Что это такое шинирование зубов: технология и материалы

Депульпация является крайней мерой, которую следует проводить при следующих показаниях;

Другие статьи

Составные части мостовидного протеза.

В каждом мостовидном протезе различают опорное элементы и промежуточную часть, или тело протеза. Опорными элементами мостовидного протеза, при помощи которых он укрепляется на естественных зубах, могут служить коронки, полукоронки, вкладки, штифтовые зубы.

Эластические оттискные масы

Широкое распространение структурирующихся альгинатных оттискных масс относится к началу 40-х годов текущего столетия. Этот материал завоевал почетное место в стоматологической практике и способствовал значительному сокращению применения гипса. Исключительно богатое разнообразие альгинатных материалов, применяемых в современной клинической стоматологии, свидетельствует о большом их практическом значении.

Специальная терапевтическая подготовка полости рта к протезированию. Нужно ли депульпировать зубы?

Терапевтическая специальная подготовка полости рта к протезированию. К ней следует отнести депульпирование зубов, не пораженных кариесом, только по определенным показаниям.

Расположение окклюзионных пунктов, образуемых жевательными зубами нижней челюсти при окклюзии «бугорок-краевой гребень»

Контакты на окклюзионной поверхности зубов верхней челюсти.Щечные бугорки зубов нижней челюсти…

Методики воскового моделирования.

Существуют две методики воскового моделирования окклюзионной поверхности зубов и две основных окклюзионных схемы. Первая методика разработана Пейном. Эту же методику, но с использованием воска разного цвета для каждого этапа изготовления реставрации широко пропагандировал Лундин.

Протетический метод. Подготовка к протезированию.

При значительной конвергенции зубов, ограничивающих дефект, когда препарирование невозможно, восстановление окклюзионной поверхности достигается протезированием особыми конструкциями мостовидных протезов.

Материал, применяемый при производстве шин для зубов

Материалы, используемые при шинировании, должны соответствовать определенным требованиям: Они должны быть экологически чистыми, прочными и эстетичными. Более широкое распространение получили следующие материалы для производства шин: арамидная нить, шелк, полиэтилен и стекловолокно

Материал, применяемый при производстве шин для зубов

Благодаря им они незаметны на зубах, по цвету напоминают натуральную эмаль. Изделия с применением арамидной нити могут быть изготовлены во время пребывания пациента в стоматологическом кабинете. Готовые шины должны отвечать требованиям:

  • надежно крепиться на зубах и фиксировать их;
  • не допускаться подвижность зубов;
  • не искажать дикцию;
  • не влиять на прием еды;
  • не мешать во время проведения гигиенических мероприятий;
  • обладать приятным внешним видом.
Материал, применяемый при производстве шин для зубов

Шинирование поможет сохранить зубы в порядке на долгие годы, вернуть им прямое назначение и привлекать окружающих очаровательной улыбкой.

Материал, применяемый при производстве шин для зубов

Особенности лечения пародонтита

Лечение пародонтита напрямую зависит от степени воспаления тканей – чем запущеннее болезнь, чем больше осложнений, тем труднее и продолжительнее лечение. Врачи настоятельно рекомендуют начинать борьбу с пародонтитом на ранних стадиях, когда поражение носит локализованный характер и затрагивает лишь единичные зубы. Тогда еще проблему реально устранить без дальнейших последствий.

Важно! Какой бы горькой правда не была, но от заболеваний в хронической стадии, это относится и к пародонтиту, и к пародонтозу, практически невозможно избавиться навсегда, можно лишь на время привести состояние пациента в стадию ремиссии. В большинстве же случаев подвижные зубы придется удалять и искать способы их восстановления. Сегодня сделать это не составляет труда – приобрести новую улыбку за 3 дня даже в условиях острой атрофии кости реально при помощи прогрессивных методов имплантации, которые позволяют восстановить зубы на долгое время (можно даже сказать, что пожизненно) всего за пару дней.

Особенности лечения пародонтита

Лечение заключается в обязательной чистке зубов пародонтальных карманов – в них скапливаются бактерии и налет, которые провоцируют воспаление тканей. Для этих целей используются ультразвук, ручные инструменты, может также проводиться кюретаж десен – это хирургическая операция, при которой десна разрезается, отслаивается от поверхности зуба, из-под нее вычищаются все очаги воспаления. Следом лоскут слизистой возвращается на место, десна ушивается. Эта процедура необходима в случае образования больших пародонтальных карманов, если иным способом очистить их не удается.

Чистка пародонтальных карманов

При комплексном подходе может быть также проведено шинирование подвижных зубов – на них, а также здоровые соседние с внутренней стороны укладывается тонкая шина из стекловолокна. Она объединяет зубы в группы и позволяет зафиксировать в неподвижном состоянии расшатанные. Одновременно назначается противовоспалительная терапия, полоскания и физиопроцедуры. Если в полости рта отсутствует несколько зубов, роль шины могут выполнять бюгельные съемные протезы – в их конструкции присутствует основание из металла и крючки, поэтому протез довольно твердый и надежно удерживает зубы от расшатывания. И одновременно позволяет закрыть «дыры» в ряду.

Особенности лечения пародонтита

Пациентам стоит помнить, что вылечить пародонтит невозможно – можно лишь оттянуть процесс удаления зуба и временно снять воспаление тканей. Если зубы сильно шатаются, лучшим вариантом будет удалить их и заменить на импланты – так получится добиться более стойкого результата лечения.

Читайте также:  Виды зубных протезов и их классификация, обзор и рекомендации

Порочный круг пародонтита при потере зубов

Собственным зубам для крепления в зубном ряду необходимы околозубные связки и достаточный объем костной ткани. Среда обитания патогенной флоры пародонтита как раз находится вокруг зуба и ведет к разрушению этих связок, кости и как следствие – к потере зубов. Но если зуба нет, то нет и среды для развития заболевания.

Порочный круг пародонтита при потере зубов

При этом нарушение целостности зубного ряда способствует развитию пародонтита, так как без жевательной нагрузки кость в области отсутствующего зуба атрофируется (уменьшается в объеме), соседние зубы под давлением и из-за сверх нагрузки «работая за двоих» постепенно сдвигаются в область пустого пространства. Тем самым образуются промежутки между зубами, растягиваются и ослабевают связки пародонта, пародонтальные карманы увеличиваются и заболевание приобретает агрессивный характер.

Порочный круг пародонтита при потере зубов

Порочный круг пародонтита при потере зубов

Восстановление утраченных зубов традиционными методами — мостовидные протезы с опорой на свои зубы или съемные протезы, только усугубляет ситуацию. Съемные протезы не передают нагрузку на кость, а еще больше ее утрамбовывают. Крепятся кламмерами за соседние зубы и на фоне развивающейся атрофии теряют фиксацию и повреждают (натирают) мягкие ткани при жевании.

Порочный круг пародонтита при потере зубов

Зубные мосты для закрепления требуют обточки собственных зубов — это уже вред и их отдаленный приговор. Атрофия кости в зоне отсутствующего зуба, которая закамуфлирована коронкой моста продолжается, десна проседает, под промежуточной коронкой скапливаются микробы и остатки пищи — среда обитания пародонтита. Опорные зубы сдвигаются и в итоге ломается конструкция всего моста, а вместе с ней пациент теряет и опорные зубы.

Порочный круг пародонтита при потере зубов

В запущенных стадиях лечение пародонтита даже с применением новейших методик лечения неэффективно и порой единственный способ остановить воспалительный процесс – это удалить пораженные подвижные зубы, так как заболевание начинает серьезно вредить всему организму. Поэтому очень важно при выявлении диагноза не забрасывать ситуацию, а начать бороться c заболеванием сразу.

Порочный круг пародонтита при потере зубов

Порочный круг пародонтита при потере зубов

Причины шатания зубов

Что делать если шатаются зубы? Подавляющее количество пациентов, если у них  шатается и болит зуб, предпочитает обратиться к стоматологу. И это правильно, ведь профессионал четко знает что делать, если зуб шатается и болит. Один из частых вопросов, который задают стоматологам, звучит так: «Если шатается зуб можно ли его спасти, как укрепить шатающиеся зубы?»

Почему шатаются зубы у людей?

Основная причина патологической подвижности зубов это атрофия тканей пардонта, окружающих зуб. В первую очередь, вокруг корня зуба растворяется костная ткань, оголяется зубная шейка, гибнут волокна периодонта, которые удерживают  зуб в костной лунке.

Данный процесс может быть вызван несколькими заболеваниями. Это пародонтит, неправильный прикус, опухоли костной и соединительной ткани.

Чаще всего, если начали качаться и шататься зубы, присутствует воспаление и кровоточивость десны, а так же зубные отложения и камень, которые усугубляют проблему.

Некоторые пациенты, когда у них шатаются зубы, пытаются что — то делать в домашних условиях.

В самом деле, можно ли и как  укрепить шатающиеся зубы в домашних условиях? К сожалению, народными методами укрепить подвижные зубы нельзя, а вот уменьшит кровоточивость и отечность десны в домашних условиях реально.

Причины шатания зубов

Надо понимать, что когда зубы подвижны, они провоцируют воспаление десны, а хроническое воспаление десны усиливает расшатывание зубов. При этом не важно, шатаются передние зубы или шатается задний, коренной зуб. Образуется порочный круг.

Так как же провести укрепление десен и шатающихся зубов, чем укрепить десна, чтобы не шатались зубы? Как укрепить зубы, что бы  не шатались?

Лечение подвижных и шатающихся зубов комплексное

  1. Сначала снимают зубные отложения и камень над десной и под десной. Проводят лечение воспаления в десне вокруг подвижных зубов.
  2. В обязательном порядке надо зашинировать шатающиеся зубы.
Читайте также:  Дистальный прикус – неправильное расположение зубов и челюстей

Чем укрепить зубы, если шатаются? Шинирование больных и качающихся зубов возможно при помощи соединенных вместе зубных коронок, мостов или полимерных нитей.

Что такое шинирование зубов в стоматологии? Какое шинирование зубов лучше?

Зубное шинирование это метод связывания группы зубов, с целью лишить их патологической подвижности. Приспособление для зубного шинирования называется зубная шина. Шины для зубов бывают съёмные или несъёмные.

Существует пассивное и активное несъемное шинирование зубных рядов.

  1. Пассивное шинирование зубов стекловолокном

Удержание и фиксация шинированных зубов проводится при помощи наложенной полимерной ленты с язычной стороны зубных рядов. При этом лента находится не в натянутом состоянии, а просто сверху закрыта композитным материалом.

  1. Активное шинирование зубов.

Данный вариант возможен, если применяется вантовое шинирование зубов.

Особенностью такого метода зубного шинирования является применение прочной и гибкой арамидной нити  или полимерной ленты, которой циркулярно обвязывают группу зубов, затягивают фиксирующий узел, и покрывают ленту или нить композитным материалом.

Натянутая арамидная нить затягивается на самом устойчивом зубе, что позволяет распределить нагрузку со слабых, на сильные зубы. Вантовое шинирование способно сохранить подвижные зубы в 2 раза дольше, чем пассивное шинирование зубов стекловолокном «Гласспан».

Причины шатания зубов

Чаще всего, перед шинированием проводят чистку шинируемых зубов

Есть временные и постоянные шины для зубов. Постоянные шины применяют при тяжелых стадиях пародонтита. Временные шины могут носить до 2-3 лет.

Цели шинирования зубов:

  • а) пост-бректный ретенционный период,
  • б) снижение подвижности пародонтитных зубов, как этап комплексного лечения пародонтита.

В результате шинирования, снижается подвижность зубов, и как следствие останавливается убыль костной ткани вокруг шинированной группы зубов.

Сколько стоит шинирование одного зуба?

Стоимость (цена) шинирования подвижных зубов под ключ, в Москве зависит от метода и материала. Станадртное шинирование зуба начинается от 2000 рублей за один зуб, а вантовое шинирование стоит  от 3000 рублей за 1 зуб

Показания к удалению и протезированию

Главное показание к процедуре – это выпадение зубов и наличие большого количества патологий зубного ряда.  В современной стоматологии есть огромное количество разных видов протезов для зубов.  Определяется с выбором только специалист. Этапы установки протезирования:

  1. Медикаментозное лечение пародонтоза.
  2. Качественная чистка зобов, устранение зубного налета и камней.
  3. Терапия дефектов зубов и прочих воспалительных заболеваний полости рта.
  4. Пациент должен носит временные протезы, для распределения нагрузки, и полноценного жевания.
Показания к удалению и протезированию

Лучше всего при пародонтозе носить съемные протезы, но только такие, что не давят на десны поражённых зубов. Но в зависимости от места локализации и обширности патологических процессов зубного ряда специалист может порекомендовать  несъемные протезы, отлично подойдут так называемые мостовидные, на основе металлокерамики, поскольку они не травмируют мягкие ткани. После установки конструкции важно придерживаться гигиенических норм и регулярно проводить профилактику пародонтоза.

Есть большое количество моделей шин и протезов, для фиксации пораженных зубов. Крепятся они с помощью колпачков, коронок и колец.

Материалы для шинирования

Как уже указывалось выше, при шинировании нитью используют материал из стекловолокна, арамида, шелка, полиэтилена. Эти материалы отличаются надежностью, они незаметны на зубах. Нить из арамида особо прочная и долговечная.

Любой материал, чтобы шинирование было эффективным, должен прочно фиксировать зубы, препятствовать их подвижности, не травмировать зубы и десна, не мешать дикции, быть незаметным на зубах и, наконец, не должен мешать проводить процедуры по гигиене ротовой полости.

Длительность и результаты процедуры

В процессе установки зубные шины фиксируются фотополимерными пломбами, подобранными под цвет зубов, поэтому:

  • выглядят эстетично и практически незаметны во рту;
  • не приносят дискомфорта;
  • закрывают зуб всего на 2 мм и оставляют доступ для гигиенических процедур и терапевтического вмешательства.

Шинирование показано при атрофических процессах в пародонте и вызванной ими подвижности зубов, кровоточивости и рецессии десен (увеличении карманов и обнажении зубных корней). Также его проводят при бруксизме и переломах челюстных костей.

Сроки лечения

Шинирующие конструкции устанавливаются:

  • временно (от 6 месяцев до нескольких лет) – как профилактическая мера после лечения заболеваний пародонта;
  • на постоянной основе – при хроническом пародонтите, который сопровождается подвижностью зубов и атрофией (истончением) альвеолярных отростков в их корнях;
  • на срок от 3 до 6 недель, если по результатам рентгенографии диагностируются переломы челюсти.

Техника шинирования зубов

Установка шинирующих конструкций показана только после устранения воспалительного процесса в мягких тканях десен. Обычно перед ней проводятся лазерная терапия и ортодонтическая коррекция.

Читайте также:  Антибиотики при пародонтите – современное лечение

Выбирая тип шины и метод шинирования, стоматолог анализирует:

  • данные рентгенографических исследований;
  • степень подвижности зубов;
  • особенности прикуса;
  • наличие кровоточивости десен и их рецессии в прикорневой зоне зубов.
Техника шинирования зубов

В 70% случаев при пародонтите применяют вантовое шинирование. Это быстрый, недорогой и эстетичный метод с применением высокопрочных стоматологических лент, которые фиксируют по периметру зубов и покрывают фотокомпозитами.

  1. «Рабочая зона» изолируется от слюны при помощи раббердама (мягкой стерильной накладки).
  2. Поверхность зубов очищается от твердых отложений и обрабатывается 40%-й ортофосфорной кислотой.
  3. В месте наложения шины бором формируется борозда глубиной до 0,5 мм.
  4. В полость закладывают дентиновый бондинг (стоматологический клей) и крепят на него ленту-шину.
  5. Поверх конструкции точечно наносят светоотверждаемый композит, «подсвечивают» его галогеновой лампой.
  6. Снимают остатки материала шлифовальным бором.

Вантовое шинирование практически не нарушает артикуляцию и не вызывает дискомфорта при жевании. Согласно отзывам пациентов, окончательное привыкание к шине происходит через 10-14 дней после процедуры.

Вантовое шинирование зубов

Самыми популярными и практичными материалами для шинирования являются стекловолоконные ленты и жгуты, поскольку они:

  • биосовместимы с дентином зуба;
  • обладают высокой прочностью;
  • не нарушают эстетики при шинировании передних зубов;
  • недорогие.
Техника шинирования зубов

Правда, срок службы конструкции из стекловолокна составляет около 3-х лет. Поэтому для несъемного постоянного шинирования при хроническом пародонтите стоматологи рекомендуют установку шин из арамидных волокон.

Арамидная нить в 8 раз прочнее рояльной стали, так же совместима с натуральными костными тканями и доступна по цене. Единственным минусом является цвет ее волокон (золотистый, коричневый), что, в принципе, имеет значение только при шинировании передних зубов.

Шинирование зубов стекловолокном

Бюгельные протезы являются отличной альтернативой травматичному, коронковому шинированию, так как:

  • служат заменой отсутствующим зубам;
  • позволяют избежать процедуры депульпирования и обточки;
  • легко снимаются и очищаются;
  • распределяют нагрузку в зубном ряду.

В основе бюгельного протеза лежит металлическая дуга, которая плотно обхватывает коронки зубов в прикорневой зоне и, тем самым, ограничивает их подвижность. Благодаря этой особенности, бюгельное шинирование с успехом применяется при очаговом пародонтите.

Техника шинирования зубов

Шинирующий бюгельный протез

При переломах

Основная задача шинирующих конструкций при переломах – соединить и зафиксировать поврежденные челюстные кости. С этой целью применяют одно-, двухстороннее или двухчелюстное шинирование:

  • в назначенном доктором месте устанавливаются металлические крючки или резиновые петли;
  • через них продевают проволоку и соединяют поврежденные части челюсти;
  • шинирующий материал закрепляют на молярах или здоровых участках челюстной кости.

Метод шинирования челюстно-лицевой хирург назначает после изучения панорамного снимка челюсти. В зависимости от типа и сложности перелома, время ношения шины составляет от 21 до 40 дней.

Шины для лечения перелома челюсти

Техника шинирования зубов
  1. Как избавиться от слизи в носоглотке у взрослого? Постоянная слизь в носоглотке: причины лечение и опасные признаки
  2. Коренные зубы, чем молочные отличаются от постоянных
  3. Причины постоянного гайморита
  4. Временная пломба: зачем ставят и срок ее службы

Использование бюгельных протезов для устранения подвижности зубов

Такая методика, как бюгельное протезирование, может быть рекомендована в тех случаях, когда другие варианты исключены по медицинским показаниям, или не подходят в виду анатомических и иных особенностей. К примеру:

  • У пациента глубокий прикус;
  • Наблюдаются признаки бруксизма;
  • Нарушение естественного положения зубов;
  • Заболевания пародонта, вызывающие кровотечения из десен;
  • Смещение зубов в ряду;
  • Появление пародонтальных карманов и значительное обнажение корней;
  • Потеря более чем одного зуба в ряду, где нет опорного зуба для фиксации;
  • Необходимость эффективного перераспределения жевательной нагрузки.

Конструкция бюгельного протеза, используемого для шинирования, представляет собой дугу с несколькими видами фиксирующих элементов – кламмеров и отростков, закрепляемых на зубах и удерживающих те зубы в ряду, которые стали подвижными. На опорные зубы устанавливаются коронки.

Особенности и преимущества шинирующего бюгельного протеза:

  • Не вызывает дискомфорт при ношении;
  • Значительно замедляет процесс убыли тканей кости и пародонта;
  • Не требует длительного привыкания;
  • Имеет компактные габариты;
  • Не мешает есть, разговаривать;
  • Не изменяет вкусовые качества пищи;
  • Имеет надежную конструкцию
Использование бюгельных протезов для устранения подвижности зубов

Процедура изготовления и установки шины на основе бюгельной конструкции выполняется в несколько этапов.

В первую очередь врач изучает состояние ротовой полости, пародонта, челюстной кости, делает снимки.

После этого на руках у специалиста появляются данные, на основании которых можно определить предварительную схему протезирования.

Далее необходимо изготовить слепки обеих челюстей, и создать модель, при помощи которой впоследствии будет изготовлен каркас. Потом его примеряют, выполняют точную подгонку. Важно, чтобы пациент не испытывал дискомфорт при ношении протеза.