3 способа фиксации съемного покрывного зубного протеза

Протезирование зубов давно уже является одной из самых распространённых стоматологических процедур. Методы протезирования зубов в современной ортопедии весьма разнообразны, что позволяет подобрать варианты восстановления зубов индивидуально для каждого пациента.

Покрывные конструкции – это какие?

В классическом понимании покрывные зубные протезы – это съемные аппараты, которые получили свое название от слова «overdenture», что в переводе с английского дословно означает «сверхзубной». То есть они обычно покрывают, точнее будет сказать, опираются на сохранившиеся во рту зубы и корни, либо установленные импланты. В этом случае термин «покрывные» считается наиболее уместным.

Покрывные зубные протезы – это съемные аппараты

Однако сегодня так стали называть вообще любые съемные системы. Даже те, что держатся исключительно на деснах, когда во рту совсем отсутствуют зубы. Специалисты обосновывают это тем, что в данном случае конструкции ведь тоже покрывают, только уже не импланты и зубы, а десны.

Покрывные конструкции – это какие?

Покрывной протез зубов может восполнять всего один дефект, может быть частичным (при частичной и множественной адентии) или полным, когда требуется восстановить все зубы на одной/нескольких челюстях.

Теперь более подробно разберем, какие способы фиксации покрывных систем в полости рта существуют.

Конструкция

Зубные протезы покрывные состоят из следующих элементов:

  1. Базис – специальная пластмассовая или металлическая пластина, располагающая на себе все составляющие съемной конструкции.
  2. Имплантаты зуба, в точности повторяющие естественные формы.
  3. Элементы для крепления:
  • аттачмены – располагаются в каналах корней;
  • магнитные крепежи фиксируются одной частью – в корень, а второй – в базис;
  • кламмеры – крючки, изготовленные из металла;
  • телескопические коронки, обеспечивающие максимально красивый эстетичный вид.

Какие проблемы возникают при выборе классических протезов

Восстановление зубов тем или иным способом зависит от клинической ситуации пациента, его пожеланий и возможностей. Но не вызывает сомнений тот факт, что своевременное восстановление утраченных зубов – необходимость. Сделать это можно при помощи протезирования. С точки зрения красоты улыбки и качества пережевывания пищи, передачи жевательной нагрузки и предотвращения атрофии костной ткани дентальная имплантация является самым лучшим вариантом. Почему другие популярные способы классического протезирования оказываются менее эффективными? Узнаем, в чем они проигрывают имплантации.

Интересный факт! Когда наши зубы находятся на предназначенном им месте и нормально функционируют, то они передают всю нагрузку на челюстную кость, которая получает питательные вещества и сохраняет свой объем, что очень влияет на состояние челюстно-лицевой системы и всего организма в комплексе. Но если зуб в костной ткани отсутствует, то она за ненадобностью атрофируется и постепенно убывает в объеме, что сказывается на качестве питания, внешности, быстром старении лица, дикции.

1. Проблемы с зубными мостами

Классическое протезирование мостовидными конструкциями не помогает качественно решить проблему. При этом способе протезирования создать действительно эстетичную конструкцию возможно, но остается часть функциональных проблем. Они связаны с передачей жевательной нагрузки на сохранившиеся и обточенные, препарированные и депульпированные перед процедурой фиксации моста опорные зубы. «Опоры» довольно быстро разрушаются или расшатываются, а костная ткань под коронкой, закрывающей дефект, продолжит атрофироваться, из-за чего мост со временем начинает отходить от слизистой и теряет устойчивость.

2. Проблемы со съемными конструкциями

В случае множественной или полной адентии многие отдают предпочтение съемным классическим аппаратам – бюгельным, пластинчатым, акриловым. Они опять же опираются либо на сохранившиеся во рту зубы, либо на слизистую и десны. А вот костная ткань остается не задействованной в процессе – со временем она начнет проседать, что приводит к эстетическим проблемам и доставляет пациенту еще больше дискомфорта, т.к. возникнет потребность постоянно корректировать системы и удерживать их во рту при помощи специальных клеящих составов.

Полезно знать! Перечисленные методы протезирования хоть частично и решают проблемы (улучшают внешний вид улыбки, более-менее помогают жевать пищу), но не избавляют от них на долгое время, а от атрофии кости и вовсе не страхуют. Кроме того, пациенты весь период их эксплуатации беспокоятся и вспоминают о наличии во рту «искусственных челюстей». Если не хочется думать об этом, стоит все-таки рассмотреть протезирование на имплантах.

Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.

Все манипуляции включены, гарантия на лечение! Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Частично съемные протезы

Съёмные протезы делятся на два типа: съёмные и частично съёмные. В зависимости от степени потери зубов и выбирается тип протеза.

Частично съёмный протез изготавливается из стоматологических акриловых пластмасс. Такой протез нужен в том случае, когда потеряны несколько зубов, а не все, и поэтому нет необходимости в полном протезировании всех зубов.

Протез изготавливается индивидуально под определённого пациента, поэтому «сидеть» он будет плотно и не должен спадать при приёме пищи. Иначе говоря, часто снимать съёмный протез вовсе не обязательно, однако, желательно время от времени снимать его и проводить чистку, чтобы исключить попадание частичек пищи внутрь протеза.

Частично съемные протезы

Частички пищи, загрязняющие протез, могут привести к тому, что ношение протеза будет сопряжено с неудобствами, он может прилегать недостаточно плотно и т.д. Поэтому протезы лучше прочищать.

Крепятся и частично съёмные протезы к опорным зубам с помощью специальных крючков-кламмеров, обхватывающих опорные зубы и плотно закрепляющих протез в полости рта. Обычно кламмеры прикрываются губой, поэтому не заметны во время разговора или приёма пищи.

Особенности терапевтического этапа подготовки

Многие хронические заболевания ротовой полости (лейкоплакия, к примеру) предполагают длительное лечение и наблюдение. Часто подобная терапия дает кратковременный эффект. Если подходить к протезированию с точки зрения восстановления жевательной функции и профилактики патологий ЖКТ, отсрочка установки протеза в таком случае нецелесообразна.

Особенности терапевтического этапа подготовки

В таком случае необходимо выбрать тип конструкции, который будет минимально травмировать и раздражать слизистую оболочку ротовой полости. К оздоровительным процедурам относится также удаление корней зубов кроме тех, которые будут использованы в качестве опор.

Особенности терапевтического этапа подготовки

Задача стоматолога на данном этапе – создать благоприятные условия в ротовой полости для осуществления протезирования. Без проведения подобной подготовки невозможно добиться качественного и долговременного результата от установки протезов. Терапевтический этап заключается в полной гигиене ротовой полости:

Особенности терапевтического этапа подготовки
  1. Удаление налета (мягкого и твердого).
  2. Тщательно вычищаются поддесневые отложения налета, так как они – главный источник инфекции и причина неприятного запаха.
  3. После снятия налета зубы полируются и покрываются раствором, содержащим фтор.
Особенности терапевтического этапа подготовки

На данном этапе проводится лечение воспалительных процессов слизистой оболочки ротовой полости, кариеса. Это важный момент подготовки, так как опорные зубы должны быть здоровыми, чтобы полноценно удерживать на себе протез. Лечение также предполагает следующие процедуры:

Особенности терапевтического этапа подготовки
  • замена старых пломб,
  • лечение и пломбировка корневых каналов,
  • подготовка корней к фиксации зубных вкладок.
Особенности терапевтического этапа подготовки

Терапевтический этап предполагает лечение заболеваний тканей пародонта – тех, которые удерживают зубы. Все подобные проблемы врач устраняет до начала протезирования, иначе рассчитывать на положительный результат бессмысленно. Если в ротовой полости имеются расшатанные зубы, проводится их шинирование. Если пренебречь подготовкой тканей пародонта к протезированию, больные подвижные зубы могут не выдержать нагрузки конструкции.

Особенности терапевтического этапа подготовки

Особенности коррекции

Коррекции зубных устройств должны проводиться с минимальным применением пришлифовывания в местах, где ощущается избыточное давления устройства на слизистую ротовой полости.

Читайте также:  Зубной врач кто это такой? Плюсы и минусы. Особенности профессии.

Если коррекция проводится по высоте прикуса, то она делается точечно. Бывают такие случаи, когда крючок зубного протеза, с помощью которого он удерживается за зубы, может травмировать слизистые оболочки губ, щек и десну. В это случае его подгибают и устанавливают в необходимое положение.

Важным пунктом является проведение полировки данного устройства после его коррекции, поскольку могут оставить острые края, которые могут в дальнейшем травмировать ротовую полость.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Противопоказания к мостовым протезам

Мостовые протезы имеют много достоинств, но установить их можно не всегда.

Противопоказаниями будут:

  • Участок адентии ограничен зубами, имеющими разную функциональную ориентировку.
  • Зубы, расположенные по краям от дефекта, имеют патологическую подвижность, причем использовать несколько опор, превратив протез в шину, невозможно.
  • Патологические изменения в зубах по краям от дефекта.
  • У пациента утрачены все передние зубы.

Такие опоры просто не смогут справиться с перегрузом, создаваемым протезом, и их придется удалить. Когда у пациента наблюдается такая картина, ортодонт рекомендует другие способы протезирования.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7 (495) 241-66-54 Записаться на прием

Отличия от постоянных систем

Предварительные внутрикостные изделия рассчитаны на короткий срок эксплуатации. Их конструкционные особенности схожи с традиционным типом имплантов, но по структуре отличия выражаются в тонкости и хрупкости.

Такие стержни вживляются в кость сразу после экстракции зуба из альвеолы, не дожидаясь завершения регенеративных процессов в десенных тканях.

На одном этапе с внедрением конструкции специалист фиксирует коронку, которая улучшит эстетические показатели и будет выполнять жевательные функции.

Также предварительные импланты отлично выполняют функции опоры для протезных конструкций съемного и частично-съемного типа.

Непостоянные конструкции включают в себя следующие элементы:

  • Корневая часть – внедряется в кость челюсти.
  • Коронковая часть – верхушка всей конструкции, которая участвует в жевательных процессах либо решает косметические проблемы. Изготавливается из различных материалов (керамика, фарфор и пр.), способных максимально соответствовать с оттенком натуральных зубных единиц.
  • Абатмент (связывающее звено) – участок на стержне, располагающийся над десенной тканью. Непосредственно на него фиксируется коронка или съемная протезная конструкция. Если сравнить связывающие звенья постоянных и временных систем, то у последних отсутствует шестигранник. Поэтому фиксация осуществляется методом защелкивания. Эксплуатировать такие абатменты можно не более 6 месяцев.

Примечательно! В стоматологической практике нередки случаи, когда вживленный временный имплант остается в костных структурах челюсти пациента на всю жизнь.

Такое возможно, если конструкция отлично интегрировала в кость и со всех сторон обросла живыми тканями. При подобных клинических картинах изъять изделие достаточно проблематично, поэтому специалист может его оставить.

Читайте также:  10 лучших кремов для фиксации зубных протезов

Материалы для протезирования

Стоматологическая практика не стоит на месте – вместе с инновационными технологиями появляются и новые, качественные материалы.

Их задача – сформировать такую конструкцию, которая станет достойной альтернативой разрушенному зубу. Удобной, надежной и эстетичной.

Материалы для протезирования

Акрил

Акриловый протез

Материал доступен по стоимости, не имеет противопоказаний к установке. Благодаря этим критериям – самый популярный на данный момент. Дополнительное преимущество – крепление. Акриловые модели фиксируются с помощью крючков, что не требует обтачивания поверхности здоровых опор.

Использование акрила оправдано как временное решение проблемы. Например, пока не сделают постоянную систему.

Материалы для протезирования

Также акриловую пластмассу используют в следующих целях:

  • для восстановления функциональности десны бюгельными конструкциями,
  • в моделях с балочным принципом крепления,
  • в системах с аттачментами шаровидного типа на имплантах.

Acry-free

Acry-free

Материалы для протезирования

Акри-Фри – качественный полимерный компонент. В его составе нет акрила. Материал упругий, мягкий, не доставляет дискомфорта, не травмирует слизистые ткани.

Устойчив к негативным внешним воздействиям, механическому давлению. Заявленный срок эксплуатации – 10 лет.

Дополнительное преимущество – полупрозрачный цвет полимера делает конструкцию незаметной. Гипоаллергенен.

Используется в процессе производства частично-съемных устройств и полных моделей. Позволяет отказаться от фиксаторов, замков, кламмеров – всего, что портит эстетическое восприятие и утяжеляет протез.

Материалы для протезирования

Нейлон

Нейлоновый протез

Нейлон – специальный медицинский материал – легкий, мягкий, гибкий. При этом – упругий и эластичный. Быстро приобретет необходимую форму, легко фиксируется, не натирает и не вызывает дискомфорта.

Из минусов:

Материалы для протезирования
  • неравномерно распределяет нагрузку на десны;
  • подвержен царапинам и механическим повреждениям;
  • риск деформации;
  • короткий срок службы.

Применяется при изготовлении частичных и полных моделей. Подходит аллергикам и пациентам с проблемами височного и нижнечелюстного сустава.

Диоксид циркония

Материалы для протезирования

Коронки из диоксида циркония

Современный высокотехнологичный компонент, по прочности конкурирует с металлом. Биосовместим, высоко эстетичен.

Сфера применения:

  • зубные коронки;
  • коронки на импланты;
  • абатменты;
  • несъемные системы.
Материалы для протезирования

Керамика

Керамические коронки

Идеальное решение для облицовывания коронок, каркас которых выполнен из металлических сплавов. Материал не только придает изделию привлекательный вид, но и делает протез в несколько раз дешевле аналога, сделанного из циркония.

При этом его характеристики биосовместимости, запаса прочности несколько ниже. Применяется в производстве безметалловых моделей – виниров, коронок, вкладок.

Материалы для протезирования

Металлические сплавы

Металлическая вкладка

В их составе качественные компоненты с низкой степенью аллергенности. Материал не окисляется, прочен и долговечен.

Область использования:

Материалы для протезирования
  • каркасные металлокерамические конструкции;
  • бюгельные системы;
  • балочные фиксаторы в съемном протезировании.

Общие принципы стачивания

При обточке под виниры стоматолог-ортопед руководствуется минимальной необходимостью, а также состоянием самого зуба, на который устанавливается вкладка. Это связано с тем, что качественное соединение пластины с культей возможно только при наличии зубной эмали, поэтому ее так важно сберечь.

Но и сохранить ее совсем нетронутой также не получится, так как искусственный элемент имеет собственную толщину, которая увеличивает зуб, да и соединение в таком случае будет ненадежным.

Общие принципы стачивания

Препарирование зубов под виниры обеспечивает следующие эффекты:

  • качественно фиксирует пластину;
  • маскирует точку соединения;
  • максимально увеличивает эксплуатационный срок;
  • снижает риск повредить изделие.

Установка искусственных элементов может производиться и без обточки, но, как правило, такое протезирование осуществляется для устранения каких-либо незначительных косметических дефектов и такой протез не простоит долгий срок. Именно поэтому подавляющее большинство стоматологов сначала полноценно обрабатывают зубную эмаль и только потом закрепляют пластины.

Общие принципы стачивания

Принцип установки

Препарирования не требуют современные накладки — люминиры и ультраниры. Для их установки нужно только придать эмали шероховатость. Но и стоят они на порядок дороже.