражительности, сниженного настроения, канцерофобии.

Доброкачественные непролиферативные новообразования озлокачествляются менее чем в 1% случаев. При пролиферативных формах узловой мастопатии и редких формах неоплазий риск малигнизации составляет от 2 до 8% и даже более. Листовидная опухоль, которая диагностируется в 0,3-1% случаев патологии грудных желез, склонна к быстрому росту, достижению гигантских размеров (до 20 и более сантиметров) и злокачественному течению у каждой десятой пациентки.

В группе доброкачественных новообразований осложнения встречаются относительно редко. Крупные фиброаденомы и листовидные опухоли могут вырастать до крупных размеров, что приводит к изменению формы молочной железы и ее деформации. В случае беременности данная ситуация может осложниться лактостазом и маститом. Крупные кисты молочных желез в некоторых случаях могут инфицироваться, что в дальнейшем приводит к развитию инфекционных осложнений в виде абсцесса или флегмоны молочной железы. Наиболее грозным осложнением новообразований молочных желез является рак молочной железы. Однако злокачественное перерождение происходит достаточно редко, особенно в случае фиброаденомы молочной железы. Относительно чаще злокачественной трансформации подвергается дольковая или протоковая гиперплазия. 

В случае обнаружения, развития и последующего лечения рака молочной железы возможно возникновение таких осложнений, как лимфостаз или лимфедема, которые проявляются появлением стойкого отека руки на оперированной стороне.[8] Однако данное состояние эффективно поддается лечению с помощью наложения лимфовенозных анастомозов и пересадки лимфатических узлов.[9] 

Доброкачественная патология редко сопровождается серьёзными осложнениями. Спровоцировать неприятные последствия могут крупные опухоли, вызывая деформацию груди с внутренними изменениями в структуре. Опухоли опасны для женщин во время беременности, т.к. могут трансформироваться в лактостаз или мастит. Поэтому врачи не советуют планировать беременность при наличии уплотнений в тканях груди. Предварительно рекомендуется пролечить болезнь полностью.

Кистозные узлы больших объёмов часто подвергаются вторичному инфицированию с развитием серьёзных воспалительных процессов с флегмонами млечных протоков. Листовидная форма при отсутствии терапии способна трансформироваться в злокачественный вид с сопутствующими последствиями. Рак груди протекает в агрессивной форме с формированием метастазных ростков в отдалённые участки. Поражение кровеносной системы угрожает стремительным ухудшением в самочувствии.

Любые новообразования в женской груди необходимо лечить сразу после обнаружения.

Возможные осложнения

Важно четко следовать инструкции врача для исключения возможных осложнений, к которым относятся:

  • трансформация опухоли в злокачественную с дальнейшим появлением метастазов в легких, лимфосистеме;
  • воспаления в тканях грудины, которые могут вызвать повышение температуры;
  • сильного разрастания новообразования в тканях, которое требует немедленного хирургического удаления опухоли, а также молочных желез;
  • появления постоянной сильной боли в груди.

Опухоль в грудине даже после постановки диагноза у женщин требует комплексного и сложного лечения. Использование только народных методов лечения не может гарантировать полного выздоровления. На поздних стадиях лечение без хирургического вмешательства далеко не всегда позволяет полностью избавиться от доброкачественной опухоли в груди.

Однако при своевременном выявлении ранних новообразований грамотное и всестороннее лечение на сегодняшний день позволяет женщинам полностью выздороветь в самые быстрые сроки и сохранить здоровье на долгие годы.

Читайте также:  Трансанальное удаление опухоли прямой кишки

Оформление статьи: Владимир Великий

Методы лечения

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • медикаментозное лечение;
  • биологическая терапия;
  • гормональная терапия;
  • нетрадиционное лечение.

Сколько проживет человек, зависит не только от стадии развития рака, но и от правильности выбора способа терапии. Самая большая эффективность лечения наблюдается при комбинированной терапии из несколько методик.

Оперативное вмешательство

Операция может быть проведена разными методами, начиная с частичной резекции пораженной железы, заканчивая полным удалением органа.

Существуют такие виды хирургического вмешательства:

  • Квадрантэктомия — проводят иссечение тканей пораженной части железы от соска и до края, вместе с лимфатическими узлами и здоровыми мягкими тканями;
  • Лампэктомия — удаляется только область с новообразованием, при этом иссекается минимальное количество здоровых тканей железы. Данный метод применяется только для удаления неинвазивных форм патологии, размер которых не превышает 4 сантиметра.
  • Мастэктомия — может проводиться по методу Маддена, Пейти и Холстеда. В первом случае удаляется только железа и прилегающие лимфоузлы. В случае метода Пейти также удаляют малую грудную мышцу, а при способе Холстеда удалению подлежит еще и большая грудная мышца.
Методы лечения

Химиотерапия

Химическая терапия подразумевает применение специальных препаратов, действие которых направлено на торможение роста новообразования, а также на предотвращение метастазирования. Медикаменты могут применять в таблетках, либо посредством внутривенного вливания. Химиотерапия назначается в предоперационный период, для уменьшения размеров карциномы, а также после оперативного вмешательства, чтобы снизить риск рецидива патологии.

Рекомендуем к прочтению Себорейная (старческая) кератома — причины, лечение, диагностика

Лучевая терапия

Облучение чаще всего используется при комплексном лечении. Воздействие ионов на клетки карциномы помогает значительно увеличить эффективность хирургического вмешательства. Также значительно повышается продолжительность и качество жизни при паллиативном лечении, если рак был выявлен на поздних стадиях развития.

Биологическая терапия

Способы таргетной терапии являются новым направлением в лечении рака, когда используются специальные препараты, воздействующие непосредственно на клетки опухоли.

К таргетным лекарствам относят:

  • Трастузумаб — присоединяется к клеткам опухоли и разрушает их. Побочными эффектами могут быть кожные высыпания, головные боли и сердечные болезни.
  • Лапатиниб — назначается к метастатическим опухолям. Побочными реакциями могут быть кожные сыпи, язвы в ротовой полости и боли в руках и ногах.
  • Бевацизумаб — тормозит рост кровеносных сосудов новообразования, следствием чего возникает нехватка кислорода и других веществ, необходимых для ее существования. Назначается препарат редко, так как у него большое количество побочных эффектов.

Специалист может назначить препараты для таргетного лечения только после проведения ряда исследований.

Гормональная терапия

Методы лечения

Метод подразумевает воздействие на концентрацию эстрогенов в крови. При комплексном лечении помогает уменьшить размеры опухоли, а после проведения операции предотвратить ее повторное возникновение. Чаще пациентам назначают препарат тамоксифен, однако гормоны, содержащиеся в нем, могут повлечь некоторые побочные эффекты.

Среди них – появление опухолей матки, атипичная трансформация клеток эндометрия или тромбоз кровеносных сосудов.

Нетрадиционное лечение

Помимо традиционных методов лечения, пациенты нередко применяют альтернативные способы, позволяющие уменьшить рост опухоли и вызвать разрушение раковых клеток. К таким способам можно отнести иглоукалывание, использование травяных отваров или биологически активных добавок в пищу.

Подобная терапия не может полностью излечить больного от патологии, поэтому следует строго соблюдать назначения врачей.

Липома

Липома – заболевание, знакомое многим как жировик. Формируется уплотнение капсульно, либо диффузно. При этом никакой боли и дискомфорта женщина не чувствует, хотя может самостоятельно прощупать у себя в груди более плотную, в сравнении с остальными мягкими тканями, область, разрастающуюся иногда более, чем на 10 см в диаметре.

Как правило, липома развивается на фоне гормональных нарушений и в период наступления менопаузы, реже – при резком наборе веса, когда количество жировой ткани в органе за короткий промежуток времени увеличивается более чем на 35%.

При пальпации аномалия похожа на плотное по консистенции, тугое тесто. Склонна к медленному течению, неагрессивна. Однако, достигнув внушительных размеров, может сильно передавливать кровеносные сосуды и нервные окончания, что сопровождается выраженным болевым синдромом.

Если липома локализуется в тех местах, где на нее может быть оказано трение одеждой и нижним бельем, есть риск начала воспалительных гнойных процессов.

По внешним проявлениям липому часто путают с саркомой. Различить эти два диаметрально различных заболевания можно путем проведения пункции с последующим гистологическим изучением.

Лечится липома только путем ее удаления. Она нечасто рецидивирует, обеспечивая, таким образом, довольно оптимистичный прогноз. Исключение – врачебные ошибки в процессе операции, которые могут стоить пациентке началу развития раковых процессов.