Заболевания сосудистой оболочки глаза — Лечение глаз

Рассматриваемая анатомическая структура не имеет в своем составе чувствительных нервных окончаний. По этой причине все патологии, связанные с ее поражением, довольно часто могут проходить без выраженных симптомов.

Научные факты

Учеными медицинских факультетов Гарварда и Массачусетса было произведено исследование по части воздействия ацетилсалициловой кислоты на акустическую шванному. В ходе исследования опыту подвергались около 700 пациентов, страдающих вестибулярной невриномой. Практически половину из общего числа испытуемых подвергали постоянному обследованию при помощи МРТ.

В итоге учеными было установлено положительное влияние аспирина на невриному. Пациенты, регулярно употребляющие ацетилсалициловую кислоту, смогли полностью избавиться от опухоли или же уменьшить ее размер практически вдвое. Медиками также был уточнен тот факт, что возраст и пол пациентов не имели никакого отношения к такой положительной динамике.

Научные факты

В настоящий момент не существует определенных препаратов, действие которых было бы направлено на устранение невриномы

Доказанная высокая эффективность приема аспирина при наличии шванномы теперь активно используется при борьбе с подобной опухолью, так как иные лечебные препараты для этих целей отсутствуют.

Классификация

Выделяют следующие формы данного заболевания исходя из его локализации:

  • невринома Мортона – образуется в подошвенном нервы стопы, чаще всего поражается одна стопа, реже обе сразу;
  • вестибулярная шваннома или невринома слухового нерва – наиболее часто встречающаяся форма заболевания;
  • невринома спинного мозга;
  • невринома шейного отдела;
  • невринома зрительного нерва;
  • невринома головного мозга;
  • невринома межреберных нервов;
  • невринома гассерова узла;
  • шваннома желудка.

Патологический процесс в области слухового нерва разделяется на следующие подвиды:

  • односторонняя невринома (диагностируется в 95% случаев);
  • двусторонняя.

Нередко именно такая форма этого заболевания затрагивает часть лицевого нерва и нижнечелюстного, а из-за осложнения часто диагностируется невринома тройничного нерва. Как осложнение опухоли позвоночника развивается идентичный патологический процесс в области средостения.

Невринома слухового нерва

Виды патологии

Выделяют несколько видом невриномы головного мозга в зависимости от собенностей ее строения:

  • эпилептоидная — образования в виде плотного тела с большим количеством волокон;
  • ангиоматозная — провоцирует аномальное расширение сосудов, что приводит к образованию большого количества кавернозных полостей;
  • ксантоматозная — образования приобретают желто-серый, желтый или зеленый цвет за счет того, что в составе клеток опухоли много пигмента.

Поскольку эти новообразования возникают в разных участках, точной классификации с учетом расположения не существует.

Лечение

Доброкачественную шваному мягких тканей лечат двумя методами: хирургическим или с помощью лучевой терапии или радиоволн.

Читайте также:  Лейомиосаркома матки: диагноз, симптомы, терапия

При возможности опухоль вырезают в пределах мягких тканей, если это невозможно, на нее воздействуют с помощью лучевой терапии или радиоволнами.

Лечение злокачественной шванномы проводится хирургическим путем – новообразование иссекают по примеру лечения саркомы мягкой ткани. Лекарственная или лучевая терапия в этом случае неэффективна.

Прогноз лечения достаточно благоприятен. В случае доброкачественного новообразования, человек, как правило, полностью излечивается.

Опухоли неврилеммома

Неврилеммома — опухоль доброкачественной природы, развивающаяся из леммоцитов, формирующих миелиновую оболочку нервов. Чаще всего она развивается у пациенток женского пола. Согласно медицинской статистке, на её долю приходится около 10% случаев церебральных новообразований, 20% — опухолей спинного мозга и половина случаев поражения периферических нервов.

Пройти хирургическое лечение неврилеммомы в Москве приглашает отделение нейрохирургии ЦЭЛТ. Наша клиника работает на отечественном рынке платных медицинских услуг с 1989-го года и предлагает широкий спектр щадящих и эффективных методик. Их подбор осуществляется в индивидуальном порядке, что позволяет добиваться наилучших результатов.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию хирурга.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Этиология неврилеммомы

Неврилеммома развивается при слишком интенсивном размножении леммоцитов, которые ещё называют шванновскими клетками. Причины подобной аномалии до сих пор не установлены, но специалисты выдвигают теории, согласно которым инициирующими факторами заболевания являются:

  • Плохая экологическая составляющая;
  • Воздействие химических агентов;
  • Воздействие ионизирующей радиации;
  • Частые воспалительные процессы;
  • Систематическое поступление в организм канцерогенов с потребляемой пищей.

Клинические проявления неврилеммомы

Рост неврилеммомы очень медленный, поэтому нередко она остаётся незамеченной в течение длительного периода времени. Её симптоматика зависит от локализации и представлена двумя направлениями:

  • проявления нарушений функции поражённых нервов;
  • проявления сдавливания соседних тканей.
Опухоли неврилеммома
Поражённая область Симптоматика
Слуховой нерв
  • Снижение слуха со стороны неврилеммомы;
  • Тошнота и рвота при вовлечении в процесс вестибулярной части.
Тройничный нерв
  • Болевая симптоматика в области лица;
  • Вкусовые галлюцинации;
  • Ослабление мимических мышц лица.
Спинальный корешок
  • Болевая симптоматика;
  • Нарушения чувствительности;
  • Ощущение слабости и атрофия в области иннервации поражённого корешка.
Периферический нерв Те же нарушения, что и при поражениях спинального корешка, с последующим развитием трофических расстройств.

Неврилеммома нуждается в оперативном лечении, поскольку может стать причиной развития ряда серьёзных осложнений:

  • Полная утрата слуха;
  • Односторонний парез лицевых мышц;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Нарушения глотания и речи;
  • Двоение в глазах;
  • Нарушения координации;
  • Расстройство функций таза.

Диагностика и лечение неврилеммомы в ЦЭЛТ

Мы располагаем мощной диагностической базой, представленной современным оборудованием, позволяющим точно определить особенности неврилеммомы и разработать тактику лечения, способствующую быстрейшему выздоровлению. Для этого наши специалисты проводят комплексную диагностику, включающую в себя:

В зависимости от результатов исследований и индивидуальных показаний пациента применяют один из двух способов хирургического удаления неврилеммомы:

Способ удаление неврилеммомы Его особенности
Традиционное хирургическое иссечение Оперативное вмешательство направлено на удаление тканей неврилеммомы из нервных волокон, а потому характеризуется высокими рисками:
  • травмирования нерва;
  • сохранения отдельных частиц неврилеммомы;
  • рецидивов.

Их снижение достигается за использования микрохирургических методик.

Радиохирургическое удаление Целесообразно, если опухоль находится внутри черепа или спинномозгового канала. Предусматривает использование радиоволнового ножа, оказывающего направленное воздействие на клетки новообразования, даже если его размеры не превышают 3-ёх см. Идеально подходит в случаях, когда пациент имеет противопоказания к операции.

Обращаясь в ЦЭЛТ за лечение неврилеммомы, Вы можете рассчитывать на:

  • проведение операции врачами высшей категории с десятилетиями опыта практической работы;
  • применение безопасного и эффективного наркоза;
  • создание максимально комфортных условий;
  • использование современного оборудования и щадящих методик;
  • сведение к минимуму риска развития осложнений.

Для того, чтобы получить больше информации о наших услугах, а также узнать их точную стоимость, записывайтесь на приём к нашим специалистам: +7 (495) 788-33-88.

Отделы склеры

В переднем отделе наружная поверхность склеры покрыта конъюнктивой. Это глаза. Иначе ее называют соединительнотканной. Что касается заднего отдела, то здесь ее покрывает лишь эндотелий. Ту внутреннюю поверхность склеры, которая обращена к сосудистой оболочке, тоже покрывает эндотелий. Не на всем своем протяжении склера одинакова по толщине. Самый тонкий участок — место, где ее пронизывают волокна зрительного нерва, который выходит из глазного яблока. Здесь формируется решетчатая пластинка. Склера имеет наибольшую толщину именно в окружности зрительного нерва. Она составляет здесь от 1 до 1,5 мм. Затем толщина уменьшается, у экватора достигая 0,4-0,5 мм. Переходя к области прикрепления мышц, склера вновь утолщается, длина ее составляет здесь около 0,6 мм. Через нее проходят не только волокна зрительного нерва, но и венозные и артериальные сосуды, а также нервы. Они образуют в склере ряд отверстий, которые именуют выпускниками склеры. Вблизи края роговицы, в глубине переднего ее отдела, залегает на всем его протяжении пазуха склеры, идущая циркулярно.

Возможные риски и последствия

Развитие серьезных последствий возможно при больших размерах опухоли. В некоторых случаях существует риск развития водянки и дальнейшее отмирание участков мозга.

Если размеры невриномы превышают два сантиметра в диаметре, возможны серьезные проблемы с вестибулярным аппаратом, вплоть до невозможности нахождения в вертикальном положении. Как правило, такие симптомы проявляются приступообразно.

Несмотря на возможные риски, невринома не перерастает в злокачественную опухоль, поэтому удаляется без последствий.

Лечение невриномы (шванномы): доброкачественной и злокачественной

Лечение шванномы зависит от расположения опухоли, тяжести симптомов и того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной (раковой).

Оперативное лечение

При доброкачественных образованиях маленького размера, которые не вызывают боли и других симптомов, могут применить выжидательную тактику: пациента не лечат, а лишь регулярно проверяют с помощью МРТ. При ускорении роста опухоли или возникновении каких-то жалоб проводят хирургическое удаление.

Операция при злокачественных невриномах является обязательной. Новообразование резектируют вместе с небольшой частью окружающей ткани, чтобы повысить шанс на радикальное удаление. В тяжелых случаях требуется ампутация конечности, но они редки. Шванномы на ранних стадиях, как правило, можно удалить без повреждения нерва. Операции при невриноме в руках и ногах считаются довольно простыми. Некоторые пациенты могут вернуться домой в тот же день.

Полная хирургическая резекция может быть невозможной из-за обширного характера опухоли и ее местоположения (например, при невриноме головного мозга или черепных нервов).

Радиохирургия

При лечении шванномы позвоночника есть определенные трудности, связанные с возможностью повреждения нервного корешка или спинного мозга, поэтому вместо хирургии могут использовать стереотаксическую радиохирургию. Это неинвазивная методика, основанная на влиянии радиоактивного излучения (как в лучевой терапии). Процедуру проводят при помощи специального устройства «Гамма-нож», которое создает мощное излучение и направляет его она опухоль. При этом тело человека фиксируется в специально изготовленной стереотаксической раме, а направление луча вычисляет аппарат КТ, чтобы исключить погрешности.

За 1-3 безболезненные процедуры, длительностьюминут, удается полностью уничтожить небольшое новообразование, но результат будет виден только через несколько недель. Опухоль уменьшается в размере и становится неактивной, а окружающая здоровая ткань практически не страдает. Радиохирургию также используют для лечения шванномы головного мозга, которая находится в труднодоступных участках.

Для лечения злокачественных шванном целесообразно использование адьювантной лучевой или химиотерапии.

Послеоперационная противоопухолевая терапия обязательно назначается при условии:

  • неполного удаления шванномы;
  • большого размера опухоли;
  • наличия региональных или отдаленных метастазов.

Дополнительное радиационное воздействие и/или химиопрепараты предположительно помогают уничтожить остатки рака, остановить рост метастазов, снизить риск рецидива и продлить жизнь больного, но их результативность не доказана ввиду отсутствия масштабного исследования. При неоперабельных новообразованиях облучения выступают основным способом лечения невриномы.

Стандартной схемы химиотерапии для опухолей нервов нет, но в некоторых исследованиях был отмечен позитивный результат от применения высоких доз Ифосфамида и Доксорубицина. Количество курсов варьируется от 4 до 6.

В качестве симптоматического лечения невриномы могут назначать нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие. Для опухолей мозга, которые вызывают гидроцефалию, методом выбора является шунтирование.

локализации невриномы и основных метода лечения новообразований нервной системы

Опухоли нервной системы довольно частая патология в последнее время. Никто так и не может точно сказать, с чем это связано: с вредными выбросами в атмосферу, генетически модифицированными продуктами питания или наследственной предрасположенностью.

Нервная система подразделяется на центральную, которая включает головной и спинной мозг, и периферическую – спинномозговые, черепные нервы, сплетения. Новообразования могут поражать любую из этих структур. Одной из самых частых доброкачественных опухолей является невринома.

Классификация и виды неврином

Данное доброкачественное новообразование имеет вид бугристого узла, заключенного в соединительнотканную капсулу.

В зависимости от внутреннего строения невриномы бывают:

  1. Эпилептоидными. Атипичные клетки занимают практически все пространство новообразования, в котором наблюдается незначительная часть волокнистой ткани.
  2. Ангиоматозными. Патологическое увеличение сосудов вызывает образование множественных кавернозных полостей в опухолевой структуре.
  3. Ксантоматозными. Название данной формы происходит от содержащихся в невриноме ксантохромных клеток, которые придают окраску доброкачественному новообразованию.