Анализ крови при лейкоплакии полости рта

Современная стоматология сталкивается с бесчисленным множеством различных заболеваний. Отдельные виды, например, лейкоплакия полости рта, имея скудную клиническую картину, могут привести к серьёзным осложнениям.

Общие сведения

Лейкоплакия — это заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки красной каймы губы, рта или половых органов. При этом развивается воспалительный процесс как ответная реакция на экзогенное хроническое раздражение. Такое состояние относят к факультативному предраку. При развитии лейкоплакии происходит процесс ороговения и утолщения покровного эпителия. Лейкоплакии появляются в виде изменений, которые имеют вид беловато-серых бляшек или пленок. Иногда оттенок таких бляшек может быть перламутровым. Как правило, он плоские, но иногда могут немного возвышаться над нормальными тканями слизистой оболочки. Чаще всего от этого заболевания страдают мужчины после сорокалетнего возраста.

Общая информация о заболевании

Одно из заболеваний в области стоматологии — лейкоплакия полости рта, лечение которой подразумевает индивидуальный и комплексный подход. Этой болезни подвержены слизистая оболочка полости рта, язык, кайма губ. Пораженные участки слизистой оболочки ороговевают, воспаляются и имеют вид белесых пятен, устланных мелкими чешуйками. Заболевание принято считать предраковым, встречается оно у 1% населения. В основную группу риска попадают преимущественно мужчины 50–70-летнего возраста, хотя возможны случаи заболевания у женщин, и даже у детей. Конечно, болезнь еще не означает, что человек заболеет раком, но 7–13% вероятность все же существует, особенно если наблюдается лейкоплакия языка.

Лейкоплакия ротовой полости делится на четыре формы:

  • лейкоплакия Таппейнера (болезнь курильщиков);
  • веррукозная лейкоплакия;
  • эрозийно-язвенная;
  • плоская.

На сегодняшний день, к сожалению, нельзя сказать какая из форм наиболее предрасположена к злокачественному протеканию заболевания. Но что касается длительности болезни, то принято считать, что чем старше болезнь, тем больше риск возникновения злокачественной ее формы. Поэтому начинать лечить ее надо сразу после появления первых симптомов. Предугадать же заранее, какая форма трансформируется в рак — невозможно.

Стоматиты

на краю десны выявляется грязно-серая кайма;

физические, возникающие, например, при длительном сосании жесткой соски, при различных нарушениях прикуса, прорезывании зубов.

Аллергический стоматит может быть любой степени тяжести, начиная от катаральной формы и заканчивая язвено-некротической. По распространению аллергический стоматит может быть локализованным или диффузным. При воздействии на слизистую лекарственными веществами, которые и стали аллергенами, аллергический стоматит обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту и зуд, прием пищи становится болезненным. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, при длительно-текущем аллергическом стоматите отмечаются атрофические изменения сосочков языка.

Клинической картины, субъективных жалоб и внимательного осмотра стоматологом достаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Иногда прибегают к лабораторной диагностике: ПЦР -исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка. А при неподдающихся лечению стоматитах показано общее обследование для выявления системных заболеваний. которые и стали основной причиной стоматита.

акт жевания сопровождается болезненными ощущениями, нередко появляется неприятный запах изо рта;

Симптомы

На ранних стадиях заболевание практически никак себя не проявляет. Постепенно формируются очаги белого или серого оттенков, диаметр которых составляет всего несколько миллиметров. Поверхность образований твёрдая и шероховатая. Вокруг областей, вовлечённых в патологию, слизистая ценотическая, сосуды полнокровны. Выявить болезнь можно только при случайном внимательном осмотре.

Бляшки располагаются на внутренних сторонах щёк, нёбе, языке, дне ротовой полости и дёснах. Локализация на дёснах вызывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при чистке зубов и употреблении пищи.

Больные обращаются за помощью, когда очаги приобретают значительные размеры (до 2-4 см) и приводят к изменению привычного образа жизни: извращение вкуса, трудности с пережёвыванием пищи, хронические боли на фоне инфицирования и т. п.

Читайте также:  Бородавки на языке: фото, как лечить, причины

Лечение

Особенность лейкоплакии заключается в том, что форма и длительность течения может зависеть от индивидуальных состояний пациентов. Очаговое воспаление может существовать большое количество лет и не претерпевать каких-либо изменений. Но в некоторых ситуациях при первых признаках может перерасти в злокачественные образования.

Схему лечения составляет врач, учитывая развитие патологии, состояние больного и индивидуальные особенности его организма.

Когда специалист осмотрел больного и установил точный диагноз, проводится санация ротовой полости с устранением всех раздражающих факторов. При этом пациенту рекомендуется отказаться от курения, употребления спиртных напитков, проводится удаление неправильно установленных ортопедических конструкций. Врач назначает дополнительное обследование у таких специалистов, как терапевт, эндокринолог, дерматолог и онколог для определения различных соматических заболеваний, патологий.

Лечение лейкоплакии языка и других пораженных участков ротовой полости на ранней стадии проводится консервативным методом с назначением общеукрепляющих средств, масляных растворов витаминов, иммуномодуляторов. Пораженная кайма губ смазывается специальными средствами, которые оказывают фотозащитное и регенирирующее действия для быстрого заживления пораженных участков. Отлично в лечении помогают витаминные комплексы для зубов, в которых содержится необходимое количество витаминов и минералов. Стандартное лечение основывается на приеме раствора с витамином А, либо в форме аппликации, или на масляной основе на протяжении двух месяцев. В случае развития эрозивных образований, необходимо провести хирургическое вмешательство.

Любую форму лейкоплакии следует лечить в комплексе терапевтических мероприятий

Лечение

Лечебные мероприятия дополнительно не назначаются при отсутствии клеточной атипии. Но больным необходимо проходить обследование у врача регулярно.  В другом случае, лечение проводится с помощью оперативного вмешательства с удалением очагового образования.

Операция выполняется при помощи лазерного оборудования такими методами, как диатермокоагуляция, электроэксцизия, а также радиоволнами. При проведении таким методом, как криодеструкция, могут остаться рубцы грубой формы, поэтому специалисты не рекомендуют применять метод с действием жидкого азота.

При своевременном обращении и адекватном лечении даются обычно положительные результаты. Но полное исключение последующих рецидивов врачи не гарантируют.

Обращаться за помощью и лечением необходимо к стоматологу, который рекомендует после проведенного лечения наблюдаться регулярно.

Симптоматика и стадии заболевания

Заболевание имеет следующую выраженную симптоматику:

Симптоматика и стадии заболевания
  • возникновение очагов воспаления, которые характеризуются наличием отёков, располагающихся на внутренних поверхностях щёк, на углах рта, на языке, а также на верхних оконечностях губ;
  • на воспалённых областях кожной поверхности возникают места ороговения участков кожной ткани, они имеют белый или коричневый цвет, бывают уплотнёнными и несколько приподнимаются над окружающим пространством;
  • на местах ороговения возникает налёт, при надавливании он достаточно просто и легко соскабливается.
Симптоматика и стадии заболевания

Подобная стадия заболевания протекает без выраженной симптоматики. Временами больной отмечает во рту возникновение ороговевших участков, но такое происходит сравнительно нечасто.

Симптоматика и стадии заболевания

Ищите ответ на вопрос — как безопасно отбелить зубы в домашних условиях без вреда эмали? Тогда вам стоит перейти по ссылке, и прочесть статью. Если же вас интересует вопрос — как снять зубную боль в домашних условиях при беременности, то мы рекомендуем ознакомиться с информацией.

Симптоматика и стадии заболевания

При переходе лейкоплакии на стадию злокачественного образования, внешние симптомы становятся следующими:

Симптоматика и стадии заболевания
  • возникает эрозия кожи в местах расположения уплотнённых участков;
  • поражённые участки начинают кровоточить;
  • появляются сосковидные разрастания на слизистых оболочках, подвергающихся воздействию заболевания;
  • становятся толще ткани, подвергшиеся поражению;
  • очаги поражения кожи начинают сравнительно быстро разрастаться.
Симптоматика и стадии заболевания

Патология чаще всего является вялотекущей и её проста заметить. В большинстве случаев имеется достаточно времени, чтобы оценить это состояние и принять меры по его локализации.

Лейкоплакия

Лейкоплакия — хронический воспалительный процесс, обусловленный длительным воздействием на слизистую оболочку механических, физических или химических раздражителей. Встречается чаще у мужчин старше 40 лет. Существуют различные классификации лейкоплакии.

В Московском медицинском стоматологическом институте используется классификация, предложенная на кафедре кожных и венерических болезней (А. Л. Машкиллейсон).

Она объединяет клинические и прогностические признаки, а также постепенное — от формы к форме— нарастание потенциальной злокачественности процесса: 1) лейкоплакия курильщиков Таппейнера; 2) плоская форма; 3) веррукозная форма с бугристой или гладко возвышающейся поверхностью; 4) эрозивно-язвенная форма.

Читайте также:  Мезиальный прикус: что это такое, симптомы, диагностика

Клинические проявления лейкоплакии характеризуются изменением окраски слизистой оболочки от белой до серовато-белой, ороговением эпителия, поверхностный слой которого при поскабливании не снимается. Лейкоплакия Таппейнера — ороговение твердого и мягкого неба.

Это обширное, иногда тотальное распространение патологического процесса, на фоне которого зияют отверстия выводных протоков слизистых железок.

Плоская форма проявляется в виде участков помутнения или пленки и располагается (как, впрочем, и веррукозная) на дне полости рта, красной кайме туб; у углов рта она имеет треугольную форму, по линии смыкания зубов располагается широкой сплошной или прерывистой лентой.

Бляшечная разновидность веррукозной формы — гладкие, ограниченные, возвышающиеся бляшки, бородавчатая — бугристые или бородавчатые образования. Бородавчатая разновидность имеет большую потенциальную злокачественность, чем бляшечная. Эрозивно-язвенная форма — результат осложнения плоской или веррукозной лейкоплакии.

При локализации на нижней губе и языке она обладает наибольшей потенциальной злокачественностью среди всех форм лейкоплакии. Больные обращаются к врачу с жалобами на ощущение стянутости, шероховатости слизистой оболочки, а при эрозивно-язвенной форме — на боль при приеме пищи.

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, а также гистологических и люминесцентных методов.

Лейкоплакия

При гистологическом исследовании плоской лейкоплакии выявляется паракератоз с массивным акантозом, при бляшечной форме имеются значительный гиперкератоз, редко сочетающийся с небольшим паракератозом, минимальный акантоз и небольшая инфильтрация стромы.

При бородавчатой форме обнаруживается паракератоз или перемежающийся тип ороговения, мощный акантоз иногда с дискомплексацией клеток. Последняя чаще встречается при эрозивной лейкоплакии.

Люминесцентный метод позволяет проводить дифференциальный диагноз с красной волчанкой (снежно-голубое свечение), красным плоским лишаем (беловато-желтоватое свечение). При лейкоплакии наблюдается грязно-желтое свечение различной интенсивности в зависимости от степени выраженности гиперкератоза.

Дифференциальная диагностика лейкоплакии проводится с красным плоским лишаем, красной волчанкой, кандидозом, эксфолиативным хейлитом.

Лечение. Плоская форма лейкоплакии —процесс обратимый. Эффект достигается при сочетании устранения местных раздражителей и применения лекарственных препаратов. Для лечения назначают масляный раствор витамина А внутрь (по 8—10 капель 3 раза в день) и для аппликаций в течение 2—3 мес.

Применяют инъекции 5—6% раствора витамина Bi по 0,5 мл с 1—2% раствором новокаина по 1—2 мл под лейкоплакию или в переходную складку. При сочетании инъекций (10—15) с приемом внутрь витамина А (по 10 капель 2 раза в день) достигалось излечение плоской лейкоплакии через 2 1/2 мес.

Веррукозная и эрозивно-язвенная формы подвергаются иссечению, а при обширных поражениях используют лучевые методы лечения (внутритканевая и короткофокусная терапия).

Контрольные вопросы

  • 1.    Причины и клинические проявления механических повреждений слизистой оболочки.
  • 2.    Диагностика и лечение механических повреждений.
  • 3.    Причины и клинические проявления химических повреждений.
  • 4.    Диагностика и лечение химических повреждений.
  • 5.    Причины физической травмы слизистой оболочки. Клиника и лечение ожогов слизистой оболочки.
  • 6.    Острая лучевая болезнь: изменения в полости рта.
  • 7.    Реакция слизистой оболочки при лучевой терапии новообразований челюстно-лицевой области. Лучевая язва: причины, клиника, диагностика, лечение.
  • 8.    Хроническая физическая травма: клинические проявления, лечение.
  • 9.    Лейкоплакия: клиника, диагностика, лечение.

Симптомы

Берёт начало из первого вида, усиление местных раздражителей ускоряет патологический процесс. Поражённый участок слизистой выражается на фоне остальной поверхности полости рта, характеризуется заметным уплотнением.

  • От всех других форм эта отличается тем, что измененные болезнью клетки отшелушиваются. Иначе процесс называют десквамацией. При попытке убрать налет на месте его локации обнаруживаются эрозии, трещинки.
  • Симптомы
  • Веррукозная;
  • 4. Гальванические токи, которые возникают во рту из-за металлических пломб и коронок.

  • замена амальгамных пломб;
  • Устранение только характерной симптоматики без комплексного лечения ведёт к усугублению ситуации. Для начала необходимо выявить возможный провоцирующий фактор, полностью от него избавиться, затем только приступать к лечению слизистых. Для подтверждения или опровержения диагноза рак, берётся биопсия.

    Симптомы

    Пятна поражения часто локализуются на внутренней стороне щеки по линии смыкания зубных рядов, на губах, и реже – на деснах и языке.

    Читайте также:  Аллергический стоматит симптомы и лечение у взрослых

    Плоская лейкоплакия может регрессировать (пройти обратный процесс восстановления) до полного исчезновения очагов гиперкератоза, но только при условии, что раздражающие факторы, будь то курение или острый край зуба, будут полностью устранены.

    Внешний осмотр полости рта зачастую обнаруживает появление кровоточащих эрозий. Именно этот вид лейкоплакии характеризуется наибольшим риском перерастания в злокачественную опухоль.

    При возникновении осложнений простая и веррукозная формы заболевания переходят в эрозивную. Это происходит под действием травмирующих факторов, постоянно воздействующих на очаг поражения.

    Симптомы

    Лейкоплакия начинается с образования участков мутного эпителия (очагов серого цвета с ороговевшим верхним слоем). Место локализации – линия смыкания зубов на внутренней стороне щеки, красная кайма нижней губы, углы рта, спинка языка или его боковые поверхности. У курильщиков поражается небо.

    Плоская или простая

    Консервативное лечение плоской лейкоплакии состоит двух этапов:

  • Красный плоский лишай, от которого очаги лейкоплакии отличаются отсутствием воспаления, свойством не распространяться на кожные покровы.
  • Симптомы
  • На слизистую в течение длительного времени воздействуют химические и термические факторы.
  • Эрозивная лейкоплакия требует включения в комплекс лечебных мероприятий лекарственных средств, стимулирующих процесс регенерации и эпителизации. При сопутствующих болях рекомендуется назначение обезболивающих препаратов.

    В настоящее время врачи выделяют несколько основных видов лейкоплакии, каждая характеризуется отдельными клиническими проявлениями, отличающимся лечением.

    Наиболее встречающийся вид, обычно не сопровождается болезненными ощущениями, выявить проблему возможно лишь при визуальном осмотре полости рта. Иногда пациенты жалуются на чувство стянутости, небольшого жжения во рту.

    Симптомы
  • санация рта;
  • масляные аппликации. Разрешено использовать не только медикаменты для заживления эрозий. Масла шиповника, облепихи обладают мощным антисептическим эффектом, справляются с ощущением стянутости слизистых, способствуют скорейшему заживлению повреждений. Смазывайте поражённые участки полости рта выбранным продуктом, старайтесь в течение 5 минут после нанесения не глотать слюну. Проводите лечебные манипуляции каждые три часа;
  • Симптомы лейкоплакии полости рта

    Симптомы лейкоплакии полости рта меняются в зависимости от степени развития патологии. Общая симптоматика выражается в следующих проявлениях:

    • Начальная стадия характеризуется появлением серо-белого или белесого налета, который формируется из отмерших эпителиальных клеток. Очаги поражения в небольшом количестве сосредоточены на языке, деснах, небе, щеках изнутри, губах, в подъязычной области. При пальпации ощущается ороговение слизистой, уплотнение в области бляшек.
    • Развитие патологии сопровождается разрастанием очагов поражения, их размер увеличиваются в сравнении со здоровым эпителием. Со временем ороговевшие бляшки становятся более чувствительными и болезненными.
    • Разрастание пятен сопровождается ощущением стянутости, сухости и твердой шероховатости. Ощущения усиливаются под воздействием любого раздражителя.

    Бесконтрольное течение лейкоплакии приводит к ее стойкому прогрессированию и появлению болезненных язвенных и эрозивных поражений.

    Профилактика

    Лучшими профилактическими средствами различных заболеваний в полости рта, в том числе и лейкоплакия, предусматривают тщательную гигиену, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. При наличии поврежденных протезных конструкций во рту и развитии лейкоплакии необходимо с профилактической целью заменить на лучшие по качеству изделия в проверенной стоматологии. Важно регулярно проводить осмотр ротовой полости у стоматолога, лечить поврежденные зубы своевременно.

    Профилактика

    В заключении хотелось бы сказать о том, что лечить самостоятельно с помощью народной медицины такое патологическое состояние как лейкоплакия не рекомендуется из-за множества неопределенных факторов, повлиявших на появление. Специалист подскажет, какие лучше принимать средства на основании клинической картины у пациента в ротовой полости.

    Профилактика
    Профилактика

    Профилактика
    Профилактика

    Прочтите обязательно другие статьи: Устройство зуба Афтозный стоматит лечение у взрослых Как укрепить эмаль зубов у детей Налет на зубах Зубы порядок расположения Вырвали зуб чем полоскать для быстрого заживления Желтый налет на языке у взрослых причины Содой полоскать Минерализация зубов в домашних условиях Лейкоплакия во рту Гиперсаливация лечение Чем полоскать рот при стоматите у взрослых

    Профилактика
    Профилактика