Одышка: причины и симптомы. Новые методы эффективного лечения

Одышкой называют такие нарушения дыхания (ритма, частоты, глубины), при которых человеку не хватает воздуха или затруднено дыхание.

Симптомы одышки

На ранних стадиях поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем одышка возникает на фоне физической нагрузки (например, подъем по лестнице), по мере прогрессирования заболеваний одышка появляется при незначительных нагрузках (например, ходьба по ровной местности, завязывание шнурков) и в покое. Субъективно одышка воспринимается пациентами по-разному:

  • затруднение дыхания (вдоха или выдоха);
  • сдавление в груди;
  • заложенность в груди;
  • чувство стеснения в груди;
  • нехватка воздуха;
  • невозможность глубокого вдоха и/или полного выдоха;
  • удушье.

Виды и степени одышки

Одышка или диспноэ по медицинской терминологии – это нарушение дыхательного ритма в сторону учащения или замедления. В медицине различают три вида диспноэ:

  1. Инспираторная. Тяжелый вдох. Затруднение прохождения воздуха через верхние отделы легких. Признак инспираторной одышки – частые вдохи при разговоре, выступлении на публике.
  2. Экспираторная. Затрудненный выдох. Сужение или закупорка нижних отделов легких.
  3. Смешанная. И вдох, и выдох затруднены. Уменьшена дыхательная поверхность легких.

Существует пять степеней тяжести одышки:

  • 0 – одышка появляется при усиленной физической нагрузке;
  • 1 – затрудненное дыхание возникает после быстрой ходьбы или подъема по лестнице;
  • 2 – диспноэ начинается вследствие незначительных нагрузок;
  • 3 – человеку требуется отдых даже при минимальной нагрузке;
  • 4 – одышка проявляется в покое.

Четвертая стадия свидетельствует о наличии серьезного заболевания, требующего тщательного обследования.

Этиология проблемы

Единственная причина, по которой возникает отдышка и сердцебиение учащается – это нехватка кислорода в крови и тканях. Таким способом организм пытается восстановить баланс, чтобы воспрепятствовать серьезным нарушениям в работе органов.

Чувство нехватки воздуха может возникать у здорового человека. Его провоцируют:

  • чрезмерные физические нагрузки (особенно у нетренированных людей);
  • в условия разряженного воздуха (на больших высотах);
  • волнение, стрессы;
  • беременность на поздних сроках;
  • замкнутые помещения;
  • инородное тело в воздухоносных путях.

Хроническое плохое дыхание наблюдается у людей, страдающих от остеохондроза, межреберной невралгии или грыжи межпозвоночных дисков.

Основными патологическими причинами, из-за которых человеку трудно дышать, выступают заболевания:

  • органов дыхания (бронхит, астма, воспаление легких, пневмосклероз, рак легких);
  • сердца (аритмия, ИБС, перикардит, инфаркт, сердечная недостаточность, новообразования);
  • нервной системы (травма, опухоль, отек, инсульт);
  • анемия.

К факторам, которые провоцируют тяжелое дыхание и учащенное сердцебиение, относят гиподинамию, ожирение, курение.

Одышка у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Но из-за того, что юный организм более уязвим, учащенное дыхание могут вызывать даже незначительные нарушения гомеостаза.

Одышка у ребенка может регистрироваться на фоне:

  • гипертермии;
  • высокой температуры;
  • волнения, стресса;
  • аллергии;
  • ринита;
  • физических нагрузок;
  • отека гортани, ларингита;
  • дифтерии;
  • бронхиальной астмы;
  • воспаления легких;
  • эмфиземы;
  • порока сердца;
  • анемии;
  • заболеваний иммунной системы;
  • инфицирования вирусами;
  • нарушения баланса гормонов;
  • попадания чужеродного объекта в органы дыхания;
  • муковисцидоза (врожденная аномалия).

Дыхательный тест

Расстройства дыхания провоцируют снижение качества сна, боли в области грудной клетки, слабость, быструю утомляемость. Но понять, что одышка вызвана именно поражением легких, а не сужением носовых ходов на фоне банального насморка, в домашних условиях невозможно. Даже если после использования назальных спреев или капель дыхание восстанавливается, вторжение в организм коронавирусов не исключено.

Читайте также:  Шизофрения у детей: симптомы, причины и лечение заболевания

Определить, почему появилась одышка, поможет тест:

  • глубоко вдохнуть воздух;
  • задержать дыхание на 10 секунд;
  • выдохнуть.
Дыхательный тест

При отсутствии кашля или дискомфорта в грудной клетке на выдохе тревожиться не стоит — легкие в порядке и коронавируса нет. А при ухудшении самочувствия после задержки дыхания требуется медицинская помощь.

Вызвана ли одышка поражением легких коронавирусами, поможет выявить короткий дыхательный тест

Есть ли коронавирус у того или иного человека, проверить удастся только проведением лабораторного исследования методом полимеразной цепной реакции или иммуноферментного анализа. Их делают бесплатно по назначению врачу или платно в частных медцентрах.

Симптомы одышки

Одышка, по большей части, является субъективным ощущением, возникающим чаще всего при недостаточном уровне кислорода или повышенном уровне углекислого газа в крови. Одышка зависит от степени возбуждения дыхательного центра, что регулируется как уменьшением содержания углекислого газа в крови с последующим снижением его раздражения, так и следствием прямого поражения мозга.

Нейрофизиологические механизмы, приводящие к восприятию одышки, изучены не полностью. На данный момент считается, что дискомфорт от одышки состоит из двух основных компонентов: «желания дышать» и «чувства чрезмерного усилия», связанного с дыханием. Такой симптом одышки, как «стеснение в груди», обычно наблюдается у астматиков.

Также отмечено, что одышка переносится хуже при ее неожиданном развитии, особенно в неподходящих ситуациях, и когда она пугает пациента в связи с угрозой жизни. Исследования, проведенные у здоровых субъектов и пациентов с одышкой, вызываемой каким-либо заболеванием, показали, что восприятие интенсивности одышки зависит от степени привыкания к ней.

Одышка у конкретного пациента может представлять собой комбинацию этих компонентов ощущений.

Характерные симптомы одышки:

  • изменение частоты, глубины и ритма дыхания;
  • удушье, чувство стеснения в груди;
  • чувство нехватки воздуха.

Также, в зависимости от преобладания затруднения дыхания при одышке на вдохе или выдохе выделяют:

  • инспираторную (сложно вдохнуть), которая развивается, как правило, при наличии препятствий в дыхательных путях;
  • экспираторную (сложно выдохнуть), которая развивается, как правило, при сужении мелких бронхов или бронхиол;
  • смешанную (характерна для паренхиматозной острой дыхательной недостаточности).

Влияние легочных болезней на дефицит дыхания

Как правило, проблемное дыхание на выдохе и на вдохе сопровождает все недуги легких. В зависимости от болезни проблемы с дыханием возникают неожиданно (пневмоторакс и плеврит) или проявляют себя редко, но достаточно длительное время (характерный симптом хронической обструктивной болезни легких).

Если появилась одышка из-за этой патологии, значит, дыхательные пути сузились, накопился вязкий секрет. В таком случае постоянная одышка отличается экспираторным характером и при отсутствии эффективного лечения будет мучить больного все сильнее. Часто может сопровождаться мокрым кашлем.

Если присутствует бронхиальная астма, отдышка носит характер резких приступов удушья. По типу будет экспираторной – легкий короткий вдох сопровождается шумным трудным выдохом. Чаще всего эти приступы случаются после контакта больного с аллергенами (вдыхание или в пище). При запущенной форме одышки может быть потеря сознания. Специалисты рекомендуют лечить недуг как можно быстрее, поскольку зафиксированы летальные исходы.

Одышка и боли в грудной клетке могут сигнализировать о бронхите или пневмонии. Степень затрудненного дыхания напрямую зависит от серьезности патологии в организме. Помимо этого у пациента наблюдаются такие симптомы:

  • Повышенная температура тела.
  • Упадок сил и апатия.
  • Чередование сухого и мокрого кашля.
  • Болезненные ощущения в груди даже в спокойном состоянии.

В случае своевременного лечения недуг проходит за 5-7 дней.

Злокачественные образования на легких первое время не проявляются. Если опухоль не обнаружить вовремя, она будет постепенно расти и при достижении определенных размеров проявит себя следующим образом:

  • Постепенное развитие диспноэ.
  • Кашель надсадного характера с минимальным количеством мокроты.
  • Харканье кровью.
  • Болезненные ощущения при попытке вздохнуть.
  • Резкая потеря веса без видимых усилий.
Читайте также:  Как пережить рождение ребенка у бывшего мужа? Советы психологов

При лечении легочных новообразований пользуются такими методами:

  • Удаление опухоли.
  • Химическая и лучевая терапия.

Важно! Самым опасным состоянием для жизни человека является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), локальная обструкция дыхательных путей (ОДП) и токсическая отечность легких (ТОГ).

ТЭЛА – процесс, когда часть легких перестает работать по причине закупоривания артерий тромбами. Данный недуг проявляется так:

  • Одышкой в покое и при минимальных физнагрузках.
  • Одышкой после еды.
  • Тупой болью в груди.
  • Кровохарканьем.

Для диагностики заболевания используют ЭКГ, ангиопульмографию и рентген.

При ОДП проявляется затруднительное дыхание. Ему присущ инспираторный характер, шум при вдохе и выдохе слышно на расстоянии. Часто проблемное дыхание сопровождается сильным кашлем, который обостряется при разговоре и любом движении. Для диагностики заболевания используется:

  • Бронхоскопия.
  • Рентген.
  • Томография.
  • Спирометрия.

При ТОГ учащается дыхание и появляется незначительная одышка при физической нагрузке. В течение короткого времени одышка переходит в удушье, отличающееся клокочущим дыханием.

Все типы одышки сигнализируют о таких легочных патологиях:

  1. Пневмоторакс.
  2. Силикозы.
  3. Эмфизема.
  4. Туберкулез.
  5. Актиномикоз.

Еще причиной диспноэ может быть сколиоз, порок грудных позвонков и болезнь Бехтерева.

Диагностика

Пациенты с жалобами на нехватку воздуха или затруднение выдоха обращаются за помощью к специалисту-пульмонологу или участковому терапевту. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных исследований дыхательной системы, функциональных тестов. Наиболее информативными для уточнения причины одышки являются:

  • Оценка внешнего дыхания . Спирометрия – неинвазивный и доступный способ исследования, во время которого фиксируются основные параметры работы дыхательной системы – жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за первую секунду. Для дифференцировки между ХОБЛ и астмой показан бронходилатационный тест.
  • Рентгенологическое исследование . Выполнение рентгенографии органов грудной клетки в 2-х проекциях позволяет обнаружить типичные патологические изменения (диффузный склероз, эмфизему, объемные образования), при которых обычно встречается одышка. Дальнейшее обследование предполагает применение компьютерной томографии, МРТ.
  • Ларингоскопия . Для выявления сужения просвета гортани, визуализации инородных тел слизистые осматриваются с помощью специального ларингоскопа. При отсутствии признаков поражения ларингоскопия дополняется трахеобронхоскопией для детального изучения структуры бронхиального дерева с забором материала для цитоморфологического исследования.
  • Электрокардиография. ЭКГ проводится, чтобы исключить кардиологические причины развития одышки. При сомнительных результатах в расширенном формате обследуется сердечно-сосудистая система: назначают фонокардиографию, УЗИ сердца с доплерографией. При вероятных периодических нарушениях применяют холтеровское мониторирование.
  • Лабораторные анализы . Оценка показателей насыщенности крови кислородом и уровня углекислого газа необходима для определения степени дыхательных расстройств. В общем анализе крови могут отмечаться признаки воспалительных процессов (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Также рекомендовано биохимическое исследование крови.

Для выявления этиологического фактора одышки ставят аллергопробы, информативны результаты расширенной иммунограммы. При обнаружении на рентгенограммах подозрительных образований проводится трансбронхиальная биопсия легкого. Для диагностики редких врожденных пороков, как возможной причины диспноэ, привлекают профильных специалистов.

Диагностика

Ингаляционные бронходилататоры применяются для быстрого купирования одышки

На что стоит обратить внимание

Самыми опасными для жизни являются заболевания, связанные с сердечной недостаточностью. Как определить, что нехватка кислорода происходит из-за проблем с сердцем? Вам необходимо знать, что в это время происходит с человеком:

  • с трудом вдыхает;
  • вдох возникает и усиливается при любых видах нагрузки;
  • одышка появляется в горизонтальном положении. Сидя дыхание нормализуется.
Читайте также:  Ангедония: неспособность получать удовольствие

Эти симптомы говорят о том, что в любой момент может произойти отек легких: синеют губы, появляется слабость и возникает паника. При таком состоянии необходимо вызвать карету скорой помощи!

На что стоит обратить внимание

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с отдышкой

Что делать и как лечить?

Как мы выяснили, способ избавления от одышки полностью зависит от ее причины. Каждое из заболеваний, способных спровоцировать затруднение дыхания, требует индивидуального подхода, сдачи определенных анализов и прохождения различных обследований. Если Вы чувствуете, что помимо одышки Вас беспокоит что-то еще, то терапию должен назначить врач и только врач – не нужно заниматься самолечением! Если приступ одышки застал Вас врасплох, следует прекратить любую физическую активность. Если состояние длится больше 10 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Существуют общие рекомендации по профилактике одышки, которые может выполнять каждый.

  1. Побольше находитесь на свежем воздухе, по возможности избегайте прогулок рядом с оживленными магистралями.
  2. Если Вы ведете малоподвижный образ жизни, постарайтесь это изменить – как минимум, следует уделять 20 минут в день быстрой ходьбе. Можно заняться плаванием – одним из самых оздоровительных видов спорта.
  3. Попробуйте сформировать правильный режим питания и откажитесь от табачных изделий – переедание, как и курение, способствует возникновению проблем с дыханием.
  4. Обратите внимание на дыхательную гимнастику – она поможет укрепить здоровье и предотвратить одышку.
  5. Если Вы – аллергик, следует избегать контакта с аллергенами (пылью, шерстью животных, пыльцой), так как они вызывают спазм бронхов. Не допустить попадания перечисленных аллергенов в Ваш дом поможет бризер. А тем, кто страдает пищевой аллергией, стоит придерживаться индивидуальной диеты.

Оказываем помощь и лечимся

Если произошел приступ диспноэ, нежно предпринять следующие меры:

  • следить, чтобы колебания пульса не превышали норму;
  • ликвидировать контакт с аллергеном (например, пылевые клещи, молочные продукты), если причиной стал он;
  • успокоить больного, так как переживания учащают колебания сердца, что усугубляет ситуацию;
  • освободить человека от вещей, тесно сдавливающих грудную клетку и зону диафрагмы для облегчения дыхания;
  • предоставить пострадавшему те средства и препараты, которые ему помогали до момента приступа.

Для того чтобы не попадать в беспомощные ситуации, нужно заранее знать, какими методами спасать себя:

  1. Техника сжатых губ. Один из способов самопомощи является тесное сжатие губ и дозированное пропускание воздуха через них. При данной методике выдох делать гораздо легче.
  2. Правильное положение тела. Существует множество тактик правильности положения тела во время приступа. Принципы — направление плеч вверх и устойчивое положение рук параллельно земле (чтобы не свисали).

Есть и другие варианты самопомощи.

Приступы будут беспокоить редко, если следовать назначенному врачом лечению, которое направлено на основную причину. Как мы выяснили, это может быть:

  • астма;
  • проблема с нервной системой;
  • проблема с сердечнососудистой системой;
  • патология, связанная с заболеваниями легких.

В основном для лечения таких патологий используются медикаменты, назначенные доктором. Для лечения бронхиальных заболеваний применяются ингаляторы, которые воздействуют на легкие, снимая отеки и убирая воспалительный процесс. Примеры назначаемых препаратов: Беротек, Фенотерол.

При сердечных заболеваниях часто страдает левый желудочек, поэтому врачи назначают препараты, воздействующие на его стабилизацию, направленные на устранение причин заболевания. Препараты: Метопролол, Пропранолол. Для борьбы с увеличениями сердцебиения назначаются антиаритмические медикаменты.

При выполнении всех этих предписаний и курса лечения возникновение инспираторного и экспираторного диспноэ сводится к минимуму.