«Лишние зубы» или полиодонтия…


Полноценно развитый аппарат челюсти человека предусматривает наличие в полости рта полного комплекта зубных единиц. Полный комплект зубов также включает в себя четыре зуба мудрости, которые могут появиться намного позже всех остальных зубов.

В зависимости от характера проявления патологии, были выделены несколько видов гипердонтии, отличающиеся клинической картиной и причиной появления.

Типичная

Представляет собой аномалию, при которой лишние экземпляры формируются только в пределах зубного ряда.

Они отличаются от остальных только уменьшенной коронковой частью. Чаще всего, причиной аномалии в этом случае является наследственность.

Нетипичная

При нетипичном виде аномалии, локализация происходит за пределами зубного ряда, распространяясь на небо, или боковые поверхности челюстной дуги.

Какие формы может принимать гипердонтия, смотрите на видео:

Настоящая

Характеризуется появлением сверхкомплектных постоянных зубов, вследствие формирования лишних зачатков или их расщепления.

Ложная

В отличие от настоящей, возникает в период сменного прикуса, когда молочный еще не выпал, но уже прорезался постоянный зуб. Такая гипердонтия носит временный характер и исправляется последующим выпадением или удалением молочного зуба.

Причины возникновения полиодонтии

Медицина до сих пор не нашла точного ответа на вопрос, каковы причины сверхкомплектных зубов. Ученые выдвигают сразу несколько гипотез:

  • Атавизм. Сверхкомплектные зубы объясняют тем, что зубная система стремится вернуться к изначальному количеству элементов, заложенных природой. Существуют доказательства, что у наших предков было по 6 резцов как на нижней, так и на верхней челюстях. Как следствие, многие медики считают атавизм причиной развития полиодонтии у человека.
  • Расщепление зубного зачатка. Еще в эмбриональный период у ребенка нарушается активность зубной пластины, вследствие чего формируется гипердонтия. К нарушениям могут привести вирусы, плохая экология, наркотики, запрещенные в период беременности медикаменты, алкоголь и другие факторы. Эту гипотезу сегодня поддерживают все чаще, ведь в последнее время заболевание стремительно прогрессирует из-за вредных привычек и плохой экологии.

Причины гипердонтии продолжают исследоваться. Ученые не могут дать точное объяснение этой аномалии, но большая их часть склоняется ко второй гипотезе – расщепление зубного зачатка на стадии эмбриона.

Лечение полиодонтии

Если у человека обнаружена полиодонтия, то в большинстве случаев необходимо приступить к лечению, которое напрямую зависит от тяжести, вида и формы заболевания, а также от расположения сверхкомплектных зубов.

Лечение полиодонтии

Пациенту могут предложить такие способы лечения:

Лечение полиодонтии
  • процедуры, облегчающие прорезывание зубов (актуально для детей);
  • ортодонтическое лечение;
  • удаление сверхкомплектных зубов.
Лечение полиодонтии

Облегчение симптомов

Лечение полиодонтии

Чаще всего у взрослых лишние зубы прорезываются без особых симптомов, но для детей это может стать проблемой, которая требует решения.

Лечение полиодонтии

Сверхкомплектные зубы режутся с такими же симптомами, как и обычные, поэтому лечение для них применяют такое же.

Лечение полиодонтии
  1. Чтобы понизить температуру, рекомендуется давать малышу Парацетамол или Ибупрофен. Если ребенок очень маленький, можно использовать эти препараты в форме суспензий или ректальных свечей. Кроме понижения температуры, эти лекарства отлично справляются с болями и воспалительными процессами.
  2. Для обезболивания десен используют местные анестетики – мази и гели (например, Калгель, Дентинокс, Солокосерил). Эти средства хорошо справляются с болезненными ощущениями и немного снимают воспаление.
  3. Взрослых и детей старше 2-х лет можно лечить народными средствами: прополисом, медом, отварами календулы, ромашки и мелиссы. Некоторые отвары помогают уменьшить боль и снять воспаление. Народные методы лечения стоит использовать только после консультации с лечащим врачом.
  4. Если молочные сверхкомплектные зубы прорезались частично, назначают стимуляцию прорезывания. Для этого применяют вибро- и электростимуляцию, а также специальный массаж.
Лечение полиодонтии

Удаление аномальных зубов

Лечение полиодонтии

Лечение гипердонтии не всегда подразумевает удаление лишних зубов. К обязательному удалению подлежат только:

Лечение полиодонтии
  • зубы в молочном прикусе, которые затрудняют рост постоянных зубов и плохо влияют на развитие челюстной системы;
  • дистопированные и ретинированные зубы.
Лечение полиодонтии

Сохранить зуб можно, если он:

Лечение полиодонтии
  • расположен в пределах зубной дуги и никак не влияет на прикус;
  • не портит эстетический вид улыбки и имеет форму постоянного зуба;
  • сформирован правильно, а находящийся рядом постоянный зуб разрушен.
Лечение полиодонтии

Обычное удаление

Лечение полиодонтии

Если стоматолог решил, что в конкретном случае полиодонтия лечится только удалением лишнего зуба, пациенту стоит рассчитывать на следующие процедуры:

Лечение полиодонтии
  1. В первую очередь больного должны направить на рентгенографию. Это нужно для того, чтобы определить величину и количество корней, а также соотношение сверхкомплектных и нормальных зубов.
  2. Собрав исследования, доктор делает пациенту анестезию и удаляет лишние зубы.
  3. В некоторых случаях после операции может понадобиться наложение швов на мягкие ткани.
Лечение полиодонтии

Удаление ретинированных зубов

Лечение полиодонтии

Чтобы операция прошла успешно и полиодонтия была вылечена без каких-либо осложнений, врач должен полностью обследовать пациента и спланировать свои дальнейшие действия.

Лечение полиодонтии
  1. Для начала проводят рентгенографию и/или компьютерную томографию, чтобы определить точную топографию аномалии.
  2. Удаление производится под местным наркозом, но существуют случаи, когда к пациенту может применяться общая анестезия.
  3. Сначала отслаивается слизистая, затем вскрываются костные ткани и удаляется корневая, а также коронковая часть зуба.
  4. Если появляется необходимость, костные дефекты закрывают остеопластическим материалом, а слизистую оболочку ушивают.
Лечение полиодонтии

После удаления зуба, больной продолжает лечение дома: принимает антибиотики (если назначил лечащий врач), полощет ротовую полость антисептическими растворами.

Лечение полиодонтии

Пока рана после операции не зарастет, не рекомендуют принимать слишком горячую, твердую или пряную пищу. Зубы чистить тоже надо аккуратно, особенно на оперированной стороне.

Лечение полиодонтии

Ортодонтическое лечение

Лечение полиодонтии

Необходимость ортодонтического лечения после удаления сверхкомплектных зубов определяет врач. Зачастую как малыши, так и взрослые нормально переносят операцию и не требуют дальнейшего лечения, но бывают исключения. В тяжелых случаях требуется помощь ортодонта, чтобы:

Лечение полиодонтии
  • челюсть могла правильно развиваться и нормально расти (если это ребенок);
  • в возрасте старше шести лет ребенок не столкнулся с проблемным прорезыванием коренных зубов;
  • скорректировать и выровнять зубной ряд.
Лечение полиодонтии

На сегодняшний день коррекция прикуса и выравнивание зубного ряда весьма успешно производится при помощи специальных кап и брекетов.

Лечение полиодонтии

Полиодонтия – достаточно распространенное заболевание, которое успешно лечится в большинстве случаев. Чем раньше было выявлено заболевание, тем меньше риск развития негативных последствий. При первых симптомах болезни следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение полиодонтии

Лечение полиодонтии

Лечение полиодонтии

Профилактические меры

Стоматологи клиник «Оптимальный выбор» дают своим пациентам следующие рекомендации после удаления дистопированного зуба:

  • В течение нескольких часов нужно воздерживаться от приема пищи и горячих напитков.
  • На несколько дней нужно отдать предпочтение мягкой пищи и избегать твердой, которая может поранить заживающие мягкие ткани.
  • Несколько дней нельзя активно полоскать рот, можно лишь принимать ротовые ванночки с отварами лечебных трав, антисептическими растворами (фурациллин, хлоргексидин).
  • Горячие водные процедуры (баня, сауна, ванна и даже душ) противопоказаны на несколько дней, это же касается и горячих компрессов к щеке.
  • Физическая активность на пару-тройку дней должна быть сведена к минимуму, мимика лица также должна быть минимальной, чтобы не разошлись швы.
  • При отеке или боли можно на пять минут приложить к щеке с больной стороны холодный компресс.
  • Курение и алкоголь противопоказаны в первые пару дней после операции.
Профилактические меры

Если врач назначил прием каких-либо лекарственных средств, то их нужно принимать по прописанной схеме. Также через несколько дней нужно повторно показаться стоматологу. При возникновении сильного болевого синдрома или дискомфорта посетить врача нужно незамедлительно.

Читайте также:  Адгезивный мостовидный протез – установка, показания

Симптомы

Основным симптомом проявления данной патологии является наличие сверхкомплектных зубов, которые доставляют массу неудобств и нарушают жевательную и речевую функцию.

Но, у детей и взрослых людей клиническая картина аномалии проявляется немного по разному.

У детей

Лишние зубы могут появиться сразу после рождения или в первые несколько месяцев жизни ребенка.

При этом нарушается нормальных процесс кормления, поскольку отмечается:

  • болезненность в период вскармливания;
  • появление на груди ранок и трещин;
  • неправильный захват груди;
  • затруднена функция сосания.

Если лишние зубы появляются в нормальные сроки для прорезывания, то у ребенка отмечаются те же симптомы, что и при появлении обычных, но в более интенсивной и выраженной форме.

Такими проявлениями могут стать:

  • отечность и болезненность десенной ткани;
  • обильное слюноотделение;
  • незначительное повышение температуры, до субфебрильных показателей;
  • затруднение носового дыхания, за счет отечности его слизистой.

При наличии аномального количества зубов у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • регулярное образование ранок, в результате травмирования слизистой;
  • нарушение дикции;
  • формирование неправильного прикуса;
  • неполное смыкание основного ряда зубов.

У взрослых

У взрослых аномалия имеет те же признаки, что и у детей, но для нее характерны и дополнительные симптомы:

  • наличие дистопированных зубов. Рост лишнего зуба при уже сформировавшемся прикусе может быть остановлен еще на стадии прорезывания, за счет недостаточности свободного места для него;
  • преимущественно небное или лингвальное прорезывание;
  • неправильное положение зубов: их разворот, изменение угла наклона, искривление;
  • расшатывание соседних;
  • выпирание кости челюсти в области аномального зуба;
  • частые воспаления десен;
  • патологии и деформация челюстной кости.

Диагностические методы

Диагностика полиодонтии осуществляется исключительно профильным врачом – стоматологом-ортодонтом, который проводит предварительный осмотр ротовой полости и зубного ряда, направляет пациента на рентген () и анализа антропометрических слепков зубов из гипса. Такие модели делаются для более детального изучения конкретного аномального явления, на основании чего потом ставится диагноз и назначается лечение.

Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы

При обследовании гипсовых моделей, изготовленных на основании слепков зубов, доктор проводит измерение размеров зубов, после чего анализирует полученные данные на основании специальной таблицы Ветцеля и Устименко . Обязательно измеряется длина каждого зубного ряда. Данный показатель может колебаться в зависимости от таких характерных индивидуальных особенностей человека как скученность зубов или наличие больших промежутков между ними. В первом случае длина будет меньше нормы, а во второй немного больше. Для диагностики ассиметрии определяется расстояние от средней линии неба (или подъязычной уздечки) к дальней точке зубного ряда в одну и другую сторону.

Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы
Диагностические методы

Исправление

Лечение двухрядных зубов зависит от причины патологии. В каждом случае подбираются свои методы устранения дефекта.

Читайте также:  Преимущества и недостатки цельнолитых мостовидных протезов

Мешающий молочник

Когда молочные единицы не успевают выпасть вовремя и препятствуют росту постоянных, их необходимо удалить. При этом сразу устраняются два одноименных зуба: оба передних резца, оба боковых резца и так далее. Это нужно для правильного формирования прикуса.

Важно! Удалить мешающий молочный зуб нужно сразу же, как показалась верхушка коренного.

Единственно исключение – клык. Он поздно меняются (в 11 – 13 лет), а его удаление может повлечь сильные аномалии прикуса. Процедуру проводят только по серьезным показаниям и после соответствующего направления стоматолога-ортодонта.

Исправление

Дефекты строения челюсти можно устранить только установкой брекетов.

В дальнейшем за коренной единицей постоянно наблюдают. Если препятствие было устранено вовремя, скорее всего, она выровняется и станет в общий ряд. Если этого не происходит – прибегают к брекет-системе.

Патологии челюсти

Исправление двухрядных зубов при недоразвитости челюсти сложный и долгий процесс. Он может растянуться от полугода до того момента, когда не прорежутся все постоянные единицы.

Важно! Когда у ребенка начинают меняться первые зубы – верхние и нижние резцы – малыша лучше показать ортодонту. Это поможет выявить аномалии прикуса на раннем этапе.

Дефекты строения челюсти можно устранить только установкой брекетов. Однако дети детсадовского и младшего школьного возраста не смогут полноценно ухаживать за конструкцией. В этом случае предпочитают использовать систему инвизилайн. Это специальная гибкая каппа, которая постепенно смещает кривые единицы. Она практически невидима, ее можно снимать на время еды и гигиенических процедур. Но такой способ дорогостоящий – от 5 тысяч долларов.

Важно! Успех исправления прикуса напрямую зависит от возраста пациента. Чем он младше, тем легче дефекты поддаются исправлению.

Гипердонтия

Исправление

Если сверхкомплектные единицы не мешают росту нормальных, их не трогают.

Читайте также:  В ортодонтическом аппарате вестибулярная дуга используется

Лечение сверхкомплектности напоминает исправление дефекта при сменном прикусе. Также удаляют «лишние» зубы и наблюдают за ростом коренным. При необходимости устанавливают брекет-систему.

После удаления молочных постоянные единицы могут сами стать на место, только если у ребенка отсутствуют нарушения дыхания. Если малыш продолжает дышать через рот, выравнивание зубного ряда невозможно из-за того, что мышцы щек, губ и языка не участвуют в процессе формирования.

Но в терапии гипердонтии есть свои особенности:

  1. Если сверхкомплектные единицы не мешают росту нормальных, их не трогают.
  2. Когда избыточные единицы глубоко сидят в челюсти, их рост стимулируют электрическими или вибрирующими импульсами, а также массажем альвеолярных отростков.
  3. Если дополнительные единицы появились у малыша до полугода, их сразу же удаляют. Они мешают вскармливанию и травмируют грудь матери.

Последствия заболевания

Полиодонтия у человека часто может быть причиной ретенции. Это явление, при котором нормальные зубы не могут прорезаться из-за того, что им мешают сверхкомплектные. Первые могут остаться в челюсти или же занять аномальное положение.

Кроме того, если даже комплектный резец вырастет раньше сверхкомплектного, последний сможет его вытеснить. Это приведет к тому, что человек не сможет нормально пережевывать пищу. А если вырастет сразу несколько лишних резцов, они могут стать причиной потери постоянных зубов.

Болезнь полиодонтия может привести к таким патологиям:

  • постоянные зубы смещаются, а их корни искривляются;
  • формируется неправильный или нарушается правильный прикус;
  • зубы прорезываются с задержкой или остаются в челюсти;
  • деформируются зубные ряды;
  • появляются щели, формируется глубокий или открытый прикус;
  • часто травмируется слизистая оболочка;
  • человек начинает шепелявить, произносить невнятно слова и фразы.

Как и в каких случаях происходит удаление?

Целесообразность удаления лишнего зуба определяется рядом факторов :

  • у детей в период формирования молочного прикуса удаляются все сверхкомплектные элементы, так как они мешают прорезыванию остальных «нормальных» элементов ряда,
  • обязательно удаляются все ретинированные и дистопированные элементы.

Когда же лишние элементы необходимо сохранять? Это следующие ситуации:

  • он расположен в ряду так, что не вызывает нарушений прикуса,
  • правильно сформированный корень и коронка при разрушенном соседнем «нормальном зубе».

Как происходит удаление? Если нет осложнений, экстракция происходит как при . Количество корней, состояние и расположение зуба анализируется по снимку, после чего вводится местный анестетик. После удаления в случае рваных и больших ран накладываются швы.

Причины

Существует две гипотезы на тему причин возникновения гипердонтии:

  1. Атавизм – есть доказательство того, что ранее у человека зубов было больше (на обеих челюстях, судя по результатам раскопок, по 6 резцов). Возможно, таким образом природа хочет взять свое.
  2. Расщепление зачатка зуба – оно происходит в период эмбрионального развития.

Причины расщепление зуба – плохая экология, вирусы, прием некоторых лекарств, наркотиков, алкоголя во время беременности.

При этом они считают, что вторая причина является более частой и закономерной – экология постоянно ухудшается, а образ жизни будущих матерей не всегда вписывается в рамки «здорового».