Частичная вторичная адентия. классификация

Адентия – представляет собой заболевание, которое заключается в дефекте стоматологических единиц, что выражается в частичном или полном их отсутствии. Недуг может быть диагностирован как у взрослых, так и у детей. Поскольку подобное отклонение бывает первичным и вторичным, то естественно, что причины в каждом конкретном случае будут отличаться. Предрасполагающих факторов довольно много, начиная от гибели зачатков зубов и заканчивая широким спектром стоматологических патологий.

Классификация адентии

В стоматологии дифференцируют несколько типов адентии. Исходя из времени появления и этиологии заболевания, выделяют:

  • первичную (врожденную);
  • вторичную (приобретенную);
  • адентию постоянных и временных зубов.

При отсутствии у пациента зачатков зубов ему ставят диагноз «врожденная адентия». В некоторых случаях соседствующие коронки срастаются друг с другом. И в этом случае диагностируется «ложная адентия». Частичная адентия подразумевает отсутствие не более 10 зубов. В противном случае наблюдается множественная форма.

Существует также классификация заболевания по Кеннеди. Согласно ей выделяют следующие дефекты:

  • двусторонний концевой;
  • односторонний концевой;
  • включенный дефект в боковых участках зубного ряда;
  • включенный дефект в переднем отделе зубного ряда.

Лечение адентии

Сложно поспорить с тем, что из-за особенностей этого заболевания основным способом решения проблемы станет ортопедическое лечение.

Если у человека наблюдается частичная адентия, то разумнее применять протезирование. Оптимальным решением станут дентальные импланты, так как они оптимально рассредоточивают нагрузку, оказываемую на кость, не повреждая при этом зубы находящимся рядом, что отличает их от съемных и несъемных мостовидных протезов.

Конечно, данный метод намного проще в применении при отсутствии всего одного зуба. Восполнить недостачу сразу нескольких гораздо сложнее, особенно если присутствует искривление прикуса. При таких обстоятельствах применяют специальные ортопедические конструкции.

Однако, если у пациента вторичная адентия, то протезирование может быть необязательным – при возможности равномерно нагрузить костные ткани и добиться ровного распределения зубов, удалив ещё один зуб.

При наличии полной адентии установка протезов имеет некоторые особенности. Наиважнейшими целями врача при таком варианте являются возобновление нормального функционирования зубочелюстной системы, предупреждение неестественностей в формировании и ухудшения в здоровье и, только после всего этого, сама установка протезов. В таких обстоятельствах речь идёт только о протезах вставной челюсти: съёмных, называемых иначе пластинчатыми, и несъёмных. Съёмные возможно применять при лечении вторичной полной адентии. Наиболее часто их используют пожилые люди, несмотря на то, что этому виду протезов требуется особый уход: снятие перед сном и постоянная чистка. Лёгкость закрепления на дёснах, относительная дешевизна и эстетичность противостоят некоторым недостаткам этого способа, таким как непостоянная фиксация, небольшие неудобства во время ношения, изменение речи, атрофия костной ткани. Вдобавок, эти протезы нередко очень сильно отличаются от настоящих зубов по внешнему виду.

Для установки протезов, относящихся к второму виду, при полной адентии требуется заранее имплантировать зубы в костную ткань, которые необходимы чтобы стать опорой конструкции. Такой способ имеет массу преимуществ: удобность, замечательная фиксация, воссоздание ткани костей, красивый вид, долгое время службы.

В основном, метод протезирования достаточно успешен, однако не следует забывать о некоторых факторах, способных вызвать разнообразные осложнения, такие как:

  • нарушающая обычную фиксацию протеза атрофия челюстей;
  • процессы воспаления;
  • присутствие аллергических реакций на разнообразные материалы, из которых сделаны зубные протезы, например на различные полимеры.

Профилактика адентии

Детям для профилактики адентии рекомендуется постоянно совершать визиты к специалисту, который при наличии необходимости назначает стимуляцию прорезывания зубов и принимает меры по сбережению недеформированного зубного ряда.

Читайте также:  Анестезия в стоматологии, виды, противопоказания, детали

Однако, даже во взрослом возрасте не стоит пренебрегать обращениями к специалисту. К потере зуба способны привести и вовремя не вылеченный кариес, и плохо пролеченный парадонт. Регулярное посещение врача (раз в полгода или раз в год) увеличит вероятность своевременного лечения. Гигиена полости рта также имеет немаловажное значение.

Перечисленные меры, аналогично своевременному лечению, способны помочь не допустить потери зубов, а при обнаруженной адентии, уменьшить количество утраченных зубов.

Наши статьи по теме:

  1. Полная адентия
  2. Когда нужен покрывной зубной протез?
  3. Какие бывают виды зубных протезов?
  4. Нейлоновые зубные протезы
  5. Если болит зуб мудрости и причины боли

Что такое адентия у детей?

Адентия у детей — это частичное или полное отсутствие зубов в связи с их потерей или аномалией развития зубочелюстной системы. Заболевание характеризуется нарушением функции жевания и речи из-за отсутствия целостности зубных рядов. В тяжелых случаях адентия зубов у детей сопровождается деформацией лицевого скелета и дальнейшей утратой зубов. При полном отсутствии зубов часто наблюдается смещение нижней челюсти к носу, западание мягких тканей предротовой области, образование морщин. При частичной адентии у детей оставшиеся зубы смещаются и расходятся. А в процессе жевания на них ложится повышенная нагрузка.

Зачатки молочных зубов образуются у малышей еще в утробе матери, примерно на 3 — 4 месяце ее беременности. Процесс их формирования занимает примерно месяц, поэтому важно, чтобы в этот период будущая мама употребляла молочные продукты, богатые кальцием, без которого невозможно полноценное формирование и последующее здоровье зубов.

Общие симптомы адентии

Нарушение целостности зубного ряда становится причиной неправильного прикуса – дистального, медиального, перекрестного или другого.

У пациентов с адентией часто заметны тремы и диастемы (большие межзубные промежутки). Также нарушаются пропорции лица, возле уголков рта образуются глубокие морщины, человек приобретает типичный «старческий вид».

При полной врожденной адентии часто диагностируются такие сопутствующие симптомы, как бледность и сухость слизистой полости рта, преждевременное старение кожи и даже отсутствие бровей и ресниц. Данные признаки говорят о наличии эктодермальной дисплазии. Это наследственное заболевание, вызванное поражением эктодермы (зародышевого листа эмбриона).

Разновидности и симптоматика патологии

В современной стоматологии адентию принято делить на первичную и вторичную, и каждый из этих видов подразделяется в свою очередь на полную и частичную. В соответствии с этим делением можно выявить природу возникновения патологии и ее распространенность.

Исходя из названия ясно, что главный симптом адентии – полная и частичная потеря всех или нескольких зубов. О каждой из этих разновидностей нужно поговорить отдельно.

Первичная (полная и частичная)

Полная первичная адентия – патологическое врожденное состояние, которое встречается нечасто. Оно характеризуется отсутствием молочных или коренных зубов, при этом на рентгеновском снимке не наблюдаются даже их зачатки. Полная адентия ведет к деформации и асимметрии формы лица, отмечается изменение слизистых, они выглядят сухими и светлыми на вид.

Диагноз полной адентии предполагает полное отсутствие единиц, определить такое состояние можно простым методом пальпации челюсти. На рентгеновском снимке нет намеков на зачатки, челюсть внешне выглядит недоразвитой, а нижняя часть лица визуально меньше в размерах.

Потеря зубов в детстве проявляется в момент, когда молочные должны уступить место коренным. На рентгеновском снимке не наблюдается зарождение коренных, нижняя челюсть постепенно приближается к верхней, начинается деформация окружности лица. Случаи частичной потери зубов такого типа достаточно редки.

Более распространена первичная частичная потеря зубов. Такой диагноз ставят, когда в ряду отсутствует одна или несколько молочных или коренных единиц. На рентгенограмме не видно зачатков, а между жевательными органами, которые выросли, постепенно проявляются промежутки. Состояние потери зубов ведет к деформации и неправильному развитию челюсти.

Вторичная (полная и частичная)

Вторичная адентия в стоматологии называется также приобретенной. Она характеризуется полным или частичным отсутствием зубов в ряду, встречается как среди молочных зубов, так и среди постоянных, и возникает в связи с их удалением или выпадением.

Полная вторичная адентия — это состояние, при котором элементы челюсти отсутствуют полностью, поэтому она начинает деформироваться. Ее верхняя часть стремится к носу, визуально заметно, что губы вваливаются внутрь. При вторичной адентии со временем отмирают альвеолярные отростки и кости челюсти, в связи с чем пациент утрачивает способность нормально питаться. У больного при полной адентии начинаются трудности с выговариванием звуков.

Встречающаяся чаще всего форма вторичной адентии – частичное отсутствие зубов. При этом недуге наблюдается потеря от одного до нескольких зубов — молочных или постоянных. Из-за недостаточного количества эмали твердые ткани стираются, врачи при этом ставят сопутствующий диагноз — «гиперестезия». При вторичной частичной потере зубов больной жалуется на боль при жевании, при воздействии горячего и холодного, постепенно вырабатывает у себя привычку питаться жидкой пищей, которая не усугубляет его состояние.

Что такое вторичная адентия

Почему при частичной адентии зубы не могут полноценно выполнять жевательную функцию

К чему приводит частичная адентия

Что такое вторичная адентия

В зубоврачебной практике часто встречается такая ситуация, когда у пациента отсутствует несколько зубов и можно было бы сказать, что это частичная адентия, НО оставшиеся зубы находятся в таком плачевном состоянии, что не могут выполнять свои естественные функции и в таком случае – это тоже будет полная адентия, т.е. отсутствие зубов для пережевывания пищи.

Что такое вторичная адентия

— частичная адентия

Диагностика заболевания

Диагностировать, а так же устранить адентию смогут только врачи. Для этого они первоначально проводят осмотр полости рта. В осмотре и в лечении могут принимать сразу врачи нескольких специальностей: хирурги, имплантологи, простые терапевты, ортодонты, пародонтологи и ортопеды.

Вся процедура диагностики состоит из:

  • Сбора анамнеза.
  • Осмотра полости рта и оценки клиники заболевания.
  • Соотношение возраста пациента и возраста зубов.
  • Пульпатороное обследование.

Для уточнения диагноза может использоваться внутриротовая рентгенография. Ее часто назначают при обнаружение местного дефекта и когда зубы уже закончили свое прорезывание.

Если у пациента множественная или полная форма адентии, то для диагностики можно сделать панорамную рентгенографию.

Рентгенография помогает обнаружить:

  • Отсутствие зубных зачатков.
  • Корни, которые закрыты десной.
  • Различные опухоли.
  • Состояние альвеолярного отростка.
  • Прочие признаки воспаления.

Перед тем как начать лечение, его планируют. Для этого может потребоваться снятие и изготовление слепков челюсти, по которым изучают особенности челюсти.

И самое важное: при диагностике нужно исключить некоторые факторы, из-за которых нельзя скоро приступить к протезированию. Это:

  • Опухолевые или ей подобные заболевания.
  • Наличие не удалённых корней внутри слизистой.
  • Наличие экзостозов.
  • Наличие болезней слизистой оболочки.
  • Прочие воспалительные процессы.

Последствия проблемы и ее профилактика

Несвоевременное лечение адентии грозит нарушением речи с нечетким и невнятным произношением многих звуков. Больной не сможет нормально откусывать и пережевывать твердые продукты. Отсутствие нормального переваривания приводит к заболеваниям желудка и авитаминозу.

Нехватка зубов в ротовой полости приводит к неправильному функционированию височно-челюстного сустава, что делает человека более уязвимым к воспалительным заболеваниям. Адентия становится причиной закомплексованности и сильно влияет на качество жизни пациента.

Профилактика проблемы включает в себя:

  • регулярное посещение стоматолога;
  • исключение опасных продуктов во время беременности;
  • протезирование при потере нескольких элементов на нижней или верхней челюсти;
  • качественную гигиену ротовой полости;
  • сбалансированное питание.

Причиной обращения к врачу также является несвоевременное прорезывание элементов у ребенка. Родители должны знать, что к 2-2,5 годам в ротовой полости малыша должно быть не менее 20 зубов.

Как решить вопрос отсутствия зубов

К сожалению, зубы у людей вырастают всего дважды за всю жизнь. Утеря постоянного ряда может восполниться только с помощью искусственных элементов. На помощь в лечении придет успешно развивающееся стоматологическое направление – протезирование при адентии, а также дентальная имплантация. Суть обоих методик одна, но исполнение – немного разное.

Для диагностики первичной формы стоматолог обязательно должен направить пациента на рентген или ортопантомограмму (ОПТГ). Этот вид обследования поможет качественно оценить тяжесть каждого конкретного случая – присутствуют ли в глубоких тканях зубные зачатки или ретинированный зуб (не прорезавшийся в сроки).

Далее пациенту предлагают варианты лечения – ортопедического или имплантологического. Например, при адентии двоек, да и вообще всех передних зубов лучше всего подойдет имплантация, поскольку именно она позволяет добиться лучшей эстетичности.

Как решить вопрос отсутствия зубов

Для восстановления функционала и эстетики стоматолог может порекомендовать варианты съемного или постоянного протезирования, а также дентальной имплантации. Если при обычном протезировании проводится восстановление только верхней части любого количества отсутствующих зубов, то при имплантации замещению подлежит как верхушка, так и корневая система. Аналогом корня выступает как раз-таки имплант или имплантат. Сверху на него устанавливается протез. При полной адентии, конечно же, под каждый зуб не ставится отдельный имплантат – используются более щадящие технологии. Читайте об этом нашу подробную статью >>>

Мостовидный протез Съемный протез Имплантация Краткое описание Крепится на опорных зубах сверху, они обтачиваются Состоит из коронок и пластмассовой десны, держится на опорных зубах и деснах Протез эстетичный, надежно крепится на импланте

Это одна, несколько коронок или полный протез Применение Восстановление до 4-х зубов, которые отсутствуют подряд Множественное или полное отсутствие зубов Отсутствие любого количества зубов Плюсы Доступная цена Очень доступная цена, особенно при восстановлении всех зубов Высочайшая эстетика, отличная фиксация, небольшой размер протеза Минусы Проседает кость под протезом, ограничения по состоянию опорных зубов – они быстро разрушаются от нагрузки Вызывают дискомфорт, плохо фиксируются, вызывают атрофию кости под протезом, могут натирать десны Есть ограничения по состоянию здоровья, достаточно высокая цена, крайне важно найти профессионального врача Цена От 20 тысяч за сегмент зубов От 20 тысяч за одну челюсть От 30 тысяч за 1 зуб, от 180 тысяч за полный ряд

Последствия адентии

Адентия принадлежит к одному из наиболее сложных и серьезных стоматологических заболеваний.

Сложности проявляются в плане лечения, также адентия негативным образом отражается на качестве жизни.

Полная адентия может стать причиной нарушения речи, может быть сложно выговаривать некоторые звуки, речь становится неразборчивой.

Сложности проявляются и в откусывании и пережевывании твердой пищи, поэтому приходится практически всю еду употреблять в жидком виде. Плохо переваренные кусочки пищи могут стать причиной нарушения деятельности ЖКТ, в организме появляется дефицит полезных элементов и минералов, что, также, негативно отражается на общем здоровье.

Последствия адентии

При отсутствии более 75% зубов в ротовой полости, наблюдается нарушения функциональности височно-нижнечелюстного сустава, что может привести к его воспалению.

Нельзя упускать из виду и психологический фактор. Отсутствие зубов выглядит не эстетично и приносит массу дискомфортных ощущений, что может внести дисбаланс психологического характера. Это может привести к пониженной самооценке, депрессиям и нервным расстройствам.

Современные методы имплантации дают возможность восстановить все утраченные зубы, без каких-либо нарушений функциональности ротовой полости. Если начать лечение адентии на ранней стадии, то можно добиться эффективных результатов.