Боль при удалении зуба: почему и как долго болит?

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Почему болит удаленный зуб

Удаление зуба — полноценная хирургическая операция. Именно поэтому зубная боль после ее проведения – нормальное явление. Как известно, мягкие ткани пронизаны множеством нервных окончаний, не составляют исключение и десны.

Безболезненность удаления зуба объясняется только применением анестезии. Как только действие ее заканчивается, нервные окончания начинают передавать болевые импульсы в мозг. Возникают болевые ощущения различного характера в зависимости от особенности человеческого организма.

Кроме этого, на характер болей и их интенсивность влияет сложность удаления. Как известно, структура зуба может быть нестандартной, поэтому в определенных ситуациях могут понадобиться дополнительные манипуляции, предусматривающие иссечение десны для того, чтобы освободить корни больного зуба.

Незатихающие боли, интенсивность которых увеличивается и сохраняется более 4 дней, считаются патологическим признаком. Наиболее часто это связано с некачественным удалением зуба. К примеру, хирург может не удалить до конца корень или оставить фрагменты кисты. Также причиной болевых ощущений может быть осколок зубной кости, застрявший в мягких тканях. На фоне всего перечисленного возникает воспалительный процесс. Если не принять никаких мер, он начинает активно развиваться и может вызвать опасные осложнения.

Кроме того, боль в удаленном зубе может возникать при альвеолите. Такое состояние связано с отсутствием кровяного сгустка. Рана любого вида должна покрываться кровяным тромбом, который носит защитную функцию и предотвращает попадание инфекции в рану.

Важно! Если пациенты не прислушиваются к рекомендациям доктора и начинают тщательно прополаскивать дезинфицирующими растворами место удаления зуба, это приводит к вымыванию кровяного сгустка.

Это открывает путь для вредоносных бактерий, в связи с чем развивается воспалительный процесс. Дополнительные симптомы альвеолита – отек десны и появление неприятного запаха из ротовой полости. Данная патология также может развиваться по причине снижения иммунитета.

Лечение альвеолита — сложный процесс, иногда требующий выскабливания лунки и обработки ее специальными антисептиками. При этом обязательно назначается курс лечения антибиотиками. Если своевременно не провести лечение, то осложнением может стать остеомиелит, который характеризуется гнойно-воспалительным процессом в костной ткани.

Довольно редким симптомом, провоцирующим болевые ощущения после удаления зуба, является сухая лунка. В этом случае кровяной сгусток также отсутствует, но место, откуда был извлечен корень зуба, остается сухим, что препятствует заживлению. Причиной патологического состояния являются зачастую гормональные нарушения. В группе риска находятся курильщики и люди старшего возраста. Боль при сухой лунке бывает очень острой. Лечение предусматривает помещение в ранку тампона со специальным лекарством, обладающим увлажняющим и обеззараживающим действием.

Нормальный процесс заживления состоит в следующем:

  • Непосредственно по окончании манипуляции вокруг лунки происходит сокращение круговой связки, ранее опоясывавшей зуб.
  • Кровотечение останавливается в течение 2-4 часов.
  • В ранке в течение суток появляется кровяной сгусток, который носит защитную функцию.
  • На месте кровяного сгустка образуется фиброзная ткань.
  • Постепенно происходит затягивание поверхности раны и восстановление десны.
  • На десне возникает новый эпителий приблизительно на 4 сутки.
  • Развивается новая костная ткань в течение следующих 4 недель.

Как снять боль?

Обычно болезненное ощущение проходит самостоятельно спустя несколько дней, но если этого не произошло или боль тяжело терпеть можно использовать некоторые средства для облегчения состояния.

Врачи после хирургических манипуляций назначают пациентам прием обезболивающих препаратов. Кроме лекарственных средств можно использовать разнообразные ванночки.

Для утоления болевых ощущений можно использовать следующие способы:

Как снять боль?
  1. Если мучают сильные боли, то можно принимать препараты, назначенные доктором или другие обезболивающие, дозировка зависит от интенсивности болевых ощущений. Кетанов – самые популярные таблетки при болях, прием осуществляется по две шт. через каждые 6 часов. Если боль острая, то можно несколько раз в течение дня пить Нурофен или Ибупрофен. Нельзя производить прием таблеток на свое усмотрение, нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача или инструкции.
  2. Первые несколько часов после удаления можно прикладывать холодные компрессы на область щеки. Применив данный метод можно избавиться от неприятных ощущений, успокоить нервы и поспособствовать наиболее быстрому заживлению ран.
  3. По истечении нескольких дней можно делать ванночки смесью из пищевой соды, соли и 3–4 капли йода. Полоскание осуществляется как можно чаще на протяжении всего дня.
  4. Можно для тех же процедур применять соду и соль как совместно, так и отдельно друг от друга. Такие процедуры проводят не менее трех раз в день.
  5. Хорошо способствуют заживлению раны отвары целебных растений. Для приготовления необходимо сделать отвар зверобоя или ромашки и немного настоять. Полоскать полость рта не стоит из-за вымывания лунки, могут возникнуть разного вида осложнения. Вместо полоскания нужно просто набрать в рот отвар и подержать некоторое время, после выплюнуть.
  6. Можно принимать лекарственные средства антигистаминного вида. С их помощью происходит усиление эффекта от обезболивающих препаратов и уменьшается отечность. Кроме этого данные лекарства обладают снотворным и успокоительным действием.
Читайте также:  Шатаются зубы у взрослого — причины и лечение

Важно! Какой сильной бы не была боль после удаления зуба, она должна постепенно уменьшаться. Если этого не происходит или болезненность соседних зубов только усиливается, несмотря на прием препаратов, необходимо как можно быстрее идти в стоматологическую поликлинику.

Будет ли больно при костной пластике

При выраженной атрофии костной ткани проводится дополнительная процедура протезирования — остеопластика. Для нормальной установки зубного импланта толщина твердой части зуба должна достигать как минимум 10 мм. При меньшем значении требуется искусственное наращивание костной структуры. Для этого на ткани накладываются коллагеновые или металлические мембраны.

Через отверстие в костной ткани приподнимается надкостница и пространство под ней заполняется остеопластическим материалом.

Будет ли больно при костной пластике

Длительность процедуры составляет 1–2 часа. При одновременном вживлении зубного импланта продолжительность операции увеличивается.

Для костной пластики необходима деформация не только костных, но и мягких тканей. Чтобы процедура протекала для пациента безболезненно, врач вводит местный анестетик в область хирургического вмешательства. Общий наркоз возможен только при плановом повреждений большой поверхности тканей. После прекращения действия анестетиков пациент будет ощущать сильные боли, для купирования которых на 7–10 дней больному назначаются обезболивающие средства.

Виды анестезии

Перед тем как вырывать зуб стоматолог обязательно должен сделать анестезию, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Но и здесь есть свои нюансы, потому что применяется несколько видов анестезии:

  1. Аппликационная анестезия. Больно ли удалять зуб с анестезии, ответ нет. Дискомфорт чувствуется только во время укола. Когда врач делает эту анестезию он наносит на десну гель или спрей. А также стоматологи применяют гели при удалении флюса или зубного камня.
  2. Инфильтрационная анестезия. Укол необходимо ввести непосредственно в десну возле корня со стороны губ. Обезболивающее действует спустя несколько минут и продолжительностью около часа. Этот вид не вызывает онемения лица и после отхождения от укола у пациента нет боли.
  3. Проводниковая анестезия. Обезболивающее делают при удалении зубов мудрости или моляров. Инъекцию нужно ввести в ветвь тройничного нерва и тем самым заблокировать чувствительность большей части лица. Больно ли вырывать коренной зуб с этой анестезией? Нет, боль совсем не чувствуется и после этого онемение останется в течение двух часов.
  4. Интралигаментарная анестезия. Укол вводится в периодонтальную щель с большим давлением. Наступает моментальный обезболивающий эффект, но длится недолго, около 30 минут.
  5. Стволовая анестезия применяется во время тяжелых челюстных операций. После укола обезболиваются все ветви челюстного нерва. Инъекцию нужно делать в нижний край скулы и результат нужно ждать 10 минут.
  6. Седация. При данной анестезии человек спит или находится в угнетенном состоянии. А также дополнительно необходимо ввести местную анестезию. Существует два способа седации: поверхностный и более глубокий. При глубокой седации человек спит и ничего не слышит. А во время поверхностной седации больной слышит врача, но при этом не чувствует боли. Анестезия делается через дыхательную маску, в редких случаях внутривенно.
  7. Общая анестезия. Этот метод предназначен при аллергии у пациента на обезболивающие препараты или присутствует паническая боязнь стоматологических процедур, а также во время обширной операции. Лечение под общим наркозом следует проводить в стационаре, где за больным также будет наблюдать анестезиолог. Человека просто погружают в сон и он не способен чувствовать боль. Единственный минус этого вида анестезии — это побочные эффекты в виде тошноты, нарушение ритма сердца, головокружение и нарушение дыхания. По этим причинам общий наркоз используют лишь в крайних случаях.

Но может ли хоть один из вышеперечисленных видов анестезии не среагировать во время экстракции? Естественно, если больной длительное время не обращался к стоматологу и терпел боль, при этом употреблял спиртные напитки или другие наркотические вещества, заглушающие болевой синдром.

Читайте также:  Зубное протезирование мост и полумост что это

Обезболивающие лекарства

На данный момент современная стоматология для анестезии использует карпульные препараты. Выпускаются они в одноразовых капсулах или по-другому капулах, которые помещаются в специальный шприц. Затем к шприцу надевается тонкая игла. Основные плюсы этих препаратов:

  • стерильность;
  • точная дозировка;
  • минимальный дискомфорт при введении из-за тонкой иглы.

Больно ли удалять зуб, который уже сгнил и какие нужно применять препараты для анестезии в этом случае? Даже гнилые зубы при хорошей анестезии удаляются безболезненно и для этого применяют эти лекарственные средства:

  • Артикаин считается одним из действенных анестетиков местного применения. Его используются во время проводниковой и инфильтрационной анестезии. С ним удалять можно не только один зуб, а также проводят стоматологическое лечение. Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями сердца, индивидуальной непереносимостью и детский возраст до 4 лет;
  • Скандонест предназначен для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Активным веществом является Мепивакаин и основными противопоказаниями служат: заболевания сердца, почек и печени, чувствительность к активному веществу, сахарный диабет, беременность, воспаление на месте укола, детский возраст до 15 лет и пожилой возраст старше 65 лет;
  • Септансет, в этот препарат также входит адреналин и применяется в качестве обезболивающего средства во время удаления или при чистке и лечении пульпита и корневых каналов. К противопоказаниям относятся: сердечные болезни, астма, анемия, чувствительность к компонентам, глаукома и детский возраст до 4 лет.

КОГДА УДАЛЯЕМ ЗДОРОВЫЕ ЗУБЫ?

Бывают ситуации, когда зубы приходится удалять независимо от того, что на них нет никаких повреждений. Причина этого слабость пародонтальной связки, вызванная пародонтитом. При выраженных изменениях врачи рекомендуют удалить все зубы и поставить съемные протезы. Процедура эта безболезненная и некоторым пациентам удается самостоятельно удалить подвижные единицы в домашних условиях.

Если вы столкнулись с пародонтитом, сразу выясните у врача, можно ли остановить заболевание и если это не возможно, как удалить зуб без боли. Стоит отметить, что процедуры часто не требуют анестезии и иногда проводятся бесплатно.

Так как часто патология встречается у пожилых людей, не всегда получается посетить стоматолога. Если зубы подвижны, вы можете по телефону поинтересоваться у стоматолога, как удалить зуб в домашних условиях.

После этого переходят к протезированию. Имплантаты или импланты здесь неуместны, так как они не закрепятся в кости. Чаще предпочтение отдают съемным протезам.

Осложнения после удаления

В отдельных случаях удаление зуба может стать причиной появления осложнений. Они могут быть связаны, как с некачественным проведением самой процедуры, так и с неграмотным уходом за полостью рта в период заживления.

К основным осложнениям, которые могут возникнуть на фоне удаления зуба, можно отнести такие:

  1. абсцесс, который появляется в результате попадания инфекции в открытые раны в лунках на месте зубов;
  2. кровотечения, которые могут быть последствием травмирования десны в период заживления, а также могут возникнуть из-за наличия гипертонии или плохой свертываемости крови у пациента;
  3. парестезии, характеризующиеся онемением десны или части челюсти в том месте, где был вырван зуб.

Одним из наиболее серьезных осложнений является остеомиелит. Он характеризуется наличием воспалительного процесса в кости и костном мозге. Такое заболевание может возникнуть в том случае, когда у пациента произошло инфицирование костной ткани на фоне общего снижения иммунитета. Такой недуг требует немедленного лечения.

Симптомы

Главным симптомом наличия осложнения после удаления зуба является усиление болевых ощущений после 5-го дня заживления. Если к этому периоду они не стихают, значит нужно обратиться к специалисту для выяснения причин. Это могут быть, как воспалительные процессы, так и наличие частиц зуба, которые остались незамеченными после процедуры.

Еще один симптом – сильное повышение температуры, резкие спазмы в голове, которые длятся больше 5 дней. При этом также может распухнуть десна. Если это произошло, значит отек по каким-либо причинам не может сойти. Это, в свою очередь, верный признак наличия осложнения.

Причины развития осложнений

Причин появления того или иного осложнения может быть большое количество. Кроме врачебных ошибок и неправильного ухода за полостью рта, к ним можно отнести наличие определенных соматических заболеваний у пациента, которые могут привести к развитию воспаления или частым кровотечениям.

Чтобы таких ситуаций не возникло, пациент должен предупредить врача обо всех своих недугах, даже если он уверен в том, что они никак не повлияют на исход процедуры. После этого специалист сможет подобрать определенные медикаменты, которые снизят риск осложнений и сделают процесс заживления раны более комфортным.

Читайте также:  Вывихи переломы зубов альвеолярных отростков

БОЛЬНО ЛИ УДАЛЯТЬ КОРЕНЬ?

Гнилой зуб, пораженный инфекционным заболеванием (например, пульпитом), нуждается в неотложном удалении вместе с корнем. Операция может быть осложнена, когда верхняя часть зуба полностью разрушена, поэтому удалить корень одними щипцами не получится. Стоматологу придется сделать надрез десны и высверлить часть костной ткани. Необходимость разделить корень зуба на части – еще одна сложность, которая может возникнуть. Использование ультразвука и специальных вращающихся инструментов позволяет сделать все манипуляции наименее травматичными и безболезненными.

Удаление зубов верхнего ряда – какие есть особенности

Верхняя челюсть имеет свои анатомические особенности. Так, к примеру, проводить имплантацию верхних зубов несколько сложнее. Костная ткань более рыхлая, из-за чего вживленные стержни приживаются на несколько месяцев дольше. Низкая плотность челюстной кости обусловлена меньшей жевательной нагрузкой, которая на нее приходится. Поэтому после удаления она быстрее атрофируется. Но если имплантация усложняется, то с хирургическим извлечением зубов дела обстоят иначе – здесь процедура проводится легче и проще, чем на нижней челюсти.

1. Выбор анестезии – общая или местная

Как отмечено выше, костная ткань здесь менее плотная. Ее покрывает тонкая оболочка, которая носит название «кортикальной пластины». В ней располагается большое количество отверстий для нервов и сосудов. За счет этого с введением местной анестезии не возникает проблем. Удаление верхних зубов обычно проходит легко и быстро, без каких-либо неприятных ощущений. При этом нет необходимости рассматривать общий наркоз как альтернативный вариант обезболивания.

На верхней челюсти чаще всего используют местную анестезию

2. Риск травмирования гайморовой пазухи

Во внутренних структурах над верхней челюстью располагается гайморова пазуха. Часто ее оболочка находится в непосредственной близости от корней. При нарушении технологии проведения экстракции можно повредить пазуху, что приведет к ее перфорации или разрыву. Такое осложнение характерно для процедуры извлечения жевательных элементов и зубов мудрости. Оно вызывает ряд симптомов, указывающих на травмирование пазухи. Например, во время приема пищи или питья поступающая жидкость и заглатываемый воздух могут выходить через нос. Иногда в освободившейся лунке появляется пена, а во время зондирования инструмент проникает значительно глубже, чем положено.

Данное осложнение является следствием врачебных ошибок. Для исправления ситуации придется ушивать травмированную оболочку. Иногда перфорация пазухи приводит к повышению температуры, нагноению, развитию синусита и гайморита. В серьезных случаях пациента могут госпитализировать, провести ему полноценную операцию и назначить курс антибиотиков.

3. Попадание части корня в пазуху

Иногда при повреждении гайморовой пазухи в нее проникает часть корня. И это опять же врачебная ошибка, обусловленная некорректным продвижением зуба в момент его извлечения. Часто подобное осложнение возникает на фоне истончения костной пластины. Проще говоря, зуб ломается, и часть его корневой системы «проскальзывает» в носовую пазуху.

Среди характерных симптомов эксперты в области стоматологии выделяют попадание жидкости и воздуха через рот в нос, сильный насморк, высокую температуру, болезненные ощущения в области носа. Для уточнения диагноза пациента отправляют на рентген-обследование. Далее ему назначают полноценную операцию, которая проводится в условиях стационара.

При удалении зубов на верхней челюсти, есть риск травмирования гайморовой пазухи или попадание в нее частички корня зуба

Описание процедуры: как она проводится

Если пациенту предстоит плановая операции, то для начала его направляют на рентген-обследование и сдачу анализов. После изучения результатов диагностики врач приступает к процедуре или назначает ее на ближайшее свободное время. Сложную экстракцию рекомендуют проводить в начале дня. Лучше не есть и не пить непосредственно перед визитом к врачу – это поможет усилить действие анестетика. Если вдруг перед удалением пациент простудится, процедуру лучше перенести на другой срок.

Перед удалением проводится рентген-обследование

Описание процедуры: как она проводится

Сначала специалист вводит анестезию. Если предстоит простая операция, ее длительность составит не больше 20 минут. Врач с помощью специальных щипцов аккуратно зажимает коронку, особым движением раскачивает ее, после чего резко вытаскивает ее из лунки. Слегка сдавливает края раны до полного заполнения лунки кровью и образования кровяного сгустка – защита от инфекции и механических повреждений. Далее врач обрабатывает травмированные ткани антисептиком, назначает болеутоляющие, в некоторых случаях антибиотики, дает подробные указания по поводу послеоперационного периода.