Артикуляторы: надежные помощники стоматолога

Концепт-проект по разработке удобного протокола реверсивного переноса положения моделей челюстей из Exocad в реальный артикулятор.
 

Расположение прикуса человека

Устранить стоматологические проблемы, восстановить жевательную функцию, произвести замещение утраченных или разрушенных зубов протезами – это только половина дела. При проведении сложных стоматологических операций необходимо учесть индивидуальные особенности челюсти, а именно траекторию движений нижней челюсти.

Траектория движений нижней челюсти у каждого человека индивидуальна и зависит от формы зубов человека, состояния и особенностей височно-нижнечелюстного сустава, изменяющегося при потере зубов, неправильном протезировании, которое в свою очередь может повлечь множество проблем:

Осмотр лица и полости рта.

При осмотре надо обращать внимание:

  • Симметрию лица;
  • Кожные покровы лица;
  • Открыванию рта;
  • Высоту нижней трети лица;
  • Степень выраженности носогубных и подбородочных складок;
  • Красную кайму;

После осмотра по показаниям проводится рентгенография, графические записи движении нижней челюсти, записи резцевого и суставного путей.

А также по показаниям проводится специальная хирургическая и терапевтическая подготовка:

При этом исправляют форму альвеолярного отростка, делают пластику альвеолярного отростка, создают искуственную лунку, углубляют преддверия и дно полости рта, устраняют тяжей и рубцов слизистой оболочки и. т.д.

Аналог >>> Virtual

С переносом в DentalCAD положения моделей, загипсованных в физический артикулятор по лицевой дуге, особых проблем нет. Есть два базовых способа.

Поскольку перенос в Exocad идет стандартно по нижней челюсти, а лицевая дуга задает положение верхней – артикулятор должен быть калиброван !!!

Аналог >>> Virtual» title=»Аналог >>> Virtual» /></div><p><a name=

1. Transfer Plate

Как правило, для этого используется сканирование модели нижней челюсти на специальной трансферной плате в техническом сканере. Они выпускаются производителями сканеров под основные модели артикуляторов.

Такая плата четко позиционирует модель в системе координат, а в настройках сканера прописаны смещения под тип артикулятора.

Аналог >>> Virtual» title=»Аналог >>> Virtual» /></div><p><span></span>  Минус – нет визуального контроля. Желательно перепроверить </p><p><a name=

2. Artiregister

Фактически, в этом случае мы идем по протоколу встроенного модуля Exoscan. Перенос осуществляется через совмещение скана со специальным файлом геометрии нижней платы артикулятора.

Затем в Exocad сопоставить данные IOS с положением скана прикусной вилки. Мы получили правильное положение моделей в виртуальном артикуляторе.

Постановка зубов по Гизи

В основу самой распространенной, так называемой анатомической постановки зубов по Гизи, положено конструирование зубных рядов соответственно горизонтальной окклюзионной плоскости или плоскости ориентации.

Применение данной постановки зубов показано: при ортогнатическом соотношении зубных рядов, при незначительной степени атрофии альвеолярных отростков и благоприятных межчелюстных соотношениях, при возможности легко определить центральное соотношение челюстей, при преобладании вертикальных движений нижней челюсти, что определяется особенностями строения височно-нижнечелюстного сустава (глубокая суставная впадина и удлиненный суставной отросток на томограмме).

Известно несколько вариантов, или модификаций, анатомической постановки зубов по Гизи.

Согласно первому варианту, все искусственные зубы верхней челюсти устанавливаются в пределах протетической плоскости параллельно носоушной линии (линия Кампера), проходящей на 2 мм ниже края верхней губы.

С целью увеличения стабилизации протеза нижней челюсти Гизи была предложена вторая, так называемая ступенчатая постановка. Она заключалась в том, что с учтом искривления альвеолярного отростка нижней челюсти в сагиттальном направлении изменяли наклон нижних жевательных зубов, располагая каждый из них параллельно плоскости соответствующих участков челюсти.

Третья модификация постановки искусственных зубов по Гизи заключается в установлении боковых зубов по так называемой уравнительной плоскости. Эта плоскость является средней величиной по отношению к горизонтальной и к плоскости альвеолярного отростка.

Постановка зубов по Гизи

Особенности этой постановки состоят в следующем: первый премоляр касается плоскости только щечным бугром, остальные бугры первого моляра и все бугры второго моляра не касаются уравнительной плоскости. Нижние зубы ставят в плотном контакте с поставленными верхними зубами.

Поскольку клыки находятся на повороте, в месте перехода передней части зубной дуги в боковые, их ставят без контакта с антагонистами.

Известна еще одна модификация постановки боковых зубов по Гизи, названная им методом нижнечелюстного бугорка. В данном варианте используют внутриротовые ориентиры, которые являются более стабильными во времени, чем наружный ориентир —  линия Кампера, так как известна большая вариабельность положения крыльев носа и наружного слухового прохода.

По данной методике ориентировочная плоскость устанавливается от линии бугров клыков параллельно носоушной линии, проходящей на 2 мм ниже края верхней губы к вершинам альвеолярных бугорков нижней челюсти. По определенной таким образом плоскости ориентации производят постановку премоляров и первого моляра.

Второй моляр ставят по уравнительной плоскости.

Одонтопародонтограмма Методы ее заполнения и анализ с целью постановки диагноза и выбора метода лечения

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. E) биохимические анализы крови.
  3. E) биохимические анализы крови.
  4. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  5. I. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  6. I. Основные методы обследования.
  7. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  8. II. Дополнительные методы
  9. II. Инструментальные методы диагностики
  10. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Читайте также:  Как делают удаление корней разрушенного зуба: описание процедуры

В. Ю. Курляндский предложил статический метод определения функционального состояния опорного аппарата зубов, который он назвал одонтопародонтограммой. Она имеет целью дать врачу возможность сравнить функциональную ценность различных групп зубов верхней челюсти с соответствующими группами зубов нижней челюсти.

Одонтопародонтограмма Методы ее заполнения и анализ с целью постановки диагноза и выбора метода лечения

Одонтопародонтограмма представляет собой схему-чертеж, в которую заносят данные о каждом зубе и его опорном аппарате. Данные представлены в виде условных обозначений, полученных в результате клинических обследований, рентгенологических исследований и гнатодинамометрии.

К ним относятся следующие обозначения:

Ó N – без патологических изменений;

Ó 0 – зуб отсутствует;

Одонтопародонтограмма Методы ее заполнения и анализ с целью постановки диагноза и выбора метода лечения

Ó 1/4 – атрофия первой степени;

Ó 1/2 – атрофия второй степени;

Ó 3/4 – атрофия третьей степени.

Выносливость опорных тканей пародонта обозначают условными коэффициентами, составленными на основании пропорциональных соотношений выносливости зубов к давлению у людей, не имеющих болезней пародонта. Последнее определяют путем гнатодинамометрии отдельных групп зубов. В зависимости от степени атрофии и степени подвижности зубов уменьшается соответственно коэффициент выносливости опорных тканей к нагрузкам, возникающим во время обработки пищи.

Одонтопародонтограмма Методы ее заполнения и анализ с целью постановки диагноза и выбора метода лечения

Методика заполнения. Чертеж состоит из пяти строк. В третью строку заносятся обозначения каждого зуба (зубная формула) арабскими цифрами. Два ряда клеток над зубной формулой предназначены для записи состояния опорного аппарата каждого зуба верхней челюсти, а два ряда клеток под зубной формулой — для записи состояния опорного аппарата зубов нижней челюсти (табл. 9). В норме коэффициент выносливости шестого зуба составляет 3, а его резервная сила равна 1,5 ед. При увеличении степени атрофии резервная сила уменьшается. Так, при атрофии лунок I степени резервные силы шестого зуба равны 0,75 ед., при II степени – 0, а при III степени наступает функциональная недостаточность.

Анализ. После заполнения схемы-чертежа условными обозначениями производят сложение коэффициентов верхней и нижней челюсти, и полученная схема выносится на правую половину одонтопародонтограммы. На основании суммарных данных определяют силовые соотношения между зубными рядами челюстей. Данные силовых соотношений отдельных групп зубов передних и жевательных обеих челюстей записывают против каждой группы зубов над и под схемой одонтопародонтограммы. Эти данные дают возможность установить силовое превалирование одноименных групп зубов и локализацию травматических узлов.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 8456 | Нарушение авторских прав

Какие артикуляторы предлагает ООО «Медиа»?

Наша компания предлагает практичные и удобные в использовании системы.

А7 Plus

Это дуговой полурегулируемый артикулятор типа Arcon. Он позволяет регулировать угол Беннетта, а также угол мыщелковой направляющей. Его направляющая выполнена в форме дуги, радиус которой составляет 20 мм. Благодаря такой имитации анатомического строения височно-нижнечелюстного сустава все движения воспроизводятся с максимальной точностью.

Характеристики и особенности:

  • среднеанатомическое расстояние между центрами суставных головок составляет 110 мм;
  • боковые смещения исключены благодаря наличию центрального замка в задней части дуги;
  • рельсовые направляющие;
  • стабилизационная система на силиконовых соединительных шпильках;
  • алюминиевый корпус;
  • наличие на верхней раме ограничительного штифта.

Лицевая дуга Elite Face-Bow

Предназначена для использования с артикулятором А7 Plus. Фиксация прикусной вилки при помощи всего лишь одного зажима помогает значительно снизить время регистрации прикуса. А оснащенный регулировкой высоты носовой упор и подглазничный индикатор позволяют регистрировать прикус максимально точно.

Лицевая дуга очень удобна в работе, поскольку ее конструкция позволяет производить гладкие латеральные движения. Ушные вставки имеют анатомическую форму и могут подвергаться стерилизации.

Благодаря наличию специального переносного устройства нет необходимости переноса всей дуги в артикулятор для гипсовки моделей.

Комплект включает в себя:

  • дугу;
  • носовой упор;
  • прикусную вилку;
  • переносное устройство, обеспечивающее быстрое и легкое крепление к любому из артикуляторов BioArt модели верхней челюсти;
  • гигиенические ушные колпачки.

ООО «Медиа» также предлагает легкий и удобный в работе артикулятор Keystone с тефлоновым покрытием и магнитной системой фиксации моделей и артикулятор на магнитах Labo-Mate 100.

Получить более подробную информацию, а также заказать артикулятор можно по телефонам: 8-800-100-13-32, +7 (391) 213-22-33.

Google+

Анатомический принцип постановки зубов по стеклу

После фиксации моделей в артикуляторе приступают к постановке зубов по стеклу.

Суть этого способа, разработанного М. Е. Васильевым, заключается в переносе протетической плоскости на поверхность стекла, укрепляемого на модели нижней челюсти. Преимущество такого способа заключается в том, что стекло просвечивает и поэтому дает возможность расставить зубы в правильном положении по отношению к центру гребня альвеолярного отростка нижней челюсти.

Работа начинается с укрепления стекла на верхнем валике (его слегка приклеивают воском в боковых участках валика). Затем наносят небольшой размягченный валик на восковой базис нижней челюсти. Пока воск не затвердел, смыкают артикулятор до контакта штифта межальвеолярной высоты с резцовой площадкой.

На стекло с помощью специального карандаша наносят линию вестибулярной поверхности валика на верхней челюсти, отмечают линию клыков. Затем стекло приклеивают расплавленным воском к валику на нижней модели. По затвердении воска снимают со стекла военовой базис верхней челюсти. После этого приступают к расстановке зубов верхней челюсти по стеклу, руководствуясь известными правилами.

Правила постановки зубов по стеклу

Постановку зубов начинают для протеза верхней челюсти. По обеим сторонам косметического центра устанавливают центральные резцы. Они режущими поверхностями касаются стекла. Боковые резцы несколько наклонены к центру и не касаются стекла на 0,5 мм.

Клыки режущими буграми контактируют с поверхностью стекла.

Первый премоляр щечным бугром касается поверхности стекла, а небный бугор на 1 мм не достигает его.

Второй премоляр обоими буграми касается стекла.

Первый моляр касается стекла медиально-небным бугром, остальные приподняты: медиальный — на 0,5 мм, дистально-щечный — на 1,5 мм, дистально-небный — на 1 мм.

Второй моляр не касается стекла, его медиально-щечный бугор находится на уровне дистально-щечного бугра первого моляра, а остальные бугры —выше стекла на 2-2,5 мм. Расставив зубы на верхней челюсти, удаляют стекло с нижнего воскового валика и устанавливают зубы на нижнем базисе по верхним зубам.

© Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)очень нужно