Бесплатное лечение зубов по ОМС

   Каждый человек посещал стоматолога: кто-то с профилактической целью, а кто-то с целью лечения зубов, исправления прикуса, протезирования. Бывает всякое, и после лечения может выясниться, что услуги стоматологом, ортодонтом оказаны некачественно, а если за такие услуги еще и произведена оплата денежных средств, то как-то совсем невесело становится. Что делать, если стоматолог оказал некачественные услуги?

Обязан ли стоматолог вернуть деньги за некачественное лечение?

   Стоматолог, а если быть более точным, то организация, в которой работает стоматолог, обязана вернуть деньги пациенту за некачественно оказанные стоматологические услуги, только для начала необходимо доказать, что лечение было проведено некачественно, т.е. установить причинно-следственную связь между проведенным стоматологом лечением и наступившими негативными последствиями.

   При предъявлении требований стоматологической организации о возврате денег, в связи с некачественным оказанием услуг, физическое лицо должно ссылаться на Закон о защите права потребителей, который регулирует подобные вопросы.

   Требования необходимо предъявлять письменно в форме претензии с изложением всех обстоятельств, в том числе, каким образом пациентом был установлен факт некачественного оказания услуг, например, сделал рентген зуба.

Виды удаления зубов

В лечебной практике все процедуры удаления делят на:

Простое удаление

Врач удаётся извлечь весь зуб с помощью специальных щипцов; его длительность — до 5 мин. Так удаляются однокорневые или пораженные пародонтитом зубы.

Сложное удаление

Чтобы извлечь зуб, врач применяет вспомогательные инструменты (чаще всего — элеватор), а весь процесс извлечения занимает до 15 минут. Чаще проводится при отломе части корня или коронки во время удаления многокорневых зубов.

Атипичное удаление

Не имеет четких границ по времени и методу экстракции и подразумевает сложность и многоэтапность процедуры. Для него врач может использовать бор, элеватор, щипцы, долото, хирургические нити и иглы, чтобы ушить рану. Зачастую такое удаление требует от 30 мин до 2 часов.

Это разделение отражается как на стоимости самого удаления (в связи с различными трудозатратами врача), так и на периоде реабилитации:

Простое удаление приводит к минимальному повреждению окружающих тканей. При этом сдавление их инструментом (и прекращение полноценного кровообращения в этой зоне) длится не больше 5 минут, и никак не сказывается на последующем заживлении раны. При соблюдении рекомендаций риск осложнений минимален.

Сложное удаление сопряжено с применением более агрессивных инструментов и длительным сдавлением стенок костной альвеолы. После него могут быть сложности с образованием сгустка крови и развитие альвеолита по типу «сухой лунки», что курируется приемом противовоспалительных лекарств и наложением турунд с йодоформом.

Атипичное удаление — это оперативное вмешательство, при котором врач нарушает целостность слизистой, надкостницы, определенной части кости. Давление на ткани может длится до 2 часов, что сильно влияет на микроциркуляцию тканей. Иногда для остановки луночковых кровотечений при таком удалении используется гемостатическая губка. Рана ушивается, что обеспечивает герметичность лунки и предохраняет ее от развития альвеолитов, но важно соблюдать гигиенический режим во избежание попадания инфекции на мягкие ткани.

Читайте также:  Пародонтальный абсцесс – причины, симптомы и лечение

От того, как был удален зуб, зависит дальнейшая тактика врача, его назначения и рекомендации на период восстановления.

Как бесплатно вылечить зубы по полису ОМС

Если выбранная вами клиника участвует в программе ОМС, для бесплатного лечения зубов нужно встать в ней на учет (прикрепиться). Для этого нужен паспорт, полис ОМС и СНИЛС. При постановке на учет оформляется заявление, открывается личная медицинская карта. При первичном осмотре выявляются заболевания зубов и десен, а пациент включается в лист ожидания.

Рассчитывать на немедленное оказание медицинской помощи можно только при острой зубной боли. Во всех остальных случаях придется ждать своей очереди, так как у каждой клиники есть определенная квота на получение средств по программе ОМС.

О дате и времени лучения зубов пациента извещают заблаговременно. После оказания медицинских услуг стоматологическая клиника сама подаст документы в ТФОМС на возмещение из бюджета.

Если вам понравилась моя публикация, поставьте лайк. Благодарю за внимание.

Почему нельзя выдернуть сразу все проблемные зубы

При удалении под местной анестезией больному делаются уколы анестетика, позволяющие сделать процедуру безболезненной. Но эти препараты имеют максимальную дозировку, превышение которой вызывает серьезные осложнения:

Степень передозировки Симптомы
Легкая шум в ушах, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, чувство страха, беспокойство, дрожь, боли в области сердца, затруднение дыхания, головокружение
Средняя нарушение речи, оцепенение, сонливость, спутанность сознания, возбуждение, судороги, расширение зрачков, дыхательные нарушения
Тяжелая снижение тонуса мышц, потеря сознания, перебои дыхания, нарушения сердечной деятельности. В тяжелых случаях больной может впасть в кому или даже погибнуть

Именно поэтому хирурги-стоматологи никогда не станут превышать дозу, указанную в инструкции к препарату, чтобы обезболить сразу несколько зубов.

При общей анестезии такой проблемы не возникает, т. к. пациент спит и не нуждается в многочисленных уколах местных анальгетиков. Но и в этом случае не всегда можно избавиться сразу от всех больных зубов.

После сложного удаления во рту остается ранка, которая должна зажить. Иногда заживление затягивается т. к. у больного, несмотря на прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, возникает воспаление лунки – альвеолит. Поэтому чем больше количество удаленных зубов, тем дольше проходит заживление и выше риск осложнений. Нельзя проводить множественное удаление зубов пациентам с пониженной свёртываемостью крови, поскольку это чревато опасными кровотечениями.

Особенности

Одной из сложных форм экстракции является удаление коренного зуба.  Проблема вырывания коренного зуба заключается в том, что он имеет множественные корни, которые и затрудняют процесс хирургического вмешательства.

Современная стоматология не обходится без помощи рентген – обследования, позволяющего определить положение зубных корней. В большинстве случаев экстракция коренного зуба выполняется под местным наркозом. Показанием к сложной операции является патологическое расположение корней или разрушение самой коронки.

Читайте также:  Болит зуб – чем полоскать в домашних условиях

Процесс удаления

Простой метод лечения коренного зуба не требует особого подхода к пациенту. Процедура вырывания коренного зуба проводится специальными щипцами, которые обхватывают коронку и расшатывают его внутреннюю основу (корни, нервы). После этого стоматолог проворачивает щипцы на 180 градусов. В результате происходит удаление коренного зуба. При правильном выборе метода лечения и выполнении всех действий, любые осложнения исключены.

Экстракция коренного зуба осуществляется различными щипцами, в зависимости от места его расположения. Хирургическая стоматология для проведения операции используют щипцы:

Особенности
  • S-образные;
  • с расширенными щипчиками;
  • с шипами.

Также имеется различие для удаления костного образования зубного ряда с правой или левой стороны. При невозможности применения щипцов, врач осуществляет удаление специальными элеваторами.

Наиболее сложной операцией считается лечение путем удаления в случаях, когда использование щипцов или элеватора недопустимо. Чаще всего такая проблема имеется, если больному проводится экстракция ретинированного или дистопированного коренного зуба.

При таком виде хирургического вмешательства хирургу – стоматологу приходится вскрывать мягкие ткани и вырывать зуб по частям. Также может применяться метод рассечения челюстных костей.

Необходимость услуги

Существует целый ряд причин, по которым нет возможности посетить стоматолога. Но и откладывать процедуру также может быть опасно.

Ведь для экстракции существует конкретный список показаний, которые в той или иной степени могут осложнить жизнь пациенту.

Необходимость услуги

Список основных причин и состояний, при которых нет возможности посетить стоматологическую клинику:

  • возраст пациента (пожилые люди);
  • заболевания или какие-то иные проблемы со здоровьем, при которых нет возможности добраться до клиники самостоятельно (к примеру, перелом);
  • реабилитация после хирургического вмешательства;
  • отсутствие прописки, что препятствует лечению в государственных учреждениях;
  • психологический дискомфорт от посещения стоматологического кабинета;
  • нехватка времени на посещение клиники в течение дня (например, работа или маленькие дети).

Что полагается инвалиду группы и лежачему больному от государства

Что положено инвалиду 1 группы лежачему больному от соцзащиты, устанавливает Перечень услуг положенных лежачим инвалидам:

  1. Предоставление сиделки от соцзащиты;
  2. Поддержание проживания пенсионера;
  3. Помощь в организации похорон;
  4. Доставка продуктов питания, медикаментов и средств первой необходимости работниками соцзащиты.
  5. Помощь в оплате коммунальных услуг и юридическое сопровождение при возникающих спорах;
  6. Помещение пенсионера на полный пансионат в ;
  7. Сопровождение для получения медицинского обслуживания;

Больные с ограниченными возможностями вправе требовать улучшения условий проживания. Им положены специальные приспособления для передвижения. К примеру, для колясочников нужны специальные подъездные приспособления и поручни, чтобы беспрепятственно следовать к общедомовой двери.

Можно ли удалять одновременно несколько зубов?

Допустимо ли удаление всех поврежденных зубов у пациента за одну операцию? Сколько их можно удалить за один раз? С психологической точки зрения, одномоментная экстракция нескольких зубов менее травматична для пациента, поскольку процедура происходит однократно и продолжительность процесса заживления возрастает незначительно.

С другой стороны, экстракция ряда зубных единиц за короткое время не всегда возможна. Перечислим случаи, в которых она недопустима:

  • если зубы расположены на разных сторонах челюсти;
  • когда экстрагируемые единицы находятся вверху и внизу;
  • при сложном удалении зуба (например, зуба мудрости, который растет неправильно);
  • при плохой восприимчивости к местным анальгетикам, в случае их непереносимости;
  • при наличии в анамнезе пациента хронических заболеваний сердца, сосудов, эндокринной системы, аллергических реакций.
Читайте также:  Как избавиться от кариеса в домашних условиях

При нахождении подлежащих удалению зубов на разных сторонах челюсти их не удаляют сразу, потому что это затруднит пережевывание пищи с обеих сторон и продлит восстановление. Если же зубы находятся недалеко друг от друга, но на разных челюстях, то при их извлечении своих функций лишится одна сторона челюсти, что тоже тяжело переносится.

При невосприимчивости к местным обезболивающим средствам для создания нужного эффекта требуется более высокая дозировка препарата. Возрастание дозы повышает нагрузку на сердце пациента, а также создает сильный отек десны.

При непереносимости анальгетиков, в случае аллергических реакций, экстракцию зуба ведут либо под общим наркозом, либо после смазывания или сбрызгивания десны поверхностными местными анестетиками. Местноанестезирующие препараты полностью не устраняют болевую составляющую, что усложняет операцию, и, конечно, об удалении еще одного зуба не может быть и речи.

Если же человек страдает сердечными заболеваниями: стенокардия, порок сердца, то нельзя продлевать оперативный процесс. Велика вероятность опасных осложнений, таких как сердечный приступ, инфаркт миокарда.

Меньше – не значит хуже

Как же так получилось, что все эти внушительные ящики с инструментами и громоздкие как холодильник бормашины стало возможно упаковать в небольшой чемоданчик и доставить прямо на дом жаждущему избавления от мук пациенту? Три тенденции сыграли роль в процессе компактификации стоматологии:

  • Создание удобных и функциональных инструментов, а также современных дезинфицирующих средств для их стерилизации.
  • Разработка новых пломбировочных материалов.
  • Изобретение портативной бормашины.

Совершенствование инструментария способствовало мобильности не столько за счет уменьшения веса инструментов, сколько за счет безопасности его применения. Использование инструментов предыдущего поколения не позволяло избежать большого числа побочных эффектов. Каждый этап работы приходилось контролировать и корректировать.

Поэтому даже решение простых задач требовало большого количества «железа» и вспомогательных материалов. Все это весило много и требовало много места. Благодаря изобретению современных более функциональных титановых инструментов число инструментов необходимых для проведения операций инструментов значительно снизилось. Внедрение микроэлектроники также сказалось на миниатюризации стоматологического оборудования.

Предлагаем ознакомиться Кислый привкус во рту, в том числе после еды, по утрам: причины и лечение, особенности у женщин и мужчин

Новые пломбировочные технологии не требуют наличия под рукой помощников, а самый большой рывок в направлении мобильности стоматология совершила с созданием портативных бормашин. Их технические параметры и возможности все больше сближаются с таковыми у машин стационарных. Это происходит благодаря достижениям в области конструирования мощных миниатюрных двигателей и управляющей работой бормашины электроники. В результате лечение и удаление зубов на дому в Москве превратилось из фантастики в реальность.