Как определить и вылечить артериальную гипотензию?

Ортостатическая гипотензия — снижение систолического давления более чем на 20 мм рт.ст. И диастолического давления более чем на 10 мм рт.ст. во время стояния или нахождения в вертикальной позиции на поворотном столе, сопровождающееся симптомами церебральной гипоперфузии. Это главный симптом, обусловливающий инвалидизацию больных с вегетативной недостаточностью.

Запись к врачу

Наименование Цена Повторный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук (эпилептолог 40 мин) 2 700 р. Записаться Первичный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук (эпилептолог 40 мин) 4 500 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук, профессора повторный 2 700 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук, профессора первичный 4 500 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук повторный 2 500 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук повторный 1 700 р. Записаться Повторный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога (эпилептолог) 2 000 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный (эпилептолог 40 мин) 3 200 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 1500 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук первичный 3 500 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук первичный 3000 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 1 100 р. Записаться

Артериальная гипотензия.

Ощутимое человеком устойчивое снижение артериального давления до верхнего показателя 100-95 и нижнего показателя 60 (и ниже) называется артериальная гипотензия или гипотония.

Артериальная гипотензия может носить острый характер и привести к гипотоническому кризу (кровотечения, обезвоживание, избыточное потоотделение и другое) или развивается медленно и принимает хроническое течение.

Причины гипотонии:

Хроническая артериальная гипотензия может стать результатом спортивных тренировок или служит адаптационным механизмом при условиях жизни в высокогорных областях. В этих случаях гипотония не рассматривается как заболевание, а считается индивидуальной особенностью организма. Хроническая гипотония часто развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (например, седативных).

Артериальная гипотензия как заболевание развивается вследствие функциональных нарушений тонуса сосудистой стенки и проявляет себя вегетососудистыми или эндокринными нарушениями; или становится результатом нарушения работы сердечной мышцы (в частности, уменьшением объема сердечного выброса крови по причине аритмий, митральных стенозов, сердечной недостаточности). Артериальная гипотония может быть наследственной предрасположенностью к пониженному уровню давления. Чаще всего гипотония развивается у женского пола (может быть и в молодом возрасте, но чаще после 30 лет) и является привилегией людей преимущественно умственного труда.

Существует так называемая ортостатическая гипотензия, которая проявляется при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. Она сопровождается нарушением кровоснабжения сосудов мозга и может стать причиной головокружения, обморока, ишемического инсульта.

Если сравнивать состояние гипотонии с другими нарушениями работы сосудов, то выясняется, что у людей, страдающих артериальной гипотензией, ниже риск развития сердечный осложнений, но выше риск развития гипертонии в будущем и выше вероятность ишемического инсульта.

Симптомы гипотонии:

  • Сонливость,
  • вялость,
  • быстрая утомляемость,
  • головные боли,
  • резкое потемнение в газах,
  • похолодание конечностей,
  • низкая трудоспособность,
  • плохая акклиматизация,
  • плохая переносимость физических и эмоциональных нагрузок,
  • раздражительность и нервозность.

Диагностика артериальной гипотензии базируется на статистических сборах показателей давления за определенный период (например, сутки или неделю, месяц); исключении иных искусственно созданных причин понижения давления (в том числе лекарственных).

Лечение гипотонии включает в себя комплекс мероприятий как лекарственного, так и общеукрепляющего действия:

  • Проводят терапию заболеваний, способствующих развитию и поддержанию гипотонии.
  • Медикаментозное лечение опирается на прием тонизирующих препаратов растительного происхождения, использование по необходимости (при головных болях) кофеинсодержащих препаратов (кофетамин, цитрамон, пирамеин).
  • При выявлении нейроциркулярной дистонии применяют альфа–адреностимулирующие антагонисты (мидодрина гидрохлорид).
  • Если гипотония связана с эндокринными нарушениями, проводят заместительную гормонотерапию.
  • К лекарственной терапии добавляют употребление тонизирующих напитков: кофе, крепкий чай.
  • Хорошие результаты дает изменение образа жизни в сторону отказа от вредных привычек, налаживания режима питания и режима работы и отдыха.
  • Правильным решением будет чередование нагрузок и отдыха в течение всего дня, выделение достаточного количества времени для сна (недосыпание усугубит и без того плохое самочувствие).
  • Прогулки в любую погоду и контрастный душ будут способствовать тренировке тонуса сосудов. Необходимо выработать приемлемый для состояния здоровья комплекс физических упражнений и нагружать организм ежедневно, задавая постепенно повышающийся уровень нагрузки, что будет способствовать тренировке общей выносливости организма.
  • Как сделать антисептическое средство в домашних условиях
  • Как продезинфицировать комнату?
  • Дезинфекция воздуха в помещении
  • Антисептики для наружного применения
  • Дезинфектанты и антисептики для обработки рук
Читайте также:  Работа вебкам моделью для пар Ж+Ж, М+Ж, М+М и другие

Сущность проблемы

Разобравшись с понятием артериальное давление, можно понять суть того, что такое артериальная гипотензия. Патология начинается, когда АД на протяжении долгого времени находится на границе ниже 110/65 мм рт. ст. (у мужчин) и 95/60 мм рт. ст. (у женщин). Показатели ниже этой границы свидетельствуют об ухудшившемся кровоснабжении в органах и тканях. Прежде всего опасно нарушение кровоснабжения в головном мозге, особенно чувствительном к недостатку кислорода. Артериальную гипотензию также называют артериальной гипотонией по причине того, что она сопровождается пониженным тонусом мышц и стенок сосудов.

В настоящее время существует определение 2 форм артериальной гипотензии:

Сущность проблемы
  • эссенциальная гипотензия или первичная, возникающая в результате наследственного фактора и проявляющаяся, как заболевание хронической формы;
  • вторичная артериальная гипотония, развивающаяся по причине патологических процессов в сердечно-сосудистой системе и других органах.

Формы

В зависимости от причин возникновения, выделяют ортостатический коллапс, вызванный:

  • первичными невропатиями;
  • вторичными невропатиями;
  • идиопатическими факторами (по невыясненным причинам);
  • приемом медицинских препаратов;
  • инфекционными заболеваниями;
  • анемиями;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • кровопотерей;
  • длительным постельным режимом;
  • нарушениями работы надпочечников;
  • нарушениями водно-электролитного баланса, которые приводят к обезвоживанию.

В зависимости от тяжести состояния, выделяют:

  • легкую I степень, которая проявляется редкими предобморочными состояниями без потери сознания;
  • среднетяжелую II степень, при которой появляются эпизодические обмороки после перевода тела в вертикальное положение или в результате длительного стояния в неподвижной позе;
  • тяжелую III степень, которая сопровождается частыми обмороками, возникающими даже в положении сидя и полусидя или в результате кратковременного стояния в неподвижной позе.

В зависимости от продолжительности периодов, на протяжении которых возникают эпизоды ортостатического коллапса, выделяют:

  • подострую ортостатическую гипотензию, которая длится несколько дней или недель и связана в большинстве случаев с преходящими нарушениями работы вегетативной нервной системы вследствие приема лекарственных препаратов, интоксикации или инфекционных заболеваний;
  • хроническую ортостатическую гипотензию, которая длится более месяца и в большинстве случаев вызвана патологиями эндокринной, нервной или сердечно-сосудистой систем;
  • хронические прогрессирующие гипотензии, которые длятся годами (наблюдаются при идиопатической ортостатической гипотензии).

Диагностика гипотонического состояния

При выявлении артериальной гипотензии важным моментом является выяснение причин заболевания. В первую очередь необходим круглосуточный контроль артериального давления при помощи тонометра. Величина колебаний давления определяется на протяжении всего дня и ночи. Измерять АД рекомендуется по несколько раз в течение 2-4 минут.

Для диагностики первичной формы гипотонии, в частности НЦД, используются ЭКГ-исследования при помощи нагрузочных тестов, а также учитываются жалобы пациента на долговременные симптомы нейроциркулярной дистонии.

Для обнаружения гипотонии вторичного характера необходима дифференциальная диагностика наличия патологий сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем человека. С этой целью делаются следующие процедуры:

Диагностика гипотонического состояния
  • ЭКГ;
  • электроэнцефалограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ сердечной мышцы (эхокардиограмма);
  • наклонный тест (перевод тела пациента из горизонтального в вертикальное положение для анализа работы симпатического отдела вегетативной системы), его еще называют пробой Шеллонга.

В целом диагностика вторичной гипотонии будет зависеть от подозрений на наличие заболеваний, провоцирующих пониженное давление.

Причины и патогенез

На развитие гипотонии влияют многочисленные факторы, причем не только внутренние – физиологические или патологические. Неблагоприятное воздействие на организм извне тоже вполне может послужить причиной данного отклонения.

Читайте также:  Елена Боринцева: “Наша задача помочь клиенту сделать правильный выбор”

Первичная гипотония часто развивается на фоне:

  • нейроциркуляторной дистонии;
  • стрессов;
  • нервных потрясений;
  • хронической усталости;
  • затяжных депрессиях.

Психологические травмы, перенесенные человеком еще в детстве, вполне могут стать причиной развития артериальной гипотонии в будущем.

Развитию вторичной формы нарушения всегда передуют патологические процессы, протекающие в организме человека. К таковым относят:

  • анемию;
  • ЯБЖ;
  • демпинг-синдром;
  • нехватка йодосодержащих гормонов щитовидки – Т3 и Т4;
  • кардиомиопатию;
  • миокардит;
  • сердечную аритмию;
  • диабетическую нейропатию;
  • шейный остеохондроз;
  • инфекционные патологии;
  • сердечную недостаточность;
  • опухолевые новообразования различной локализации.
Причины и патогенез

Причины пониженного давления

Примечание. Вторичная гипотония может быть следствием нарушений в процессе продуцирования гормона вазопрессина, отвечающего за тонус кровеносных сосудов, и регулирующего АД. Это отклонение, в свою очередь, сопровождает многие заболевания эндокринной и других систем, и требует обязательного лечения!

Несмотря на большое количество причин, по которым может развиваться заболевание, механизм развития его одинаков:

  • уменьшения минутного и ударного сердечного выброса;
  • сокращения объема циркулирующей крови;
  • снижения сопротивления периферических кровеносных сосудов;
  • уменьшения объема поступающей к сердцу венозной крови.

Каждое из этих отклонений не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптомы, сопутствующие множеству патологий сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов. Самостоятельно разобраться в причинах развития гипотонии практически нереально – для этого необходимо пройти целый ряд диагностических процедур, которые может назначить только специалист!

Лечение гипотензии

Прежде всего, необходимо определить форму заболевания: первичное оно или вторичное, острое или хроническое. При острой вторичной форме проводится соответствующая симптоматическая терапия, направленная как на нормализацию АД, так и на лечение основной патологии.

Что касается хронических форм, то такая артериальная гипотензия лечение предполагает комплексное. Прежде всего, это нормализация режима дня, полноценный сон, здоровое питание и полный отказ от вредных привычек. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность. Категорически запрещены диеты, подразумевающие сокращение белков животного происхождения. В небольших количествах рекомендуется чай и кофе. Обязателен прием витаминов.

При гипотонии хорошо помогает физиотерапия и массаж.

Что касается медикаментозного лечения, то назначают препараты, улучшающие работу ЦНС и кровообращение в головном мозге (церебропротекторы, ноотропы), показаны антиоксиданты. При выраженном беспокойстве, страхе, раздражительности можно принимать транквилизаторы или антидепрессанты, естественно, только по назначению лечащего врача.

Этиопатогенез

Если рассматривать причины гипотонии, то в 80% случаев провоцирует первичную гипотензию ВСД или нейроциркуляторный невроз, связанный с нарушением работы сосудодвигательных центров головного мозга. Возникает такое состояние на фоне:

  • стресса;
  • переутомления;
  • психотравм;
  • бессонницы;
  • депрессии;
  • синдрома хронической усталости.

Патология возникает при массивной кровопотере, ОКИ, анафилаксии, обезвоживании, как результат травмы или нарушения сердечного ритма. Опасность – стремительное падение АД, шоковая ишемия внутренних органов.

Вторичная гипотония – симптом:

  • малокровия;
  • гипотиреоза;
  • демпинг-синдрома;
  • ЯБЖ;
  • болезней миокарда;
  • диабета;
  • остеохондроза;
  • инфекций;
  • опухолевого роста;

Кроме того, гипотензия возможна при авитаминозах, голодании, передозировке лекарств. Ее суть – длительный характер падения давления, что дает возможность адаптации, при которой симптомы патологии отсутствуют.

Несмотря на полиэтиологичность заболевания в патогенезе АГ выделяют всего четыре основных фактора:

  • падение ударного и минутного объема выброса крови левым желудочком, что встречается при постинфарктном состоянии, воспалении миокарда, нарушении проводимости нервных импульсов по сердечной мышце, передозировке бета-блокаторов;
  • уменьшение сопротивления периферических капилляров из-за интоксикации или анафилаксии;
  • недостаточный объем циркулирующей крови, как следствие большой кровопотери;
  • снижение тонуса вен из-за падения обратного тока крови к сердцу от внутренних органов: асцит, плеврит.

Разные формы сосудистых нарушений, спровоцированные артериальной гипотензией, могут быть следствием барорефлекса, дисбаланса центров головного мозга, нарушения ренин-альдостероновой системы, невосприимчивости рецепторов сосудов к катехоламинам.

Чем опасно низкое давление и как его лечить

Однако в научных кругах существует мнение, что и гипотония может быть опасна для здоровья человека. Самыми яркими признаками пониженного давления являются головные боли и боли в груди, учащенное сердцебиение и головокружение, одышка и приступы тошноты, бледность.

Читайте также:  Женские привычки, которые раздражают мужчин

Человеку стало плохо:

  • зашатался или упал;
  • сознание спутанное или отсутствует;
  • кожа бледная;
  • выступил холодный пот, кисти рук холодные;
  • не может назвать количество пальцев перед глазами, день недели.

В таком случае следует применить алгоритм действий:

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность (без возвышения под головой), приподняв ноги. Если нет возможности уложить, то посадить, опустив голову пониже.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Расстегнуть воротник, верхние пуговицы.
  4. Укрыть тёплым.
  5. Растереть уши, кисти рук ладонями.
  6. Когда откроет глаза, положить голову на бок случай рвоты.
  7. Не позволять вставать до приезда врача.
  8. Оценить с помощью простых вопросов адекватность. Спросить про наличие диабета.
  9. Из напитков такому человеку можно дать лишь горячий сладкий чай. Запрещено давать алкоголь, кофе, холодную воду, любые лекарства.

Основным методом первичной диагностики проблем с давлением является беседа, во время которой врач собирает анамнез, в том числе генеалогический. В течение приёма доктор должен три раза измерить пациенту давление, возможно назначение суточного мониторинга давления. Установив факт стабильно низких показателей, терапевт направляет на клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Поиски причин пониженного артериального давления могут потребовать следующих дополнительных видов обследования:

  • Электрокардиограмма (возможно, потребуется сдать ее в спокойном состоянии и после нагрузки на сердце);
  • ультразвуковое обследование сердца, почек, надпочечников, щитовидной железы;
  • обследование головы на компьютерном или магниторезонансном томографе;
  • обследование сосудов с помощью допплерометрии.
  • Создание благоприятной психологической атмосферы вокруг себя.
  • Баланс сна, работы и отдыха.
  • Умеренная, но регулярная физическая нагрузка.
  • Правильное питание.
  • Внимание к своему здоровью.
  • Периодический мониторинг давления.

Установить причины гипотонии порой нелегко, лечение может быть длительным. Но после приведения организма к балансу приятным бонусом от врачей станет разрешение есть солёную пищу и пить крепкий чай и кофе в качестве профилактических средств.

Чем опасно низкое давление и как его лечить

Розовая радиола.

Чертополох.

Календула.

Бессмертник.

Чабрец.

Обычно гипотония при беременности не мешает нормальному развитию малыша. Данное заболевание приносит немало дискомфорта будущей маме. Давление может понижаться в таких ситуациях:

  • длительные пешие прогулки;
  • прием горячих ванн;
  • несвоевременное употребление пищи.

Поэтому беременным женщинам следует соблюдать режим дня. Особенное внимание требуется уделить питанию. Введение в рацион достаточного количества белка и витаминов поможет предотвратить появление гипотонии.

Важно помнить! Прием медикаментозных препаратов или лекарственных трав для повышения артериального давления следует согласовывать с лечащим врачом! Практически все средства противопоказаны при беременности.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий направлен не только чтобы поставить правильный диагноз, но также на то, чтобы установить причины артериальной гипотонии и определить разновидность её протекания.

Манипуляции первичной диагностики осуществляются кардиологом и предполагают:

  • изучение истории болезни не только больного, но и его ближайших родственников – для выяснения факта протекания симптоматической гипотензии или её развитие на фоне генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза человека – укажет на течение физиологической и первичной гипотонии, а также изменения значений тонометра вызванные ортостазом;
  • проведение тщательного физикального осмотра пациента – сюда стоит отнести трёхкратное измерение кровяного тонуса с интервалом в 5 минут. Помимо этого, также потребуется суточный мониторинг АД и прослушивание пациента при помощи фонендоскопа;
  • детальный опрос больного – для составления врачом полной симптоматической картины, что укажет на тяжесть протекания болезни, а также возможную патологическую первопричину низкого давления.

Лабораторные исследования основываются на таких процедурах:

  • общеклинический анализ крови;
  • ортостатическая проба;
  • биохимия крови;
  • общий анализ урины.

Инструментальная диагностика подразумевает осуществление:

Диагностика
  • УЗИ сердца и брюшной полости;
  • доплерографии сосудов;
  • ЭКГ как в состоянии покоя, так и с нагрузочными тестами;
  • ЭхоКГ;
  • электроэнцефалографии;
  • кардиоинтервалографии.

Проведение ЭхоКГ

Если после выполнения вышеуказанных диагностических мероприятий клиницисту не удалось выяснить предрасполагающий фактор, пациента могут направить на дополнительное обследование к:

  • педиатру;
  • акушеру-гинекологу;
  • окулисту;
  • эндокринологу;
  • гастроэнтерологу;
  • неврологу.

Существуют следующие методы диагностики артериальной гипотензии:

  • первичный осмотр, опрос пациента, выявление причины заболевания;
  • определение, наследственная гипотония или приобретенная;
  • суточный анализ артериального давления;
  • направление пациента на ЭКГ;
  • допплеровская эхокардиография.