Воспаление или опухоль пищевода: симптомы, чем лечить

В последнее время врачи все чаще диагностируют опухоли злокачественного характера. Одной из таких проблем является рак пищевода. По статистическим данным, патологию обнаруживают у 40% из всех онкобольных. Новообразование формируется из эпителиальных клеточных структур, которые находятся в слизистой оболочке. Под риск попадают люди старше 60 лет. Чтобы своевременно приостановить дальнейшее развитие процесса, нужно знать симптоматическую картину.

Причины и статистика заболевания

Назвать однозначный причинный фактор или отправную точку онкологического заболевания пищевода не представляется возможным. Статистика исследований по причинам возникновения рака пищевода, которая существует на сегодняшний день, называет среди наиболее вероятных причин следующие:

Каждая из этих причин в отдельности или их сочетание могут стать толчком для развития рака. Чтобы избежать этого или не пропустить заболевание, необходимо устранить из повседневной жизни те факторы, которыми человек может управлять: курение, неправильное питание, алкоголь, переедание.

Статистика заболевания свидетельствует о том, что наиболее распространен рак пищевода среди мужского населения. Причем значительный процент среди всех заболевших находится в старшей возрастной группе. Это мужчины, перешагнувшие порог 60 лет.

Это говорит о том, что возникновение этой онкологической патологии зависит от степени накопления вредных веществ в организме. Другими словами, чем больше курить, есть плохо пережеванную, горячую пищу, причем в большом количестве, тем вероятнее появление рака пищевода. Давайте разбираться, как не пропустить рак пищевода.

Причины

Достоверная причина развития опухоли слизистой оболочки пищевода на сегодняшний день не установлена. Исследователи указывают на существенную роль в канцерогенезе механических, термических и химических повреждающих факторов. Таким образом, грубая, соленая и перченая пища может вызывать хроническое воспаление эпителиального слоя пищевода. Эзофагит со временем имеет способность к раковой трансформации.

Недавние исследования китайских ученых выявили наличие в опухолевых тканях пищевода папилломатозной вирусной инфекции. Специалисты допускают этиологическую роль папиллома-вируса в образовании карциномы пищеварительного тракта.

Также врачи-онкологи выделяют следующие факторы риска:

  1. Врожденные аномалии пищевода (гастро-эзофарингиальная рефлюксовая болезнь, ахалазия и грыжа пищеварительного отверстия).
  2. Табакокурение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  3. Частое употребление острой пищи.
  4. Дефицит витаминов и минералов.

Разновидности ракообразования

Прежде чем начать лечение рака пищевода, необходимо определить форму патологического процесса.

В медицине новообразования различают по форме роста.

Они бывают:

  • экзофитными. Прорастают в просвет пищевода и возвышаются над слизистой оболочкой;
  • эндофитными. Растут в подслизистом слое, в толще пищеводной стенки;
  • смешанными. Имеют склонность к мгновенному распаду и образованию язвочек.
Разновидности ракообразования

Также их различают по морфологическим признакам в виде:

  • плоскоклеточного рака. Образование образуется из клеток плоского эпителия. Подразделяется на поверхностную и глубоко-инвазивную форму;
  • аденокарциономы. Кратно называют аденомой. Формируется из железистых клеток, которые вырабатывают слизь. Встречается крайне редко, но протекает гораздо тяжелее. Обычно обнаруживают в нижней области пищевода возле желудка.

Рак пищевода может подразделяться и типу расположения. Он поражает верхний, средний или нижний отдел пищевода. Но симптоматическая картина будет иметь схожесть.

Рак пищевода – первые симптомы, сколько живут?

Рак пищевода, первые симптомы которого обнаружены на раннем этапе, и при своевременном правильном лечении характеризуется вполне утешительным прогнозом. Так, у более 90 % пациентов, получивших хирургическое лечение, химио- и лучевую терапию, наблюдается пятилетняя и больше выживаемость. Поздно диагностированный рак пищевода прогноз имеет противоположный: без лечения у многих больных летальный исход наступает спустя 5-6 месяцев, а при лечении пятилетняя выживаемость бывает лишь у 10 % таких пациентов.

Рак пищевода – первые симптомы, о которых должны знать все — Журнал о диетах и похудении

Признаки

Первые стадии рака пищевода протекают бессимптомно. Проявляется патология, когда нарушаются процессы глотания и продвижения пищи по пищеводу. Это нарушение развивается при частично перекрытом просвете органа, и тогда опухоль начинает прорастать. Маленькое новообразование провоцирует спазм стенки, и человек ощущает першение, как будто давится. Со временем, когда новообразование увеличивается в размере и еще больше перекрывает просвет, пациент начинает терять способность к полноценному потреблению пищи, начинается постепенное истощение организма.

Задержка еды выше места сужения пищевода провоцирует рвоту, отрыжку слюной и слизью. Когда появляется боль за грудиной с отдачей в область между лопатками при потреблении еды и/или отделении слюны, это означает что развился эзофагит — образование начало расти в соседние органы. Если онкология локализовалась в зоне кардии (перехода пищевода в желудок), первым симптомом может быть проблема с глотанием и продвижением пищи, а также регулярная отрыжка воздухом, неприятный запах изо рта.

При разрастании злокачественного новообразования за пределы органа системы пищеварения оно может давить на дыхательные пути и появятся проблемы с дыханием. Она также давит или прорастает в нервные стволы, которые располагаются рядом со стенкой пищевода, человек сипнет, у него начинается кашель, развивается синдром Горнера.

Признак последней стадии рака — нестерпимая боль, нарушение работы соседних органов. Если развились негативные симптомы, диагностика должна быть проведена обязательно. Поэтому очень важно делать это на ранней стадии, что повышает шансы на выздоровление. Не игнорируйте странных признаков и ощущений: как только развились симптомы заболевания, надо срочно посетить врача.

Первые признаки рака пищевода?

На первых этапах, когда новообразование еще небольшого размера, человек не ощущает никаких признаков заболевания. Первым признаком ракового процесса является дисфагия — трудности при проглатывании кусочков еды. Появляется ощущение, что еда не проходит и ее нужно запить достаточным количеством воды.

В отличие от сужения пищевода при спазме в данном случае проблемы с проглатыванием еды человек ощущает всё время. Многие не обращают внимания на такой симптом, считая, что это какое-то временное состояние, но если выполнить подробное обследование на этом этапе, то больной имеет хороший прогноз на излечение. Метод лечения должен выбирать врач.

Симптоматика

Определить первые симптомы и проявление рака довольно сложно. Это объясняется тем, что на начальных стадиях признаки рака пищевода отсутствуют.

Выявить клиническую картину можно только в тот момент, когда у больного будут отмечаться проблемы с проглатыванием пищи.

Данный процесс объясняется частичной блокировкой просвета пищевода и прорастанием опухоли.

Новообразование небольшого размера провоцирует образование спазма в стенке. У пациента отмечается першение в горле, возникает чувство, будто он подавился каким-то предметом.

При стремительном увеличении новообразования, больной теряет способность в проглатывании.

Читайте также:  Аденомы гипофиза. Выступление врача-нейрохирурга Лещинского А.В.

Он не может нормально употреблять пищу, что приводит к стремительной потере массы тела и к его истощению.

При задержке поступающей пищи возникает рвотный рефлекс с последующей рвотой. Больного мучает отрыжка, при которой высвобождается слюна и слизистые выделения.

Далее развивается эзофагит. Он характеризуется болевыми ощущениями в области лопаток за грудной клеткой. При таком течении болезни, рак поражает соседние органы.

При локализации рака в полости пищевода, переходящей в область желудка, наблюдаются проблемы не только с глотанием, но и с дальнейшим продвижением поступающей пищи в желудок.

На фоне таких признаков отмечают частые отрыжки с неприятным запахом из ротовой полости.

Если опухоль во время разрастания вышла за пределы органов пищеварения, она может оказывать давление на дыхательную систему, ухудшая дыхание.

Ее прорастание может задеть нервную систему и ее стволы, локализующиеся рядом со стенками пищевода, вызывая кашель.

Последняя степень онкологии характеризуется сильной болью. При таком диагнозе нарушаются все функции соседних органов.

При появлении неприятной симптоматики требуется незамедлительный визит к доктору, где он проведет полное диагностическое обследование организма.

По этим причинам следует незамедлительно обращаться к врачам как можно раньше. Выявив патологию на ранних стадиях, существуют большие шансы полностью устранить проблему со здоровьем.

Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать неприятную симптоматику, в срочном порядке обратившись к лечащему врачу.

О каких симптомах идет речь:

  • Боль или проблемы при проглатывании слюны или пищи.
  • Неприятный запах из ротовой полости.
  • Потеря массы тела. Может наблюдаться стремительное похудение, особенно при наличии сопутствующих патологических процессов.
  • Болевой синдром, сопровождающий пациента при употреблении пищи.
  • Во время еды у больного отмечаются рвотные позывы, срыгивания, может открыться рвота.
  • Образование метастаз в области расположения близлежащих лимфатических узлов.
  • Распространение метастаз на соседние органы.
  • Происходит разрастание опухоли через всю полость пищевода.
  • Болевые ощущения за областью грудной клетки.
  • Регулярные отрыжки, срыгивания.
  • Дискомфортные ощущения при употреблении еды.
  • Голос становится сиплым, появляется кашель.
  • Появляется одышка.
  • Ямка над ключицей опухает.
  • Может подняться температура тела.
  • Апатическое состояние.
  • Повышенная утомляемость.
  • Ухудшение общего состояния.

Любые из перечисленных нарушений должны стать серьезным поводом для посещения врача и проведения диагностических исследований.

Осложнения

Тяжелые случаи онкологии приводят к осложнениям:

  • Обструкция. Полноценная закупорка встречается при наиболее тяжелых стадиях.
  • Кровотечение, нарастающее по мере прогрессирования болезни.
  • Потеря веса, вызванное невозможностью приема пищи из-за проблем с глотанием.
  • Кашель, вызванный приемом пищи. Данное осложнение встречается при поражении трахеи.

При раке пищевода метастазы могут распространиться по другим органам через лимфоузлы или кровь. Онкология поражает печень, костный и головной мозг, легкие. Данные осложнения не усугубляют состояние больного, поскольку проявляются в поздних стадиях.

Лечение на поздних стадиях

При размерах опухоли до 3 см и неглубоком проникновении в нижележащие ткани, проводят операцию по ее удалению. При поражении более глубоких слоев пищевода иссекают полностью опухоль, прилежащие ткани. Недостающая часть восстанавливается из участка толстой кишки или тканей желудка. В запущенных случаях удаляют часть пищевода, верхнюю часть желудка, все региональные лимфоузлы, с последующим восстановлением недостающих участков (насколько это возможно). Хирургическое лечение сочетают с радиоволновой и химиотерапией.

Читайте также:  13 самых распространенных фобий человека: одна из них у вас точно есть

Паллиативная хирургическая терапия требуется больным с большими неоперабельными опухолями. Во время вмешательства с помощью эндоскопа удаляют участки опухоли, которые мешают прохождению пищи в желудок. Иногда в пищевод вставляют стент. Его предназначение – обеспечить нормальное прохождение пищи.

После хирургического удаления опухолей может потребоваться гастростома. Это приспособление для введения пищи в желудок, на время заживления послеоперационных травм. Иногда гастростому устанавливают до момента реконструкции пищевода.

Дополнительные способы лечения

В терапии онкологических процессов применяют химиотерапию, радиоволновую и таргетную терапию. Зачастую все виды лечения сочетают. Назначают пациентам с операбельными и неоперабельными опухолями. В первом случае эффективность лечения возрастает до 70%. У больных, которым не поможет операция, эти виды терапии применяются для замедления прогресса опухоли.

Таргетная терапия – способ лечения злокачественных заболеваний, при котором больному назначают препараты прицельного действия. Они распознают и уничтожают атипичные клетки, не затрагивая здоровые.

Профилактика

С целью профилактики рака пищевода надо отказаться от вредных привычек и соблюдать принципы правильного питания. Надо вовремя устранять предраковые состояния и регулярно проходить профилактические осмотры.

Для профилактики рака достаточно начать следить за питанием и забросить вредные привычки. Нужно ограничить употребление острой и горячей пищи, маринованных продуктов. Особое внимание на питание следует обратить людям с предрасположенностью к болезни.

Вовремя обнаруженное заболевание успешно вылечивают. При соблюдении советов и рекомендаций врачей онкологии можно избежать.

Специфической профилактики рака пищевода не существует. Желательно избегать курения и злоупотребления алкоголем, регулярно проводить обследование пищеварительного тракта на предмет заболеваний, являющихся предраковыми состояниями, следить за своим весом.

В случае имеющейся гастроэзофагеальной болезни регулярно проводить эндоскопическое обследование. Больным с пищеводом Баррета показана ежегодная биопсия.

Основные принципы профилактики рака пищевода:

  • регулярно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры;
  • отказ от курения и употребления крепких алкогольных напитков;
  • правильное сбалансированное питание;
  • обнаружение и лечение таких предраковых заболеваний, как ахалазия пищевода.
  1. Стеноз пищевода симптомы у взрослых
  2. Чем опасна крапивница у взрослых и как ее лечить
  3. Волчанка болезнь симптомы и причины
  4. Мочекислый диатез симптомы у детей

Осложнения

Рак пищевода в запущенных случаях приводит к достаточно серьезным по протеканию осложнениям. К самым часто встречающимся из них относят:

  • Обструкцию пищевода. Полная закупорка обычно наблюдается на последней стадии, больной не может проглотить даже самую жидкую пищу.
  • Кровоизлияние. Распад опухоли вместе со всеми слоями стенок органа вызывает кровотечение, в большинстве случаев оно нарастает постепенно. Но иногда это осложнение проявляется резким появлением кровотечения и истечением одномоментно большого объема крови, что угрожает жизни больного.
  • Сильную потерю веса. Сужение просвета делает практически невозможным прием привычных видов пищи, боль и затруднение при глотании вынуждают болеющего человека отказываться от еды и как следствие этого развивается выраженная кахексия.
  • Приступообразный кашель. Распад рака пищевода может стать причиной прободения трахеи, при этом образуется трахеопищеводный свищ. Подобное осложнение становится причиной появления внезапного, приступообразного кашля при глотании жидкостей и пищи.