Маниакальная шизофрения: симптомы и признаки

Вместе с тем, существуют специалисты, считающие шизофрению новым витком эволюционного развития. Их утверждения во многом основаны на одаренности носителей расстройства. Среди больных шизофренией много по-настоящему гениальных людей: художников, музыкантов, физиков, артистов, писателей.

Галлюцинации ↑

Параноидная шизофрения практически во всех случаях в анамнезе истории болезни имеет слуховые галлюцинации. Другие виды галлюцинаций (зрительные, вкусовые) встречаются крайне редко. Как правило, дебют параноидной формы начинается со слуховых галлюцинаций. Больной начинает слышать голоса, возможно один или несколько, они могут обсуждать пациента, угрожать ему или попросту отрешенно беседовать. Такие признаки появляются ещё до того как человеку будет установлен диагноз шизофрении, что приводит к непониманию родственниками сложившейся ситуации.

Существует несколько видов слуховых галлюцинаций, характерных для этой формы:

Галлюцинации ↑
  • комментирующие, в этом случае голоса комментируют поведение больного, обсуждая его. Такое состояние часто приводит к агрессии больного;
  • голоса не связанные с больным, являются наиболее щадящими для психики. В этом случае голоса беседуют между собой на отвлечённые темы, не затрагивая больного;
  • голоса, дублирующие мысли больного, в таком состоянии пациенту кажется, что голоса произносят вслух все его мысли;
  • императивные галлюцинации наиболее опасная форма, голоса, возникающие в голове больного, носят приказной тон, повелительный характер. В этом состоянии пациент полностью утрачивает волевые качества и подчиняется приказам голоса, что нередко является причиной суицида.

Виды и особенности заболевания

Существует несколько вариантов развития шизофрении, которые отличаются по клинической картине и длительности. Существует классификация, которая помогает специалистам установить форму шизофрении:

  • Непрерывное течение характеризуется медленным нарастанием с инволюцией умственных способностей. Эмиссии не выражены. Пациент с течением времени становится замкнутым. Поведение мужчины характеризуется неадекватностью.
  • Вяло протекающее заболевание характеризуется проявлением синестезии (особый способ чувственного переживания) и появлением фобий. На ранних стадиях характерна истерика. Существуют три периода: латентный, или скрытый, активный и период регулирования, или стабилизации.
  • Тяжелое течение начинается в раннем возрасте (подростковом). Характерно эмоциональное выгорание, то есть отсутствием каких-либо положительных или отрицательным эмоций. Парни могут жаловаться на частые головные боли и бессвязность мыслей. Отношение к семье ухудшается: к матери он относится как тиран, отцу грубит. Во взаимоотношениях с братьями или сёстрами черств и эгоистичен.
  • Параноидная шизофрения. Характеризуется возникновением преимущественно после 25 лет. Проявление болезни характеризуются паническими атаками и необъяснимой тревогой за свою жизнь. Больной перестает доверять людям, появляется мнительность и замкнутость, что достаточно сложно объяснить. При шизофрении у мужчины, любая высказанная им мысль, считается гениальной, в то время как окружающие признают это бредом. Характерны зрительные галлюцинации.

Параноидная шизофрения: особенности развития психотического состояния и перспективы его лечения

Параноидная форма шизофрении — это эндогенный органический психоз, выраженное расстройство психического состояния. Считается наиболее неблагоприятным диагнозом в практике профильных специалистов. Встречается по статистике у 2-8 случаях на каждую тысячу населения. Цифра в течение десятилетий остается примерно одинаковой. Заболевание характеризуется массой вариантов клинического течения, отсюда множественность прогнозов. Также называется параноидальной шизофренией, что считается неверным с точки зрения классификации. Просторечное название параноидной формы.

Манифестирует преимущественно в молодом возрасте: от 25 до 35 лет, развивается постепенно, в несколько этапов. Ранние стадии, наиболее благоприятные для терапии трудно различимы, особенно на фоне особенностей характера (например, шизоидного типа личности, общей чудаковатости и прочих чертах).

Лечение продолжается всю жизнь. В зависимости от типа течения, пациент может быть срочно или планово госпитализирован в психоневрологический стационар для прохождения интенсивного курса терапии. Затем воздействие продолжается уже амбулаторно.

Причины развития параноидальной шизофрении

Шизофрения параноидного типа представляет собой сложный этиологический процесс. Причины развития современными психиатрами не установлены до конца, выдвигаются различные теории:

  • Дофаминовая (основная теория)

Она относительно старая, возникла примерно в середине 20-го века. Суть ее заключается в выявлении связи между психотическим расстройством и концентрацией нейромедиатора, катехоламина дофамина. Согласно этому воззрению, нарушение продукции дофамина в долгосрочной перспективе приводит к увеличению чувствительности особых рецепторов к этому веществу. Нейроны посылают хаотичные импульсы, головной мозг перестает работать слаженно, начинаются нарушения всех высших нервных функций. Достоверность теории, по крайней мере частичная, подтверждается эффективностью нейролептических препаратов, который как раз и угнетают выработку дофамина и его влияние на мозговые структуры.

Читайте также:  Винпоцетин или Пирацетам что лучше? Можно ли вместе?

Согласно этому воззрению, помимо избытка дофамина обнаруживается дефицит нейромедиатора-серотонина, уменьшение чувствительности рецепторов к нему. Этим обуславливается действенность комбинации нейролептик+антидепрессант.

Существуют менее популярные биохимические теории относительно развития параноидальной шизофрении. Они связывают начало заболевания с адреналином, норадреналином, кортикостероидами и прочими нейромедиаторами. Установить истинность трудно ввиду малого количества проведенных ее заключается в отведении роли органическому фактору. Согласно исследованиям, еще в преморбидный период (когда симптомов параноидальной шизофрении еще нет) уже наблюдаются дефекты мозговых тканей. Они обусловлены инфекционными заболеваниями, генетическими нарушениями и прочими моментами. Это фундамент будущей начало патологического процесса с деструкцией церебральных тканей продуктами распада белка и собственными иммунными клетками в комплексе. Теория получила широкое признание, но не дает точного ответа о путях лечения состояния.

Основоположником выступил З. Фрейд. Согласно изысканиям ученого, носители параноидального расстройства в детстве имели проблемы с развитием собственной идентичности, встречались с патологическими поведенческими установками.

Шизофреногенные установки становятся причиной разорванности мышления. Выглядят они таким образом: я хочу, чтобы ты сделал(а) что-либо, как бы ты это не сделал(а), ты все равно будешь наказан(а). Огромную роль в процессе играет мать. Позже теория была ли по наследству параноидальная шизофрения? Нет, сама болезнь не передается. Предрасположенность — возможно. Наличие в роду по восходящей линии предка, имевшего психиатрический диагноз, повышает риск становления патологии в фенотипе будущих поколений почти на 20-30%. Ввиду малой изученности состояния, разработать программу профилактики почти невозможно.

Как проявляется шизофрения у мужчин?

В отличие от женской, мужская шизофрения является хронической и не поддается лечению. Для выявления симптомов шизофрении нужно приглядываться к поведению мужчины. Чаще всего им не характерно адекватное поведение.

Больным свойственны ранее не совершаемые поступки и высказывания. Например, если раньше мужчина ревновал свою девушку, то теперь он будет чёрств и холоден, если он раньше с удовольствием помогал маме в домашних делах, то теперь он думает только о себе. Тем временем родные люди пытаются придумать оправдания для его поступков, например, усталость или проблемы на работе. Экстраверт становится интровертом и все больше отделяется от общества.

Теперь рассмотрим симптомы и признаки шизофрении у мужчин.

Чаще всего первые признаки шизофрении появляются к 15-16 годам. Окружающие и семья приписывают изменение поведения мужчины к его переходному возрасту и к гормональному всплеску. В первую очередь нужно обратить внимание на настроение и эмоциональное состояние подростка.

В качестве изменения характера может прослеживаться скрытность, и нежелание разговаривать. Мальчик забрасывает хобби и перестает чем-либо увлекаться.

Подросток большое внимание уделяет своей внешности, иногда критикует ее, хотя причин нет. Они перестают себя любить и начинают кардинально менять имидж: покраска волос или яркая одежда. Адекватное поведение сменяется на агрессивное.

На ранних стадиях один из наиболее явных признаков шизофрении – перепад настроения. Начинает пропадать интерес к окружающему миру и происходящим в нем событиям.

Мужчины подавляют эмоции, однако, продолжают ходить на работу и выполнять свои повседневные обязанности. Иногда больные уверяют, что слышат голоса других людей, которые повелевают им что-то сделать. Также им присуща излишняя мнительность: они думают, что все внимание окружающих направлено в их сторону. Мужчины думают, что у них адекватное поведение, в то время как они обижают окружающих.

Как проявляется шизофрения у мужчин?

При разговоре стараются отвести глаза в сторону, чаще всего в пол.

Начинаются проблемы с личной гигиеной. При шизофрении у мужчины, ему становится достаточно сложно выполнять элементарные действия. Сначала он начинает медленно принимать ванну, потом постепенно забывает чистить зубы и умываться по утрам. Эти действия связывают с эмоциональным выгоранием.

Любимая еда теряет вкус, мимика лица слишком выражена. Больные шизофренией забывают моргать.

Проявление болезни характеризуется возникновением сильных галлюцинаций и бреда, однако, их нельзя считать истинными признаками шизофрении, так как они подходят и другим заболеваниям, например, алкогольному опьянению.

Читайте также:  8 способов повысить самооценку и полюбить себя

Главные признаки болезни:

  • несвязная речь;
  • отсутствие выраженной эмоциональной окраски, либо чрезмерное её преобладание;
  • индифферентность к умственной деятельности;
  • беспричинная агрессия;
  • безразличие к родным и близким;
  • когнитивные расстройства (невнимательность, отсутствие концентрации);
  • отсутствие воли;
  • поведение мужчины характеризуется враждебностью к другим.

В условиях проявления болезни появляются разного вида галлюцинации: обонятельные и вкусовые. Находясь под действием галлюцинации, человек не отдает себе отчета о своих действиях, поэтому может навредить не только себе, но и окружающим.

Чаще всего больным кажется, что их преследуют.

Особенности старческой шизофрении

Существует несколько видов шизофрении. Гебефреническая шизофрения характеризуется проявлением детского поведения, дурашливости. Больные предпочитают оставаться наедине с собой, они очень застенчивы. Основным признаком параноидной шизофрении является бред, слуховые и другие галлюцинации. Она очень часто наблюдается в пожилом возрасте. Кататоническая шизофрения характеризуется чередованием ступора и чрезмерного возбуждения. Иногда болезнь диагностируется еще в раннем детстве и постепенно прогрессирует с возрастом. Также шизофрения может приобретаться в пожилом возрасте. В юношеские годы шизофрения может иногда протекать практически бессимптомно, а после 40 или 60 лет наступает резкое ухудшение. Порой симптомы старческой шизофрении близкие пожилого человека могут спутать со старческим слабоумием.

Согласно данным статистики, старческой шизофренией болеет 1 % людей в возрасте от 65 лет, у 25 % из которых заболевание диагностируется в позднем возрасте.

Особенности старческой шизофрении

Причины и предрасполагающие факторы

Клинических исследований, указывающих на точные причины развития заболевания, не было проведено. Медики полагают, что главный провоцирующий фактор параноидальной шизофрении – мозговая дисфункция. В частности, дисбаланс между выработкой нейромедиаторов мозговой тканью, а также суточными колебаниями адреналина, норадреналина, серотонина. Данные вещества обеспечивают связь между функционированием отдельных психических реакций и оптимальное настроение.

Дополнительные факторы, которые повышают риск развития заболевания:

  • семейный анамнез психотических расстройств;
  • перенесенный в раннем детстве стресс;
  • влияние внутриутробной вирусной инфекции;
  • недостаточность питания плода;
  • пожилой возраст родителей;
  • физическое или сексуальное насилие;
  • использование психотропных веществ в подростковом возрасте.

Исследователи не уверены в том, что именно вызывает шизофрению, не говоря уже о каких-либо её типах. Существуют гипотезы о том, что может вызвать у человека галлюцинации — большинство из них связаны с дисфункциональной дофаминовой активностью в мозгу. Считается, что избыточная активность дофаминовых рецепторов может быть фактором, способствующим развитию галлюцинаций, бреда и паранойи. [R]

Диагноз параноидальная шизофрения имеет общие первопричины независимо от подвида. Огромное количество этиологических данных способны лишь частично объяснить патологию, причём каждое со своей стороны. Наличие такого количества расхождений говорит о неизученности этой сложной патологии.

Дофаминовая гипотеза наиболее распространённая, на ней базируется и лечение пациентов. Она разъясняет, что индивидуум имеет гиперстимуляцию дофаминовых рецепторов в мезолимбических частях мозга и гипостимуляцию в мезокортикальных частях. В последние несколько лет к гипотезе о дофамине добавилась глутаматная гипотеза, которая рассматривает в первопричинах нарушение НМДА рецепторов.

Ранее считалось, что шизофрения не является патологией с наличием органической подоплеки в своем первоосновании, но с возможностью современной нейровизуализации появилась возможность это исследовать и всё же выявить некоторые изменения. Было подтверждено уменьшение лобных долей, а также усиление роста глии на фоне уменьшения корковых нейронов, амигдалы и гиппокампа.

Психологические теории шизофрении имеют под собой также достаточно обоснованные данные, плюс годы продуктивной помощи пациентам при психоанализе и других методах. Психоаналитическая теория рассматривает шизофрению, как мощный внутренний интрапсихический конфликт. Это является нарушением взаимодействия всех структур психики с Эго, что нарушает их нормальное функционирование.

Теория обучения и семейные теории говорят о том, что наличие раздвоенности у индивидуумов с параноидальной шизофренией заложено родителями, которые нередко имели не менее серьезное расстройство. Также на развитие этого недуга нередко влияет излишняя близость родителя противоположного пола к ребенку или явное неадекватное доминирование одного из родителей.

Социальные теории говорят, что наибольшая роль в развитии параноидальной шизофрении отведена урбанизации. Пресыщенность стрессами современного общества приводит к серьезным большим стрессам, именно они и становятся провокаторами болезни.

Все эти первопричины имеет смысл интегрировать в некую одну сборную теорию, в которой можно выявить несколько составляющих. Наиболее решающим в этом является дефект рецепторов мозга. В целом это объясняет модель носос и патос, то есть сочетания болезненного процесса и патологического состояния. Есть также модель, объединяющая социальный статус, психопатологическое состояние и поражение мозга. Имеются отдельно обработанные данные об особых нарушениях биохимических реакций в организме шизофреника.

Читайте также:  В основе гештальт психологии лежат понятия

Виды болезни и симптомы их проявления

Шизофрения у мужчин подразделяется на определенные типы, зависящие от специфики проявлений:

  • Кататонический – наблюдается в возрасте 20-30 лет. Нарушаются двигательные функции, но сознание полностью сохраняется.
  • Параноидальный – наблюдается у мужчин, достигших 30-40 лет. Появляется навязчивый бред, искаженное собственное восприятие, галлюцинации на фоне угнетенной волевой, эмоциональной сферы.
  • Гебефренический – сложен в проявлении, так как полностью нарушаются эмоциональная и волевая сферы. Поведение пациентов делается бессмысленным, сопровождается хихиканьем, манерностью и гримасничаньем.
  • Простой – появляется независимо от возраста и приводит постепенно к деградации личности.
Виды болезни и симптомы их проявления

Если заболевание выявить на раннем этапе его течение можно остановить или замедлить при правильном лечении.

Какие обследования необходимо пройти?

Причиной для предположения болезни служат минимум 2 симптома шизофрении, которые проявились в течение полугода.

Для того чтобы поставить диагноз «шизофрения» сначала необходимо устранить всевозможные терапевтические заболевания. Для этого требуется записаться на прием к психиатру и неврологу. Специалисты проведут обследование для выявления психических расстройств.

Также необходимо пройти такие исследования как:

  • магнитно-резонансная томография;
  • наблюдение за сном;
  • компьютерная томография;
  • исследование сосудистой системы головного мозга;
  • проведение тестов для выявления психических отклонений.

Показатели лабораторных анализов ничем не отличаются от анализов психически здоровых людей. Часто больных госпитализирует для того, чтобы понаблюдать за поведенческими реакциями. Диагноз «шизофрения» ставится только при полном обследовании больного.

Диагностика

Диагностические процедуры включают сбор анамнеза, опрос больных, их родственников, наблюдение в течение полугода. Существуют критерии диагностики первого, второго ранга. Чтобы подтвердить диагноз, необходим, как минимум, один критерий из первого ранга и два критерия из второго ранга, которые наблюдаются не менее месяца.

Критерии диагностики первого ранга

  • галлюцинации, чаще слуховые;
  • наличие бредовых идей;
  • восприятие бредового характера;
  • звучание собственных мыслей.

Критерии диагностики второго ранга

  • прерывистые мысли;
  • двигательные расстройства;
  • галлюцинации не слухового характера;
  • патологии поведения.

Лечение народными методами

Данный терапевтический способ является весьма сомнительным. Поэтому, если врачи его и разрешают применять, то только в качестве второстепенного дополнения к основному лечению. Обычно используются различные народные средства:

  • Кора калины.
  • Корень окопника.
  • Различные спиртовые настойки.
  • Трава наперстянка.
  • Настойка из травы зюзника.

К народным средствам лечения вялотекущей шизофрении также можно отнести основные рекомендации по соблюдению режима дня и формированию правильного рациона питания для человека. Чтобы заболевание могло протекать более мягко, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

Лечение народными методами
  • Помещение, в котором большую часть дня находится больной, нужно систематически проветривать. Если есть возможность, спать также нужно с открытой форточкой, несмотря на погоду за окном – это позволит насытить организм человека кислородом.
  • Ежедневно нужно гулять по улице (хотя бы непродолжительное время).
  • К минимуму свести проявления негативных эмоций у пациента, не давать ему поводов для расстройства. Нужно правильно подбирать книги, фильмы, музыку и даже собеседников. Нельзя давать алкоголь.
  • Стараться не носить одежду из синтетических тканей (оптимальный вариант – натуральные материалы), чтобы не раздражалась кожа, не возникало жжения и зуда, что потенциально может привести к возникновению приступов агрессии, истерикам и другим неприятным последствиям.
  • Рекомендуется полностью исключить из жизни больного любые вещи, которые вызывают у него тревогу, страх, излишнее возбуждение и другие нежелательные ощущения (это может быть радио, телефон, телевизор, домашние животные, неприятные звуки из соседних помещений или с улицы и т.д.).
  • Важно составить четкий график дня. Например: в 6 часов утра подъем, в 7 – завтрак, в 9 – прогулка, в 11 – занятия с психотерапевтом, в 13 – обед, в 14 – дневной сон и т.д.
  • Также рекомендуется установить определенный режим питания (рекомендации по этому поводу дает диетолог).

Конечно, соблюдение этих советов не позволит излечиться от заболевания, но способно существенно снизить проявления симптомов, уменьшить вероятность возникновения истерик и других опасных невротических состояний.