12 причин, почему болят верхняя и нижняя челюсти

Аномалии прикуса – явление достаточно распространенное, которое с уверенностью можно трактовать как диагноз.

Подробный обзор

Причины, по которым возникает симптом

Чаще всего боль в челюсти возникает по причине дисфункции ВНЧС, воспалительных заболеваний и травм.

Зубные протезы и брекеты

Болевые ощущения нередко возникают при ношении брекетов и съемных зубных протезов. Брекеты стягивают зубы и расшатывают их. Это нормальное воздействие конструкции и не удивительно, что оно проявляется болевым синдромом. Лечение такой боли в челюсти не проводится. После установки конструкций врач должен предупредить пациента о временном дискомфорте.

Травмы челюсти

При травме челюсти болевой синдром может быть следствием переломом кости, смещением сустава или просто ушибом мягких тканей. Внимательный осмотр специалиста позволяет выявить точную причину и назначить корректное лечение.

Также боль может развиться в отдаленном периоде, уже после лечения травм. Тогда она связана с неправильным лечением или же с повреждением зубов и нервов. В любом случае, признак также требует консультации специалиста, так как самостоятельно он не пройдет.

Патологии ВНЧС

При патологиях ВНЧС боль возникает в области уха и в челюсти, но иногда может локализоваться только в ухе. На консультации специалист может выявить такие патологии ВНЧС, при которых необходимо пройти лечение боли в челюсти:

  • Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение суставных поверхностей ВНЧС;
  • Артирит – воспалительная патология ВНЧС;
  • Дисфункция ВНЧС – нарушение функции сочленения, которое развивается вследствие травм и воспалений ВНЧС.

По своим клиническим проявлениям артрит и артроз схожи. Для того чтобы назначить правильное лечение боли в челюсти, врач проводит обследование ВНЧС специальными методами.

Хронический болевой синдром при опухолях

Постоянная боль в челюсти может свидетельствовать о наличии новообразований. При обнаружении таковых обязательно следует исключить злокачественную опухоль и пройти полноценное лечение (удаление образования). Только так можно избавиться от хронического болевого синдрома.

Нейрогенная боль в челюсти

Воспаление нервных сплетений лица и шеи может имитировать различные заболевания челюсти, в том числе дисфункцию ВНЧС. Для того чтобы различить нейрогенную боль от воспалительной или травматической, используются специальные методы диагностики. Нервы лица сложно поддаются лечению. При несвоевременном обращении за медицинской помощью может развиться хроническая патология, которая не поддается консервативному лечению.

Данный симптом может появиться при поражении:

  • Тройничного нерва (резкая, жгучая односторонняя боль, преимущественно ночью);
  • Гортанного нерва (интенсивные болевые ощущения под нижней челюстью);
  • Языкоглоточного нерва (Боль в языке, иррадиирующая в нижнюю челюсть, проходящая через нескольких минут и сопровождающаяся сухостью во рту).

Боль под нижней челюстью – причины

Болевые ощущения под нижней челюстью могут появляться при:

  • Лимфадените – увеличении поднижнечелюстных и подбородочных лимфоузлов;
  • Новообразованиях лимфатических узлов данной области;
  • Новообразованиях гортани;
  • Воспалении глотки и миндалин.

Каждое из описанных заболеваний требует немедленного, специализированного лечения.

Заболевания носовых пазух

Болевой синдром при заболеваниях носовых пазух обычно сосредоточен в зоне верхней челюсти. При гайморите симптом обычно появляется к вечеру, сопровождается заложенностью носа, повышенной температурой тела и другими признаками воспаления. Также болевой синдром может возникать из-за опухолей гайморовых пазух.

Патологии околоушных желез

Заболевания околоушных желез вызывают одностороннюю боль, сопровождаются припухлостью в околоушной области и сухостью во рту. Лечение может быть направлено на следующие нозологии:

  • Сиалолит – отложение камней в протоках слюнной железы;
  • Сиалоденит – воспаление ткани околоушной железы;
  • Паротит – вирусное поражение околоушных желез (свинка).

Остеомиелит челюсти: лечение, симптомы острой и хронической формы, дифференциальная диагностика воспаления костной ткани зуба

Лечение предусматривает медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство по удалению инфицированного зуба. При несвоевременном обращении в больницу высока вероятность распространения воспаления на костную систему.

Классификация

Разновидности остеомиелита челюсти:

  1. Согласно источнику и механизму инфицирования:
    • Одонтогенный остеомиелит челюсти. Связанный с патологиями зубов. Если несвоевременно прочистить канал и удалить омертвевшие ткани зуба, зарождается воспалительный процесс, затем скапливается гной.
    • Гематогенный. Челюстная костная ткань воспаляется при инфицировании кровяным потоком. Чаще эта форма заболевания возникает на фоне хронических инфекционных процессов. Сначала поражается челюстная кость, а затем зуб.
    • Остеомиелит после удаления зуба. Вместе с зубом удаляется нерв. Нервные окончания пародонта и десны остаются, поэтому могут воспаляться и проявляться болезненностью.
    • Травматический. Встречается в 11% случаев. Инфекция проникает через щель в области перелома при травме челюсти или повреждении носовой перегородки. Чаще диагностируется травматический остеомиелит нижней челюсти, нежели верхней.
    • Лучевой. Заболевание представляет собой злокачественную опухоль.
  2. По характеру течения:
    • Острый остеомиелит челюсти.
    • Подострый.
    • Хронический остеомиелит челюсти. Является одной из самых тяжелых форм, поскольку высока вероятность осложнений.
  3. В зависимости от распространенности гнойно-инфекционного процесса:
    • Ограниченный. Воспалительный процесс локализуется в пределах 2-4 зубов. Ограниченный остеомиелит лунки зуба является осложнением после удаления. В лунке удаленного зуба ощущается острая пульсирующая боль, кровяной сгусток отсутствует, ткани вокруг отечны, появляется грязно-серый налет с неприятным запахом. Может повышаться температура тела до 38 ˚С.
    • Диффузный. Поражается большая половина или вся челюсть.
  4. В зависимости от местоположения очага болезни:
    • Остеомиелит верхней челюсти.
    • Остеомиелит нижней челюсти.
Читайте также:  Альвеолярный отросток – костное ложе для зубов

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз нужна дифференциальная диагностика. Острый остеомиелит дифференцируют с гнойным периоститом, острым периодонтитом и челюстными кистами. Также заболевание следует дифференцировать со специфическими патологиями, а именно с туберкулезом, сифилисом, актиномикозом и опухолями.

Диагноз ставится после осмотра пациента и комплексного обследования. Пациент должен сдать общий анализ крови, иногда требуется бакпосев отделяемого из очага поражения содержимого.

Остеомиелит челюсти: лечение, симптомы острой и хронической формы, дифференциальная диагностика воспаления костной ткани зуба

Дифдиагностика проводится стоматологом-хирургом или травматологом на основании жалоб пациента. Проводится МРТ челюсти или рентгенография.

Осложнения

Осложнения могут возникать при остром и хроническом остеомиелите. Наиболее тяжелые из них:

  • флегмоны, абсцессы, аденофлегмоны;
  • сепсис;
  • гайморит или гнойный синусит;
  • флегмона глазницы;
  • тромбофлебит или тромбоз крупных сосудов лица;
  • менингит;
  • плеврит;
  • абсцесс мозга;
  • пневмония.

Может пострадать даже печень и селезенка.

Распространенным последствием хронического одонтогенного остеомиелита является перелом челюсти.

про остеомиелит

Симптомы

Клиническая картина остеомиелита зависит от того, в острой или хронической форме протекает данное заболевание.

Обычно симптомы такой патологии возникают внезапно и проявляются местными и общими проявлениями.

Общие симптомы неспецифичны и отражают лишь наличие тяжелого воспалительного очага в организме:

  • Значительное повышение температуры тела до показателей в 39 градусов и выше.
  • Общая резкая слабость, недомогание, головные боли и ломота в суставах.
  • Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, усиленная потливость.

На фоне таких общих проявлений возникают и местные признаки заболевания:

  • Постоянные нестерпимые боли в области зуба, ставшего источником инфекции. По мере распространения воспалительного процесса болевой синдром усиливается, теряет своею четкую локализацию и порой распространяется на всю челюсть или половину черепа с иррадиацией в ушную область или глаз.
  • Нередко воспаление захватывает челюстной сустав, развивается его артрит, что приводит к тому, что человек не может сомкнуть челюсти и держит рот все время приоткрытым.
  • Зуб, ставший причиной заболевания, начинает шататься. При диффузном воспалении возможно расшатывание и соседних зубов.
  • Слизистая оболочка десен и полости рта становится резко отекшей, гиперемированной и болезненной.
  • Нарастающий отек мягких тканей приводит к асимметрии лица и спазму жевательных мышц.
  • Значительное увеличение в размерах регионарных лимфатических узлов.

Наиболее тяжело обычно протекает гематогенный остеомиелит, поскольку для него характерно сочетание с поражением других костей черепа и внутренних органов, что значительно ухудшает дальнейший прогноз.

Особенностью течения травматического варианта заболевания является то, что клиническая картина на ранних стадиях может быть стертой из-за проявлений травмы. Однако когда на 3-5 день после перелома челюсти появляются жалобы на усиление боли, а состояние больного утяжеляется, повышается температура тела, возникает сильнейший отек слизистой рта и гнойные выделения из раны, то диагноз становится ясным.

При переходе заболевания в хроническую форму состояние пациента улучшается. Однако на протяжении достаточно длительного периода времени у таких людей отмечается выраженная бледность кожных покровов, вялость, нарушения сна и отсутствие аппетита.

Во время осмотра при хроническом остеомиелите выявляются свищи, открывающиеся как на поверхности лица, так и в полости рта. Из свищевых ходов выделяется небольшое количество гнойного содержимого. Также можно выявить отечность слизистых оболочек, патологическую подвижность одного или нескольких зубов, увеличение регионарных лимфатических узлов.

В стадии ремиссии боль может отсутствовать либо быть незначительной. Но в период обострения возможно усиление болевого синдрома, при этом пациент не всегда может указать на точную локализацию боли.

Узкая челюсть: причины, методы исправления, аппараты для расширения у взрослых и детей

Заботиться о красоте зубов, значит, заботиться и об их здоровье. Неправильно расположенные зубы могут привести к нарушениям таких важных функций, как пережевывание пищи и четкая речь. Несвоевременное лечение или его отсутствие приводят к неправильному функционированию зубочелюстного аппарата и сильным нарушениям прикуса. Иногда приходится прибегать к расширению челюсти.

В каких случаях есть необходимость расширить челюсть?

В некоторых случаях корректировка прикуса возможна только за счет расширения челюсти. Применение несъемных ортодонтических конструкций или хирургическое вмешательство для увеличения челюсти возможны в следующих ситуациях:

  1. Микрогнатия или микрогения — недостаточное развитие верхней или нижней зубной дуги соответственно. Патология бывает врожденной либо может развиться вследствие быстрого роста костей. Причинами недостаточного развития бывают рахит или другие патологии костной ткани, сбои эндокринной системы, наследственная предрасположенность либо травмы;
  2. Сильное сужение зубного ряда, при котором исправить прикус можно только с помощью физического давления на челюсть. В этих ситуациях чаще всего используются ортодонтические аппараты.
Читайте также:  Виды протезирования зубов – плюсы и минусы, цена зубных протезов

Аппараты для расширения челюстей

Суженная челюсть — явление распространенное, поэтому ученые и медики разработали аппараты, помогающие исправить патологию без хирургических операций. Чаще всего использование конструкций дает положительный эффект.

Ортодонтический аппарат Дерихсвайлера

Если места на зубной дуге недостаточно и брекеты не могут гарантировать необходимый эффект, обращаются к аппарату Дерихсвайлера. Он представляет собой дугу с кольцами на концах. Кольца насаживаются на зубы, этим действием аппарат фиксируется. В центре дуги находится винт, который активируется для создания давления на кость.

За счет этой конструкции небный шов раскрывается, расширяя челюсть. Появившийся зазор зарастает новообразовавшейся костной тканью. Для ребенка конструкция Дерихсвайлера является одним из лучших аппаратов, который позволяет безболезненно увеличить челюсть. Взрослым же необходимо заранее «ослабить» небный шов с помощью хирургического вмешательства.

Плюсы аппарата Дерихсвайера:

  • постепенное плавное исправление прикуса;
  • ребенок не может снять прибор самостоятельно;
  • аппарат не вредит мягким тканям ротовой области;
  • корни зубов не смещаются, а остаются в своих лунках.

Минусы аппарата Дерихсвайера:

  • повышенное слюноотделение в первое время после установки;
  • возможные травмы языка;
  • усложненная гигиена полости рта;
  • невозможность самостоятельной активации или корректировки, из-за которой придется часто посещать стоматолога;
  • высокая стоимость из-за индивидуального изготовления конструкции под пациента.

Системы, необходимые для дистракции нижней челюсти

Если имеются проблемы с нижней челюстью, обычно устанавливают совершенно другие аппараты — дистракторы. При этом взрослым пациентам перед установкой конструкции необходимо рассечение нижней челюсти ультразвуковым скальпелем.

Основой дистрактора является плоский корпус, на котором располагаются самостопорящийся винт и ползунок. Эту систему дополняют рычаги с клиновидными концами для фиксации в тканях альвеолярного гребня.

Хирургическая операция

Если детям практически всегда помогают безоперационные методы, направленные на то, чтобы расширить челюсть, то взрослым так сильно не везет. Чем человек старше, тем больше вероятность, что ему придется лечь под нож ради правильного прикуса. Операция проходит под общим наркозом, поэтому процедура абсолютно безболезненна.

Во время операции ультразвуковым скальпелем рассекают кость. После этого устанавливают подходящий расширяющий аппарат, но нажим запускают только на четвертые сутки. Первый раз эту процедуру производит врач, в последующие пациент может справится сам.

Причины

Микрогнатия может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. При этом первые клинические проявления могут появиться не только в детском, но и во взрослом возрасте под влиянием самых различных факторов.

К провоцирующим факторам относится:

  • наследственность, генетическая предрасположенность;
  • погрешности в питании беременной женщины;
  • тяжелое течение острых респираторных инфекций во время беременности;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение.

Что касается приобретенной формы микрогнатии, основные причины развития аномалии у детей:

  • ранее выпадение молочных зубов на фоне позднего прорезывания коренных;
  • преждевременная потеря (удаление) молочных зубов;
  • ротовое дыхание (хроническая заложенность носа, препятствующая нормальному выполнению дыхательной функции);
  • заболевания эндокринного характера;
  • вредные привычки (лишние предметы во рту, сосание пустышки и другие);
  • неправильное кормление.
Причины

Отказ от ортодонтической терапии при молочном прикусе только усугубляет ситуацию, и с возрастом степень тяжести патологии увеличивается.

К другим причинам развития аномалии у взрослых можно отнести:

  • челюстно-лицевые травмы, сопровождающиеся повреждением костных тканей или пародонта;
  • перенапряжение мышц затылочной и шейной области;
  • нарушение глотательной, жевательной или дыхательной функции;
  • заболевания костной ткани;
  • сахарный диабет;
  • нарушение метаболизма.

Консервативные методы лечения перелома нижней челюсти и показания к хирургическому вмешательству.

Поговорим здесь о симптомах остеомиелита челюсти и его лечении.

По этому адресу все самое важное о цементоме нижней челюсти.

Общие сведения

Периостит челюсти – воспаление периоста (надкостницы) альвеолярной дуги, реже – тела верхней или нижней челюсти инфекционного или травматического генеза. В хирургической стоматологии периостит челюстей диагностируется у 5,4% пациентов с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области; при этом в 95% случаев периостальное воспаление протекает в острой форме и лишь в 5% – в хронической. Примерно в 1,5-2 раза чаще периостит локализуется в области нижней челюсти. Течение периостита челюстей характеризуется своеобразием местной и общей клинической картины, обратимостью воспалительного процесса при своевременном лечении и высоким риском возникновения тяжелых гнойных осложнений при прогрессирующем варианте развития.

Причина Травма

Очень часто боли в верхней и нижней челюсти возникают по причине ушиба и перелома, полученных в результате употребления слишком твердых продуктов питания, аварии, падения, драки.

Если болит и щелкает нижняя челюсть, то это может говорить о подвывихах и вывихах, полученных опять же из за травмы или по другим причинам, прочитать про которые можно в тематической статье на сайте.

Читайте также:  Как на рентгене зуба выглядит воспаление?

Травма вызывает боль

Причина Травма

«У меня такая история возникает довольно часто после посещения врачей. Особенно когда во время лечения приходится долго сидеть с открытым ртом. Спрашивала, мне сказали, что виноват спазм жевательной и крыловидной мышц, а еще сказали, что это так мой страх и перенапряжение проявляются. Видимо, я дентофобка)))) Мой стоматолог советует сходить к неврологу и пропить курс каких-нибудь успокоительных препаратов, но пока все никак не соберусь».

Крылова Полина, отзыв со стоматологического портала

Интересно, что вывихи и подвывихи для некоторых людей являются вполне обыденным явлением (хотя и требуют обращения к врачу!) и даже вправляются самостоятельно. В этом случае подвижная нижняя челюсть выскакивает из своей суставной головки, а потом спокойно возвращается на место.

Почему он может развиваться?

Онкология челюсти до сих пор недостаточно изучена, чтобы четко определить причины возникновения болезни.

Однако доктора отмечают, что раковые клетки наиболее часто развиваются в этой локализации из-за:

  • повреждений рта, включая ушибы, хронические травмы, кариес, неправильные пломбы или установленные на зубы коронки, постоянно натирающие протезы, зубной камень и т. д.;
  • воспаления – возникновения кист или других доброкачественных опухолей;
  • долгой практики курения;
  • метастаз опухолей, локализованных в других местах на теле – как следствие онкозаболеваний языка, щитовидки и т.д.;
  • облучения ионизирующего типа (влияние радиации), токсикологического заражения тканей, подверженности вредным испарениям.

Также, причинами выступают общая негативная экологическая ситуация в мире, недостаток полезных веществ в питании, невылеченные должным образом инфекции, запущенное состояние организма и, как следствие всего этого — снижение иммунитета.

Сочетание нескольких факторов дает толчок развитию раковых клеток в любой локализации.

Процедура расширения челюсти

Одна из часто применяемых методик лечения – расширение челюсти. Иногда она помогает исправить прикус и вернуть лицу человека привлекательный облик. Расширение верхней и нижней челюсти проводится по-разному.

Расширение верхней челюсти

Выполняется эта процедура при помощи съемных или несъемных ортодонтических конструкций. Для каждого пациента расширитель челюсти изготавливается индивидуально с учетом особенности патологии. В качестве опоры используются боковые зубы.

  1. Съемный аппарат выглядит как пластмассовая пластина из двух половин, которые соединены между собой специальным винтом. На протяжении всего срока лечения при помощи винта пластину постепенно расширяют до достижения нужного эффекта.
  2. Несъемные конструкции принципиально не отличаются, но прочно фиксируются металлическими кольцами и скобами. При необходимости снять конструкцию сделать это может только ортодонт.

Расширение выполняется постепенно с использованием малого давления. Желание ускорить процесс чревато тем, что на месте раскрывающегося шва костная ткань может нарастать нерегулярно. В результате этого шов будет иметь ненормальную структуру.

Длительность подобного лечения зависит от сложности патологии. Оно может продолжаться от нескольких недель до полугода. Иногда может потребоваться удаление отдельных зубов. В особо тяжелых случаях небный шов может рассекаться, чтобы добиться нужной степени расширения. Это требуется преимущественно при лечении взрослых пациентов, у которых небный шов уже имеет твердую и извилистую структуру.

Расширение нижней челюсти

К расширению нижней челюсти прибегают значительно реже по причине ограниченности методик. Здесь можно использовать только один способ – изменение наклона боковых зубов, что обычно не решает проблемы при недоразвитии. Растяжение самой нижней челюсти невозможно по той простой причине, что ее половины плотно сращены между собой. Поэтому в большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Операция, проведенная стоматологом-хирургом, полностью изменит ваш облик и образ жизни. Восстановятся жевательные, глотательные функции, черты лица приобретут правильные формы. В качестве демонстрации того, как проводятся подобные операции, предлагаем вам посмотреть заключительное видео.

Диагностические мероприятия

На начальных стадиях выявить остеонекроз челюстной кости практически невозможно. Небольшие очаги могут заметить разве что случайно, в ходе диагностирования иных патологических состояний. На более поздних этапах недуг выявить проще, хотя иногда клиническая картина смазана и нет прямых признаков, указывающий именно на некротические процессы, происходящие в костях челюсти.

Основные диагностические мероприятия, которые проводят с целью подтверждения диагноза септический или асептический некроз:

  • Денситометрия (на конкретный челюстной участок воздействуют посредством специального рентген-аппарата, который и обнаруживает локальное аномальное истончение тканей);
  • Мазок слизистой оболочки рта или со свища, если таковой имеется (с целью идентификации вирусных или бактериальных агентов, вызывающих воспалительные реакции в очаге);
  • Общий анализ крови (всегда наблюдается яркая картина воспаления – повышенные СОЭ, лейкоцитоз);
  • Общий анализ мочи (часто в урине обнаруживают белок);
  • Онкомаркеры (если есть основания связывать разрушение костей челюсти с возможными онкологическими процессами, происходящими в организме).