Адгезивный мостовидный протез – установка, показания

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области

Читайте также:

Клинический случай замены мостовидного протеза с односторонней опорой на прямую композитную реставрацию Обновление планов лечения, ассистенты и другое в последней версии в 2020 году Как попасть в цвет во время композитной реставрации? Часть 2. Индивидуальная композитная расцветка Замена старого металлокерамического мостовидного протеза 12, 11, 21 и изменение цвета и формы 22 с помощью коронок ПолирПаст Z и D — семейство паст производства российской компании "Омега Дент" для удаления камней и мягкого налета, полировки пломб и керамики Восстановление гармоничной улыбки и жевательной эффективности при помощи имплантации, керамических реставраций и симметричного расширения щёчных коридоров

Когда нужно устанавливать мост

К протезированию мостовидными несъемными конструкциями прибегают в случае:

Когда нужно устанавливать мост
  • частичной адентии – отсутствии одного и более зубов,
Когда нужно устанавливать мост

Однако в некоторых случаях установка мостовидных протезов невозможна:

Когда нужно устанавливать мост
  • отсутствие краевого зуба, поскольку конструкция требует фиксации с двух сторон,
  • тяжелые патологии прикуса.
Когда нужно устанавливать мост

К относительным противопоказаниям относят воспалительные заболевания ротовой полости – гингивит, пародонтит, глоссит, стоматит, кандидамикоз, кариес, пульпит и другие. Вначале необходимо избавиться от патологии, провести полную санацию, и только потом устанавливать мостовидный протез.

Актуальность

Появление в конце 20-го столетия нового поколения материалов, таких как композиты и адгезивы [Bowen R.L., 1965], привело к возникновению оригинальных несъемных конструкций – адгезионных мостовидных протезов (АМП) [Huberman M., 1967]. Не требуя значительного препарирования опорных зубов, эти протезы не вызывают побочные явления, характерные для металлокерамических и металлопластмассовых мостовидных протезов. Это послужило широкому использованию АМП в последнее время.

Стремление избавиться от металла и пластмассы в полости рта привело к замене первоначально металлического каркаса АМП на композитный с обязательным армированием волоконными материалами для увеличения прочности композита [Ряховский А.Н., 1999; Петрикас И.В., 2001; Butterworth C., et all., 2003,].

В настоящее время существует большое количество конструкций и методик изготовления АМП, срок службы которых сильно отличается и зависит от технологии изготовления и конструкционных особенностей. Поэтому необходимо провести исследование для выбора оптимальной технологии изготовления АМП.

Преимущества протезирования

  • Применение адгезивной технологии приобретает все большую популярность, т. к. с ее помощью имеется возможность восстановить отдельные дефекты зубов непосредственно в ротовой полости пациента.
  • Протезирование адгезивными конструкциями возможно за одно посещение стоматолога.
  • Протезы являются высокоэстетичными конструкциями, в составе которых нет металла. Такой подход к протезированию позволяет избежать вредного влияния окисляющихся сплавов и образования гальванических пар.
  • Исключается радикальное препарирование опорных зубов, включая их депульпирование, что сильно ослабляет зубы.
  • Искусственный зуб способен выдержать высокую нагрузку, благодаря ее равномерному распределению между опорными зубами.
  • При появлении сколов конструкции легко можно провести ее коррекцию.
  • Сохранение микроподвижности опорных зубов, т.к. композит способен к эластическим деформациям, как и настоящие зубы.
  • Легко удаляется в случае необходимости.
  • Невысокая стоимость.
Читайте также:  Биологические методы лечения пульпита: преимущества и недостатки

Услуга протезирования данными конструкциями имеет большой разброс цен. Адгезивный мостовидный протез, цена которого зависит от того, требуется ли дополнительное шинирование, может стоить от 6000 до 10000 рублей. Если потребуется увеличение количества опорных зубов, то стоимость протеза увеличивается пропорционально их количеству.

Стоимость протезирования может зависеть от клиники, от квалификации стоматолога, от выбранного материала для изготовления конструкции.

Адгезивный мост

В этой статье речь пойдет:

  • о преимуществах адгезивных мостовидных протезов;
  • об их недостатках;
  • о том, как устанавливаются адгезивные мосты.
Адгезивный мост

Отсутствие в ряду даже одного зуба становится причиной физиологического и психологического дискомфорта и требует врачебного вмешательства. Современная стоматология располагает различными способами исправления дефектов, связанных с потерей зубов, и с каждым годом эти способы совершенствуются, становясь все более качественными и удобными. Одним из средств, применяемых для восстановления целостности ряда зубов, является адгезивный мост.

Данная конструкция имеет и другие названия, например, «адгезионный мостовидный протез», «манхэттенский» или «мэрилендский» мост, «ретейнер Рочетта», «понтик».Адгезивный протез отличается от других конструкций для несъемного протезирования малоинвазивностью – это означает, что при установке адгезивной конструкции удается обойтись без глубокого препарирования опорных сегментов зубного ряда. Классические зубные мосты включают цельную коронку (или коронки), замещающие утерянные зубные единицы, а по обе стороны от цельных коронок находятся полые внутри коронки, которые одевают на сегменты зубного ряда, стоящие по соседству с пустыми лунками. Для того чтобы закрепить протез на опорных зубах, эти зубы существенно обтачивают и чаще всего депульпируют, что негативным образом сказывается на жизнестойкости сегментов.

Факт №4: ношение мостов может спровоцировать развитие кариеса

При установке моста стоматолог приклеивает его крылышки к поверхности и уступам, выполненным в опорных зубах. Сама по себе конструкция кажется простой, но вот ухаживать за зубами в области расположения пластин не так-то просто. Если пластины не очень качественно приклеены, то под них могут забиваться кусочки пищи, бактерии, которые спровоцируют воспаление и вызовут развитие кариеса.

«Носила я такой мостик, могу сказать, что поначалу он действительно кажется вполне красивым, а его цена и подавно радует, ну и плюс не надо депульпировать зубы. НО, через 1-2 года красота улыбки резко портится, кажется, что мост не прилегает к десне, а просто болтается в воздухе, т.е. между ним и десной возникает расстояние. И это неизбежно, мне врач так сказал, что это атрофия кости к такому эффекту приводит. От атрофии спасет только имплант. И девочки, в итоге я на мост потратила 8 тысяч, а потом на имплант 30 тысяч. Сейчас понимаю, что эти мосты даже не откладывают траты на лечение, а только еще больше их увеличивают!»

Читайте также:  Как восстановить зубную эмаль: профессиональные и домашние способы

Марго, отзыв с сайта

Пациенту, который носит адгезивный аппарат, нужно усилить гигиену полости рта, приобрести ирригатор для того, чтобы качественно удалять мельчайшие остатки еды и налет. Также нужно дважды в год посещать стоматолога для оценки состояния опорных единиц, для проверки качества крепления моста. Как показывает практика, у некоторых пациентов такой тип конструкции частично или полностью отклеивается в процессе эксплуатации, что доставляет определенный дискомфорт и заставляет постоянно быть в напряжении.

Notice

: Undefined variable: post_id in/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/ on line45Notice : Undefined variable: full in/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/ on line46

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Факт №4: ношение мостов может спровоцировать развитие кариеса

протезирование

  1. Луцкая И.К. Перспективы адгезивного протезирования в терапевтической стоматологии. Современная стоматология, 2011.

Эксперт «Адгезивные конструкции имеют право на существование. Они действительно выручают тех пациентов, кто не готов пока материально вложиться в более долгосрочный вариант протезирования, но при этом хочет восстановить эстетику улыбки. Однако, если вы выбираете между типами адгезивных мостов, то выбирайте те, которые выполнены из более качественных материалов: керамики, диоксида циркония. Изделия из композита быстро теряют свою эстетику, на них скапливается трудноудаляемый бактериальный налет, запахи, красители, они не воссоздают блеска натуральной эмали, нуждаются в постоянной полировке. Впрочем, тут опять же нужно оценивать, на какой срок ставится протез».

Терапевт, хирург, ортопед Ватаев Владислав Олегович

Консультирующий специалист

Вагапов Закир Иркинович

Прогрессивный метод адгезивного протезирования: стекловолокно

Более прогрессивным методом считается протезирование зубов стекловолокном, при котором используются стекловолоконные ленты или жгуты. Как и в предыдущем методе в соседних от дефекта зубах создаются небольшие углубления, затем устанавливается балка из стекловолокна, на базе которой создается искусственный зуб из композитного материала прямым методом, то есть непосредственно во рту пациента. В отличие от предыдущего варианта, отсутствующий зуб восстанавливается за одно посещение, так как не требуется специального изготовления железной балки. Но это только при условии, что в опорных зубах отсутствует кариес или они не имеют других физических дефектов.

Адгезивные мостовидные протезы “Манхэттенский мост”

Утрата зубов – это существенная проблема для любого человека. Без них становится невозможным полноценное питание, нарушается дикция, а также портится внешность. Люди, потерявшие зубы, испытывают не только физический, но и психологический дискомфорт. Они перестают улыбаться, стараются поменьше общаться с окружающими, у них вырабатывается комплекс неполноценности.

Восстановить потерянные зубы можно, если прибегнуть к протезированию. Стоматологи предлагают своим пациентам различные виды протезирования. Одной из его разновидностей является установка адгезивных мостовидных протезов. Рассмотрим, что же они собой представляют?

Читайте также:  Неправильный прикус у детей и взрослых: фото зубов

Особенности изготовления и установки

Замещение зубов посредством мостовидных протезов — сложный многоэтапный процесс, в ходе которого пациент неоднократно приходит к врачу. С момента первого обращения и до финальной установки предстоят следующие этапы:

  1. Первичная консультация с определением тактики протезирования.
  2. Оценка общего состояния полости рта с тщательным обследованием опорных зубов. В этом случае может потребоваться ортопантомография или КТ челюсти. При выявлении воспалительных заболеваний рта проводится их лечение. По необходимости пациенту проводят профессиональную чистку зубов (удаляют зубной налет и камень).
  3. Выбор материала для протезирования — тут многое зависит от финансовой состоятельности пациента. В стоматологииАкадемия Дент изготавливают любые варианты мостовидных протезов — от относительно дешевых металлических до достаточно дорогих керамических из диоксида циркония.
  4. При выборе мостовидного протеза на имплантах проводится предварительная установка имплантов (процесс их приживления занимает до 6 месяцев).
  5. Для установки протезов на вкладках, коронках или полукоронках осуществляется предварительная обработка коронок бормашиной. Для установки штифтов проводится депульпация зубов.
  6. С подготовленной челюсти затем снимается слепок, который отправляется в зуботехническую лабораторию
  7. В лаборатории на основании слепка изготавливается гипсовая модель зубного ряда, на котором формируется каркас.
  8. Следующим этапом изготавливается непосредственно сам протез, который затем устанавливается на модель, где его дорабатывают. При использовании CAD/CAM технологии доработки практически не требуется.
  9. Этап примерки — на очередном визите пациента к стоматологу производится установка получившегося изделия

Важно! О любых явлениях дискомфорта, которые возникают во время примерки, следует сообщать специалисту — его задача состоит в финальной подгонке протеза, чтобы в дальнейшем он не доставлял человеку никаких неудобств.

  1. Итоговая фиксация — протез закрепляется окончательно на опорных зубах. Срок службы качественно изготовленного изделия исчисляется многими годами!

На протяжении нескольких дней после установки “обновки” рекомендуется придерживаться нехитрых правил, которые позволят облегчить процесс адаптации к наличию искусственной конструкции во рту:

  • откажитесь от горячей и чрезмерно холодной пищи;
  • жевательную нагрузку на протез наращивайте постепенно — это позволит челюстям оптимальнее “вспомнить” о забытой функции жевания;
  • при боли в деснах, их отечности, выраженном дискомфорте незамедлительно обратитесь к специалисту;
  • при отсутствии каких-либо осложнений профилактический осмотр специалиста рекомендуется пройти через месяц.

Виды и техника установки адгезивных мостовидных протезов

Потеря хотя бы одного зуба доставляет определенный физический и психический дискомфорт пациенту. Связано это с непривлекательным внешним видом зубного ряда и нарушением жевательной функции. Именно совокупность вышеописанных причин явилась предпосылкой для поиска качественных и эффективных методов восстановления подобных дефектов. К ним относится установка адгезивных мостовидных протезов с использованием качественных полимерных материалов.

Виды и техника установки адгезивных мостовидных протезов

Адгезивный мостовидный протез – метод реконструкции, который стал широко использоваться ввиду появления современных высококлассных композитных и стекловолоконных материалов. Такой метод, как мостовидное протезирование позволяет восстановить утраченный зуб за один приём стоматолога.