Выявление инфильтративного рака груди на ранней стадии

Одним из распространенных видов онкологических заболеваний у женщин является инфильтративный рак молочной железы. Патология локализуется на железистых тканях, быстро прогрессирует, имеет скрытую симптоматику, что усложняет раннюю диагностику опухоли.

Особенности

Эта разновидность онкологии больше присуща женщинам в возрасте. Форма агрессивна – быстро распространяется на соседние органы и через лимфатическую и кровеносную систему дает отдаленные метастазы. Еще одна особенность инфильтративного рака – скрытые метастазы. Так даже полного излечения от болезни она может проявиться через несколько лет в виде рецидива. В общем неприятная штука, но и на нее найдутся грамотные врачи – излечиться все же вполне даже возможно. Главное – вовремя распознать опухоль.

Описание заболевания и причины развития

Инвазивный рак молочной железы или инвазивная карцинома – онкологическая болезнь, характеризующаяся стремительной пролиферацией (делением) мутировавших клеток и их выходом за пределы структуры опухоли. Иными словами, новообразование не имеет четких границ и проникает в близлежащие мягкие ткани, а также с током лимфы и крови получает возможность распространяться по другим системам и органам организма. Исходя из этих особенностей, можно сделать вывод, что инвазивная форма, в отличие от неинвазивной, склонна к быстрому прогрессированию, стремительному развитию и метастазированию.

Точные причины развития инвазивного рака до сих пор не установлены, но к факторам негативного влияния относятся следующие:

Описание заболевания и причины развития
  • Мастопатия. Само по себе данное заболевание имеет доброкачественный характер и не несет угрозы, но при неблагоприятных условиях оно может спровоцировать патологические изменения в тканях и запустить мутацию клеток, то есть их озлокачествление.
  • Аборты. Особенно опасна первая прерванная беременность, так как она является переломным моментом в развитии женской груди. При прерывании происходит регрессия, то есть обратное развитие тканей груди, и это может способствовать мутированию и пролиферации клеток.
  • Фиброаденома – это одна из самых часто диагностируемых доброкачественных опухолей груди. Но если она начнет стремительно расти, то приведет к развитию онкологического заболевания.
  • Отказ от лактации или преждевременное или грубое ее прерывание. Грудное вскармливание способствует полноценному формированию женской груди, и если оно было предотвращено или прервано, то может запуститься процесс патологической пролиферации клеток.
  • Наследственная предрасположенность. Если данный вид рака диагностировался у ближайших родственников по женской линии, то риски его развития у следующих поколений возрастают в разы.
  • Гормональные сбои. Молочные железы являются гормонозависимыми органами, поэтому их ткани реагируют на любые перемены гормонального фона.
  • Повышают риски и сопутствующие гинекологические заболевания.

Лобулярная карцинома

Лобулярная карцинома: начинается в долях или железах, которые производят молоко в груди. Доли расположены глубже в груди, под протоками. Около 8% рака молочной железы являются дольковыми. Если рак является LCIS (долевая карцинома in situ), это означает, что рак ограничен в лепестке и не распространяется. Он может быть удален во время лумпэктомии, если поля опухоли очищены от рака, последующее лечение может включать в себя радиацию. Если лобулярная карцинома распространилась на соседнюю грудную ткань (инвазивный рак), тогда может потребоваться мастэктомия, и ваш врач может также рекомендовать химиотерапию.

Вторая, по распространенности группа рака молочной железы, которая вторгается в близлежащую ткань:

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

Рассмотрим подробнее отечный РМЖ. Выделяют первичный и вторичный виды этой патологии.

В первом случае, она встречается в двух процентах случаев среди всех злокачественных поражений грудной железы. Типичными его признаками является отек, увеличение размеров груди и наличие подобного рожистому воспалению покраснения ее кожи. Типичные симптомы – втяжение кожи в виде лимонной корки и наличие плотного инфильтрата.

Отек и покраснение груди

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

Во втором случае, наличие опухоли определяется отеком и уплотнением железы. Отличие заключается в том, что возможно определение наличия узла, размеры и темпы роста которого растут с геометрической прогрессией. Развитие ранних метастазов наблюдается у девяти из десяти пациентов, что свидетельствует об очень злокачественном течении.

Если верить статистическим данным, то больше трети пациентов с этим заболеванием, получают окончательный диагноз отечно инфильтративная форма рака молочной железы, уже при полном вовлечении всех тканей железы в онкологический процесс. Это является крайне плохим прогностическим признаком.

Инфильтрирующий дольковый рак молочной железы

Встречается у одного пациента из десяти с диагностированной опухолью грудной железы. В основном этот онкологический процесс выявляется у больных пожилого возраста. Характерная его особенность – это симметричное поражение молочных желез с двух сторон.

Читайте также:  Градина халязиона, зарядившая вам в глаз

Типичная локализация – это верхний латеральный квадрант груди. Развитие ее берет свое начало из молочных долек. Она сопровождается сильной болезненностью, при пальпации определяется плотная опухоль с неровными очертаниями. Характерные симптомы – это втяжение по типу лимонной корки и наличие метастазов в матке и яичниках.

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

Инфильтрирующий рак протоков молочной железы

Это одна из наиболее часто встречаемых онкологических патологий груди, которая встречается в восьми из десяти пациентов с наличием опухоли. Он поражает пожилые слои женского населения и обладает большим количеством разнообразных типов морфологической структуры.

При пальпации определяется наличие плотного овального узла с неровными выступами по периферии. Он не поддается перемещению, что свидетельствует об достаточно агрессивном инфильтративно-инвазивном росте.

При рассечении опухоли, часто обнаруживается наличие участков некроза, из-за чего внутри откладываются включения кальция, наличие которых можно увидеть при маммографии, они называются «микрокальцинаты».

Инфильтрирующая аденокарцинома грудной железы неспецифического типа

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

Это собирательное понятие различных патологических разрастаний, определить гистологическую принадлежность которых не представляется возможным в связи с низкой дифференцировкой тканей.

Инвазивный рак молочной железы, что это такое, степени онкологии

Инвазивный рак молочной железы выявляется у женщин неожиданно, так как болезнь долгое время не проявляет себя, но очень рано дает метастазы. Поэтому рекомендуется женщинам, при любых подозрениях в отношении молочных желез обращаться за помощью к специалисту, чтобы как можно раньше выявить заболевание.

Причины

Опухоль формируется в эпителиальных тканях и поначалу не имеет четких границ. В зависимости от места расположения раковых клеток выделяют различные виды инвазивного рака. Например, в тканях млечного протока развивается инвазивный протоковый рак.

Особенностью инвазивного рака является злокачественное поражение здоровых тканей. Патологические клетки могут проникать в кровяной поток и распространяться по всему организму, поражая многие системы и органы.

К основным факторам развития болезни относятся:

  • наследственный характер;
  • длительное отсутствие половой жизни;
  • отсутствие регулярности в половых связях;
  • хронические болезни органов репродукции, препятствующие зачатию и беременности.

К основной причине появления инвазивного рака молочной железы относится гормональный дисбаланс в организме.

В некоторых случаях способствуют раковому процессу уже существующие болезни, такие как мастопатия и фиброаденома. Другим предрасполагающим фактором к началу онкологии является прерывание беременности или грудного кормления. Поэтому любые уплотнения в груди должны быть обследованы и вовремя устранены.

Признаки

Признаки болезни будут зависеть от степени поражения груди и индивидуальных особенностей организма. После длительного отсутствия симптомов внезапно женщина может почувствовать боль в груди. Определенной симптоматики, характерной для инвазивного рака, не существует. Имеется ряд признаков, которые должны насторожить женщину:

  1. Небольшое уплотнение в молочных железах.
  2. Меняется форма грудной железы, ее размер и т.д.
  3. Выделения с кровью из сосков.
  4. Боль или дискомфорт при пальпации грудных желез.
  5. Изменение кожного покрова, меняется цвет, кожа шелушится, сморщивается и т.д.
Инвазивный рак молочной железы, что это такое, степени онкологии

Лечение

В случае выявления инвазивного рака молочной железы применяются следующие лечебные меры:

  1. Люмпэктомия – при данном хирургическом вмешательстве хирургом удаляется опухоль с небольшим количеством здоровых тканей.
  2. Мастэктомия – в этом случае удалению подлежит вся грудная железа. Часто такая операция проводится после окончания курса химиотерапии.
  3. Химиотерапия – проводится до оперативного вмешательства с целью уменьшения опухоли. В некоторых случаях она показана после операции, чтобы остановить рост раковых клеток.
  4. Лучевая терапия применяется после приема химических препаратов и операции с целью предотвратить рецидивы.
  5. Терапия гормонами осуществляется, если в клетках рака имеются гормональные рецепторы.
  6. Таргетная терапия необходима, если в патологических клетках присутствует ген HER2.

Прогнозы

Комплексный подход к терапии определяет успех в лечении. Если следовать всем рекомендациям врача и начать лечебные мероприятия как можно раньше, то надежда излечение будет намного выше.

Прогноз на успех в терапии может дать только лечащий врач, который определит стадию болезни, сопутствующие патологии, состояние иммунной системы пациентки.

Профилактика

Никто не может с уверенностью сказать, что болезнь обойдет их стороной. Но если выполнять ряд профилактических мер, то шансы не заболеть инвазивным раком молочной железы, возрастут:

  1. Каждый месяц проводите самообследование груди.
  2. Один раз в год посещайте маммолога.
  3. Гормональные контрацептивы используйте ограниченно и по показаниям.
  4. Помните о важности грудного вскармливания ребенка.
  5. Ведите контроль массы тела.
  6. Занимайтесь профилактикой сахарного диабета.
  7. Откажитесь от вредных привычек (спиртные напитки и сигареты).
  8. Ведите активный образ жизни.

Никогда не сдавайтесь, даже такая опасная болезнь как онкология в современном мире поддается лечению благодаря новейшим достижениям в сфере медицины.

Классификация

В груди женщины есть около двадцати долек, внутри которых располагаются млечные протоки.

Инвазивный рак может возникнуть в любом отделе молочной железы, поэтому врачи выделяют такие формы рака:

  • инвазивный протоковый;
  • инвазивный дольковый;
  • прединвазивный протоковый;
  • неспецифический.

Последний тип включает в себя еще несколько разновидностей рака груди.

Классификация

Чаще всего женщины сталкиваются с инвазивным протоковым раком. Патология начинает свое развитие в млечных протоках, а опухоль может иметь разную структуру. Часто такое поражение груди трудно диагностируется, поскольку признаки очень долго отсутствуют. Почти всегда рак выявляют тогда, когда он уже достиг ареолы. Клетки образования могут иметь высокую, промежуточную или низкую степень дифференцировки.

Читайте также:  Основные причины, по которым может быть увеличена селезенка

Инвазивный дольковый

Частая локализация инвазивного долькового рака молочной железы – верхненаружный квадрант груди. Новообразование имеет неровные контуры и выглядит как цепочка из четырех или пяти злокачественных опухолей. Каждое новообразование заключено в капсулу и твердое на ощупь, грудь визуально деформируется сразу в нескольких местах.

Инвазивный протоковый рак

Наиболее распространенным видом рака молочной железы является инвазивный протоковый рак. Раковые клетки, образовавшись из протоков молочной железы, постепенно мигрируют за ее пределы и захватывают жировую ткань железы и ее дольки.

Обнаружение в груди небольшого уплотнения, с неровными краями, может быть первым симптомом болезни. Это новообразование имеет спаянность с окружающими тканями, а кожа и сосок рядом с ним заметно втянуты. Данный вид опухолей имеет свойство долгое время не проявляться, даже при тщательном прощупывании его сложно определить.

Инвазивный дольковый рак

Классификация

При инвазивном дольковом раке, с помощью пальпации груди, легко определяется болезненное уплотнение, имеющее довольно твердую консистенцию. Этот вид опухолей наименее распространен и занимает около 15% и может располагаться как в одной железе, так и поражать обе груди. Встречается он обычно у пожилых женщин пенсионного возраста.

Инвазивный неспецифицированный рак

Инвазивный неспецифицированный рак диагностируют в случае, когда с помощью морфологии его форма не определяется. В данном случае требуется дополнительное иммуногистохимическое исследование, которое поможет вычислить вид новообразования.

К примеру, медуллярный рак отличается мало выраженной инвазивностью и большими размерами опухоли. Воспалительный рак напоминает мастит, так как симптомы у них довольно схожи. Начинается он с выявления инфильтрата, покраснения кожи груди и повышения температуры.

Инфильтрирующий протоковый рак

Дает быстрые метастазы, прорастая в расположенные рядом ткани и органы, образуя в них гнезда и тяжи. Занимает он 70% случаев.

Также встречается рак, поражающий ореолы груди и сосок (рак Педжета). Его легко спутать с экземой, по схожему симптому покраснения. Он имеет более неблагоприятный прогноз, чем вышеперечисленные виды опухолей.

Классификация

Гормонозависимые опухоли обычно возникают в постменопаузу и имеют эстрогеновые рецепторы, то есть их рост и развитие во много зависит от выработки этого гормона.

Для долькового рака молочной железы приняты выделять три основные формы:

  • Неинвазивный рак. Характеризуется формирование злокачественных очагов непосредственно в самой дольке, не затрагивая соседние ткани. Считается одной из менее опасных опухолей, так как адекватное и своевременное лечение дает хорошие результаты.
  • Инвазивный рак. Возникает уже при поражениях клетками тканей, которые находятся вблизи новообразования. Патология сложно поддается лечению и в основном при позднем ее обнаружении, так как на начальных стадиях она развивается бессимптомно.
  • Инфильтрирующий рак. Относится к одной из опасных форм, так как отличается быстрым распространением раковых клеток на другие ткани. Изначально новообразование формируются около или вокруг протоков, может иметь сразу несколько узелков. Чаще диагностируется у пациентов старше 45 лет, относится к поздней стадии, метастазы распространяются в виде своеобразных мишеней.

Каждая форма дольковой карциномы имеет определенные особенности развития, но к сожалению, женщины обнаруживают это заболевание далеко не на ранних стадиях. Это объясняется особенностями симптоматики, которая не отличается активным проявлением.

Классификация и стадии развития карциномы

Для определения стадии ориентируются на следующие параметры:

  1. Размеры карциномы.
  2. Поражение регионарных лимфоузлов (это подмышечные, под- и надключичные лимфоузлы).
  3. Наличие метастазов во внутренние органы (легкие, мозг, печень) и кости.

Карцинома груди инвазивного типа 1 стадии (степени) – это не метастазировавшее новообразование диаметром до 2 см, не пронизывающая близлежащие структуры.

Инвазивный протоковый рак молочной железы 2 стадии (степени) характеризуется следующими параметрами:

  • новообразование имеет диаметр 2-5 см;
  • раковые клетки «собраны» в одном или нескольких лимфоузлах в подмышечной ямке с той же стороны, при этом они – не срослись между собой и с близлежащими тканями;
  • метастазирования в кости или полостные органы нет.

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 3 стадии (степени) – не имеет четких свойств долькового или протокового новообразования, при котором лимфоузлы «склеены» между собой и с соседствующими тканями, поражены не только в подмышечных ямках, но и дальше, но отдаленных метастазов нет.

Инвазивный рак 4 стадии (степени) – это карцинома более 5%, пораженные лимфоузлы и метастазы в отдаленных органах.

В зависимости от локализации опухолевого процесса, гистологического строения новообразования и степени дифференцировки, инфильтрирующий рак может иметь много типов.

Самые распространенные разновидности:

  • отечно-инфильтративная;
  • протоковая;
  • дольковая;
  • неспецифическая.

Каждая разновидность рака груди имеет свои признаки и особенности.

С отечно инфильтративной формой рака молочной железы сталкиваются примерно пять процентов больных раком женщин. Такой вид онкопатологии трудно поддается диагностике, так как новообразование в груди не пальпируется. Часто инфильтративно-отечная форма принимается врачами и самими женщинами за простое воспаление.

Читайте также:  4 стадия рака метастазы в позвоночник сколько живут

Эта разновидность онкопатологии классифицируется на два вида:

  1. Первичная или диффузная опухоль более редкая. Она сопровождается отеком железы, гипертермией кожи, покраснением, похожим на пламя. Кожа в месте опухоли становится похожей на лимонную корку и горячей. Новообразование, как таковое, не обнаруживается ни при пальпации, ни на маммографии, но есть некоторое уплотнение.
  2. Вторичную опухоль называют узловой. Во время такого вида онкопатологии можно прощупать и увидеть на маммографии контуры новообразования. Узловой вид рака быстро пускает метастазы и переходит в четвертую стадию.

Второй вариант болезни более неблагоприятный и к моменту диагностики онкопроцесс уже часто занимает всю грудь.

Протоковый

С инфильтрирующим протоковым раком молочной железы чаще сталкиваются женщины пожилого возраста. Сначала онкопроцесс начинает свое развитие в протоках груди, но постепенно переходит на жировую ткань. Онкопатология быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Инфильтративная протоковая карцинома возникает в восьмидесяти процентах всех случаев рака груди. Новообразование имеет форму плотного узла овальной формы с неровными очертаниями.

Опухоль спаяна с окружающими тканями и по размеру может быть от половины сантиметра до десяти сантиметров. При разрезе узла видны участки некроза, в которых часто формируются кисты и микрокальцинаты.

Длительное время этот вид рака протекает бессимптомно, а сама опухоль не прощупывается. Далее в процесс начинают вовлекаться сосок и ареола, возникают такие симптомы, как деформация груди и выделения из соска. В некоторых случаях кожа на груди становится похожей на лимонную корку. Дифференцировка тканей при протоковом раке может быть какой угодно, потому прогностические данные для больных также разные.

Дольковый

Десять процентов женщин с онкологией груди сталкиваются с инфильтрирующим дольковым раком молочной железы. Чаще заболевают пожилые женщины, а патология может поражать сразу две груди. Локализуется новообразование в основном вверху около подмышки и на начальных стадиях очень трудно поддается диагностике.

Длительное время место поражения не болит, не вызывает дискомфорта. Позже кожа сморщивается и втягивается, метастазы поражают яичники и матку.

Неспецифический

К инфильтративному раку молочной железы неспецифического типа относят опухоли без определенной морфологической структуры. Такие новообразования трудно поддаются дифференцировке.

К этому типу онкопатологии груди принадлежат:

  • папиллярный рак;
  • тубулярный рак;
  • апокриновый неденокистозный рак.

Диагностируется такая разновидность карциномы крайне редко и может иметь различный прогноз при лечении.

Группы риска при операбельном раке молочной железы

Факторы Низкий риск Средний риск Высокий риск
Размер опухоли (Т) Т меньше или равно 2 см Т больше 2 см
Состояние регионарных узлов (N) No No N+ (1 – 3 лимфоузлов)
Степень злокачественности 1 степень 2-3 степень
Инвазия кровеносных сосудов нет есть
Экспрессия HER-2/neu (мембранный белок на поверхности клеток молочной железы) нет или «1+» «2+» или «3+» «+3»
Эстрогеновые, прогестиновые рецепторы положительные положительные отрицательные
Возраст больше 35 лет меньше 35 лет Mo
4 стадия Любая T Любая N
Примечание Присутствуют все факторы Присутствие хотя бы одной пары факторов с No Присутствие хотя бы одной пары с N, либо N + (4 и более лимфоузлов)

Возможные осложнения

Инфильтративный рак молочной железы — агрессивное и опасное онкозаболевание, которое нередко осложняется другими патологическими проявлениями:

  • Активное метастазирование злокачественной опухоли в лимфатические узлы и близ располагающиеся внутренние органы. Часто онкология поражает легкие, кости, почки, мозг, печень, придатки, надпочечники.
  • Нарушение двигательной активности верхней конечности со стороны «больной» груди.
  • Развитие лимфостаза верхней конечности.
  • Рецидив онкологического заболевания спустя 5-10 лет после терапии (химиотерапия или оперативное вмешательство).

Затягивание с лечением при инфильтративном раке молочной железы чревато и другими осложнениями. Злокачественный процесс способен распространиться не только на близ лежащие органы, но и на другие ткани.

Чем дольше откладывается терапия онкологического заболевания, тем выше вероятность развития осложнений или летального исхода.

Прогноз

На ранних стадиях протоковая карцинома лечится весьма успешно, но даже в этом случае после операции назначается лучевая или химиотерапия, чтобы полностью уничтожить очаг рака в организме. Пятилетняя выживаемость пациентов (медицинский термин, используемый для подсчета количества больных раком, выживших в течение 5 лет после постановки диагноза) при 0-2 стадии данной формы рака составляет 74-93% и зависит от общего состояния организма и эффективности лечения. С 3 стадией протоковой карциномы выживают 41-67% больных. Даже при самой тяжелой, 4-й стадии, которая характеризуется множественными метастазами и глубоким поражением тканей груди, процент выживаемости составляет около 15%.