Все про Рак легких: первые симптомы и признаки, стадии, выживаемость

Метастазы в легких представляют собой поражение здоровых клеток легочной ткани в результате распространения атипичных клеток из очага первичной злокачественной опухоли. Перенос раковых клеток в организме человека осуществляется по лимфатическим и кровеносным сосудам. По частоте возникновения метастазы в легких занимают 2 место, первенство в данном случае принадлежит формированию патологических очагов в печени.

Эпидемиология и прогноз

Как показывает статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), главной причиной развития онкологических заболеваниях в легких является курение. У восьми из десяти больных раком легких именно эта вредная привычка спровоцировала рак.

Ежегодно в Российской Федерации страшный диагноз определяется у 60 000 человек. Канцерогенез в легких – это чрезвычайно опасная патология, поскольку нарушается дыхательная функция, которая является одной из ведущих в жизнеобеспечении человеческого организма.

Эпидемиология и прогноз

Есть два фактора, влияющих на успешность лечения. Первый уже был назван – это ранняя диагностика, второй – расположение неоплазии в легочной ткани.

Курение – причина рака легких у 80% заболевших людей

Если рак локализован на периферических участках органа, то его развитие протекает не интенсивно, человек может прожить достаточно долго, а оперативное вмешательство будет более простым, поэтому лечение характеризуется благоприятными прогнозами. Однако важен один существенный момент – при периферической локации опухолей есть определённая опасность, которая состоит в том, то больной может длительное время не чувствовать абсолютно никаких симптомов и не догадываться о наличии патологии.

Эпидемиология и прогноз

В другом случае очаг воспаления находится в центральных частях легочной ткани, поэтому прогноз лечения будет существенно хуже. Как правило, больной после определения диагноза не проживает более 5 лет.

Обычно срок жизни в данном случае составляет от 3 до 4 лет. Если очаг располагается внутри легкого клиническая картина имеет яркую и раннюю симптоматику, что позволяет выявить заболевание на 1 или 2 стадии.

Обратите внимание. Основная группа риска – это курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет. Люди из этой категории составляют 70 % от численности всех заболевших раком легких. Однако, в последние годы статистика несколько видоизменяется, поскольку число курящих женщин увеличивается, соответственно, растет и количество больных женского пола.

Эпидемиология и прогноз

Причины рака легких

Основная причина рака легких уже была названа выше – это курение. Люди, которые курят более 5 лет, уже являются потенциальными мишенями для раковых клеток.

Канцерогенные вещества, содержащиеся в сигарете, способствуют малигнизации альвеолярных клеток, а также элементов легочной паренхимы. Проще говоря, чем больше человек курит, тем выше вероятность развития канцерогенеза в его легких.

Эпидемиология и прогноз

Даже если человек бросает курить, то после длительного стажа у него на протяжении десятилетия сохраняется повышенная вероятность развития злокачественных новообразований, причём это необязательно будет рак органов дыхания. Онкологический процесс может образоваться в любой части организма именно из-за того, что больной длительное время вдыхал табачный дым.

Обратите внимание. Если человек является злостным курильщиком, то для того, чтобы прожить как можно дольше ему показано как минимум раз в год проходить флюорографию и полное медицинское обследование на предмет возникновения патологических процессов.

Кроме курения рак легких могут спровоцировать факторы, указанные в таблице.

Эпидемиология и прогноз

Таблица. Причины развития канцерогенеза:

Негативный фактор Пояснение

Генетическая предрасположенность

Вторая причина, после курения, которую называют медики заключается в наличии генов, обуславливающих склонность к развитию рака. Данные факторы пока не доказаны полностью, однако врачи заметили, что очень часто у пациентов с раком болели их родители или близкие родственники. Поэтому выдвинута теория, говорящая о том, что онкология может наследоваться из поколения в поколение.

Плохая экология

Не менее опасно влияние на организм неблагополучной экологической ситуации. Если регион проживания человека находится в непосредственной близи с фабриками, заводами, или другими вредными предприятиями, которые насыщают атмосферу патогенными элементами или, он занят на вредных предприятиях, то в этом случае возрастают риски развития легочных заболеваний, в том числе и рака.

Радиация

Когда человек подвергается радиационному облучению – риски мутаций в клетках возрастают в разы. Достоверно доказано, что повышенный радиационный фон или большая доза облучения приводят к лучевой болезни и развитию онкологических процессов. Например, после аварии на Чернобыльской АЭС на ближайших к атомной электростанции территориях в десятки раз увеличились случаи онкологических заболеваний.

Хронические заболевания легких

Наличие серьезных лёгочных заболеваний также повышают риск малигнизации нормальных клеток в раковые, например, провоцировать развитие канцерогенеза может туберкулез.

Возраст

С возрастом иммунные процессы в организме несколько ослабевают, защитные организмы становятся не такими надежными, как в молодости, поэтому возрастает частота мутаций в клетках. Подобные ошибки не исправляются должным образом. Пациентов до 45 лет с раком легких регистрируется всего 10%. Количество человек среднего возраста (от 45 и до 60 лет) составляет 50% от всех больных раком легких. После 60 лет риск развития рака составляет 35-40%.
Эпидемиология и прогноз

Метастазы в печени и почках

Печень является самым распространенным местом развития метастазов, в этом месте они наблюдаются в половине случаев. Состояние пациента напоминает признаки развития рака печени, при которых наблюдается недомогание, усталость, потеря массы тела, а также увеличение печени, вздутие живота, болевой синдром в правом подреберье, колики и лихорадка. При этом печень продолжает функционировать, вовлекая в работу неинфицированные области.

Читайте также:  Восстановление после химиотерапии народными средствами

Обратите внимание! Лечение метастазирования рака в печень в большинстве случаев не дает положительных результатов, данная патология становится причиной гибели больного. В качестве лечения применяют паллиативную терапию.

При поражении печени вторичными опухолями развивается следующая симптоматика:

  • синдром хронической усталости;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотами;
  • болевой синдром в области живота;
  • потеря веса;
  • пожелтение кожных покровов и белков глаз.

В качестве паллиативного лечения метастазов печени и почек используют химиотерапию. Выживаемость пациентов составляет около шести месяцев.

При поражении вторичными новообразованиями почек и надпочечников происходит увеличение этих органов. При этом при мочеиспускании возможны кровяные выделения, нередко появляются почечные колики. Чаще всего при диагностировании рака легких метастазы в почках остаются необнаруженными, что повышает риск развития рецидива заболевания.

Метастазы в легком

Если у пациента появились метастазы в легких, чаще прогноз срока жизни неутешительный.

Проявляются нарушения на фоне онкологического заболевания разных внутренних органов, при этом человек испытывает сильные боли, у него затрудняется дыхание и возникают другие неприятные признаки со стороны дыхательной системы.

При повреждении легких раковыми клетками у больного наблюдается кашель с кровянистыми мокротами. Стоит обращаться к врачу, как только человек заметил первые симптомы метастазов, поскольку раннее лечение увеличивается вероятность выживаемости.

Почему возникает проблема?

Стоит знать, как выглядят метастазы, поскольку они способны проявиться не только при поражении дыхательных органов, но и при раковых патологиях других систем. Раковые клетки быстро растут и часто проникают в легкие с током лимфатической жидкости либо гематогенным путем.

Легочные метастазы проявляются при повреждении мочевыводящей системы либо поражении структур желудочно-кишечного тракта. Не реже источник проблемы кроется в раковой опухоли, локализованной в легких. В таком случае метастазы наблюдаются около новообразования или после хирургического иссечения.

На появление метастазирования влияют онкологические заболевания такой локализации:

  • почки;
  • яичники;
  • молочные железы у женщин;
  • желудок и поджелудочная;
  • слизистая оболочка прямой кишки;
  • матка.

Метастазы в легких на рентгене представляют собой маленькие, узловатые новообразования, величина которых составляет от 3 мм до нескольких сантиметров. Часто образуются множественные формирования, окрашенные в белый, коричневый или бурый цвет. Реже в легочных тканях наблюдается диффузная сеть, которая имеет вторичный характер, и проявляется при лимфангите злокачественной формы.

Тревожные симптомы

Длительное время недуг не проявляется, однако позже возникают симптомы, среди которых харканье кровью.

Если возникли метастазы при раке легких или других болезнях онкологической природы, то чем раньше начать лечить основной недуг, тем больше шансов прожить дольше. Длительное время патологические признаки могут отсутствовать, поэтому пациенты не лечатся вовремя.

На фоне отклонения пациент стремительно теряет вес, и недуг негативно влияет на его общее состояние. При метастазах в легких возникают такие симптомы:

Метастазы в легком
  • постоянная одышка, не связанная с физическими нагрузками;
  • болевой приступ в области грудины;
  • харканье кровью;
  • длительный, сильный кашель;
  • проблемы с аппетитом либо полный отказ от еды;
  • несущественное повышение температуры.

Симптоматика при метастазах в легких наблюдается, как правило, в случае распространения раковых клеток на плевральные ткани, что характерно для 2—3 стадии недуга.

Необходимое лечение

При выявлении онкологического заболевания легких, пациенту назначается химиотерапия, которая блокирует распространение клеток на здоровые ткани.

Терапевтические меры проводят даже в тех случаях, когда пациенту осталось жить совсем недолго.

Временно облегчить течение недуга позволяют разные медикаменты и иные применяемые способы лечения. Прогноз жизни при метастазах в легких зависит от времени диагностирования проблемы, ее тяжести и прочих факторов.

При отклонении выполняются такие терапевтические мероприятия:

  • Воздействие лучей. Благодаря лечебной методике, удается стабилизировать состояние пациента, устранив на время неприятные проявления.
  • Химиотерапия. Основная мера лечения, предусматривающая прием лекарственных препаратов, не позволяющих метастазам распространяться на здоровые ткани.
  • Радиохирургия. Образования иссекаются кибер-ножом.
  • Оперативное вмешательство. Хирург при операции удаляет опухоли при помощи скальпеля.
  • Эндобронхиальная брахитерапия. Используется бронхоскоп, посредством которого вводятся специальные капсулы, включающие радиоактивные компоненты.
  • Резекция лучом лазера. Эффективна при метастазах, из-за которых у пациента затруднилось дыхание.

Прогноз: сколько живут?

Исход при патологии может у каждого больного быть разным, что зависит от тяжести, локализации. Если возникли множественные метастазы в легких, у пациента велик риск погибнуть в течение 12 месяцев после диагностики недуга. При своевременных и правильных терапевтических процедурах удается прожить около 5 лет.

Если легочные метастазы возникли из-за раковой опухоли в органах пищеварения, то выживаемость возрастает в дважды. Наиболее благоприятные прогнозы фиксируются при вторичных новообразованиях в молочной железе, матке либо яичниках.

Читайте также:  4 фактора развития плоскоклеточного неороговевающего рака шейки матки

Перед смертью человека могут тревожить сильные боли в грудной клетке, затрудняется дыхание и возникает кровохарканье.

Диагностика метастазов в легкие

Диагноз выставляется с учетом анамнеза, клинических проявлений, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Пациентов с подозрением на метастазы в легких направляют на рентгенографию грудной клетки, позволяющую оценивать состояние легочной ткани, определять тип, характер и количество вторичных новообразований, наличие выпота в плевральной полости. Пациентам также назначают КТ легких – эта современная методика дает возможность выявлять мелкие метастазы диаметром менее 0,5 мм, в том числе расположенные субплеврально.

При необходимости снизить лучевую нагрузку (при метастазах в легких у детей, при многочисленных исследованиях для выявления первичного очага и метастатических поражений других органов, при продолжительном наблюдении) и подозрении на наличие мелких метастазов проводят МРТ легких – эта методика позволяет обнаруживать вторичные очаги диаметром менее 0,3 мм. Метастазы в легкие подтверждают на основании результатов цитологического исследования мокроты и плеврального выпота или гистологического исследования биоптата, полученного в процессе бронхоскопии, чрескожной пункционной биопсии легкого или (реже) открытой биопсии.

Для выявления метастазов других локализаций проводят расширенное обследование, включающее в себя УЗИ органов брюшной полости, сцинтиграфию костей скелета, КТ и МРТ позвоночника, КТ и МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза, УЗИ забрюшинного пространства и другие исследования. Метастазы в легкие дифференцируют с периферическим раком легких, доброкачественным новообразованием легкого, пневмонией, кистой легкого и туберкулемой.

Как выглядят метастазы в легких?

Метастазы в легком можно определить при помощи рентгенографии. Вторичные очаги онкологии на рентгеновских снимках представляются в узловой, смешанной и диффузной форме. Узловые метастазы проявляются в единичной или множественной форме. Единичные, или солитарные образования, выглядят как округлые узелки, напоминающие первичный очаг онкологии. Чаще всего формируются они в базальной ткани.

Если вторичный генез носит псевдопневманическую форму, то на рентгене он отображается в виде тонких линейных образований.

При метастазировании в плевру на рентгеновских снимках видны крупные бугристые образования, в результате прогрессирования которых ухудшается состояние онкобольного и развивается легочная недостаточность.

Прогноз

Рак легких с метастазами имеет неблагоприятный прогноз. Но в современной онкологии меняется понимание неизлечимых опухолей. 4-я стадия воспринимается не как приговор, а как хроническое заболевание, при котором можно помочь.

Методы воздействия разработаны и продолжают разрабатываться. Очень перспективное направление – исследование таргетной и иммунотерапии.

Без лечения средняя выживаемость больных 4 — 5 месяцев. Стандартная химиотерапия увеличивает этот показатель до 9. Таргетные препараты позволяют продлить жизнь больному до 2-х лет.

Метастазы и рак легких

Очень часто метастазы в различных органах принимаются за основное заболевание во время диагностики, поэтому важно проводить комплексное исследование патологии для постановки верного диагноза.

Обратите внимание! Нередко рак легких путают с туберкулезом, плевритом или пневмотораксом. При возникновении затруднения с дифференцировкой заболевания большое значение имеет определение признаков метастазирования.

Метастазы и рак легких

Рак легких проявляется следующими симптомами:

  • продуктивный кашель с кровяными выделениями;
  • боли в области бронхов, повышение температуры;
  • развитие плеврита;
  • абсцесс легких;
  • болевые ощущения в позвоночнике;
  • развитие астмы;
  • проявление симптоматики опухоли мозга.

Обратите внимание! Не всегда врачи могут найти источник метастазов. Нередко раковые опухоли могут вырастать до огромных размеров за короткий промежуток времени, провоцируя гибель человека из-за интоксикации организма продуктами распада.

Метастазы и рак легких

Инновационные методы

 Еще совсем недавно такие пациенты считались безнадежными т.к. при хирургическом вмешательстве травмируются здоровые ткани, а лекарственные средства уничтожают не только злокачественные, но и здоровые клетки.

Благодаря инновационным методам таким как, например, радиочастотная абляция,или лучевая брахитерапия, выживаемость больных значительно выросла. Успешное использование данных методик проводится за счет направленного РЧ-излучения в узел опухоли. Специальный электрод вводится в метастатическое образование легкого, через него подается РЧ-излучение.

 Более подробная информация об этом методе изложена в статье Радиочастотная абляция  

  Для пациентов с 4 стадией периодически проводится набор на клинические исследования новых препаратов. Более подробно об этом можно узнать в разделе Консультация онколога.

Подобрать наиболее оптимальное лечение метастаз в легких можно только по результатам диагностики, т.к. некоторые опухоли операбельны, а некоторые – нет, плюс есть еще ряд нюансов. Усложняться лечение может количеством узлов, их видом, степенью агрессивности клеток, состоянием пациента. В основном, подбирают комплексное лечение, включающее разные виды терапии, повышающие эффект друг друга:

  • кибер-нож поможет точно облучить метастатические узлы без поражения здоровых тканей

    химиотерапия – основной и чаще других применяемый метод. Он основан на введении специальных противоопухолевых препаратов по специальной схеме, подбираемой индивидуально. Отзывы о таком методе указывают на огромное количество побочных явлений, что связано с губительным воздействием препаратов не только на больные клетки, но и на здоровые, в тоже время он способен дать лучшие результаты;

  • гормональная терапия. Она применяется тогда, когда выявлены злокачественные клетки, восприимчивые к гормонам (например, если первичный рак развивается в молочной железе или в простате);
  • лучевая терапия. Воздействие радиолучей самостоятельно не может вылечить опухоль, но в данном случае помогает облегчить состояние больного и приостановить дальнейший рост клеток;
  • кибер-нож – это современный, эффективный и наиболее безопасный способ. С его помощью происходит точное облучение метастатических узлов без поражения здоровых тканей;
  • эндобронхиальная брахитерапия. Метод заключается в доставке радиоактивных изотопов, способных уничтожить злокачественные клетки, непосредственно к метастатическому узлу с помощью бронхоскопа;
  • лазерная резекция. Её применение целесообразно в самых сложных случаях, при блокировке горла или главных бронхов.
Читайте также:  Кератома: фото – что это такое и как лечить кератому кожи?

Внимание! Только комплекс из перечисленных методов способен спасти пациента и продлить ему срок жизни. Научно доказано, что никакие нетрадиционные методики, о которых говорят на онкофорумах, заговоры, народные средства не могут привести к гибели злокачественных клеток и вылечить рак.

Прогноз

Благоприятный прогноз может наблюдаться при своевременном выявлении (на начальной стадии), вовремя проведенном лечении.

Прогноз метастазирования различной локализации:

  • В брюшной полости. Лечение даст положительный результат при своевременном выявлении, использование комплексного терапевтического направления;
  • Метастазирование в надпочечники, в большинстве случаев, осложнено поражениями других органов. Прогноз определяет клиническая ситуация;
  • Органы средостения. Раннее обнаружение вторичных опухолей дает шанс на положительный исход;
  • Поражение кишечника. Выявление на начальном этапе, своевременное хирургическое лечение, радио- и химиотерапия позволяют благополучно вылечиться, в среднем 50% пациентов с онкозаболеваниями кишечника;
  • Печень. Прогноз серьезный. Проведение необходимого лечения продлевает жизнь пациенту примерно на 2.5 года;
  • Легкие. Жизнь человека, в среднем, продлевается на 5 лет при одиночном метастазировании, адекватно проведенной терапии.

При 4 стадии рака с метастазами прогноз неутешительный. Продолжительность жизни может составить от нескольких дней, до нескольких недель.

Костные метастазы

Костные метастазы и, в частности, метастазы в позвоночник – достаточно частое осложнение рака легких. Объясняется это достаточно просто: кости принимают активное участие в системе кровоснабжения организма, и опухолевые клетки, разносясь с потоком крови, поступают в костную ткань и активируют процессы ее разрушения. Причем сами опухолевые клетки не несут такой опасности, как именно эти процессы разрушения кости, в результате которых они становятся чрезвычайно хрупкими, и при малейших физических нагрузках возникают переломы.

Метастазы чаще всего возникают в костях, которые хорошо снабжены кровеносными сосудами: ребра, кости плеч и бедер, кости черепа, таза и позвоночник. Опасность их состоит в том, что они способны развиваться бессимптомно, а когда уже дают о себе знать болями, — может быть упущено драгоценное время. Основным симптомом метастазов в кости при раке легких является гиперкальцемия, которую легко определить по сухости во рту, тошноте, рвоте, излишнему образованию мочи нарушении сознания.

Если метастазами поражен позвоночник, не исключен его перелом, с защемлением спинного мозга, вследствие чего нарушается подвижность конечностей и функции органов таза. Поэтому больным раком легких следует особое внимание обращать на такие возможные симптомы, как артрит, ревматизм – все те осложнения, которые вызывают боли в суставах как при движении, так и в покое. Только лечащий врач после детального обследования сможет определить, являются ли эти боли следствием метастазов либо же вызваны воспалительным процессом.

В течение последних лет усовершенствовались не только способы диагностики метастазов в костях, но и способы их лечения. Универсального метода, разумеется, нет – курс подбирается индивидуально под каждого пациента, учитывая течение болезни и точное место расположения метастазов.

Больному важно знать, что костные метастазы – это еще не приговор. Самое главное – это своевременное их обнаружение и лечение, в этом случае онкобольной в состоянии сохранить не только жизнь, но и работоспособность.

Главное, что необходимо в этом случае – полностью довериться врачу и выполнять все его требования: точно в срок принимать все назначенные препараты, соблюдать указанный режим дня и питания. В случае, когда метастазами поражен позвоночник – следует избегать любых физических нагрузок, особенно поднимания тяжестей, несколько раз в день ложиться отдыхать.

В случае обнаружения метастаз в кости бедра или костей таза, нужно построить свою деятельность так, чтобы нагрузка на пораженную ногу была минимальной, на первое время желательно употребление трости или костылей.

При наличии метастазов в костях, независимо от места их локализации, не назначаются физиотерапевтичесике процедуры. Любые физические упражнения допустимы только после одобрения лечащим врачом! Возможно, состояние здоровья позволит совершать пешие прогулки, плавать и совершать несложные упражнения для расслабления организма. Главное, не забывать, что успешное лечение костных метастазов – это равноразделенный труд как врача, так и самого пациента.