Болит зуб, что делать?

Зубная боль знакома почти каждому человеку. Ноющая или тянущая, пульсирующая или резкая, она свидетельствует о наличии воспаления, инфицирования верхушки зуба, его корня или окружающих тканей. Что делать, если болит зуб или десна? И какие причины появления зубной боли?

Боль в визуально здоровом зубе

Происхождение боли при незаметном внешне кариесе – это сигнал о патологии других органов, возможное начало заболевания в визуально здоровом зубе. Причина бывает разной, надо ее определить и начать лечение.

Причины зубной боли без визуальных проявлений

Неповрежденный зуб может вести себя странно. Здоровый с виду, он посылает тревожные сигналы хозяину внезапной, не проходящей тупой или острой болью, пульсирующими проявлениями, временами усиливаясь и затихая.

Боль в визуально здоровом зубе

Основных причин три:

  1. Профильные.
  2. Непрофильные.
  3. Болезни внутренних органов человека.

Профильными считаются заболевания полости рта: кариес, киста зуба, воспаления десен, повышенная чувствительность твердых тканей. У этой категории недомогания могут отмечаться вторичные симптомы (отечность лица — флюс, высокая температура, воспаление региональных лимфоузлов).

Кариес — основная причина боли

Непрофильные – мигрень (головная боль), гайморит, отит (заболевание ушей), невралгия тройничного нерва.

Боль в визуально здоровом зубе

К диагностируемым по характеру зубной боли, относятся многие внутренние неполадки. От конкретного органа поступает звоночек к определенному зубу, сообщающий о болезненном процессе.

Кариес корня зуба внешне не виден

Почему болит десна?

Болезненные ощущения могут появляться в корне зубу, в десне. Часто бывает больно под зубом, при этом боль отдаёт в его верхушку. Десна болит при следующих стоматологических заболеваниях:

  • запущенный кариес, превратившийся в пульпит (когда углубление кариозного канала достигло пульпы – полости внутри коронки, где расположены нервные окончания);
  • периодонтит – воспаление тканей десны;
  • киста или гранулёма – образование пузырька с гноем на корнях;
  • флюс – нагноение в десне;
  • свищ – канал для вывода гноя изнутри десны в ротовую полость.

Боли, связанные с образованием гноя, часто становятся пульсирующими. Если пульсирует зуб, то это является характерным признаком гнойного воспаления (абсцесса).

Почему болит десна?

Начало пульпита сопровождается ноющими болями в десне, преимущественно ночью. В дальнейшем боли усиливаются, становятся резкими и нестерпимыми, без признаков пульсации. Для обезболивания применяются сильнодействующие анестетики. Лечение пульпита, когда сильно болит зуб, возможно только с удалением нерва и пломбированием всего канала и пульпы.

После удаления нерва зуб становится мёртвым. Некоторое время (один-два дня) после удаления десна в месте удаления может ныть или слегка болеть. Через несколько дней дискомфорт проходит. Если болевые ощущения сохраняются, это говорит о наличии воспаления в корне. Зуб необходимо вновь лечить.

Причины боли, не связанные со стоматологическими проблемами

Причиной появления зубной боли не всегда становятся кариес и другие стоматологические проблемы. В некоторых случаях начинают болеть совершенно здоровые зубы. Это может быть связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В этом случае смысла в стоматологическом лечении нет. Необходимо обратиться на консультацию к врачу-терапевту. Он поставит диагноз и назначит лечение или же отправит к специалисту другого профиля. Грамотно подобранное лечение устранит основное заболевание, и зубы перестанут болеть.

Причины боли, не связанные со стоматологическими проблемами
Причины боли, не связанные со стоматологическими проблемами

Причины боли, не связанные со стоматологическими проблемами
Причины боли, не связанные со стоматологическими проблемами

Проблемы с пищеварением отражаются на здоровье зубов. При гастрите нередко поражаются нижние «четверки» и зубы мудрости, при заболеваниях кишечника – нижние «пятерки», при холецистите и проблемах с печенью – клыки.

Причины боли, не связанные со стоматологическими проблемами

Монотонная тянущая боль, усиливающаяся при надавливании на зуб

Когда болит и пульсирует зуб преимущественно от того, что на него оказывается механическая нагрузка (пережевывание или раскусывание пищи, надавливание), то причин может быть несколько:

  • травма, трещина, ушиб или перелом зуба или его корня: неприятные ощущения носят ноющий характер, усиливаются при надавливании, ходьбе, пробежке. Часто неприятный симптом свидетельствует о том, что был задет или поврежден нерв,
  • периодонтит: острая боль в зубе и окружающих мягких тканях сохраняется продолжительное время, т.к. на верхушке корня скапливается гнойный экссудат. Также при данном заболевании опухает десна вокруг больной единицы. Этот вид патологии часто является следствием невылеченного пульпита, травмы и даже неправильно установленных пломбы или коронки. В последнем случае на запломбированную или протезированную единицу и ткани периодонта приходится чрезмерная нагрузка, отчего возникает воспалительный процесс,
  • гранулема,
  • периапикальный абсцесс: для заболевания характерны притупленные ноющие ощущения, усиливающиеся при надавливании. Важно вовремя начать лечение, чтобы спасти пульпу.
Читайте также:  9 основных причин, почему болит десна, и что с этим делать

Периодонтит характеризуется болезненными ощущениями при надавливании

Монотонная тянущая боль, усиливающаяся при надавливании на зуб

Периодонтит и гранулема часто развиваются уже после того, как пульпа погибла, поэтому неприятные симптомы не ярко выражены, они могут длительное время легко переноситься пациентом. Однако игнорировать заболевания нельзя, т.к. при отсутствии лечения они могут осложниться флегмоной и остеомиелитом.

«У меня продолжительное время ломило зубы на верхней челюсти, не могла понять, в чем проблема. Еще постоянно простужалась, и все это сопровождалось насморком, хоть и не сильным. К стоматологу ходила, но тот проблем не выявил. Там, где были пломбы, все хорошо стояло, никаких воспалений. Где-то через месяц появилась слабость, температура держалась в области 37,2С°. Пошла к терапевту и сильно удивилась, что он после исследования выявил у меня гайморит. Потом лечилась в стационаре, и уже после этого все боли прошли. Вот так-то»!

Alika, отзыв со стоматологического портала

Острый и хронический пульпит

Если пациент испытывает сильные болезненные ощущения, то наверняка он столкнулся с воспалением нерва. При этом зубная боль – сильная и острая ввиду того, что воспаление напрямую затрагивает нервные окончания, расположенные в пульпе. Согласно медицинской статистике, с пульпитом в клинику обращается не менее 20% пациентов.

Причинами патологии бывают запущенный кариес, травмы челюсти, ожоги тканей при стоматологических манипуляциях, различные температурные или химические раздражители. По характеру течения заболевание делят на две разновидности:

  • Острый пульпит – может быть очагового или диффузного типа и сопровождается сильными приступообразными болями, возникающими спонтанно. Часто болевые ощущения иррадируют в область виска, уха или челюсти.
  • Хронический пульпит – является длительным и вялотекущим процессом, при котором десны болят периодически и не столь интенсивно, как при остром течении. Дискомфорт может усиливаться после приема горячей или холодной пищи и ослабевать после устранения раздражителей.
Читайте также:  Можно ли делать рентген зуба при беременности, будет ли вред?

При отсутствии лечения высока вероятность не только потери зуба, но и перехода воспалительного процесса на челюстные ткани, а также развития сепсиса. По этой причине пульпит следует лечить в обязательном порядке.

Не всегда причина стоматологического характера

Зубная боль может возникнуть не только из-за кариеса или возникновения трещины. Не всегда понятно, почему так происходит, но специалисты утверждают, что работа кишечника и желудка напрямую связана с зубами и деснами. При возникновении такой боли стоматологи сделать ничего не могут. Они только проконсультируют о состоянии зубов и об отсутствии дефектов зубной эмали. После посещения стоматологии сразу отправляйтесь к терапевту. Осмотрев и изучив симптомы, он сможет назначить либо лечение, либо дать направления к другим узким специалистам.

Боль может спровоцировать:

  1. Нехватка кислорода при физических нагрузках. Из-за этого появляется стенокардия. Рецепторы начинают раздражаться, появляются неприятные ощущения в зубах. По своему характеру напоминают ноющие или пульсирующие.
  2. Неврологические болезни. Такие симптомы могут быть при воспалительном процессе тройничного нерва, который, в свою очередь, мог возникнуть из-за переохлаждения во время сильных морозов или долгом купании в холодной воде. Ослабленный иммунитет дает знать о себе в слабых местах организма человека. Если это из-за иммунной системы, то человеку необходимо обратить внимание на зубы и посещать как можно чаще стоматологов, следить за полостью рта намного лучше.
  3. Возможно, что причиной стал гайморит, который тоже является одним из провокаторов болевых или пульсирующих ощущений внутри зубов. Причем такая боль возникает исключительно в верхней челюсти. Она усиливается при жевании пищи, откусывании твердых продуктов и фруктов, при употреблении горячих блюд или напитков или холодной воды.

Боль после лечения каналов

Случается, что после лечения каналов моляр должен полностью утратить чувствительность. Если же боль в зубе после удаления нерва осталась, то нужно продолжить терапию. Возможные причины недуга:

  • стоматологический инструмент, которым чистят каналы очень тонкий. Бывают случаи, что его часть отламывается и остается в канале посторонним предметом. Рентгеновский снимок после пломбирования нужен еще и для определения границ пломбы. Стоит удостовериться, что не осталось не запломбированного пространства в канале. Неполное пломбирование приведет к воспалению и распространению инфекции в зубе;
  • неправильно установленный диагноз (хронический фиброзный пульпит в стадии обострения и глубокий кариес похожи по симптомам). В таком случае могут быть усложнения. Например, если доктор не диагностировал пульпит, а просто лечил кариес и запломбировал зуб. Пульпит будет прогрессировать под пломбой. В запущенных случаях может закончится удалением зуба;
  • ноющая боль может возникать после сильного перегрева зуба при его препарировании. Когда бормашиной перегреваются твердые ткани, возникает ожог, некроз пульпы. От этого и болезненные ощущения. Сильный перегрев пульпы может стать причиной дальнейшего развития периодонтита. Чтобы не случалась перегрева, нужно применять воздушно-водяное охлаждение участка при пломбировании зуба. Другими словами, доктор должен четко придерживаться протокола лечения кариеса;
  • индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. От этого может быть покраснение десны, припухлость и боль в зубе;
  • некомпетентность доктора. Неправильная зачистка кариеса приведет к его вторичному развитию, в запущенных случаях – даже к удалению зуба;
  • больше чем нужно ввели пломбировочного материала. Он попал в мягкие ткани челюсти. Отторжение тканями инородного предмета приводит к воспалению. В результате зубная боль под пломбой.
Читайте также: 

После удаления нерва и чистки канала может появиться кровотечение и сильная зубная боль. Так случается при перфорации корня (образования дырки в корне зуба) в результате удаления нервов машинной техникой. Если так случилось, стоматолог заложит в канал специальный кальцийсодержащий материал, чтобы пломбировочный материал не выходил за пределы канала и не было болезненных ощущений у пациента.

О чем говорит внезапно возникшая боль в зубе

Резкая боль – симптом таких патологий, как:

  1. Глубокий кариес (момент, когда патология проедает дентин, обнажая нервные окончания, реагируя острой болью на употребляемую еду и изменение температуры окружающей среды).
  2. Пульпит с нагноением.
  3. Запущенная стадия развития пародонтита (эмаль истончается настолько, что обнажаются нервные окончания).
  4. Начало появления зубов мудрости (им нужно прорвать десну).
  5. Неврологические нарушения.

Если резкая боль возникла в момент еды, нужно проверить правильность выполнения стоматологических процедур, если они проводились в период до трех месяцев перед первым приступом. При пережевывании твердой пищи может произойти травма, в том числе разлом тела зуба.

О чем говорит внезапно возникшая боль в зубе

Для каждой из таких причин есть соответствующие методы лечения. Прием обезболивающих должен снять симптом на время, пока человек не сможет посетить клинику.

После пломбирования каналов болит зуб при надавливании

Нередки случаи, когда болевые ощущения в зубе появляются после его пломбирования при надавливании.

Причиной подобной боли чаще всего является недосушивание или пересушивание зубной полости в процессе подготовки к установке пломбы.

Обычно после удаления пораженных кариесом тканей зуб промазывается клеем для закрепления пломбы.

После пломбирования каналов болит зуб при надавливании

Любой специалист скажет, что по технологии при этом должен в обязательном порядке поддерживаться вполне конкретный уровень влажности. При пересушивании нервные окончания верхнего слоя зуба повреждаются и подвергаются раздражению.

В данном случае болевой синдром носит временный характер. Через некоторое время ткани напитаются влагой из пульпы и неприятные ощущения постепенно исчезнут. Данный процесс может занимать до двух недель. Если за этот временной промежуток боль не проходит или усиливается, следует повторно посетить стоматолога.

Последние оказывают раздражающее воздействие на зубные нервы, вызывая тем самым болезненные ощущения. Единственный способ решения проблемы в данном случае заключается в полной замене установленной пломбы.

Реакция на горячее — возможно ли это?

Зуб не может называться мёртвым, если реагирует на любые изменения температуры. Как уже говорилось, подобные побочные эффекты могут быть от неаккуратного лечения.

Часто бывает так, что в органе не удалили одно из нервных окончаний, поскольку невнимательность человека безгранична. Однако иногда дело не в аккуратности врачей.

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Другая ситуация, когда дело вовсе не в мёртвом органе. Болеть может соседний зуб, подвергшийся, например, кариесу. В таких случаях надо усилить внимание за гигиеной в ротовой полости, подобрать рацион питания и обратиться к врачу.