4 заблуждения, которые заставляют выбирать металлокерамические коронки

Потеря зуба — проблема, которая в стоматологии решается установкой искусственного «колпачка», внешне мало отличимого от родного материала. Поставить коронку на зуб проще при знании особенностей исполнения и используемых тканей для формирования конструкции.

Показания к применению

К основным причинам отсутствия, для устранения которого стоматолог предложит инсталляцию коронки на зуб относятся:

  • разрушение на 50 % (причем как следствие запущенного кариеса, так и механического воздействия);
  • эстетическая сторона, связанная с возникновением сколов, трещин, ухудшение цвета по сравнению с остальными «братьями» в ряду;
  • повреждение коронковой части (иначе говоря, разрушение установленного протеза);
  • критичное стирание — бруксизм — патологическое расстройство, при котором вмешательство послужит защитой для тканей.
Показания к применению

Важно! Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, встречающееся у людей во время ночного сна. Сначала врач порекомендует пройти полную диагностику и вылечить причину возникновения отклонения, пройти курс с использованием ночной капы, перед непосредственной постановкой.

Металлокерамические коронки — далеко не лучшие протезы на зубы

Металлокерамические конструкции применялись в стоматологии в течение нескольких десятков лет, не имея альтернативы. Их устанавливают с опорой на зуб и на имплант — титановый корень. Прочность каркаса, приемлемый внешний вид длительное время устраивали пациентов и врачей. Развитие технологий, открытие, исследование новых материалов помогло найти достойную замену — керамику.

Керамические протезы внешне не отличаются от натуральной эмали, что делает улыбку естественной. Естественность изделия достигается за счет способности керамики пропускать свет, как эмаль. Стоматологи длительное время искали прочный материал с подходящим цветом и пропускной способностью света. Керамика дала возможность для развития новых технологий в стоматологии.

Изготовление керамических протезов на высокоточной фрезерной установке Cerec помогает добиться максимальной точности изделия до 15 мкм. За счет этого увеличивается гарантийный срок службы конструкции.

Сравнение металлокерамических и керамических коронок

Коронки из металлокерамики отличаются высокой прочностью. Но при этом наружный слой конструкции очень хрупкий. Для сравнения: эмаль выдерживает нагрузку до 110 МПа, а тонкий слой керамики, покрывающий основу металлокерамического зуба, скалывается при давлении в 50-80 МПа. Толщина керамического напыления При неправильном распределении нагрузки, резких механических повреждениях, других факторах керамика легко скалывается с металла. Что значительно сокращает срок службы изделия.

Керамика рассчитана на нагрузку до 400 МПа. Это одно из главных преимуществ, которыми обладают изделия из керамики перед металлокерамикой. Не придется постоянно думать о том, что твердая пища или другие факторы приведут к сколу покрытия. Изделие из керамики по функциональности не отличается от родных зубов.

Ключевые минусы металлокерамики зубов зависят от способа установки. Также есть общие недостатки, свойственные для обоих видов конструкции.

Общие недостатки металлокерамики

Металлокерамика обладает невысокой эстетичностью. Единичный металлокерамический зуб в зоне улыбки будет заметен — металл просвечивает через тонкий покрывающий слой. Еще возможен эффект тени: свет проникает через фарфор и отражается от темной основы. Керамические изделия по внешнему виду идентичны натуральной эмали за счет характеристик материала и цельности изделия.

На кобальт-хромовую или никелевую основу металлокерамического зуба возникают аллергические реакции . Керамика не вызывает аллергию, поэтому легко приживается.

На зубах, находящихся рядом с коронкой из металлокерамики, происходит истираемость эмали. Плотность и твердость металлической основы приводит к стиранию эмали на рядом стоящих зубах и на антагонистах — находящихся на противоположной челюсти, соприкасающихся жевательной поверхностью с протезируемыми. Изделия из керамики по свойствам идентичны здоровым зубам, поэтому не приводят к разрушению, дефектам соседних единиц в зубном ряду.

Недостатки металлокерамики, установленной с опорой на зуб

Возле коронки из металлокерамики появляется синюшность десны. Ее вызывает длительный контакт с металлом, чего нет при эксплуатации керамики.

Сильное стачивание эмали и дентина необходимо для установки металлокерамики. У двухслойной конструкции толстые стенки, поэтому для идеальной посадки зуб стачивают со всех сторон на 2мм, иногда толщина стачивания достигает 3мм. Цифровое протезирование зубов из керамики отличается высокой точностью изготовления изделия, позволяет максимально сохранить восстанавливаемый зуб — стачивают мм со всех сторон. За счет используемого компьютерного моделирования стенки протеза врач регулирует индивидуально.

Обязательное депульпирование — удаление нервов делают перед установкой металлокерамики. Из-за сильного стачивания нагревается и повреждается пульпа — мягкая ткань под эмалью и дентином, что вызывает болезненные ощущения под протезом. Чтобы этого избежать, удаляют нервы и цементируют каналы, даже если стачивание щадящее. Применение безметалловых керамических протезов позволяет сохранить нервы, потому что не требует снятия толстого слоя эмали и дентина — твердой ткани зуба.

Недостатки металлокерамики на импланте

Для фиксации металлокерамического зуба на импланте используют цемент. Это снижает срок службы коронки из металлокерамики — цемент скалывается, конструкция снимается.

Цемент при установке заходит в десневые карманы, что вызывает воспалительный процесс в дальнейшем.

Винт обеспечивает крепкое сцепление с имплантом. Его использование возможно для цельной керамики. На металлокерамических зубах напыление скалывается при сверлении отверстия для винта.

Материал, из которого он изготовлен, обеспечивает долговечность изделия. Именно поэтому керамика стала достойной заменой привычным коронкам из металлокерамики.

Советы: какие коронки подобрать

Существует большое количество разновидностей коронок, поэтому выбор необходимого варианта зачастую может представлять сложность для обычного пациента. Поэтому мы сделали подборку коронок, подходящих для различных случаев.

Советы: какие коронки подобрать
Советы: какие коронки подобрать
Советы: какие коронки подобрать
Советы: какие коронки подобрать
Советы: какие коронки подобрать
Критерий Описание
Эстетичность Наиболее предпочтительными являются имплантаты из оксида алюминия и диоксида циркония. Их практически невозможно отличить от собственных зубов. Даже опытный стоматолог не всегда может определить наличие коронки без тщательного осмотра.
Долговечность И снова стоит упомянуть коронки из диоксида циркония. Они могут прослужить более 20 лет. Примерно столько же можно носить и металлические коронки, но они значительно проигрывают по своим характеристикам и внешнему виду.
Биосовместимость Лучше всего воспринимается организмом коронка из металлокерамики с каркасом из сплава золота и платины. Она абсолютно гипоаллергенна и не вызывает отторжения.
Цена Самыми дорогими можно считать коронки из уже упомянутого диоксида циркония. Минимальная стоимость такого имплантата будет составлять 15-17 тысяч рублей. Однако учитывая характеристики коронок из этого материала, можно считать это разумным вложением средств в собственное здоровье.
Советы: какие коронки подобрать
Советы: какие коронки подобрать
Советы: какие коронки подобрать
Советы: какие коронки подобрать
Советы: какие коронки подобрать

Очень важно правильно выбрать материал для коронок, чтобы они «прожили» долго

Советы: какие коронки подобрать
Советы: какие коронки подобрать
Советы: какие коронки подобрать
Советы: какие коронки подобрать
Советы: какие коронки подобрать

Основные плюсы и минусы металлокерамики

Протезы из металлокерамики обладают рядом достоинств и недостатков, среди которых:

Достоинства Недостатки
Естественный цвет, богатая оттеночная палитра, позволяющая натурально сымитировать природный оттенок и текстуру зубной ткани. Депульпирование. Установка металлокерамической коронки чаще всего требует удаления нерва, чистки и пломбирования.
Высокая функциональность. Композит коронки, то, как делают металлокерамические зубы в специальных условиях, позволяет до конца воссоздать функциональную задачу протезированных зубов. Моляры сохраняют жевательную, фронтальные – кусательную и эстетическую функцию. Необходимость обтачивания зуба, за счет чего теряется до 2 мм собственной ткани.
Создание и сохранение эстетической привлекательности. Металлокерамика обеспечивает эстетичность зубного ряда за счет широкой оттеночно-цветовой палитры, не допускает впитывания красящих веществ. Возможно возникновение сколов, которое происходит при чрезмерной нагрузке на металлокерамические коронки.
Гипоаллергенность. Риск развития аллергических реакций при изготовлении металлокерамики минимален благодаря использованию нетоксичных материалов. Прочность и твердость протеза может привести к ускоренной изнашиваемости зубов противоположного ряда.
Высокая прочность и устойчивость к внешним воздействиям. Коронка из металлокерамического композита выдерживает необходимую нагрузку. Плотно прилегая к твердой ткани зуба, материал не допускает его дальнейшего разрушения за счет высокой устойчивости к внешним факторам. Имеющиеся противопоказания.
Долгий эксплуатационный срок. Правильный уход обеспечит ношение металлокерамических коронок в течение не менее чем 15 лет.
Биосовместимость. Риск отторжения коронки минимален.
Адекватная цена.

Какая есть альтернатива

Металлокерамика – неплохой вариант, если исключить все выше перечисленные особенности. Но для тех пациентов, которые сомневаются, нужно рассмотреть все возможные способы протезирования.

Лучшими сегодня все стоматологи и техники по праву признают протезы из диоксида циркония. Они не уступают металлокерамике по прочности, но при этом значительно превосходят по красоте и натуральности, к тому же они не вызывают аллергии и безопасны для остальных элементов полости рта. Подходят абсолютно на все зубы: и на жевательные, и на передние. Но и цена на них не маленькая.

Какая есть альтернатива

Коронки из диоксида циркония выглядят более эстетично и натурально

Керамика – очень красиво, но достаточно ненадежно на жевательных единицах. Пластмасса – дешево, но не стоит рассматривать ее в качестве постоянного протезирования, так как уже через год она разочарует своим видом, цветом и даже запахом (отлично впитывает красящие пигменты и резкие запахи).

Есть и те, кто до сих пор отдает предпочтение золотым коронкам, но таких единицы, если не считать звезд шоу-бизнеса, которые мечтают обеспечить себе громкий пиар.

А вы пишите в комментарии, есть ли у вас коронки и из какого они материала? Поделитесь полезным опытом и сделайте выбор интересующихся этим вопросом людей более быстрым и осознанным.

Какая есть альтернатива

  • Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/ on line 45 Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/ on line 46
    1. Мамедова Г.Ф. К вопросу о препарировании зубов при заболеваниях пародонта. Вестник проблем биологии медицины, 2017.
    Какая есть альтернатива

    КомментарииНапишите свой комментарий Отменить ответYou have to agree to the comment policy.

    Имя *

    Email *

    Сайт

  • Основные отличия циркониевой коронки от металлокерамической

    Циркониевые и металлокерамические коронки отличие:

    Показатели Циркониевые Металлокерамические
    Прочность готовой конструкции Повышенная Высокая
    Биоинертность 100% Есть риск окисления металла под воздействием слюны.
    Гипоаллергенность Возможны аллергические реакции на компоненты сплавов каркаса.
    Срок эксплуатации 25-30 лет 10-12 лет
    Эстетика Высокая, зубы визуально не отличить от собственных Низкая, есть риск появления темной каймы в месте
    Срок изготовления Быстрый Длительный
    Обточка зубов перед протезированием Минимальная, не нужно депульпировать живой зуб Значительная, иногда депульпируют реставрируемый зуб
    Светопроницаемость Высокая Не обладают
    Точность изготовления Ювелирная — за счет компьютерной технологии CAD/CAM. Исключен риск зазоров Отливает техник, на точность может влиять человеческий фактор
    Стоимость Высокая Низкая

    Клиника Axioma Dental приглашает пациентов на протезирование и исправление сложных дефектов зубного ряда. Высокая квалификация врачей, современное оборудование — вам гарантирована превосходная улыбка.

    Рассказать о нас:

    Процесс установки керамических коронок на передние зубы

    Протезирование зубов безметалловыми конструкциями и реставрация передних зубов осуществляются поэтапно:

    Процесс установки керамических коронок на передние зубы
    • сначала обтачивается верхний слой, снимается верхняя его часть той толщины, которая равняется толщине коронки из керамики;
    • когда зуб или несколько обточены до нужных размеров, доктор делает слепки с обеих челюстей (для того, чтобы в процессе установки протезов не нарушить прикус);
    • затем в лаборатории изготавливаются временные (пробные) пластмассовые коронки на передние зубы, которые крепятся с помощью специального стоматологического цемента;
    • важным этапом является подбор цвета и оттенка будущей конструкций, поскольку одна из задач — достижение максимального эстетического эффекта керамических зубов;
    • когда цвет определен, методом компьютерного моделирования изготавливается непосредственно сама коронка из керамики;
    • в конце врач проводит примерку и устанавливает конструкцию, фиксируя ее постоянным цементом.

    После процедуры протезирования может обнаружиться, что форма «нового» зуба несколько неправильная, цвет заметно отличается от натурального, коронка из керамики плохо прилегает к десне, или же наблюдаются болевые ощущения, которые возникают на фоне неподходящих размеров изготовленной конструкции.

    Процесс установки керамических коронок на передние зубы

    Как происходит установка

    Перед установкой протеза из безметалловой керамики врач проводит лечение зуба, удаляет некачественные пломбы и т. п.

    Протезирование зубов безметалловой керамикой происходит в несколько этапов:

    • Производится обточка зуба на толщину коронки.
    • Снятие слепков с верхней и нижней челюстей пациента.
    • Изготавливаются временные коронки из пластмассы и фиксируются с помощью временного цемента.
    • Подбор цвета зубной конструкции.
    • В лабораторных условиях с помощью компьютерного моделирования производится изготовление конструкций из безметалловой керамики.
    • Примерка и фиксация безметалловой керамики на постоянный цемент.

    Какой материал лучше не выбирать?

    Металлические коронки можно смело назвать самыми неэстетичными. Времена, когда люди повсеместно использовали золотые зубы, давно прошли, и сейчас это можно назвать разве что деталью имиджа. К примеру, такие коронки популярны у некоторых американских рэп-исполнителей и актеров, однако если вы не ставите себе целью привлекать внимание эпатажным образом, лучше подобрать более эстетичный вариант.

    Важно ! Из самых дешевых стоит отметить металлические литые микропротезы, стоимость которых начинается от 3,5 тысяч рублей.

    Какой материал лучше не выбирать?

    При установке коронок у врача стоматолога вам дают гарантию, и пока не истечет гарантийный срок, любые погрешности в установке или проблемы с самой коронкой будут устранены бесплатно.

    Недостатки

    Керамические коронки, изготовленные с использованием последних достижений зубной ортопедии, практически не имеют недостатков, разве что можно отметить их высокую цену.

    К минусам можно отнести:

    • трудности при реставрации;
    • керамические коронки воздействуют на зубы антагонисты и могут привести к их истиранию.

    Такие недостатки, как хрупкость и удаление толстого слоя зубной ткани во время установки не имеют места при использовании керамических изделий с адгезивной фиксацией и современных усовершенствованных систем.