7 показаний для чистки каналов зубов и 6 этапов процедуры

Чистка каналов зуба — достаточно сложная даже для высококвалифицированного врача процедура, которая требует много умений и навыков. Второе название процедуры – эндодонтия. Особенностью процедуры является то, что врач практически не видит, что ему нужно удалить из полости зуба, таким образом, ему фактически приходится работать вслепую.

Нужно ли проводить процедуру чистки каналов?

Многие пациенты перед процессом задают вопрос, а действительно ли это так необходимо? Ведь процедура сложная, гарантии успешного завершения нет. Дело в том, что такая операция является просто необходимой для пациентов с глубоким пульпитом или кариесом. Это действие также необходимо при установке разных видов имплантатов, так как перед ней необходимо удалять нервы.

Нужно ли проводить процедуру чистки каналов?
Нужно ли проводить процедуру чистки каналов?

Процедура лечения достаточно сложная, но в большинстве случаев исход у нее вполне удачный, что объясняется высоким уровнем развития современной медицины и высокой квалификацией и умениями врачей. Инструмент, которым врач проводит процедуру, выглядит, как игла, которая немного загнута в одну сторону.

Нужно ли проводить процедуру чистки каналов?

Только вот выполнена она не из металла, а из другого материала. Стоит также отметить, что врач проводит все действия в условиях соблюдения полной дезинфекции инструментов и гигиены.

Нужно ли проводить процедуру чистки каналов?
Нужно ли проводить процедуру чистки каналов?

Предлагаем вам более подробно ознакомиться с процессом чистки, чтобы заранее знать, что вам предстоит испытать. Итак, подробнее опишем весь процесс:

  1. Первая стадия заключается в простом осмотре и диагностике болезни. Сначала врач просто осматривает зуб, как на обычном приеме. Далее пациенту назначается обязательный рентгеновский снимок. Почему он обязателен? Дело в том, что у каждого человека каналы имеют разное строение и могут направляться абсолютно в разные стороны. Чтобы врач мог сориентироваться, ему нужен этот снимок.
  2. Введение местного обезболивающего. Это обязательная процедура, так как она помогает пациенту перенести лечение более легко, без дискомфорта и других неприятных симптомов. Полная анестезия применяется крайне редко.
  3. Изоляция окружающих тканей от зуба, каналы которого нужно прочистить. Это нужно для того, чтобы не обжечь слизистую оболочку десны и другие ткани, так как специальный раствор, который убивает бактерии, может нанести ей сильный термический ожог. Во-вторых, такая изоляция позволит предотвратить попадание слюны в очищенные каналы, а как известно, в ней находится много вредных микроорганизмов и бактерий.
  4. Получение доступа к каналам. Чтобы успешно добраться до каналов и прочистить их, стоматологу необходимо освободить проход к ним. С пульпарной камеры снимается тот слой ткани, который прикрывает каналы. Это делается с помощью сверления, обычно оно проводится на той области, где зуб уже поврежден кариесом или пульпитом. Слой здоровой ткани обычно удается сохранить. Длительность процедуры сверления напрямую зависит от того, насколько глубоки ваши каналы, и от строения каналов.
  5. Сам процесс, то есть чистка каналов. Врач делает это крайне аккуратно и тщательно. Ощущается это так, будто врач выкручивает что-то из зуба, причем с каждым разом он берет инструмент все большего и большего размера и диаметра, что позволяет максимально эффективно устранить все поврежденные ткани из каналов и других полостей.
  6. Далее врач проводит дополнительную чистку посредством промывания полости зуба специальным раствором, который поможет устранить все оставшиеся микроорганизмы и бактерии. Инструментом полностью прочистить каналы не удается, на станках полости остаются некоторые элементы мертвой ткани и болезнетворные бактерии. Они могут вызвать повторное заражение, если их не удалить. Для этого стоматолог обычно применяет специальный раствор, который содержит 3- или 5-процентный хлор. Этот раствор окончательно уничтожает все оставшиеся бактерии. Можно применить и ультразвуковую процедуру. Теперь уже не останется сомнений, что все каналы вычищены тщательно, и повода для беспокойства больше не будет.
  7. Тщательная просушка и заполнение зуба и каналов специализированным пломбировочным раствором. Это делается для того, чтобы в зубе попросту не было дырки, а также и для того, чтобы в него не попали вредные микроорганизмы и бактерии, которые могут опять возобновить реакцию воспаления. Изобилие пломбировочных материалов позволяет провести этот этап максимально качественно.
  8. Повторная проверка путем рентгеновского снимка. Данная процедура проводится для того, чтобы точно убедиться, что из зуба были удалены все ненужные ткани, которые могли бы дать развитие болезни.
Читайте также:  Какая температура при коронавирусе у детей

Зачем нужно лечить зубные корневые каналы?

Главная цель, для которой используется методика чистки корневых каналов — это обеспечение стерильности того места, где ранее была пульпа (ее еще называют «нервом», она воспаляется при раздражениях и содержит вены, артерии, соединительную ткань и сосуды). После того, как проведена эндодонтическая процедура, возможность развития воспалительного процесса сводится к минимуму. Основная цель чистки канала — восстановление дентина и функций корня, ведь если они в норме, то и коронку можно возобновлять.

Часто бывает так, что пациенту сделана красивая реставрация, установлены коронки из металлокерамики, подобраны идеальный цвет и форма, но из-за плохой инструментальной обработки все это приходится снимать, чтобы провести повторную чистку. Именно поэтому важно уделить эндодонтическому лечению каналов как можно больше внимания.

Зачем нужно лечить зубные корневые каналы?

Есть множество болезней, которые вынуждают пациента идти на столь неприятную процедуру чистки — обработку корневых каналов. Причиной может быть и разрушение пульпы, и пломбировочный материал сомнительного качества, который сильно оседает и трескается при застывании. Не исключена и ошибка врача, выполняющего эндодонтическую обработку корневых каналов.

Показания к процедуре

Когда возникает процесс воспаления пульпы, то народная медицина здесь абсолютно бессильна. Если не предпринять своевременно необходимые меры, то процесс развивается, поражая десну, надкостницу, инфекция распространяется все более активно вплоть до заражения крови. Чтобы избежать развития наихудшего сценария, разумнее всего вовремя обратиться к врачу.

К причинам, по которым назначается чистка, относятся следующие:

  1. Инфекционный пульпит, появившийся внутри зуба, пораженного кариесом, когда степень инфицирования достигла пульпы. Пульпит инфекционного характера – это следствие кариеса осложненной степени.
  2. Травматический пульпит, являющийся следствием травмы/удара и разрушительных процессов с этим связанных.
  3. Периодонтит, возникший как следствие осложнения кариозного поражения зуба и проявляющийся в виде воспалительных процессов тканей вокруг зуба и его корня.
  4. Подготовительный этап при протезировании, когда пульпу, ввиду ее неудовлетворительного состояния, оставлять нельзя.

Возможные осложнения

Эндодонтическое лечение сложное, поэтому нередко встречаются стоматологические ошибки. Возможно:

  • развитие инфекционно-воспалительного процесса из-за плохой санации;
  • вывод пломбировочного материала за апекс;
  • недопломбирование канала;
  • отлом стоматологического инструмента;
  • перфорация стенок корня;
  • неполное удаление пульпы.

Будет ли лечение качественным, зависит от политики клиники и опытности врача. Пациентам невозможно полноценно выявить, прошла ли терапия по всем правилам. Но можно несколько обезопасить себя, обратив внимание на следующие моменты:

  1. Наличие коффердама. Если его нет, высок рис инфицирования.
  2. Использование в работе эндомотора. Он в десятки раз улучшает чистку.
  3. Постоянный рентгенологический контроль. Врач должен сделать минимум 3 снимка.
  4. Как удаляли пульпу. Лучше всего, если ее извлекли сразу. Применение мышьяковистой пасты допустимо, если каналы изогнуты и труднопроходимы. А вот закладывание формальдегидовых препаратов приводит к воспалению зуба, разрушению его структур и изменению цвета эмали.
  5. Чем плобмировалы каналы. Крайне нежелательно, чтобы из заполняли эластичными пастами. В современных клиниках устанавливают гуттаперчевые штифты.

Обратите внимание! Большой плюс стоматологии – если она оборудована дентальным микроскопом. Он выводит на монитор видео процесса, увеличивает изображение в несколько раз и обеспечивает более качественное лечение.

Чистка каналов зуба – одна из наиболее сложных и ответственных стоматологических операций, направленных на спасение естественного зуба пациента от удаления. Правда при этом почистить и запломбировать корневые каналы сегодня можно в каждой стоматологической клинике. Не оттого ли каждый 6-й пациент сталкивается с болевыми ощущениями после данных манипуляций, причем боль бывает настолько интенсивной, что человек отказывается от приема пищи и начинает принимать анальгетики только для того, чтобы хоть временно почувствовать облегчение.

Известно, что чистка каналов предполагает удаление зубного нерва, а значит, зуб после пломбирования становится «мертвым», и сам по себе болеть просто не может. Откуда же тогда столь неприятные ощущения и как с ними бороться?

Читайте также:  Как проводится лечение афтозного стоматита у детей?

Установка пломбы

Стоматолог выбирает подходящий материал для пломбирования, который должен удовлетворять требованиям:

  • обладать противомикробными, гипоаллергенными свойствами и высокой биосовместимостью;
  • быть пластичным и герметичным одновременно;
  • не окрашивать ткани восстанавливаемой единицы.

Материал для пломбы разнообразен:

  • отвердевающий;
  • неотвердевающий;
  • штифты из серебра, титана, гуттаперчи, пластмассы.

При постановке штифта используются герметики и наполнители, которые чаще всего производятся из эпоксидной смолы. Сначала доктор с помощью эндодонтической иглы закладывает в подготовленный канал материал, затем верхушка пломбы утрамбовывается, удаляются излишки материала, производятся полировка и подгонка под прикус.

Лечение зубов в стоматологической клинике доктора Гранова — это высокое качество услуг и индивидуальный подход к к каждому пациенту.

Популярные вопросы наших пациентов

1. Кто такой эндодонтист?

Это специалист узкой направленности. Он занимается лечением данного заболевания. Эндодонтия – раздел зубной терапии. Чаще всего стоматолог-терапевт получает дополнительную специализацию по эндодонтии.

Указываемая в некоторых источниках информация о том, что эндодонтист гораздо опытнее и надежнее стоматолога-терапевта, не соответствует действительности. На профессионализм врача-эндодонтиста могут указывать соблюдение основных норм современной стоматологии при проведении манипуляций:

  • Все процедуры проводятся только после радиовизиографического исследования.
  • При прочистке корневых отводов используется специальное резиновое покрытие – каффердам, которое задерживает пораженный материал из канала единицы и не позволяет ему попадать в ротовую полость и вызывать дальнейшие осложнения.

2. Сколько занимает лечение каналов зуба по времени?

Лечение и прочистка каналов – это длительный процесс, требуется как минимум две процедуры. При этом каждая из них займет минимум полтора часа.

3. Помогает ли обычная анестезия при лечении канала зуба?

Честно говоря, термина «обычная» анестезия не существует. В зависимости от сложности проведения стоматологических манипуляций, применяется анестезия:

  • Аппликационная. Обезболивающий эффект достигается с помощью применения анестезирующих спреев, гелей, жидкостей. Этот вид анестезии краткосрочный и используется при незначительных манипуляциях. Для чистки отводов такой вид анестезии не подходит.
  • Инфильтрационная. Врач делает укол и вводит анестетик в десны, надкостницу, костную ткань. Действует такая анестезия более часа. Без нее чистка каналов зуба не проводится.
  • Проводниковая. Укол анестетиком осуществляется прямо в тройничный нерв. Это позволят проводить сложные процедуры – удаление единицы, нерва и пр.
  • Интралигаментарная. Данный вид анестезии воздействует только на обрабатываемую единицу. Чаще всего используется при удалении "восьмёрок".
  • Общий наркоз. Это введение пациента в бессознательное состояние для проведения серьезных и долгих мероприятий, применяется при челюстно-лицевых травмах, множественных имплантациях и пр.

Иногда первые четыре вида анестезии называют общим термином «местная», что в принципе соответствует действительности, потому что обезболивают определенное место.

Кроме того, существуют еще и оральные анальгетики и анестетики. Они могут помочь до прихода к врачу и после проведенной процедуры, если возникнут болевые ощущения. Однако данную процедуру после приема пары таблеток обезболивающего проводить нельзя.

4. Можно ли вылечить кариес, если он уже проник в канал зуба?

Нет, нельзя. Надо очистить корневые каналы, удалить пораженные участки, затем восстановить с помощью пломбировочных материалов природную форму восстанавливаемой единицы. В очень запущенных случаях, если временная пломба не дала нужного эффекта, данная единица удаляется, а потом устанавливается протез.

5. Почему нельзя вылечить инфекцию зуба антибиотиками?

Зубная ткань не содержит капилляров для транспортировки антибиотиков. Необходимо сначала прочистить и обеззаразить отвод единицы. Чтобы инфекция не перешла дальше на другие участки ротовой полости, антибиотики назначаются исключительно как вспомогательное средство.

Цена вопроса

Стоимость может быть разной, в зависимости от сложности проводимой процедуры . В частности, на это влияет количество каналов в определенном зубе.

Цена вопроса

Кроме того, есть несколько дополнительных составляющих окончательной цены :

Цена вопроса
  • рентген – диагностический и контрольный;
  • конкретный материал для пломбирования (может использоваться более дешевый и менее эффективный, чем гуттаперча, цемент);
  • выбор материала для промывки и дезинфекции .
Цена вопроса

Вот средние цены на различные манипуляции, связанные с эндодонтическим лечением (чисткой) одного канала:

Цена вопроса
  • полная обработка (медикаментозная и механическая) – около 1500 рублей;
  • пломбирование – от 1 до 1,5 тысяч рублей;
  • анестезия – от 400 рублей;
  • временная пломба – около 300 рублей;
  • постоянная пломба – от 1,5 до 2,5 тысяч рублей.
Цена вопроса

Если каналов в зубе несколько, то окончательная сумма увеличивается соответственно.

Цена вопроса

Итак, подобное лечение в сложных случаях может стоить около 10 тысяч и даже больше, но все зависит от конкретной клинической картины.

Цена вопроса

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Цена вопроса

1 февраля 2016 в 21:28

Цена вопроса

Недавно удалял нерв и после соответственно делали чистку каналов, процедура на самом деле не из приятных,но скорее психологически, физически-боль не ощущается. После процедуры ещё дней 10 был дискомфорт, врач рекомендовал полоскать содой и стараться не нагружать зуб-помогло, постепенно боль ушла, зуб внешне выглядит как здоровый, хорошо что не стал его удалять как рекомендовали в другой клинике.

Цена вопроса
  • Андрей Семенок 16 апреля 2016 в 6:37
    Читайте также:  Как оказать первую помощь при переломе челюсти

    Не знаю, как остальные, но я никакой боли или дискомфорта абсолютно не почувствовал. Наверное, благодаря хорошей анестезии. Многие говорили, что процедура не из приятных, что будет больно, но тем не менее ничего страшного не произошло.В принципе не решался на это дело только потому, что все отрицательно о ней откликались. Теперь наконец — то прошла невыносимая ноющая боль в зубе.

  • Цена вопроса
  • Наталья 11 августа 2016 в 13:48

    Лечила пульпит верхнего моля. Прцедура неприятная, особенно когда обрабатывают хлоркой или другими препаратами. При обезбаливании ощущения все равно есть. Боль начинается после анестезии, это почти что операция на кости. Один канал обработан был в первое посещение, которое длилось 1 час, 2 других во второе посещение, примерно мин, с рентгеном и т.д. Каналы закрыты, временная пломба поставлена, будет третье посещение. А вот про 7 минут лечения каналов — это смешно, за это время можно только перечислить последовательность работ.

  • Цена вопроса

    Основные противопоказания

    В стоматологии бывают случаи, когда чистка полостей зубов является нецелесообразной операцией. Например, при переломе основания корня процедура не принесёт никакого результата.

    Не следует выполнять данную операцию, если в ротовой полости обнаружено наличие инфекционного заболевания. Во время чистки каналов бактерии могут проникнуть внутрь, что повлечет за собой последствия. Для безопасного проведения процедуры необходимо тщательно обеззаразить ротовую полость и только после этого приступать к чистке.

    Любое хирургическое вмешательство в ротовую полость не советуют делать людям, которые перенесли инфаркт или инсульт. Такие заболевания являются серьёзным стрессом для организма, и последующие вмешательства могут привести к новому приступу.

    Чистка каналов невозможна, если у пациента наблюдается сахарный диабет. При этой болезни любой раздражающий фактор может привести к осложнению. Перед проведением операции необходимо пройти тщательное обследование. Компетентный врач подберёт подходящую анестезию и другие медикаментозные препараты.

    Пломбирование зуба

    Заключительный этап работы стоматолога — это пломбирование зуба. Убедившись в том, что каналы полностью заполнены цементом, он закрывает полость в коронке постоянной пломбой, подобранной под цвет зуба.

    В том случае, если эмаль была сильно разрушена, зуб наращивается и обтачивается до необходимого размера и формы.

    Очень важно, чтобы пломбирование не нарушило естественный прикус, в противном случае возможно возникновение проблем с остальными зубами.

    В течение нескольких дней после лечения нужна профилактика – аккуратное пережевывание пищи и исключение переохлаждения или перегрева. Легкая болезненность непосредственно после пломбирования нормальна, и обычно легко купируется безрецептурными анальгетиками.

    Часто после депульпирования зуб темнеет. Для того чтобы избежать этого, во время пломбирования в полость вводятся отбеливающие вещества.

    Эта процедура имеет достаточно много противопоказаний и поэтому проводится далеко не во всех случаях.

    Еще не так давно некроз пульпы обычно приводил к удалению зуба. Но сейчас своевременное лечение позволяет сохранить больной зуб и все его функции, что немаловажно — сделать это практически безболезненно.